هل واجهت موقفًا شعرت فيه أن حياتك كانت في خطر؟

الكوارث الطبيعية أو حوادث المرور أو الهجمات أو صراعات الحرب ... هي المواقف الأولى التي تتبادر إلى الذهن عندما نتحدث عن التجارب المؤلمة. الحقيقة هي أن هناك تجارب مختلفة جدًا يمكن أن تسبب أعراضًا للتوتر الشديد: إساءة معاملة الأطفال أو العنف بين الجنسين مثالان واضحان جدًا على كيفية نوبات الصدمة من الماضي يمكن إحياءها من خلال الأحلام والأفكار التي تعطيها الأحداث المتكررة الارتقاء إلى اضطراب ما بعد الصدمة الذي يمكن أن يؤثر على حياتنا.

من الطبيعي أنه بعد التعرض لمواقف الخطر والخوف مثل تلك المذكورة أعلاه ، قد تحدث أحداث ما بعد الصدمة بالإضافة إلى ذلك إلى الصعوبات المؤقتة الأخرى ، ولكن بمرور الوقت ، وحيثما كان ذلك ممكنًا ، يساعد التأقلم بشكل طبيعي على تحسين أعراض إجهاد ما بعد الصدمة واستعادة الهدوء.

ولكن ماذا لو لم تختفي الأعراض بمرور الوقت؟ إذا مرت شهور أو حتى سنوات واستمررنا في العيش مع بعض أعراض ضغوط ما بعد الصدمة مثل الأرق أو القلق أو الكوابيس أو عدم القدرة على الاستمتاع بالأشياء الجيدة في الحياة أو الخوف من الموت ، فيمكننا التحدث عن اضطراب ناتج عن الإجهاد الحاد أو اضطراب ما بعد الصدمةإصابة ما بعد الصدمة الناتجة عن إساءة معاملة الأطفال شائعة جدًا. وفقًا للبحث (Nurcombe، 2000؛ Paolucci، Genuis، "list">

إحياء الحدث الصادم من خلال الكوابيس أو ذكريات الماضي.

عزل نفسه عن البيئة.

الشعور بالذنب لعدم قيامه بذلك. عدم القدرة على فعل أي شيء لمنع أو إيقاف الحدث.

الشعور بأن العالم غير واقعي (عملية تبدد الشخصية / الاغتراب عن الواقع).

الشعور بالخوف والخوف وتقديم سلوكيات غير منظمة أو مضطربة.

صعوبة التركيز والنوم.

يمكن أن تظهر الصدمة نفسها في القمار.

الكشف المبكر عن اضطراب ما بعد الصدمة ضروري للتمكن من بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. الطفل تم تطوير مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (CPSS) للأطفال والمراهقين. يتضمن CPSS 17 عنصرًا حول أعراض ما بعد الصدمة.

الاعتلال المشترك لاضطراب ما بعد الصدمة مع حالات أخرى

<0 غالبًا ما يتعايش اضطراب ما بعد الصدمة مع حالات صحية أخرى ، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الهلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد من فرص الإصابة باضطرابات الأكل (إدمان الطعام ، من بين أمور أخرى) وغيرها من مشاكل الاعتماد على المواد مثل الكحول أو المخدرات الأخرى ، كما يتضح من بعض الحالات السريرية لاضطراب ما بعد الصدمة (حالة حقيقية منشورة في Revista Sanitaria deبحث).

ومع ذلك ، على الرغم مما يعتقده الكثير من الناس ، فإن الفصام لا يحدث بسبب الإجهاد اللاحق للصدمة. على الرغم من أن الفصام قد يكون مصحوبًا بالعزلة والهلوسة السمعية و / أو البصرية ، إلا أنه لا يبدأ من حدث معين كما يحدث مع اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن من مزيج العامل الوراثي مع البيئة التي يتطور فيها الشخص ، ومن التجارب عاش.

استعادة صحتك العاطفية أمر ممكن

تحدث إلى Buencoco

كيف أعرف ما إذا كنت أعاني من اضطراب ما بعد الصدمة؟ اختبار اضطراب ما بعد الصدمة

هناك اختبارات مختلفة ، على شكل استبيان اضطراب ما بعد الصدمة ، للمهنيين النفسيين لتقييم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتحديد العلاج الذي يجب اتباعه. يمكن معالجة كل حالة من حالات اضطراب ما بعد الصدمة بمنهجيات مختلفة ، والاختبارات هي أداة أخرى متاحة لعلماء النفس الذين يمكنهم استخدامها كلما رأوا ذلك ضروريًا ، وتقييمها على أساس كل حالة على حدة. بعض من أكثرها شيوعًا:

• مقياس ديفيدسون للصدمات ( مقياس ديفيدسون للصدمات - DTS ).
• استبيان التجارب الصادمة ( استبيان لتقييم الصدمة الخبرات TQ ).
• مؤشر ديوك العالمي للتحسن في اضطراب ما بعد الصدمة ( مقياس تصنيف ديوك العالمي لاضطراب ما بعد الصدمة - DGRP ).

إذا كنت تبحث عن اختبار إجهاد مجاني لما بعد الصدمةالتشخيص الذاتي ، لدى OCU واحد. الآن ، إذا كنت تعتقد أنك تعيش مع إجهاد ما بعد الصدمة ، فمن الأفضل أن تذهب إلى أخصائي حتى يتمكن من إجراء التشخيص واقتراح العلاج الأنسب لاضطراب ما بعد الصدمة.

إجهاد ما بعد الصدمة الاضطراب (اضطراب ما بعد الصدمة): العلاج

هل الإجهاد اللاحق للصدمة قابل للعلاج؟ اتباع العلاج النفسي هو الأكثر فعالية. حتى الآن ، يعد العلاج المعرفي السلوكي أحد الأساليب العلاجية الأكثر استخدامًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. الهدف من هذا العلاج هو مساعدة الشخص على تحديد الأفكار والمعتقدات السلبية والبدائل السلوكية الأكثر فاعلية والوظيفية فيما يتعلق بالحدث الصادم. بعض الأساليب والتمارين للتغلب على إجهاد ما بعد الصدمة المستخدمة في العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة:

• التعرض لتقليل حالات التجنب ،
• تقنيات الاسترخاء ،
• ‍ إعادة الهيكلة المعرفية ،
• تقنية EMDR (يمكن أن تساعد في معالجة التجربة الصادمة من خلال العمل على الذكريات المتعلقة بالصدمة. ونتيجة لذلك ، تنخفض الشحنة العاطفية وتصبح الأفكار التطفلية أقل تكرارا).

على أي حال ، يحتاج اضطراب ما بعد الصدمة إلى علاج فردي وفقًا للحالة المحددة لكل شخص.المرافقة المتعاطفة والدافئة ومن مكان آمن ، الذي تختاره إذا قررت مزايا العلاج عبر الإنترنت ، ستساعدك تدريجياً على استعادة الهدوء والصفاء في حياتك.

(اضطراب ما بعد الصدمة).

في هذه المقالة ، سنرى عقابيل الإجهاد اللاحق للصدمة ومجموعة الأعراض ، الأسباب المحتملة لما بعد الصدمة الصدمة الرضية والعلاجات التي يمكن أن تساعد في التغلب عليها

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة وكيف يتم تشخيصه؟

بعد ذلك ، نتعمق في ما هو اضطراب ما بعد الصدمة ، معايير الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية (DSM 5) ، مراحل الإجهاد و أنواع اضطراب ما بعد الصدمة .

‍ اضطراب ما بعد الصدمة: التعريف

معنى لاضطراب الإجهاد بعد الصدمة اضطراب (PTSD) يتوافق مع اضطراب عقلي يمكن أن يظهر لدى بعض الأشخاص بعد حدث صادم ، مثل تجربة أو مشاهدة حدث خطير أو مروع ، والذي ينتج عنه تشمل الأعراض الكوابيس والقلق والأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها.

يعود التصور السريري لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ( اضطراب ما بعد الصدمة ، ، لاختصاره باللغة الإنجليزية) إلى الثمانينيات. Post - كانت ردود الفعل الصادمة لدى قدامى المحاربين أو ضحايا الاعتداءات الجنسية معروفة ، ولم يكن هناك تعريف لاضطراب ما بعد الصدمة على هذا النحو حتى هذا العقد. في هذه السنوات ظهر لأول مرة في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي للاضطراباتالعقلية (DSM).

منذ تلك اللحظة ، تم تطوير دراسات حول الصدمة والتوتر لتشكيل ما هو اضطراب ما بعد الصدمة في علم النفس والطب النفسي. تم تصنيف هذا الاضطراب حاليًا في DSM 5 ضمن مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط .

الصورة بواسطة Cottonbro Studio (Pexels)

الأنواع من اضطراب ما بعد الصدمة

بعد التعرض لأحداث صادمة ، قد تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة رد فعل منعكس طبيعي للجسم والعقل (تظهر أعراض القلق والاكتئاب و حتى التفكك). في حالة الاضطرابات الرضحية ، فإن العامل الزمني هو الذي يحدد تصنيفها.

كم عدد أنواع الإجهاد اللاحق للصدمة التي يمكننا التحدث عنها؟

• اضطراب الإجهاد الحاد (ASD): يستمر بين ثلاثة أيام ويوم واحد شهر ، يبدأ مباشرة بعد الصدمة.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): عندما يستمر الإجهاد الناتج عن الصدمة لأكثر من شهر ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص الذي يعاني من ذكريات الماضي ، والكوابيس ، وتقلبات المزاج ، ومشاكل النوم ... سنتحدث عن التشخيص التفريقي لاضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب من إجهاد ما بعد الصدمة. عندما تستمر الأعراض أكثر من ثلاثة أشهر ، فإننا نتعامل مع الحالاتمن اضطراب ما بعد الصدمة المزمن .

بالإضافة إلى المدة ، هناك اختلاف آخر بين الإجهاد الحاد واضطراب الإجهاد الرضحي هو أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يبدأ في إظهار أعراضه بعد شهور وقع الحدث الصادم.

يجب الإشارة إلى أن هناك من يدافع عن وجود نوع آخر من اضطراب ما بعد الصدمة: اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المعقد (C-PTSD) . يُشار إلى اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD كنتيجة لتجربة نوبات صادمة متعددة على مدى فترة طويلة من الزمن ، وغالبًا ما يرتبط بنوبات الطفولة مع الوالدين المسيئين والاعتداء الجنسي والعاطفي بشكل عام.

على الرغم من أنه تم اقتراح اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المعقدة لإدراجه في DSM-5 ، فإن الدليل لا يتضمنه ، لذلك يوجد لا يوجد تعريف دقيق. ومع ذلك ، فقد أدرجته منظمة الصحة العالمية في الإصدار 11 من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11). ‍

كيفية تحديد اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة وفقًا لـ DSM -5

دعونا نلقي نظرة على معايير التشخيص لاضطراب ما بعد الصدمة وفقًا لـ DSM-5:

• بعد تجربة أو مشاهدة موقف في الشخص الذي تعرضت سلامته الجسدية أو سلامة المقربين منهم للخطر.
• تسبب هذا الحدث الصادم في خوف وخوف ورعب شديد ... إجهاد ما بعد الصدمةتستمر لمدة تزيد عن شهر.
• يجب أن تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا ، وهو أمر مهم بما يكفي للتأثر بأداء الشخص الاجتماعي أو العائلي أو العمل.

غيّر قصتك ، اطلب المساعدة النفسية

املأ الاستبيان

مقياس خطورة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (EGS-R)

بالإضافة إلى اتباع معايير DSM-5 ، يمتلك أخصائيو الصحة العقلية أدوات أخرى لتقييم شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والتخطيط للعلاج. هذا هو المقياس PTSD EGS-R ، منظم في مقابلة من 21 عنصرًا (أو سؤالًا) وفقًا لمعايير DSM.

هناك أيضًا أنواع أخرى من الاختبارات لتقييم اضطراب ما بعد الصدمة ، كما سنرى لاحقًا.

مراحل الإجهاد وأعراض ما بعد الصدمة

اضطراب ما بعد الصدمة ، اعتمادًا على الأعراض ، له ثلاث مراحل:

1. مرحلة فرط التوتر : بعد الحدث الصادم ، يكون الجهاز العصبي للشخص في حالة دائمة يُحذًِر.

الأعراض في هذه المرحلة من الإجهاد اللاحق للصدمة :

• تخيف بسهولة ،
• قلة النوم ،
• شخصية سريعة الانفعال ، نوبات الغضب ...

2. المرحلة منالتطفل : الصدمة تقاطع حياة الشخص باستمرار.

أعراض وعواقب الإجهاد اللاحق للصدمة في هذه المرحلة :

• ذكريات متكررة ولا إرادية ،
• إحياء الحدث كما لو كان يحدث في الوقت الحاضر ،
• ذكريات الماضي ،
• كوابيس.

3. مرحلة الانقباض أو التجنب : قد يواجه الشخص الإحساس بالعجز شديد لدرجة أنه يحاول تجنب المواقف التي تسبب له عدم الراحة:

• يحاول ألا يفكر أو يتحدث عن سبب صدمة ما بعد الصدمة.
• يتجنب الأماكن والأنشطة أو الأشخاص الذين يمكنهم استعادة ذكريات الحدث الصادم.

تتغير أعراض اضطراب ما بعد الصدمة خلال المراحل وتصبح أكثر تقييدًا.

من الشائع أيضًا أن تظهر الأعراض الجسدية للإجهاد اللاحق للصدمة ، مثل:

• الصداع
• ضعف الذاكرة ،
• نقص الطاقة والتركيز ،
• تعرق ،
• خفقان ،
• تسرع القلب
• ضيق في التنفس ...

صورة بواسطة مشروع مخزون Rdne (Pexels)

‍

ما هي المدة التي تظهر فيها الأعراض في اضطراب ما بعد الصدمة بعد الحدث؟

ظهور الأعراض هو عادة ما تظهر بشكل تدريجي والأولى تظهر بعد التعرض للحدث الصادم. بعدبعد شهر من تلبية معايير التشخيص ، يمكننا القول بالفعل أن الاضطراب قد ظهر.

ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي لا يتم فيها استيفاء جميع معايير التشخيص لفترة طويلة. نتحدث عن اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المتأخر إذا ظهرت الأعراض بعد ستة أشهر على الأقل من الحدث الصادم.

أسباب اضطراب ما بعد الصدمة وعوامل الخطر

كما رأينا بالفعل ، يرتبط هذا الاضطراب بتجربة حدث صادم يعيشه الشخص الأول أو كشاهد.

حالات وأمثلة من ضغوط ما بعد الصدمة:

• التعرض للحرب ، إما كمقاتل (اضطراب ما بعد الصدمة في الطب النفسي العسكري) أو مدني متضرر.
• مشاهدة أو التعرض لهجمات إرهابية أو تعذيب أو تهديدات.
• الاعتداء الجنسي أو سوء المعاملة الجسدية أو العاطفية.
• الكوارث الطبيعية (التي تولد أيضًا قلقًا بيئيًا) .
• حوادث المرور (في أخطر الحالات يمكن أن تؤدي إلى خوف غير عقلاني من القيادة).
• العنف المنزلي والعنف بين الجنسين والعنف أثناء الولادة.
• الوقوع ضحية سطو أو شاهد على جريمة عنيفة.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، فهم ليسوا الوحيدين. على سبيل المثال ، كلية الدراسات العليا Iztacala de México مع Iskalti Atención وأجرى التثقيف النفسي دراسة (في عام 2020) لوحظ فيها أن انتشار أعراض اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يكون مرتفعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من COVID.

من ناحية أخرى ، اضطراب ما بعد الصدمة أثناء الحمل والولادة وما بعد الولادة يحدث أيضًا ، وعلى الرغم من كونه ثالث أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا عند النساء الحوامل ، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة ليس دائمًا كذلك تم التعرف عليه بشكل صحيح ، وفقًا لتحقيقات كتلة التوليد لمؤسسة مستشفى Alcorcón.

سبب آخر ، أو مثال على الإجهاد اللاحق للصدمة ، هو الخيانة . كانت جينيفر فريد ، عالمة نفس في جامعة أوريغون (الولايات المتحدة) ، أول من درس هذا النوع من الصدمات التي يتعرض لها الأطفال خاصة عندما يعانون ، داخل نواة عائلاتهم ، من العنف من الأرقام المرجعية.

أشار عالم النفس الأمريكي أيضًا إلى صدمة بسبب خيانة مؤسسية ، أي عندما تسيء المؤسسة التي يعتمد عليها شخص ما معاملتهم أو لا توفر لهم الحماية التي من المفترض أن يقدموها (في هذه المجموعة تشمل ضحايا العنف الجنسي ، وضحايا الاعتداء الجنسي ، وقدامى المحاربين عندما لم يتم التعرف على اضطراب ما بعد الصدمة بعد ، وضحايا الاعتداء الجنسي من قبل المؤسسات الدينية ...).

من لديه المزيد من عوامل الخطر عندما يتعلق الأمريعاني من اضطراب ما بعد الصدمة؟

هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية سابقة ، مثل اضطراب الهلع ، أي من أنواع الاكتئاب المختلفة ، الوسواس القهري ... قد يكونون أكثر استعدادًا للمعاناة من إجهاد ما بعد الصدمة. كما أن الأشخاص الذين يعانون من عواقب نفسية بعد حادث سيارة هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

مجموعة أخرى من الأشخاص المعرضين للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة هم أولئك الذين يعملون في بعض المهن الخطرة مثل إنفاذ القانون ورجال الإطفاء والمهنيين الصحيين في خدمات الطوارئ ، إلخ. في هذه الحالات ، يمكن أن تحدث إعاقة بسبب إجهاد ما بعد الصدمة لمواصلة تطوير عملهم. علم النفس (APA) ، من المرجح أن تستوفي النساء المعايير التشخيصية لاضطراب ما بعد الصدمة. يبدو أن الرجال أكثر عرضة لاضطراب ما بعد الصدمة بسبب الاعتداءات الجسدية ، والحوادث ، والكوارث ، والمعارك ... طفولة.

صورة بواسطة Alex Green (Pexels)

اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن إساءة معاملة الأطفال

اضطراب الإجهاد