Ці адчувалі вы калі-небудзь сітуацыю, у якой вы адчувалі, што вашаму жыццю пагражае небяспека?

Стыхійныя бедствы, дарожна-транспартныя здарэнні, напады або ваенныя канфлікты... гэта першыя сітуацыі, якія прыходзяць на розум, калі мы размаўляем пра траўматычныя перажыванні. Праўда ў тым, што існуюць вельмі розныя перажыванні, якія могуць выклікаць сімптомы моцнага стрэсу: жорсткае абыходжанне з дзецьмі або гендэрны гвалт - гэта два вельмі яскравыя прыклады таго, як траўматычныя эпізоды мінулага можна аднавіць праз сны і думкі, якія паўтараюцца падзеі, падняцца да посттраўматычнага стрэсавага засмучэнні , якое можа паўплываць на наша жыццё.

Цалкам нармальна, што пасля перажытых сітуацый небяспекі і страху, такіх як апісаныя вышэй, могуць адбыцца посттраўматычныя падзеі да іншых часовых цяжкасцей, але з цягам часу і калі гэта магчыма, пераадоленне натуральным шляхам дапамагае палепшыць сімптомы посттраўматычнага стрэсавага блока і аднавіць спакой.

Але што рабіць, калі сімптомы не знікаюць з часам? Калі праходзяць месяцы ці нават гады, і мы працягваем жыць з некаторымі сімптомамі посттраўматычнага стрэсу, такімі як бессань, трывога, кашмары або няздольнасць атрымліваць асалоду ад добрых рэчаў у жыцці або страх смерці, мы можам гаварыць пра засмучэнне з-за вострага стрэсу або посттраўматычнага стрэсавага расстройствапосттраўматычнае пашкоджанне ў выніку жорсткага абыходжання з дзецьмі сустракаецца даволі часта. Згодна з даследаваннем (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "спіс">

Ранняе выяўленне ПТСР неабходна, каб як мага хутчэй пачаць лячэнне. Дзіця Шкала сімптомаў ПТСР (CPSS) была распрацавана для дзяцей і падлеткаў. CPSS уключае 17 пунктаў аб посттраўматычных сімптомах.

Спадарожная хвароба ПТСР з іншымі захворваннямі

ПТСР часта суіснуе з іншымі захворваннямі, такімі як дэпрэсія, трывога або панічныя засмучэнні. Акрамя таго, гэта можа павялічыць верагоднасць развіцця расстройстваў харчовай паводзінаў (харчовай залежнасці, сярод іншага) і іншых праблем з залежнасцю ад рэчываў, такіх як алкаголь або іншыя наркотыкі, як паказана некаторымі клінічнымі выпадкамі ПТСР (рэальны выпадак апублікаваны ў Revista Sanitaria deДаследаванне).

Аднак, нягледзячы на ​​тое, што многія людзі вераць, шызафрэнія не ўзнікае з-за посттраўматычнага стрэсу. Шызафрэнія, хоць і можа суправаджацца ізаляцыяй, слыхавымі і/ці глядзельнымі галюцынацыямі, пачынаецца не з канкрэтнай падзеі, як гэта адбываецца пры ПТСР, а з спалучэння генетычнага фактару з асяроддзем, у якім развіваецца чалавек, і з вопыту

Аднаўленне вашага эмацыйнага дабрабыту магчыма

Як мне даведацца, ці ёсць у мяне посттраўматычны стрэсавы расстройства? Тэст посттраўматычнага стрэсавага расстройства

Існуюць розныя тэсты ў форме анкеты посттраўматычнага стрэсавага расстройства для прафесіяналаў-псіхолагаў, якія дазваляюць ацаніць сімптомы посттраўматычнага стрэсавага расстройства і вызначыць наступнае лячэнне. Кожны выпадак посттраўматычнага стрэсавага расстройства можна лячыць з дапамогай розных метадалогій, тэсты з'яўляюцца яшчэ адным інструментам, даступным псіхолагам, якія могуць выкарыстоўваць яго кожны раз, калі палічаць гэта неабходным, ацэньваючы яго ў кожным канкрэтным выпадку. Некаторыя з самых папулярных:

• Шкала траўмаў Дэвідсана ( Шкала траўм Дэвідсана – DTS ).
• Апытальнік траўматычных перажыванняў ( Апытальнік для ацэнкі траўматычных Вопыт TQ ).
• Глабальны індэкс Дзюка па паляпшэнню посттраўматычнага стрэсавага расстройства ( Глабальная шкала Дзюка для ПТСР - DGRP ).

Калі вы шукаеце бясплатны посттраўматычны стрэс-тэст для вашагасамадыягностыка, OCU мае адзін. Цяпер, калі вы думаеце, што жывяце з посттраўматычным стрэсам, лепш звярнуцца да спецыяліста, каб ён паставіў дыягназ і прапанаваў найбольш прыдатную тэрапію ПТСР.

Посттраўматычны стрэсавае засмучэнне (ПТСР) : лячэнне

Ці вылечваецца посттраўматычны стрэс? Найбольш эфектыўным з'яўляецца псіхалагічнае лячэнне. Да гэтага часу адным з найбольш шырока выкарыстоўваюцца тэрапеўтычных падыходаў да лячэння посттраўматычнага стрэсавага расстройства з'яўляецца кагнітыўна-паводніцкая тэрапія. Мэта гэтай тэрапіі - дапамагчы чалавеку вызначыць негатыўныя думкі і перакананні, а таксама найбольш функцыянальныя і карысныя альтэрнатывы паводзінаў у сувязі з траўматычнай падзеяй. Некаторыя метады і практыкаванні для пераадолення посттраўматычнага стрэсу , якія выкарыстоўваюцца ў псіхалагічным лячэнні посттраўматычнага стрэсавага расстройства:

• уздзеянне для памяншэння сітуацый пазбягання,
• метады рэлаксацыі ,
• ‍кагнітыўная рэструктурызацыя,
• тэхніка EMDR (можа дапамагчы апрацаваць траўматычны вопыт, працуючы над успамінамі, звязанымі з траўмай. Як следства, эмацыянальны зарад памяншаецца, і назойлівыя думкі становяцца радзей).

У любым выпадку посттраўматычны стрэсавы расстройства патрабуе індывідуальнага лячэння ў залежнасці ад канкрэтнага выпадку кожнага чалавека.Спагадлівае, цёплае суправаджэнне з бяспечнага месца, якое вы вылучыце, калі вырашылі скарыстацца перавагамі онлайн-тэрапіі, паступова дапаможа вам аднавіць спакой і ціхамірнасць у вашым жыцці.

У гэтым артыкуле мы ўбачым наступствы посттраўматычнага стрэсу і набор сімптомаў , магчымыя прычыны посттраўматычнага стрэсу траўматычны шок і метады лячэння, якія могуць дапамагчы пераадолець яго.

Што такое ПТСР і як яго дыягнаставаць?

Далей мы паглыбімся ў што такое посттраўматычны стрэсавы расстройства , крытэрыі Дыягнастычнага дапаможніка па псіхічных расстройствах (DSM 5), фазы стрэсу і тыпы посттраўматычнага стрэсавага расстройства .

‍ Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне: вызначэнне

Сэнс посттраўматычнага стрэсавага расстройства засмучэнне (ПТСР) адпавядае псіхічнаму расстройству , якое можа з'явіцца ў некаторых людзей пасля траўматычнай падзеі, напрыклад, перажывання або назірання небяспечнай або шакавальнай падзеі, і якое выклікае сімптомы, уключаючы кашмары, трывогу і некантралюемыя думкі.

Клінічная канцэптуалізацыя посттраўматычнага стрэсавага расстройства ( Post-traumatic Stress Disorder, , абрэвіятура на англійскай мове) датуецца 1980-мі гадамі. Паведамленне -траўматычныя рэакцыі ў ветэранаў вайны або ахвяр сэксуальнага гвалту былі вядомыя , не было вызначэння ПТСР як такога да гэтага дзесяцігоддзя. Менавіта ў гэтыя гады ён упершыню з'яўляецца ў трэцім выданні Дыягнастычнага кіраўніцтва па захворванняхПсіхічнае (DSM).

З гэтага моманту пачаліся даследаванні траўмаў і стрэсу, каб сфарміраваць, што такое ПТСР у псіхалогіі і псіхіятрыі. У цяперашні час гэта захворванне класіфікуецца ў DSM 5 у групе расстройстваў, звязаных з траўмамі і стрэсам .

Тыпы посттраўматычнага стрэсавага расстройства

Пасля перажытых траўматычных падзей сімптомы ПТСР могуць быць натуральнай рэфлекторнай рэакцыяй цела і розуму (выяўляюцца трывожна-дэпрэсіўныя сімптомы і нават дысацыяцыя). У выпадку траўматычных расстройстваў іх класіфікацыю вызначае часовы фактар.

Пра колькі тыпаў посттраўматычнага стрэсу можна гаварыць?

• Вострае стрэсавае засмучэнне (АСД): доўжыцца ад трох дзён да аднаго месяц , пачынаючы адразу пасля траўмы.
• Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР): калі траўматычны стрэс працягваецца больш за месяц і значна ўплывае на якасць жыцця чалавека з успамінамі, кашмарамі, зменамі настрою, праблемамі са сном... мы будзем казаць пра дыферэнцыяльную дыягностыку посттраўматычнага стрэсавага расстройства або расстройства посттраўматычнага стрэсу. Калі сімптомы працягваюцца больш за тры месяцы , мы маем справу з выпадкамі хранічнага посттраўматычнага стрэсавага расстройства .

Акрамя працягласці, яшчэ адно адрозненне паміж вострым стрэсам і траўматычным стрэсавым засмучэннем ​​заключаецца ў тым, што сімптомы ПТСР могуць выяўляцца праз некалькі месяцаў адбылася траўматычная падзея.

Трэба адзначыць, што ёсць тыя, хто абараняе, што існуе яшчэ адзін тып ПТСР: комплекснае посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (C-ПТСР) . С-ПТСР называюць наступствам шматлікіх траўматычных эпізодаў на працягу доўгага перыяду часу і часта звязаны з эпізодамі дзяцінства з жорсткім абыходжаннем з бацькоў і сэксуальным і эмацыйным гвалтам у цэлым.

Хоць складаны посттраўматычны стрэсавы расстройства быў прапанаваны для ўключэння ў DSM-5 , кіраўніцтва не ўключае яго , таму ёсць няма дакладнага вызначэння. Аднак СААЗ уключыла яго ў версію 11 Міжнароднай класіфікацыі хвароб (МКБ-11). ‍

Як вызначыць посттраўматычны стрэсавы расстройства ў адпаведнасці з DSM -5

Давайце паглядзім на дыягнастычныя крытэрыі посттраўматычнага стрэсавага расстройства ў адпаведнасці з DSM-5:

• Перажыванне або сведка сітуацыі ў той, у якім іх уласная фізічная недатыкальнасць або іх блізкія былі пад пагрозай.
• Гэта траўматычнае падзея выклікала моцны страх, страх, жах...
• Пасля шоку сімптомы посттраўматычны стрэсяны доўжацца больш за месяц.
• Сімптомы павінны прычыняць значны дыскамфорт, дастаткова важны, каб паўплываць на сацыяльную, сямейную або працоўную дзейнасць чалавека.

Змяніце сваю гісторыю, звярніцеся па псіхалагічную дапамогу

Шкала выяўленасці сімптомаў посттраўматычнага стрэсавага расстройства (EGS-R)

У дадатак да выканання Па крытэрыях DSM-5 спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя маюць іншыя інструменты для ацэнкі выяўленасці сімптомаў ПТСР і планавання лячэння. Гэта шкала ПТСР EGS-R , структураваная ў інтэрв'ю з 21 пункта (або пытання) у адпаведнасці з крытэрамі DSM.

Існуюць таксама іншыя віды тэстаў для ацэнкі посттраўматычнага стрэсавага расстройства, як мы ўбачым пазней.

Фазы посттраўматычнага стрэсу і сімптомы

Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне, у залежнасці ад сімптомаў, мае тры фазы:

1. Фаза павышанага ўзбуджэння : пасля траўматычнай падзеі нервовая сістэма чалавека знаходзіцца ў стане пастаяннага абвестка.

Сімптомы гэтай фазы посттраўматычнага стрэсу :

• дрыгва, лёгка спалохацца,
• дрэнны сон,
• раздражлівы характар, прыступы гневу...

2. Фазаўварванне : траўма пастаянна перапыняе жыццё чалавека.

Сімптомы і наступствы посттраўматычнага стрэсу на гэтай фазе :

• паўтаральныя і міжвольныя ўспаміны,
• перажыванне падзеі, як быццам гэта адбывалася ў сучаснасці,
• успаміны,
• кашмары.

3. Фаза звужэння або пазбягання : чалавек можа адчуваць адчуванне бездапаможнасці настолькі інтэнсіўнае, што ён спрабуе пазбягаць сітуацый, якія выклікаюць у яго дыскамфорт:

• Стараецца не думаць і не гаварыць пра тое, што выклікала посттраўматычны шок.
• Пазбягае месцаў, заняткаў або людзей, якія могуць вярнуць успаміны аб траўматычнай падзеі.

Сімптомы посттраўматычнага стрэсавага расстройства змяняюцца на працягу фаз і становяцца больш абмежавальнымі.

Таксама часта сустракаюцца фізічныя сімптомы посттраўматычнага стрэсу, такія як:

• галаўныя болі,
• дрэнная памяць,
• недахоп энергіі і канцэнтрацыі,
• потлівасць,
• пачашчанае сэрцабіцце,
• тахікардыя,
• дыхавіца...

‍

Праз колькі часу пасля падзеі з'яўляюцца сімптомы посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

З'яўленне сімптомаў звычайна паступова і першыя з'яўляюцца пасля ўздзеяння траўматычнай падзеі. пасля амесяц выканання дыягнастычных крытэраў, мы ўжо маглі сказаць, што засмучэнне з'явілася.

Аднак бываюць выпадкі, калі ўсе дыягнастычныя крытэрыі не выконваюцца на працягу доўгага часу. Мы гаворым пра посттраўматычны стрэсавы засмучэнне з познім пачаткам, калі сімптомы з'яўляюцца па меншай меры праз шэсць месяцаў пасля траўматычнай падзеі.

Прычыны посттраўматычнага стрэсавага расстройства і фактары рызыкі

Як мы ўжо бачылі, гэта засмучэнне звязана з перажываннем траўматычнай падзеі ад першай асобы або ў якасці сведкі.

Сітуацыі і прыклады посттраўматычнага стрэсу:

• Уздзеянне на вайну ў якасці ўдзельніка баявых дзеянняў (посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне ў ваеннай псіхіятрыі) або як пацярпелае грамадзянскае насельніцтва.
• Сведка або перажыванне тэрарыстычных нападаў, катаванняў, пагроз.
• Сексуальны гвалт, фізічнае або эмацыйнае жорсткае абыходжанне.
• Стыхійныя бедствы (якія таксама выклікаюць экалагічную трывогу) .
• Дарожна-транспартныя здарэнні (у найбольш сур'ёзных выпадках гэта можа прывесці да ірацыянальнага страху перад кіраваннем).
• Гвалт у сям'і, гендэрны і акушэрскі гвалт.
• Быць ахвярай рабаванне або сведка гвалтоўнага злачынства.

Гэта найбольш частыя прычыны. Аднак яны не адны. Напрыклад, факультэт вышэйшых даследаванняў Iztacala de México разам з Iskalti Atención іКампанія Psychological Education правяла даследаванне (у 2020 г.), у якім было адзначана, што распаўсюджанасць сімптомаў посттраўматычнага стрэсавага расстройства можа быць высокай у тых людзей, якія перанеслі COVID.

З іншага боку, посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне падчас цяжарнасці, родаў і пасляродавага перыяду таксама сустракаецца, і, нягледзячы на ​​тое, што ПТСР з'яўляецца трэцім найбольш распаўсюджаным псіхіятрычным расстройствам у цяжарных жанчын, ПТСР не заўсёды з'яўляецца правільна прызнана, паводле даследаванняў акушэрскага аддзялення Фонду шпіталя Алькаркон.

Яшчэ адной прычынай або прыкладам посттраўматычнага стрэсу з'яўляецца здрада . Джэніфер Фрэйд, псіхолаг з Універсітэта Арэгона (ЗША), была першай, хто вывучыў гэты тып траўмы, якую адчуваюць дзеці, асабліва калі ў сваёй сям'і яны церпяць гвалт з боку эталонных фігур.

Амерыканскі псіхолаг таксама спаслаўся на траўму з-за інстытуцыйнай здрады , гэта значыць, калі ўстанова, ад якой нехта залежыць, дрэнна абыходзіцца з ім ці не прапануе яму той абароны, якую ён павінен прапанаваць (У гэтую групу ўваходзяць ахвяры гендэрнага гвалту, ахвяры сэксуальнага гвалту, ветэраны вайны, калі ПТСР яшчэ не было прызнана, ахвяры сексуальнага гвалту з боку рэлігійных устаноў...).

У каго больш фактараў рызыкі калі справа даходзіць дапакутуеце ад посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

Тыя людзі, у якіх раней былі праблемы з псіхічным здароўем, такія як панічнае засмучэнне, любы з розных тыпаў дэпрэсіі, ОКР... могуць быць больш схільныя да пакут ад посттраўматычнага стрэсу. Акрамя таго, людзі з псіхалагічнымі наступствамі пасля аўтамабільнай аварыі больш схільныя да развіцця ПТСР.

Яшчэ адна група людзей, якія пакутуюць ад посттраўматычнага стрэсавага расстройства, - гэта тыя, хто працуе ў некаторых рызыкоўных прафесіях, такіх як супрацоўнікі праваахоўных органаў, пажарныя, медыцынскія работнікі ў службах хуткай дапамогі і г.д. У гэтых выпадках можа адбыцца інваліднасць з-за посттраўматычнага стрэсу , каб працягваць працаваць.

Згодна з даследаваннем, апублікаваным у Псіхалагічным бюлетэні Амерыканскай асацыяцыі Псіхалогія (APA), жанчыны часцей адпавядаюць дыягнастычным крытэрыям посттраўматычнага стрэсавага расстройства. Мяркуючы па ўсім, мужчыны больш схільныя да посттраўматычнага стрэсавага расстройства з-за фізічнага нападу, няшчасных выпадкаў, катастроф, баявых дзеянняў... У той час як хранічнае посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне можа ўзнікнуць у жанчын у ахвяр сексуальнага гвалту, у ахвяр хатняга гвалту і сексуальнага гвалту падчас дзяцінства.

Посттраўматычнае стрэсавае расстройства ў выніку жорсткага абыходжання з дзецьмі

Стрэсавае расстройства