যদিও বেশির ভাগ লোকই সম্ভবত কখনোই পিয়ারপেরাল সাইকোসিস এর কথা শুনেনি, আপনি যদি এখানে থাকেন তবে আপনি নিজে নিজে বা আপনার কাছের কারো মাধ্যমে জানেন যে প্রসবোত্তর সাইকোসিস বিদ্যমান। শিশুর জন্ম এবং মাতৃত্ব সেই নির্ভেজাল আনন্দ এবং আনন্দের মুহূর্তটির সাথে জড়িত, তাই উদযাপন, অভিনন্দন এবং অনুমান করা হয় যে নতুন পিতামাতা এবং বিশেষ করে মা সপ্তম স্বর্গে আছেন, তবে এটি কি সত্যিই? সবসময় এইরকম হয়?

আসলে, একটি শিশুর আগমন মিশ্র আবেগ এবং অনুভূতিগুলিকে আলোড়িত করতে পারে, এবং এটি অস্বাভাবিক নয় যে নতুন বাবা সংকটে আছে বা নতুন মা সুখ এবং ভয়, আনন্দ এবং উদ্বেগের মিশ্রণ অনুভব করছেন তাদের জন্য কি অপেক্ষা করছে। চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি নতুন ভূমিকা যা অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত এবং সন্তানের জন্মের পরে দম্পতির সম্পর্কের পরিবর্তন। কিন্তু এই সব কখন মায়ের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়?

একজন মহিলা যে সন্তান জন্ম দিতে চলেছেন তার ভয়গুলি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• সন্তান জন্মের আগে বা প্রসবের সময়, যেমন টোকোফোবিয়ার ক্ষেত্রে।
• জন্ম দেওয়ার পর, নতুন মায়েরা দু: খিত, হারিয়ে যাওয়া এবং ভয় পেতে পারেন।

এখন পর্যন্ত আমরা সবচেয়ে পরিচিত ধরনের বিষণ্নতার কথা শুনতে অভ্যস্ত হয়েছি: প্রসবোত্তর বিষণ্নতা এবং শিশুব্লুজ , তবে কখনও কখনও লক্ষণীয় চিত্রটি অনেক বেশি গুরুতর হয়, যা পিউর্পেরাল সাইকোসিসে পৌঁছায়। এই নিবন্ধে, আমরা প্রসবোত্তর সাইকোসিস এর সংজ্ঞা, সম্ভাব্য কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির রূপরেখা দিয়ে গভীরভাবে দেখব।

প্রসবোত্তর সাইকোসিস: এটা কি হয়

প্রসবোত্তর সাইকোসিস হল সেই ব্যাধিগুলির অংশ যা পেরিনেটাল পিরিয়ডে ঘটে, যেখানে আমরা বিষণ্ণতাও দেখতে পাই (প্রসবের পরে বা সময়)।

একটি ধারাবাহিকতা কল্পনা করুন যা একদিকে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা এবং অন্য দিকে প্রসবোত্তর সাইকোসিস রাখে। ICD-10 বা DSM-5-এ পেরিনেটাল ডিসঅর্ডারগুলির একটি স্বাধীন শ্রেণীবিভাগ নেই, তবে তাদের সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে তাদের উপস্থিতি "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> প্রায় 85% মহিলা কোনো না কোনো ধরনের মুড ডিসঅর্ডারে ভোগেন এবং এদের মধ্যে 10 থেকে 15% এর মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার অক্ষম লক্ষণ রয়েছে৷ প্রসব পরবর্তী সময়ে দেখা দিতে পারে এমন সবচেয়ে গুরুতর ব্যাধি হল পিউর্পেরাল সাইকোসিস এবং ডিএসএম-5 দ্বারা এটিকে সাইকোটিক ডিসঅর্ডার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যা প্রসবের চার সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় ।

মহামারী সংক্রান্ত বিষয়ে দিক, প্রসবোত্তর সাইকোসিস হল, সৌভাগ্যক্রমে , বিরল । আমরা 0.1 থেকে 0.2% এর ঘটনার কথা বলছি, অর্থাৎ প্রতি 1000 জনে 1-2 জন নতুন মা। কোন মহিলার প্রসবোত্তর সাইকোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

একটি গবেষণা অনুসারে দেখা গেছে যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং প্রসবোত্তর সাইকোসিসের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। যাইহোক, পিউর্পেরাল সাইকোসিস একটি বিষণ্ণ চিত্রের মধ্যেও ঘটতে পারে, বাইপোলার বৈশিষ্ট্য ছাড়াই (আমরা প্রসবোত্তর হতাশাজনক সাইকোসিস সম্পর্কে কথা বলছি)। তবে আসুন আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক প্রসবোত্তর সাইকোসিসের কারণগুলি কী কী ।

প্রসবোত্তর সাইকোসিস: কারণগুলি

‍বর্তমানে, কোনটি নেই চিহ্নিত ইটিওলজিকাল কারণ যা দ্ব্যর্থহীনভাবে পিউর্পেরাল সাইকোসিসের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, পিউর্পেরাল সাইকোসিসের প্রকৃত কারণগুলির পরিবর্তে, কেউ ঝুঁকি এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির কথা বলতে পারে৷

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি ইতিবাচক ইতিহাস, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার, বা পারিবারিক ইতিহাস থাকা বা সাইকোটিক ব্যাধিগুলির ইতিহাস হতে পারে বিবেচনা.

সাইকিয়াট্রি টুডে একটি নিবন্ধে উল্লেখ করা হয়েছে, অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ হওয়া এবং নতুন মা হওয়াও ঝুঁকির কারণ বলে মনে হয়। পরিবর্তে, একজন সহায়ক অংশীদার থাকা প্রসবোত্তর সাইকোসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক বলে মনে হয় ।

সাধারণ জ্ঞানের বিপরীতেএকজনকে মনে করা, গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় জটিলতা থাকা, সেইসাথে প্রসবের ধরন (সিজারিয়ান বিভাগ বা যোনিপথ) পিউয়েরপেরাল সাইকোসিসের কারণ নয়।

পিউর্পেরাল সাইকোসিস: উপসর্গ এবং বৈশিষ্ট্য

প্রসবোত্তর সাইকোসিস হতে পারে, হতাশাজনক উপসর্গ ছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি:

• বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা;
• হ্যালুসিনেশন;
• প্রধানত প্যারানয়েড বিভ্রম (প্রসবোত্তর প্যারানয়েড সাইকোসিস) .

প্রসবোত্তর সাইকোসিস ও মা-সন্তানের সম্পর্ক স্থাপনে অসুবিধার কারণে সন্তানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে । এটি দীর্ঘমেয়াদে এমনকি শিশুর মানসিক, জ্ঞানীয় এবং আচরণগত বিকাশের জন্য গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে।

প্রকৃতপক্ষে, নবজাতক সেই কেন্দ্রে পরিণত হয় যার চারপাশে মায়ের বিভ্রান্তিকর এবং বিভ্রান্তিকর ধারণা। এই কারণেই প্রসবোত্তর সাইকোসিসের লক্ষণগুলি আত্মহত্যা এবং শিশুহত্যার মতো গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে (তথাকথিত মেডিয়া সিন্ড্রোমের কথা চিন্তা করুন) এবং সেই কারণেই আত্মহত্যা এবং হেটেরোলেপটিক ধারণার মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷

কিন্তু প্রসবোত্তর সাইকোসিস কতক্ষণ স্থায়ী হয়? যদি তাড়াতাড়ি হস্তক্ষেপ করা হয়, এই ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই সেরে ওঠেসম্পূর্ণভাবে ছয় মাস এবং এক বছরের মধ্যে শুরু হওয়ার পরে, যখন লক্ষণের তীব্রতা সাধারণত তিন মাস প্রসবোত্তর আগে কমে যায় ।

অধ্যয়ন থেকে জানা যায় যে মহিলারা প্রসবোত্তর সাইকোসিস অনুভব করেন, আমরা জেনে রাখুন যে তাদের বেশিরভাগের জন্য ক্ষমা সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, যদিও ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় বা পরবর্তী সময়ে অ-প্রসবোত্তর সাইকোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে৷

সব মানুষেরই কোনো না কোনো সময়ে সাহায্যের প্রয়োজন হয়

প্রসবোত্তর সাইকোসিস: থেরাপি

পিউর্পেরাল সাইকোসিসের চিকিত্সার জন্য, যেমনটি আমরা বলেছি, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হস্তক্ষেপ করা প্রয়োজন যাতে ব্যাধিটি হয় অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের মধ্যে সমাধান করা হয়েছে। প্রসবোত্তর সাইকোসিস সম্পর্কিত NICE (2007) নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে লক্ষণগুলি দেখা দিলে, মহিলাকে প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাতে নিয়ে যাওয়া উচিত।

এর কারণ হল নতুন মা বাস্তবতার সংস্পর্শ হারিয়ে ফেলেন এবং রোগের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা এবং রোগ নির্ণয় গ্রহণ করা অসম্ভব বলে মনে করেন এবং সঠিক সহায়তা ছাড়াই চিকিত্সা। কোন থেরাপি সবচেয়ে উপযুক্ত? প্রসবোত্তর সাইকোসিস একটি চিকিত্সার মাধ্যমে নিরাময় করা হয় যেটির তীব্রতা বিবেচনা করে, প্রয়োজন:

• হাসপাতালে ভর্তি;
• ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ (সাইকোট্রপিক ওষুধ);
• সাইকোথেরাপি।

ইনপ্রসবোত্তর সাইকোসিসের কারণে হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে, সংযুক্তির বন্ধন তৈরির পক্ষে চিকিত্সার জন্য সন্তানের সাথে যোগাযোগ বজায় রাখার সম্ভাবনাকে বাদ দেওয়া উচিত নয়। নতুন মায়ের আশেপাশের লোকদের সংবেদনশীলতা, সমর্থন এবং হস্তক্ষেপও খুব গুরুত্বপূর্ণ হবে, যারা প্রায়শই বিচার বোধ করতে পারে এবং কাজ না করার জন্য অভিযুক্ত হতে পারে।

ওষুধের ক্ষেত্রে, তাদের প্রেসক্রিপশন এবং নিয়ন্ত্রণ উভয়ই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা অনুসরণ করা আবশ্যক। সাধারণভাবে, প্রসবোত্তর সময়কালে তীব্র সাইকোটিক এপিসোডের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একই ওষুধগুলি পছন্দ করা হয়, যেগুলি প্রোল্যাক্টিনের বৃদ্ধি ঘটায় সেগুলির দিকে বেশি মনোযোগ দেয় (বিশেষত মহিলাদের ক্ষেত্রে যারা স্তন্যপান পরিচালনা করতে পারে না)। এছাড়াও, একজন পেরিনেটাল সাইকোলজিস্টের সাথে মনস্তাত্ত্বিক সাহায্য চাওয়া লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।