Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι πιθανότατα δεν έχουν ακούσει ποτέ για το μαιευτική ψύχωση Αν βρίσκεστε εδώ, είναι επειδή γνωρίζετε από πρώτο χέρι ή μέσω κάποιου κοντινού σας προσώπου ότι η επιλόχειος ψύχωση Η γέννηση ενός μωρού και η μητρότητα συνδέονται με αυτή τη στιγμή καθαρής χαράς και ευτυχίας, οπότε θεωρείται δεδομένη η γιορτή, τα συγχαρητήρια και η παραδοχή ότι οι νέοι γονείς, και ιδίως η μητέρα, βρίσκονται στον έβδομο ουρανό, αλλά είναι όντως πάντα έτσι;

Πράγματι, ο ερχομός ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει ανάμεικτα συναισθήματα και συγκινήσεις και δεν είναι σπάνιο να ακούει κανείς για νέους γονείς σε κρίση ή για νέες μητέρες που βιώνουν ένα μείγμα ευτυχίας και φόβου, χαράς και άγχους για το τι μέλλει γενέσθαι. Μεταξύ των προκλήσεων είναι ο νέος ρόλος που πρέπει να αναλάβουν και οι αλλαγές στη σχέση του ζευγαριού μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Πότε όμως έρχεται ένα νέο μωρό;Μήπως αυτό αποτελεί σοβαρό πρόβλημα για την ψυχολογική υγεία της μητέρας;

Οι φόβοι μιας γυναίκας που πρόκειται να γεννήσει μπορεί να εκδηλωθούν:

• Πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως στην περίπτωση της τοκοφοβίας.
• Μετά τον τοκετό, οι νέες μητέρες μπορεί να αισθάνονται θλιμμένες, χαμένες και φοβισμένες.

Μέχρι τώρα έχουμε συνηθίσει να ακούμε για έναν από τους πιο γνωστούς τύπους κατάθλιψης, που είναι η κατάθλιψη. κατάθλιψη μετά τον τοκετό και baby blues Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα είναι πολύ πιο σοβαρά, οδηγώντας ακόμη και σε λοχειακή ψύχωση. Σε αυτό το άρθρο, θα αναφερθούμε με περισσότερες λεπτομέρειες για την την επιλόχειο ψύχωση, περιγράφοντας τον ορισμό της, τις πιθανές αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές.

Ψύχωση κατά τον λοχεία: τι είναι;

Η επιλόχειος ψύχωση είναι μία από τις διαταραχές που εμφανίζονται στην περιγεννητική περίοδο, στην οποία απαντάται και η κατάθλιψη (μετά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού).

Ας φανταστούμε ένα συνεχές που τοποθετεί την επιλόχειο κατάθλιψη στη μία πλευρά και την επιλόχειο ψύχωση στην άλλη. Οι περιγεννητικές διαταραχές δεν έχουν ξεχωριστή ταξινόμηση στο ICD-10 ή στο DSM-5, αλλά το κοινό χαρακτηριστικό τους είναι ακριβώς η εμφάνισή τους στην περίοδο "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">Περίπου το 85% των γυναικών πάσχουν από κάποια μορφή διαταραχής της διάθεσης και, από αυτές, το 10-15% έχουν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης που προκαλούν αναπηρία. Η πιο σοβαρή διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη μεταγεννητική περίοδο είναι η λοχειακή ψύχωση, η οποία ορίζεται από το DSM-5 ως μια ψυχωτική διαταραχή με έναρξη εντός τεσσάρων εβδομάδων από τη γέννηση .

Όσον αφορά τις επιδημιολογικές πτυχές, η επιλόχειος ψύχωση είναι, ευτυχώς σπάνια Μιλάμε για συχνότητα εμφάνισης 0,1 έως 0,2%, δηλαδή 1-2 νέες μητέρες ανά 1000. Ποιες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοχειακή ψύχωση;

Μια μελέτη διαπίστωσε συσχέτιση μεταξύ διπολικής διαταραχής και επιλόχειας ψύχωσης. Ωστόσο, η επιλόχεια ψύχωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής διαταραχής, χωρίς διπολικά χαρακτηριστικά (επιλόχεια καταθλιπτική ψύχωση). Ας δούμε όμως πιο προσεκτικά ποιες είναι οι αιτίες της επιλόχειας ψύχωσης .

Ψύχωση μετά τον τοκετό: οι αιτίες

Προς το παρόν, δεν έχουν εντοπιστεί αιτιολογικοί παράγοντες που να οδηγούν αναμφισβήτητα στην λοχειακή ψύχωση. Επομένως, αντί για πραγματικές αιτίες της λοχειακής ψύχωσης, μπορεί κανείς να μιλήσει για παράγοντες κινδύνου και προστατευτικούς παράγοντες.

Ένα θετικό ιστορικό διπολικής διαταραχής, οριακής διαταραχής της προσωπικότητας ή ένα οικογενειακό ιστορικό ή ιστορικό ψυχωτικών διαταραχών μπορεί να είναι δείκτες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Όπως αναφέρεται σε άρθρο του περιοδικού Psychiatry Today, η ύπαρξη αυτοάνοσου νοσήματος του θυρεοειδούς και η ιδιότητα της νέας μητέρας φαίνεται επίσης να αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Αντίθετα, η ύπαρξη υποστηρικτικού συντρόφου φαίνεται να προστατεύει από την επιλόχεια ψύχωση .

Αντίθετα με ό,τι υποδηλώνει η κοινή λογική, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, καθώς και ο τύπος του τοκετού (καισαρική ή κολπική) δεν αποτελούν αιτίες λοχείας.

Ψύχωση κατά τον λοχεία: συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Η επιλόχειος ψύχωση μπορεί να παρουσιάσει, εκτός από τα καταθλιπτικά συμπτώματα, τα ακόλουθα:

• αποδιοργάνωση της σκέψης,
• παραισθήσεις,
• κυρίως παρανοϊκές ψευδαισθήσεις (επιλόχειος παρανοϊκή ψύχωση),
• διαταραχές ύπνου,
• διέγερση και παρορμητικότητα,
• διακυμάνσεις της διάθεσης,
• εμμονική ενασχόληση με το παιδί.

Ψύχωση μετά τον τοκετό επίσης μπορεί να έχει επιπτώσεις στο παιδί λόγω της δυσκολίας δημιουργίας σχέσης μητέρας-παιδιού Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη συναισθηματική, γνωστική και συμπεριφορική ανάπτυξη του παιδιού, ακόμη και μακροπρόθεσμα.

Στην πραγματικότητα, το νεογέννητο γίνεται το κέντρο γύρω από το οποίο αναπτύσσονται οι παραληρηματικές και παρανοϊκές ιδέες της μητέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα της επιλόχειας ψύχωσης μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως η αυτοκτονία και η παιδοκτονία (σκεφτείτε το λεγόμενο σύνδρομο της Μήδειας) και για τον οποίο η αξιολόγηση των αυτοκτονικών και ετεροληπτικών ιδεών είναι πολύ σημαντική.

Αλλά, πόσο διαρκεί η επιλόχειος ψύχωση; Αν παρέμβει εγκαίρως, τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διαταραχή αναρρώνουν πλήρως εντός έξι μηνών έως ενός έτους μετά την έναρξη, ενώ η σοβαρότητα του Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντός τριών μηνών μετά τον τοκετό. .

Από μελέτες στις οποίες συμμετείχαν γυναίκες με εμπειρία ψύχωσης μετά τον τοκετό, γνωρίζουμε ότι για τις περισσότερες γυναίκες η ύφεση είναι πλήρης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισης λοχείας ψύχωσης σε μελλοντική εγκυμοσύνη ή σε επακόλουθη μη λοχειακή ψύχωση παραμένει υψηλός.

Όλοι χρειάζονται βοήθεια κάποια στιγμή

Ψύχωση μετά τον τοκετό: θεραπεία

Για τη θεραπεία της λοχείας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε η διαταραχή να υποχωρήσει σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Οι κατευθυντήριες γραμμές του NICE (2007) για την λοχείας προτείνουν ότι αν εμφανιστούν συμπτώματα, η γυναίκα πρέπει να οδηγηθεί σε υπηρεσία ψυχικής υγείας για έγκαιρη αξιολόγηση.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νέα μητέρα χάνει την επαφή με την πραγματικότητα και αδυνατεί να συνειδητοποιήσει τα σημάδια της διαταραχής και να αποδεχθεί τη διάγνωση Ποια θεραπεία είναι η καταλληλότερη; Η επιλόχειος ψύχωση θεραπεύεται με θεραπεία, η οποία, δεδομένης της σοβαρότητάς της, απαιτεί θεραπεία:

• νοσηλεία,
• φαρμακολογική παρέμβαση (ψυχοτρόπα φάρμακα),
• ψυχοθεραπεία.

Σε περίπτωση νοσηλείας για επιλόχειο ψύχωση, η θεραπεία δεν θα πρέπει να αποκλείει τη δυνατότητα διατήρησης της επαφής με το παιδί, ώστε να ενθαρρύνεται η δημιουργία δεσμού προσκόλλησης. Η ευαισθησία, η υποστήριξη και η παρέμβαση των ατόμων που βρίσκονται γύρω από τη νέα μητέρα, οι οποίες συχνά μπορεί να αισθάνονται ότι κρίνονται και κατηγορούνται ότι δεν μπορούν να ανταποκριθούν στο έργο τους, θα είναι επίσης πολύ σημαντικές.

Όσον αφορά τα φάρμακα, τόσο η συνταγογράφηση όσο και η παρακολούθησή τους θα πρέπει να παρακολουθούνται από ψυχίατρο. Γενικά, τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός οξέος ψυχωσικού επεισοδίου προτιμώνται στην περίοδο μετά τον τοκετό, δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή σε εκείνα που προκαλούν αύξηση της προλακτίνης (ειδικά στην περίπτωση γυναικών που δεν μπόρεσαν να διαχειριστούν το θηλασμό). Επιπλέον, αναζητήστεΗ ψυχολογική βοήθεια από έναν περιγεννητικό ψυχολόγο μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της υποτροπής.