Wat is een obsessieve compulsieve stoornis?

Ik weet zeker dat je meer dan eens hebt gecontroleerd of je de auto op slot hebt gedaan, of het huis, of terug bent gegaan om te controleren of je de brand hebt geblust... heb je hiervan gehoord? Er zijn momenten waarop we allemaal dit soort gedachten en zorgen hebben en iets moeten controleren.

Maar wat gebeurt er als deze gedachten zich aanhoudend manifesteren en onrust en stress veroorzaken, wat gebeurt er als de behoefte om herhaaldelijk handelingen te herhalen of routines uit te voeren iemands leven verstoort? Dan hebben we het over obsessieve compulsieve stoornis (OCD). In dit artikel zullen we proberen wat licht te werpen op wat is OCD wat zijn hun symptomen hun veroorzaakt en de aanbevolen behandeling .

OCD: definitie

Obsessieve compulsieve stoornis (OCD) wordt gekenmerkt door de Aanhoudende en opdringerige aanwezigheid van gedachten die niet gecontroleerd of gestopt kunnen worden. Dit veroorzaakt aanzienlijke angst en repetitief gedrag.

OCD (of OCD staat voor obsessieve compulsieve stoornis) is een mentale aandoening waaraan 1.750.000 mensen in ons land lijden Volgens deskundigen zijn sinds het begin van de pandemie de gevallen van obsessieve compulsieve stoornis met 30% toegenomen (de pandemie heeft een van de meest voorkomende obsessies aangewakkerd: vervuiling OCD).

Gegevens van voor de pandemie gaven aan dat de prevalentie van obsessieve compulsieve stoornis in Spanje was 1,1‰ bij beide geslachten. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is OCD een van de belangrijkste stoornissen die het dagelijks leven van de mensen die eraan lijden verstoort.

Zoals we hieronder zullen zien, de oorzaken van OCD zijn niet bekend Er wordt aangenomen dat biologische factoren en genetica een rol spelen bij deze mentale aandoening.

Obsessieve compulsieve stoornis (OCD): symptomen

Symptomen van obsessieve compulsieve stoornis zijn herhaalde, aanhoudende en ongewenste gedachten, beelden of impulsen Ze zijn opdringerig, veroorzaken angst en verstoren het dagelijkse leven van patiënten, omdat deze obsessies plotseling opkomen wanneer de persoon aan het denken is of andere dingen aan het doen is.

De diagnose van obsessieve compulsieve stoornis treedt bij de meeste mensen op in de vroege volwassenheid, hoewel OCD-symptomen verschijnen meestal tijdens de kindertijd of jongvolwassenheid. OCD bij jongens verschijnt vaak vroeger dan bij meisjes.

Maar laten we het stap voor stap bekijken: waar hebben we het over als we het over obsessies hebben? Obsessies obsessies zijn gedachten, impulsen of mentale beelden die plotseling opkomen en een van deze kenmerken hebben:

• Indringendheid Het gevoel is dat de gedachten plotseling opkomen en geen verband houden met de vorige gedachten.
• Ongemak: het ongemak komt door de inhoud en de frequentie waarmee de gedachten opkomen.
• Gebrek aan gevoel: het gevoel dat er weinig verband is met de werkelijkheid.

Voorbeelden van typische OCD-obsessies:

• Angst voor vuil en om aan te raken wat andere mensen hebben aangeraakt, zelfs het vermijden van begroetingen met een handdruk.
• Als dingen opgeruimd zijn en op een bepaalde plek staan, veroorzaakt dat veel stress bij de persoon.

Deze obsessies leiden tot de dwanghandelingen, gedragingen of mentale acties die worden uitgevoerd als reactie op een obsessie, met als doel het ongemak van de obsessieve gedachte te verminderen en een gevreesde gebeurtenis te vermijden.

Voorbeelden van dwangmatig gedrag :

• Wassen met de hand.
• Nabestellen.
• Controle.

Voorbeelden van dwangmatige mentale handelingen:

• Herhaaldelijk iets checken en controleren (een deur hebben gesloten, een brand hebben geblust...).
• Herhalende formules (het kan een woord zijn, een zin...).
• Hoofdtellingen doen.

Het verschil tussen obsessie en dwang is dat dwangmatigheden reacties zijn op obsessies: ik was mijn handen herhaaldelijk en vaak vanwege mijn obsessie met de angst voor besmetting.

Over de twijfels van sommige mensen over lichamelijke symptomen van OCD Sommige mensen lijden aan een ticstoornis (knipperen, grimassen trekken, schouders ophalen, plotselinge hoofdbewegingen...).

Invaliditeit als gevolg van obsessieve compulsieve stoornis

De symptomen van OCD worden een probleem voor mensen die eraan lijden, waardoor twijfel ontstaat of iemand met OCD kan werken, en in de ernstigste gevallen kan arbeidsongeschikt raken door een obsessieve compulsieve stoornis.

We hebben allemaal kleine en grote obsessies, maar ze worden invaliderend als een van deze dingen gebeurt:

-Ze verstoren het dagelijks leven ernstig.

-Ze nemen te veel tijd in beslag.

-Ze nemen te veel ruimte in beslag in de geest.

-Ze ondermijnen het sociale, relationele en psychologische functioneren.

In deze gevallen moet psychologische hulp worden gezocht. Let op! De aanwezigheid van een van de volgende symptomen Deze symptomen betekenen niet dat we te maken hebben met een klinisch beeld van een obsessieve compulsieve stoornis. Je zult altijd naar een psycholoog moeten gaan en een psychiater moet de diagnose stellen.

Psychologische hulp waar je ook bent

‍

‍ Soorten obsessieve compulsieve stoornis

Hoe weet je of je OCD hebt? Misschien heb je bepaalde rituelen en controleer je af en toe iets, maar zoals we al zeiden, betekent dit niet dat je OCD hebt.

Iemand met OCD kan zijn obsessieve gedachten of dwangmatige gedragingen niet controleren, zelfs als hij weet dat wat hij doet buitensporig is.

Bij deze mentale aandoening kunnen de soorten obsessies verschillend zijn. Wat zijn de meest voorkomende obsessies? Hier is een lijst van de meest voorkomende soorten obsessieve-compulsieve stoornissen.

Wat zijn de soorten OCD?

• TOC van besmetting, handen wassen en netheid De angst voor besmetting of het oplopen van een ziekte is een karakteristiek kenmerk en om elke mogelijkheid van besmetting uit te sluiten, worden rituelen zoals het herhaaldelijk wassen van de handen uitgevoerd.
• Obsessieve compulsieve controlestoornis Er is een controlefreak die wordt veroorzaakt door de angst om verantwoordelijk te zijn voor vreselijke gebeurtenissen of om zichzelf of anderen kwaad te kunnen doen.
• Woordherhaling en tellen OCD Dit type denken wordt "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magische of bijgelovige OCD genoemd), tellen (objecten tellen), religie (angst om religieuze voorschriften niet na te leven), moraliteit (angst om een pedofiel te zijn) en obsessies die met het lichaam te maken hebben (controleovermatige lichaamsdelen), de twijfel om niet van je partner te houden (relationele of liefdes OCD).

Obsessieve compulsieve stoornis in de DSM-5 dat vroeger tot de angststoornissen behoorde, is erkend als een nosografische entiteit met eigen kenmerken. Tegenwoordig spreken we van obsessief-compulsieve spectrumstoornissen, die naast OCD bijvoorbeeld ook andere stoornissen omvat:

-hamsteren;

-Lichamelijk dimorfisme;

-trichotillomanie;

-excoriatiestoornis of dermatillomanie;

-Dwangmatig winkelen;

-alle impulscontrolestoornissen.

Er zijn veel verschillende soorten OCD en we zouden de lijst nog wel kunnen uitbreiden: de Liefde OCD waarbij de dwang mentaal is (veel tijd besteden aan het beantwoorden van deze twijfels, controleren, vergelijken, etc.); de Religieuze OCD die bestaat uit een diepe angst om te zondigen, godslastering te plegen of niet goed genoeg te zijn als persoon; de Existentiële OCD of filosofisch, waarbij de obsessie gericht is op een vraag over een willekeurig gebied van menselijke kennis ("Wie zijn we? Waarom bestaan we? Wat is het universum?") en de dwang is om onophoudelijk over dit onderwerp te herkauwen, bibliografieën te raadplegen, andere mensen te vragen, enz. Aanraking door ziekte (niet te verwarren met hypochondrie) enz.

Verschil tussen obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD) en obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)

Iemand met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) heeft bepaalde kenmerken gemeen met de obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD) ), zoals een hoog perfectionisme, angst om fouten te maken, extreme aandacht voor orde en detail.

OCD verschilt van deze persoonlijkheidsstoornis vooral in de aanwezigheid van echte obsessies en compulsies .

Soms kunnen deze klinische aandoeningen samen worden gediagnosticeerd, maar wat ze onderscheidt is de persoonlijke mate waarin men zich aan de symptomen houdt. Bij persoonlijkheidsstoornissen gebrek aan inzicht in de problematische aard van de eigen overtuigingen .

OCD en psychose

Obsessieve-compulsieve stoornis kan zich ook presenteren met psychotische symptomen De belangrijkste kenmerken van de psychotische obsessieve compulsieve stoornis zijn:

-Aanwezigheid van waanideeën niet inherent zijn aan obsessies (zoals achtervolgingswanen of wanen van gedachtenoverdracht).

- Gebrek aan kritisch beoordelingsvermogen op het eigen denken of een zeer slecht beoordelingsvermogen.

-Frequente omgang met de schizotypische stoornis van de persoonlijkheid .

Obsessieve compulsieve stoornis: test voor diagnose

Hieronder staan enkele van de meest gebruikte testen en vragenlijsten die in de klinische setting worden gebruikt om een diagnose te stellen:

• De inventaris van Padua Obsessieve gedachten en compulsies: een zelfrapportagevragenlijst om het type en de ernst van obsessieve gedachten en compulsies te beoordelen;
• Vancouver Obsessief Compulsieve Inventaris (VOCI) ), die de cognitieve en gedragsmatige componenten van OCD beoordeelt;
• Yale-Brown Obsessieve Compulsieve Schaal (Y-BOCS) en de kinderversie daarvan, de Yale-Brown obsessief-compulsieve schaal voor kinderen (CY-BOCS).

Obsessieve-compulsieve stoornis: de oorzaken

Hoe wordt iemand obsessief? Wat veroorzaakt een obsessieve compulsieve stoornis? Het is niet eenvoudig om deze vragen te beantwoorden. Laten we eens kijken naar enkele van de meest geaccepteerde hypothesen over de triggers en onderhoudsfactoren van obsessieve-compulsieve stoornis.

OCD, cognitieve functies en geheugen

Wat zit er achter OCD? Een eerste hypothese plaatst de oorzaken van obsessieve-compulsieve stoornis in een tekorten in cognitieve en geheugenfuncties De persoon wordt gedreven door een wantrouwen tegenover informatie van hun zintuigen, zoals zicht en tast, en een overmoed in wat ze denken of zich inbeelden. Obsessief compulsieve gedachten zijn niet te onderscheiden van werkelijke gebeurtenissen, dus er is een tekort in cognitief functioneren.

OCD blijft bestaan vanwege interpretaties of gevolgtrekkingen. Maar wat zijn de misinterpretaties van OCD?

• Gedachten leiden tot actie angst om de controle te verliezen of gek te worden: "Als ik niet alles onder controle heb, word ik gek".
• Overmatig verantwoordelijkheidsgevoel om gebeurtenissen te controleren op hun negatieve afloop .
• De dreiging wordt overschat Als ik een vreemde de hand schud, loop ik een dodelijke ziekte op;
• Denken is enorm belangrijk Als ik gedachten tegen God heb, betekent dat dat ik heel slecht ben;
• De kleinste onzekerheid is onverdraaglijk: "In mijn huis mag er geen besmettingsgevaar zijn.

Obsessieve-compulsieve stoornis en schuldgevoelens

Volgens andere benaderingen komen de oorzaken van de obsessieve-compulsieve stoornis voort uit het feit dat het belangrijkste doel van de patiënt het vermijden van schuldgevoel lijkt te zijn, wat als onverdraaglijk wordt beschouwd omdat de persoonlijke waarde ervan afhangt.

Obsessief-compulsieve patiënten zijn bijvoorbeeld bang dat ze zichzelf de schuld moeten geven als ze de voordeur van hun huis open laten staan, ze denken dat het beter is om de mogelijkheid dat inbrekers inbreken niet te onderschatten.

OCD, genetica en de hersenen

Hoewel er verondersteld wordt dat sommige genen betrokken zijn bij de etiologie van OCD, het is nog steeds niet mogelijk om te zeggen dat OCD erfelijk is .

Sommige van de laatste bevindingen over obsessieve-compulsieve stoornis hebben een hogere activatie van specifieke hersengebieden (bijv. insula en orbito-prefrontale cortex) laten zien in situaties die walging en schuldgevoelens oproepen dan bij de rest van de bevolking. Echter, zeggen dat mensen met obsessieve-compulsieve stoornis een anders functionerend brein hebben, verklaart niet waarom ze een anders functionerend brein hebben.zelf de oorsprong van deze psychopathologie.

Familie van herkomst bij obsessieve-compulsieve stoornis

Familierelaties worden vaak gekenmerkt door een rigide en vaak ambivalent emotioneel klimaat Familiecommunicatie is vaak niet duidelijk, maar beladen met verborgen betekenissen en bedoelingen.

Vaak verschijnt het beeld van een hyperkritische, vijandige en afwijzende, maar ogenschijnlijk zeer toegewijde ouder; genegenheid en emotionele warmte kunnen ontbreken en emotionele afstand neemt zelf een bestraffende waarde aan.

De ouder gaat echte verzoening vaak uit de weg, waardoor er bijna een 'blame game' in het gezin ontstaat, wat de hierboven genoemde kwetsbaarheid voor schuld verklaart.

Klinkt een van deze tekenen je bekend in de oren? Zorg voor je mentale welzijn.

Wat gebeurt er in de hersenen van iemand met OCD?

Volgens verschillende onderzoeken is vastgesteld dat er bij deze mensen een ontkoppeling tussen neuronen in de primaire sensorische cortex De visuele, auditieve, sensorische, olfactorische en somatosensorische, met betrekking tot nabije en verre neurale groepen Dit kan verklaren waarom mensen die lijden aan obsessieve compulsieve stoornis deze gedragingen en gedachten hebben.

Hoe OCD genezen

Een obsessieve-compulsieve stoornis kan een zeer ingrijpend effect hebben op iemands leven en invloed hebben op hun gezin, werk en relationele leven. Sommige mensen denken aan OCD overwinnen zonder therapie maar helaas, het niet mogelijk is voor mensen met obsessieve compulsieve stoornis om zichzelf te genezen .

Het is ook niet mogelijk om a priori de duur van OCD vast te stellen. Zonder adequate behandeling verloopt het verloop van OCD meestal als volgt:

• Symptomen verschijnen alleen op bepaalde momenten en kunnen jarenlang afwezig blijven: dit is het geval bij mildere OCD.
• De symptomen verdwijnen nooit helemaal, maar worden intenser en verbeteren wisselend.
• Na een geleidelijk begin blijven de symptomen stabiel gedurende de hele levenscyclus van de persoon;
• Symptomen verschijnen geleidelijk en verergeren in de loop der jaren: dit is het geval bij de meest ernstige obsessieve compulsieve stoornis.

Veel mensen met deze stoornis vragen niet snel om hulp en zoeken daarom geen behandeling. Dit leidt tot lijden, isolatie omdat ze het sociale leven vermijden... dus soms gaan OCD en depressie samen.

Op de vraag of OCD definitief genezen kan worden, kunnen we alleen maar antwoorden dat het ervan afhangt. Er zijn gevallen waarin dit het geval is en andere waarin het onder controle wordt gehouden en de persoon periodes met symptomatologie doorbrengt en andere periodes zonder.

Op het internet kun je OCD-fora vinden waar mensen ervaringen en getuigenissen delen, zoals "//www.buencoco.es" target="_blank">online psycholoog, is het mogelijk om strategieën aan te leren om met angstaanvallen en de angst om de controle te verliezen om te gaan. Ze zullen ook oefeningen en activiteiten aanbieden om OCD te overwinnen. ‍

OCD: behandeling

Behandeling voor OCD aanbevolen in overeenstemming met internationale richtlijnen, is de cognitieve gedragstherapie .

Een van de technieken om obsessieve compulsieve stoornis te bestrijden, is de Blootstelling met reactiepreventie (EPR) Bij deze techniek wordt de persoon blootgesteld aan stimuli die obsessieve gedachten oproepen. De persoon wordt langer blootgesteld aan de gevreesde stimulus dan hij of zij gewend is. Tegelijkertijd wordt de persoon gevraagd om de obsessieve compulsieve rituelen te remmen.

Een patiënt die bijvoorbeeld vermijdt om een deurknop aan te raken, wordt gevraagd dit wel te doen en langdurig contact te houden om hem/haar bloot te stellen aan de stimulus. De tentoonstelling om effectief te zijn, moet geleidelijk en systematisch zijn Responspreventie bestaat uit het blokkeren van het dwangmatige gedrag dat in gang wordt gezet om met de angst van de obsessieve gedachte om te gaan.

Voor obsessieve gedachten omvat de behandeling met psychotherapie ook cognitieve herstructureringsinterventies (gericht op het veranderen van de inhoud van de mentale processen die verband houden met de dreiging van schuld en het gevoel van morele minachting), of de mindfulness oefeningen aanleren .

Therapie voor obsessieve compulsieve stoornis kan, naast psychotherapie, in sommige gevallen het gebruik van integratie met medicamenteuze therapie die moet worden geëvalueerd door een psychiater - meestal worden serotonineheropnameremmers (SSRI's) voorgeschreven.

Naast conventionele behandelingen voor het overwinnen van obsessieve compulsieve stoornis - zoals psychotherapie en psychotrope medicijnen - zijn er ook nieuwe behandelingen voor OCD, zoals diepe hersenstimulatie dat wordt gebruikt voor de ernstigste gevallen.

Mentaal en emotioneel welzijn binnen handbereik

Hoe iemand met OCD helpen

Bij twijfel over de vraag of iemand met OCD gevaarlijk of agressief is, moet duidelijk worden gemaakt dat de symptomen een hoge mate van leed veroorzaken, maar dat heeft geen invloed op de mensen om hen heen .

Mensen die lijden aan OCD ervaren vaak ook een sterk gevoel van eenzaamheid Daarom vragen vooral familieleden zich vaak af hoe ze met iemand met OCD moeten omgaan en welke houding ze moeten aannemen om te helpen.

Hier zijn enkele tips :

• Vermijd de les te lezen om schuldgevoelens te voorkomen (gebruik assertiviteit).
• Onderbreek rituelen niet abrupt.
• Voorkom dat de persoon activiteiten onderneemt die hij of zij zou willen vermijden.
• Laat de persoon de rituelen alleen uitvoeren, zonder hulp.
• Ga niet in op verzoeken om geruststelling. ‍

Films over obsessieve compulsieve stoornis

Het obsessief-compulsieve profiel van een persoon wordt ook weerspiegeld op het witte doek. Dit zijn enkele van de beroemdste films van de films over OCD :

• Beter onmogelijk Jack Nicholson speelt een persoon met obsessies voor onder andere vervuiling, controle en nauwgezetheid.
• De bedriegers Nicolas Cage vertoont tekenen van controle, vervuiling en orde.
• De vliegenier Leonardo DiCaprio's personage, gebaseerd op het leven van Howard Hughes, lijdt aan een obsessie voor vervuiling, symmetrie en controle.
• Obsessief gieten Een korte film geproduceerd en geregisseerd door de OCD-vereniging van Granada, gemaakt door OCD-patiënten zonder technische of dramatische ervaring. De film toont een bezorger in de horeca die lijdt aan controlerende OCD.
• TOC TOC toont een groep patiënten die samenkomen in het kantoor van een psycholoog en allemaal aan verschillende soorten OCD lijden.

Boeken over obsessieve compulsieve stoornis

Als je meer wilt weten over obsessieve compulsieve stoornis, kun je hier een aantal aanbevelingen lezen:

• Obsessies de baas worden: een gids voor patiënten door Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez en Rosa Viñas Pifarré.

• Psychologische behandeling van obsessieve compulsieve stoornis door Juan Sevilla en Carmen Pastor.

• OCD: Obsessies en Compulsies: Cognitieve behandeling van obsessieve compulsieve stoornis door Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber en Carmen Carrió Rodríguez.