Alhoewel die meeste mense waarskynlik nog nooit van puerperale psigose gehoor het nie, is dit as jy hier is omdat jy eerstehands weet, of deur iemand na aan jou, dat postpartumpsigose bestaan. Die geboorte van die baba en moederskap word geassosieer met daardie oomblik van pure vreugde en geluk, so die viering, die gelukwense word aanvaar en daar word aanvaar dat die nuwe ouers, en in die besonder die moeder, in die sewende hemel is, maar is dit regtig altyd so?

Inderdaad, die koms van 'n baba kan gemengde emosies en gevoelens aanwakker, en dit is nie ongewoon om te hoor van nuwe pa's in 'n krisis of nuwe ma's wat 'n mengsel van geluk en vrees, vreugde en angs ervaar nie by wat op hulle wag. Onder die uitdagings is die nuwe rol wat aanvaar moet word en die veranderinge in die egpaar se verhouding ná die geboorte van ’n kind. Maar wanneer word dit alles 'n ernstige probleem vir die sielkundige gesondheid van die moeder?

Die vrese van 'n vrou wat geboorte gaan gee, kan hulself manifesteer:

• Voor bevalling of tydens bevalling, soos in die geval van tokofobie .
• Ná geboorte kan nuwe moeders hartseer, verlore en bang voel.

Teen hierdie tyd is ons gewoond daaraan om te hoor van een van die bekendste tipes depressie: postpartum depressie en babablues , maar soms is die simptomatiese prentjie baie ernstiger, en bereik puerperale psigose. In hierdie artikel sal ons 'n dieper kyk na postpartum psigose deur die definisie daarvan, moontlike oorsake, simptome en behandelingsopsies uiteen te sit.

Postpartumpsigose: wat dit is

Postpartumpsigose is deel van die versteurings wat in die perinatale periode voorkom, waarin ons ook depressie (na of tydens bevalling) vind.

Stel jou 'n kontinuum voor wat postpartum depressie aan die een kant en postpartum psigose aan die ander kant plaas. Perinatale afwykings het nie 'n onafhanklike klassifikasie in die ICD-10 of in die DSM-5 nie, maar hul gemeenskaplike kenmerk is juis hul voorkoms in die tydperk "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatale-depressie-en-psigose-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> ongeveer 85% van vroue ly aan een of ander soort gemoedsversteuring, en van hierdie het tussen 10 en 15% aftakelende simptome van angs en depressie. Die ernstigste versteuring wat in die postnatale periode kan voorkom, is puerperale psigose en word deur die DSM-5 gedefinieer as 'n psigotiese versteuring wat binne vier weke na aflewering begin .

Ten opsigte van epidemiologiese aspekte, postpartum psigose is, gelukkig , skaars . Ons praat van 'n voorkoms van 0,1 tot 0,2%, dit wil sê 1-2 nuwe moeders per 1 000. Watter vroue is meer geneig om postpartum psigose te ontwikkel?

Volgens 'n studie is daar waargeneem dat daar 'n verband is tussen bipolêre versteuring en postpartum psigose. Puerperale psigose kan egter ook binne 'n depressiewe prentjie voorkom, sonder bipolêre kenmerke (ons praat van postpartum depressiewe psigose). Maar kom ons kyk noukeuriger na wat die oorsake van postpartumpsigose is .

Postpartumpsigose: die oorsake

‍Tans was daar geen geïdentifiseerde etiologiese faktore wat onomwonde tot puerperale psigose lei. Daarom, eerder as werklike oorsake van puerperale psigose, kan 'n mens praat van risiko- en beskermende faktore.

'n Positiewe geskiedenis van bipolêre versteuring, grenspersoonlikheidsversteuring, of 'n familiegeskiedenis of geskiedenis van psigotiese versteurings kan aanwysers wees vir oorweeg.

Soos opgemerk in 'n artikel in Psychiatry Today, blyk dit ook dat dit risikofaktore is om outo-immuun skildklier siekte te hê en 'n nuwe ma te wees. In plaas daarvan, om 'n ondersteunende maat te hê blyk beskermend te wees teen postpartum psigose .

In teenstelling met wat gesonde verstand kanmens laat dink, komplikasies tydens swangerskap of bevalling gehad, asook die tipe bevalling (keisersnee of vaginaal) is nie oorsake van puerperale psigose nie.

Puerperale psigose: simptome en kenmerke

Postpartumpsigose kan, benewens depressiewe simptome, die volgende voorhou:

• ongeorganiseerde denke;
• hallusinasies;
• oorwegend paranoïese delusies (postpartum paranoïede psigose);
• slaapversteurings;
• agitasie en impulsiwiteit;
• buiwisselings;
• obsessiewe bekommernis jeens die kind .

Postpartumpsigose kan ook effekte op die kind hê as gevolg van die moeilikheid om 'n moeder-kind verhouding te vestig . Dit kan ernstige gevolge hê vir die emosionele, kognitiewe en gedragsontwikkeling van die kind, selfs op die lang termyn.

Inderdaad word die pasgeborene die middelpunt waarom die waan en paranoïese idees van die moeder. Dit is hoekom die simptome van postpartum psigose baie ernstige gevolge kan hê soos selfmoord en kindermoord (dink maar aan die sogenaamde Medea-sindroom) en daarom is die evaluering van selfmoord- en heteroleptiese idees baie belangrik.

Maar hoe lank duur postpartumpsigose? Indien vroeg ingegryp word, herstel die meeste mense met hierdie versteuringheeltemal tussen ses maande en een jaar na aanvang, terwyl die erns van simptome tipies afneem voor drie maande postpartum .

Uit studies in In dié van vroue wat postpartumpsigose ervaar, het ons weet dat remissie vir die meeste van hulle voltooi is, alhoewel die risiko dat puerperale psigose in 'n toekomstige swangerskap of daaropvolgende nie-postpartum psigose ontwikkel hoog bly.

Alle mense het een of ander tyd hulp nodig

Postpartumpsigose: terapie

Vir die behandeling van puerperale psigose, soos ons gesê het, is dit nodig om so gou moontlik in te gryp sodat die versteuring in 'n relatief kort tyd opgelos. Die NICE (2007) riglyne oor postpartum psigose dui daarop dat indien simptome ontwikkel, die vrou na 'n geestesgesondheidsdiens geneem moet word vir vroeë assessering.

Dit is omdat die nuwe moeder kontak met die werklikheid verloor en dit onmoontlik vind om die tekens van die versteuring raak te sien en die diagnose en dus die behandeling te aanvaar, sonder die regte ondersteuning. Watter terapie is die mees geskikte? Postpartum psigose word genees met 'n behandeling wat, gegewe die erns daarvan, vereis:

• hospitalisering;
• farmakologiese intervensie (psigotropiese middels);
• psigoterapie.

InIn die geval van hospitalisasie as gevolg van postpartum psigose, moet die behandeling nie die moontlikheid uitsluit om kontak met die kind te behou nie, ten einde die skep van 'n bindingsband te bevoordeel. Die sensitiwiteit, ondersteuning en ingryping van diegene rondom die nuwe ma sal ook baie belangrik wees, wat dikwels geoordeel en beskuldig kan voel dat hulle nie opgewasse is vir die taak nie.

Wat dwelms betref, moet beide die voorskrif en die beheer daarvan deur 'n psigiater gevolg word. Oor die algemeen word dieselfde middels wat gebruik word om 'n akute psigotiese episode te behandel verkies in die postpartum periode, met meer aandag aan diegene wat 'n toename in prolaktien veroorsaak (veral in die geval van vroue wat nie borsvoeding kon bestuur nie). Om sielkundige hulp by 'n perinatale sielkundige te soek, kan ook nuttig wees om simptome te bestuur en terugvalle te voorkom.