Хоць большасць людзей, верагодна, ніколі не чулі пра пасляродавы псіхоз , калі вы тут, то таму, што ведаеце з першых вуснаў або ад каго-небудзь з вашых блізкіх, што пасляродавы псіхоз існуе. Нараджэнне дзіцяці і мацярынства асацыююцца з гэтым момантам чыстай радасці і шчасця, таму свята, віншаванні мяркуюцца і мяркуецца, што маладыя бацькі, і ў прыватнасці маці, знаходзяцца на сёмым небе, але ці сапраўды гэта заўсёды так?

Сапраўды, з'яўленне дзіцяці можа выклікаць змешаныя эмоцыі і пачуцці, і нярэдка можна пачуць пра маладых бацькоў у крызісе або маладых маці, якія адчуваюць сумесь шчасця і страху, радасці і трывогі што іх чакае. Сярод праблем - новая роля, якую трэба прыняць на сябе, і змены ў адносінах пары пасля нараджэння дзіцяці. Але калі ўсё гэта становіцца сур'ёзнай праблемай для псіхалагічнага здароўя маці?

Страхі жанчыны, якая збіраецца нараджаць, могуць праявіцца:

• Перад родамі або падчас родаў, як у выпадку такафобіі.
• Пасля родаў маладыя маці могуць адчуваць сябе сумнымі, страчанымі і напалоханымі.

Да гэтага часу мы прывыклі чуць пра адзін з самых вядомых відаў дэпрэсіі: послеродовая дэпрэсія і дзіцяблюз , але часам сімптаматычная карціна значна больш сур'ёзная, даходзячы да пасляродавага псіхозу. У гэтым артыкуле мы больш падрабязна разгледзім пасляродавы псіхоз, выклаўшы яго азначэнне, магчымыя прычыны, сімптомы і варыянты лячэння.

Посляродавы псіхоз: што гэта такое

Посляродавы псіхоз - гэта частка расстройстваў, якія ўзнікаюць у перынатальным перыядзе, пры якіх мы таксама выяўляем дэпрэсію (пасля або падчас родаў).

Уявіце сабе кантынуум, які ставіць пасляродавую дэпрэсію з аднаго боку і пасляродавы псіхоз з другога. Перынатальныя засмучэнні не маюць самастойнай класіфікацыі ні ў МКБ-10, ні ў DSM-5, але іх агульнай характарыстыкай з'яўляецца менавіта іх з'яўленне ў перыяд "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> каля 85% жанчын пакутуюць ад таго ці іншага тыпу расстройстваў настрою, і з іх ад 10 да 15% маюць інвалідызуючыя сімптомы трывогі і дэпрэсіі. Самым сур'ёзным захворваннем, якое можа з'явіцца ў постнатальны перыяд, з'яўляецца пасляродавы псіхоз, які DSM-5 вызначае як псіхатычны расстройства, якое пачынаецца на працягу чатырох тыдняў пасля родаў .

Што датычыцца эпідэміялогіі аспекты, пасляродавы псіхоз, на шчасце , рэдка . Гаворка ідзе пра частату захворвання ад 0,1 да 0,2%, гэта значыць 1-2 новаспечаных маці на 1000. У якіх жанчын часцей за ўсё развіваецца послеродовой псіхоз?

Згодна з даследаваннем было заўважана, што існуе сувязь паміж біпалярным засмучэннем і пасляродавым псіхозам. Аднак пасляродавы псіхоз можа адбывацца і ў рамках дэпрэсіўнай карціны, без біпалярных характарыстык (гаворка ідзе пра послеродовом дэпрэсіўным псіхозе). Але давайце больш падрабязна разгледзім, якія прычыны пасляродавага псіхозу .

Посляродавы псіхоз: прычыны

‍У цяперашні час не было выяўлены этыялагічныя фактары, якія адназначна прыводзяць да пасляродавага псіхозу. Такім чынам, хутчэй, чым аб сапраўдных прычынах пасляродавага псіхозу, можна казаць пра фактары рызыкі і ахоўныя фактары.

Станоўчая гісторыя біпалярнага засмучэнні, памежнага расстройства асобы або сямейная гісторыя або гісторыя псіхатычных расстройстваў могуць быць паказчыкамі разгледзець.

Як адзначаецца ў артыкуле ў Psychiatry Today, наяўнасць аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы і тое, што вы маладыя маці, таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі. Замест гэтага, наяўнасць партнёра, які падтрымлівае, здаецца, абараняе ад пасляродавага псіхозу .

Насуперак таму, што можа здацца здаровым сэнсампрымушае задумацца, што ўскладненні падчас цяжарнасці ці родаў, а таксама тып родаў (кесарава сячэнне або вагінальныя) не з'яўляюцца прычынамі пасляродавага псіхозу.

Пародавы псіхоз: сімптомы і характарыстыкі

Посляродавы псіхоз можа выяўляць, у дадатак да дэпрэсіўных сімптомаў, наступнае:

• дэзарганізаванае мысленне;
• галюцынацыі;
• пераважна паранаідальныя ілюзіі (пасляродавы паранаідальны псіхоз);
• парушэнні сну;
• ўзбуджэнне і імпульсіўнасць;
• перапады настрою;
• дакучлівае неспакой за дзіця .

Посляродавы псіхоз таксама можа мець уплыў на дзіця з-за цяжкасцей у наладжванні адносін маці і дзіцяці . Гэта можа мець сур'ёзныя наступствы для эмацыйнага, кагнітыўнага і паводніцкага развіцця дзіцяці, нават у доўгатэрміновай перспектыве

Сапраўды, нованароджаны становіцца цэнтрам, вакол якога з'яўляюцца ілюзорныя і паранаідальныя ідэі маці. Вось чаму сімптомы пасляродавага псіхозу могуць мець вельмі сур'ёзныя наступствы, такія як суіцыд і дзетазабойства (падумайце пра так званы сіндром Медэі), і таму ацэнка суіцыдальных і гетэралептычных ідэй вельмі важная.

Але як доўга доўжыцца пасляродавы псіхоз? Пры раннім умяшанні большасць людзей з гэтым захворваннем вылечваюццацалкам ад шасці месяцаў да аднаго года пасля пачатку, у той час як выяўленасць сімптомаў звычайна памяншаецца да трох месяцаў пасля родаў .

З даследаванняў у тых жанчын, якія перанеслі пасляродавы псіхоз, мы ведаю, што для большасці з іх рэмісія поўная, хоць рызыка развіцця пасляродавага псіхозу падчас будучай цяжарнасці ці наступнага непасляродавага псіхозу застаецца высокім.

Усім людзям калі-небудзь патрэбна дапамога

Посляродавы псіхоз: тэрапія

Для лячэння пасляродавага псіхозу, як мы ўжо казалі, неабходна ўмяшацца як мага хутчэй, каб засмучэнне было ліквідавана вырашаецца ў адносна кароткі час. Рэкамендацыі NICE (2007) па пасляродавым псіхозе мяркуюць, што пры з'яўленні сімптомаў жанчыну трэба даставіць у службу псіхічнага здароўя для ранняга абследавання.

Гэта адбываецца таму, што маладая маці губляе сувязь з рэальнасцю і лічыць немагчымым заўважыць прыкметы захворвання і прыняць дыягназ і, адпаведна, лячэнне, без належнай падтрымкі. Якая тэрапія найбольш прыдатная? Пасляродавы псіхоз вылечваецца метадам лячэння, які, улічваючы яго цяжар, ​​патрабуе:

• шпіталізацыі;
• фармакалагічнага ўмяшання (псіхатропныя прэпараты);
• псіхатэрапіі.

УУ выпадку шпіталізацыі з-за пасляродавага псіхозу лячэнне не павінна выключаць магчымасць падтрымання кантакту з дзіцем, каб спрыяць стварэнню сувязі прыхільнасці. Чуласць, падтрымка і ўмяшанне тых, хто побач з новаспечанай маці, таксама будуць вельмі важныя, якія часта могуць адчуваць сябе асуджанымі і абвінавачанымі ў невыкананні сваёй задачы.

Што тычыцца наркотыкаў, то іх прызначэнне і кантроль павінен ажыццяўляцца псіхіятрам. Як правіла, у послеродовом перыядзе аддаюць перавагу тым жа прэпаратам, якія выкарыстоўваюцца для лячэння вострага псіхатычнага эпізоду, надаючы больш увагі тым, якія выклікаюць павышэнне пролактіна (асабліва ў выпадку жанчын, якія не могуць карміць грудзьмі). Акрамя таго, зварот па псіхалагічную дапамогу да перынатальнага псіхолага можа быць карысным для барацьбы з сімптомамі і прадухілення рэцыдываў.