Hvad er obsessiv-kompulsiv lidelse?

Jeg er sikker på, at du mere end én gang har tjekket, om du har låst bilen eller huset, eller gået tilbage for at tjekke, om du har slukket ilden ... har du hørt om det? Der er tidspunkter, hvor vi alle har disse tanker og bekymringer og har brug for at tjekke noget.

Men hvad sker der, når disse tanker manifesterer sig vedvarende og forårsager nød og stress, hvad sker der, når behovet for gentagne gange at gennemgå handlinger eller udføre rutiner forstyrrer en persons liv? Så taler vi om obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). I denne artikel vil vi forsøge at kaste lidt lys over Hvad er OCD? Hvad er deres symptomer deres årsager og den anbefalet behandling .

OCD: definition

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er karakteriseret ved, at man Vedvarende og påtrængende tilstedeværelse af tanker, der ikke kan kontrolleres eller stoppes. Det forårsager angst på et betydeligt niveau og gentagende adfærd.

OCD (eller OCD står for obsessiv kompulsiv lidelse) er en mental tilstand, som 1.750.000 mennesker i vores land lider af. Ifølge eksperter er antallet af tilfælde af obsessive-compulsive disorder steget med 30% siden pandemiens start (pandemien har givet næring til en af de mest almindelige tvangstanker: forurening OCD).

Data fra før pandemien viste, at Prævalensen af obsessive compulsive disorder i Spanien var 1,1‰ hos begge køn. For Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er OCD en af de største lidelser, som forårsager daglige forstyrrelser i hverdagen for dem, der lider af den.

Som vi vil se nedenfor, Årsagerne til OCD er ikke kendte Man mener, at biologiske faktorer og genetik kan spille en rolle i denne mentale tilstand.

Obsessive compulsive disorder (OCD): symptomer

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse er gentagne, vedholdende og uønskede tanker, billeder eller impulser De er påtrængende, forårsager angst og forstyrrer den syges daglige liv, da disse tvangstanker opstår pludseligt, når personen tænker eller laver andre ting.

Diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse stilles hos de fleste i den tidlige voksenalder, selv om OCD-symptomer viser sig ofte i barndommen eller den unge voksenalder. OCD hos drenge optræder ofte tidligere end hos piger.

Men lad os tage det et skridt ad gangen: Hvad taler vi om, når vi taler om tvangstanker? Tvangstanker Tvangstanker er tanker, impulser eller mentale billeder, der opstår pludseligt og har nogle af disse karakteristika:

• Intrusivitet Følelsen er, at tankerne kommer pludseligt og ikke har nogen forbindelse til de foregående.
• Ubehag: ubehaget skyldes det indhold og den hyppighed, hvormed tankerne opstår.
• Mangel på fornuft: er følelsen, at der ikke er megen forbindelse til virkeligheden.

Eksempler på typiske OCD-tvangstanker:

• Frygt for snavs og for at røre ved det, andre har rørt ved, selv når man undgår at hilse med et håndtryk.
• At have tingene ryddeligt og placeret på et bestemt sted, hvis det ikke er tilfældet, giver en stor stressbelastning på personen.

Disse tvangstanker fører til tvangshandlinger, adfærd eller mentale handlinger, der udføres som reaktion på en besættelse, med det formål at reducere ubehaget ved den besættende tanke og undgå en frygtet begivenhed.

Eksempler på tvangspræget adfærd :

• Håndvask.
• Genbestilling.
• Kontrol.

Eksempler på tvangsprægede mentale handlinger:

• Gentagne gange at tjekke og tjekke noget (at have lukket en dør, at have slukket en brand...).
• Gentagelse af formler (det kan være et ord, en sætning, en frase...).
• At lave optællinger.

Forskellen mellem besættelse og tvang er, at tvangshandlinger er reaktioner på tvangstanker: Jeg vasker mine hænder gentagne gange og ofte på grund af min tvangstanke om frygt for forurening.

Om nogle menneskers tvivl om fysiske symptomer på OCD Nogle mennesker lider af en tic-lidelse (blinker, laver grimasser, trækker på skuldrene, pludselige hovedbevægelser...).

Handicap på grund af obsessiv-kompulsiv lidelse

Symptomerne på OCD bliver et problem for folk, der lider af det, og derfor opstår der tvivl om, hvorvidt en person med OCD kan arbejde, og i de mest alvorlige tilfælde kan blive invalideret af obsessiv-kompulsiv lidelse.

Vi har alle små og store tvangstanker, men de bliver invaliderende, når en af disse ting sker:

-De forstyrrer dagligdagen alvorligt.

-De tager for meget tid.

-De optager for meget plads i sindet.

-De underminerer den sociale, relationelle og psykologiske funktion.

Det er i disse tilfælde, at der er brug for psykologhjælp. OBS! Tilstedeværelsen af et af følgende Disse symptomer betyder ikke, at vi har at gøre med et klinisk billede af obsessiv-kompulsiv lidelse. Du vil altid være nødt til at gå til en psykolog og En mental sundhedsprofessionel bør stille diagnosen.

Psykologisk hjælp, uanset hvor du er

‍

‍ Typer af obsessiv-kompulsiv lidelse

Hvordan ved du, om du har OCD? Du kan have visse ritualer og af og til tjekke noget, men det betyder som sagt ikke, at du har OCD.

En person med OCD kan ikke kontrollere sine tvangstanker eller sin tvangsadfærd, selv når vedkommende ved, at det, han eller hun gør, er overdrevent.

I denne mentale tilstand kan typerne af tvangstanker være forskellige. Hvad er de mest almindelige tvangstanker? Her er en liste over de mest almindelige typer af obsessive-kompulsive lidelser.

Hvad er typerne af OCD?

• TOC af kontaminering, håndvask og renlighed Frygten for forurening eller for at blive smittet med en sygdom er et karakteristisk træk, og for at udelukke enhver mulighed for forurening udføres ritualer som gentagen håndvask.
• Obsessiv-kompulsiv kontrolforstyrrelse Der er en kontrolfreak forårsaget af frygten for at være ansvarlig for forfærdelige begivenheder eller for at være i stand til at skade sig selv eller andre.
• Ordgentagelse og optælling af OCD Denne type tænkning kaldes "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magisk eller overtroisk OCD), tælling (tælle genstande), religion (frygt for ikke at respektere religiøse forskrifter), moral (frygt for at være pædofil) og tvangstanker relateret til kroppen (kontroloverdrevne kropsdele), tvivlen om ikke at elske sin partner (relationel eller kærligheds OCD).

Obsessiv-kompulsiv lidelse i DSM-5 der tidligere var en del af angstlidelserne, er blevet anerkendt som en nosografisk enhed med sine egne særlige karakteristika. I dag taler vi om obsessive-kompulsive spektrumforstyrrelser, som omfatter andre lidelser ud over OCD, f.eks:

-hader-lidelse;

-kropslig dimorfisme;

-trichotillomani;

-ekskoriationsforstyrrelse eller dermatillomani;

-Tvangsshopping;

-alle forstyrrelser i impulskontrol.

Der findes mange former for OCD, og vi kunne blive ved med at nævne dem. Kærlighed OCD hvor tvangen er mental (man bruger meget tid på at besvare denne tvivl, tjekke, sammenligne osv. Religiøs OCD som består af en dyb frygt for at synde, begå blasfemi eller ikke være god nok som person. Eksistentiel OCD eller filosofisk, hvor besættelsen er centreret om et spørgsmål om et hvilket som helst område af menneskelig viden ("Hvem er vi? Hvorfor eksisterer vi? Hvad er universet?"), og hvor tvangen er at gruble over dette emne uafbrudt, konsultere bibliografi, spørge andre mennesker osv. Sygdomsberøring (må ikke forveksles med hypokondri) osv.

Forskel mellem obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

En person med obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) har visse karakteristika til fælles med obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD) ), såsom høj perfektionisme, frygt for at begå fejl, ekstrem opmærksomhed på orden og detaljer.

OCD adskiller sig fra denne personlighedsforstyrrelse primært ved tilstedeværelse af reelle tvangstanker og tvangshandlinger .

Nogle gange kan disse kliniske tilstande diagnosticeres sammen, men det, der adskiller dem, er den personlige grad af tilslutning til symptomerne. I personlighedsforstyrrelser manglende indsigt i det problematiske i ens egne overbevisninger .

OCD og psykose

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også vise sig ved psykotiske symptomer De vigtigste træk ved psykotisk obsessiv-kompulsiv lidelse er:

-Tilstedeværelse af vrangforestillinger som ikke er iboende i tvangstanker (såsom vrangforestillinger om forfølgelse eller vrangforestillinger om tankeoverførsel).

Mangel på kritisk dømmekraft på ens egen tænkning eller meget dårlige dømmekraft.

-Hyppigt samvær med skizotypisk sindslidelse af personligheden .

Obsessiv-kompulsiv lidelse: test til diagnose

Følgende er nogle af de mest almindeligt anvendte tests og spørgeskemaer, der bruges i kliniske sammenhænge til at stille en diagnose:

• Padua-inventariet Tvangstanker og tvangshandlinger: et selvrapporteringsspørgeskema til vurdering af typen og sværhedsgraden af tvangstanker og tvangshandlinger;
• Vancouver Obsessive Compulsive Inventory (VOCI) ), som vurderer de kognitive og adfærdsmæssige komponenter af OCD;
• Yale-Brown skala for tvangstanker og tvangshandlinger (Y-BOCS) og dens børneversion Yale-Brown obsessive-compulsive-compulsive scale for children (CY-BOCS).

Obsessiv-kompulsiv lidelse: årsagerne

Hvordan bliver man tvangsneurotisk? Hvad er årsagen til tvangsneuroser? Det er ikke let at svare på disse spørgsmål. Lad os se på nogle af de mest accepterede hypoteser om de udløsende og vedligeholdende faktorer ved tvangslidelser.

OCD, kognitive funktioner og hukommelse

Hvad ligger der bag OCD? En første hypotese placerer årsagerne til tvangsneuroser i en mangler i kognitive og hukommelsesmæssige funktioner Personen er drevet af en mistillid til information fra sine sanser, såsom syn og berøring, og en overdreven tillid til, hvad de tænker eller forestiller sig. Tvangstanker er umulige at skelne fra faktiske begivenheder, så der er et underskud i den kognitive funktion.

OCD vil fortsætte på grund af fortolkninger eller slutninger. Men hvad er fejlfortolkningerne af OCD?

• Tanke fører til handling Frygt for at miste kontrollen eller blive skør: "Hvis jeg ikke kontrollerer alt, bliver jeg skør".
• Overdreven ansvarsfølelse for at kontrollere begivenheder over deres negative udfald .
• Truslen er overvurderet Hvis jeg giver hånd til en fremmed, vil jeg få en dødelig sygdom;
• Tænkning er af enorm betydning Hvis jeg har tanker mod Gud, betyder det, at jeg er meget dårlig;
• Den mindste usikkerhed er uudholdelig: "I mit hus må der ikke være nogen risiko for forurening.

Obsessiv-kompulsiv lidelse og skyldfølelse

Ifølge andre tilgange stammer årsagerne til obsessiv-kompulsiv lidelse fra det faktum, at patientens hovedmål synes at være at undgå skyldfølelse, som betragtes som utålelig, fordi det personlige værd afhænger af den.

Obsessive-kompulsive patienter frygter for eksempel at skulle bebrejde sig selv, at de lader hoveddøren til deres hus stå åben, de mener, at det er bedre ikke at undervurdere muligheden for, at indbrudstyve bryder ind.

OCD, genetik og hjernen

Selvom nogle gener er blevet antaget at være involveret i ætiologien af OCD, Det er stadig ikke muligt at sige, at OCD er arveligt. .

Nogle af de seneste resultater om tvangslidelser har vist en højere aktivering af specifikke hjerneområder (f.eks. insula og orbito-prefrontal cortex) i situationer, der fremkalder afsky og skyldfølelse, end i resten af befolkningen. Men at sige, at mennesker med tvangslidelser har en hjerne, der fungerer anderledes, forklarer ikke, hvorfor de har en hjerne, der fungerer anderledes.selv oprindelsen til denne psykopatologi.

Oprindelsesfamilie ved obsessiv-kompulsiv lidelse

Familieforhold er ofte præget af en stift og ofte ambivalent følelsesmæssigt klima Familiens kommunikation er ofte ikke klar, men fyldt med skjulte betydninger og hensigter.

Ofte dukker billedet af en hyperkritisk, fjendtlig og afvisende, men tilsyneladende meget dedikeret forælder op; kærlig og følelsesmæssig varme kan mangle, og selve den følelsesmæssige distance får en straffende værdi.

Forælderen undgår ofte ægte forsoning, hvilket nærmest udløser et "blame game" i familien, hvilket forklarer den sårbarhed over for skyld, som er nævnt ovenfor.

Lyder nogle af disse tegn bekendt? Tag dig af dit mentale velbefindende.

Hvad foregår der i hjernen hos en person med OCD?

Ifølge forskellige undersøgelser er det blevet fastslået, at der hos disse mennesker er en afbrydelse mellem neuroner i de primære sensoriske hjernebarkområder Den visuelle, auditive, gustatoriske, olfaktoriske og somatosensoriske, med hensyn til nærliggende og fjerne neurale grupper Det kan forklare, hvorfor mennesker, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, har denne adfærd og disse tanker.

Hvordan man kurerer OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan have meget indgribende virkninger på en persons liv, påvirke deres familie, arbejde og relationelle liv. Nogle mennesker tænker på Overvinde OCD uden terapi men desværre, Det er ikke muligt for mennesker med obsessiv-kompulsiv lidelse at helbrede sig selv. .

Det er heller ikke muligt på forhånd at fastslå varigheden af OCD. Uden tilstrækkelig behandling tager OCD-forløbet normalt følgende baner:

• Symptomerne optræder kun på bestemte tidspunkter og kan være fraværende i årevis: Det er tilfældet med mildere OCD.
• Symptomerne forsvinder aldrig helt, men intensiveres og forbedres med vekslende mellemrum.
• Efter en gradvis begyndelse forbliver symptomerne stabile gennem hele personens livscyklus;
• Symptomerne opstår gradvist og forværres med årene: Dette er tilfældet med den mest alvorlige obsessive-kompulsive lidelse.

Mange mennesker med denne lidelse er langsomme til at bede om hjælp og derfor til at søge behandling. Det fører til lidelse, isolation, da de undgår det sociale liv ... så nogle gange kommer OCD og depression sammen.

På spørgsmålet om, hvorvidt OCD kan helbredes endeligt, kan vi kun svare, at det kommer an på. Der er tilfælde, hvor det gør det, og andre, hvor det kontrolleres, og personen vil leve perioder med symptomatologi og andre uden.

På internettet kan du finde OCD-fora, hvor folk deler erfaringer og vidnesbyrd som "//www.buencoco.es" target="_blank">online psykolog, er det muligt at tilegne sig strategier til at håndtere angstanfald og frygten for at miste kontrollen. De vil også give øvelser og aktiviteter til at overvinde OCD. ‍

OCD: behandling

Behandling af OCD anbefalet i overensstemmelse med internationale retningslinjer, er den kognitiv adfærdsterapi .

Blandt teknikkerne til bekæmpelse af obsessiv-kompulsiv lidelse er Eksponering med responsforebyggelse (EPR) Denne teknik indebærer eksponering for stimuli, der fremkalder tvangstanker. Personen udsættes for den frygtede stimulus i længere tid, end han eller hun er vant til. Samtidig bliver personen bedt om at hæmme de tvangsprægede ritualer.

For eksempel bliver en patient, der undgår at røre ved et dørhåndtag, bedt om at gøre det og opretholde langvarig kontakt for at udsætte ham/hende for stimulus. Udstillingen for at være effektiv, bør være gradvis og systematisk Responsforebyggelse består i at blokere den tvangsadfærd, der sættes i gang for at håndtere angsten for den tvangsprægede tanke.

For tvangstanker omfatter behandling med psykoterapi også Kognitiv omstrukturering af interventioner (der har til formål at ændre indholdet af de mentale processer, der er relateret til truslen om skyld og følelsen af moralsk foragt), eller Undervisning i mindfulness-øvelser .

Terapi for obsessiv-kompulsiv lidelse kan ud over psykoterapi i nogle tilfælde omfatte brugen af integration med medicinsk behandling som bør evalueres af en psykiater - serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) ordineres normalt.

Ud over konventionelle behandlinger til at overvinde obsessiv-kompulsiv lidelse - såsom psykoterapi og psykotrope lægemidler - er der nye behandlinger for OCD, såsom dyb hjernestimulation som bruges til de mest alvorlige tilfælde.

Mental og følelsesmæssig velvære kun et klik væk

Sådan hjælper du en person med OCD

Hvis man er i tvivl om, hvorvidt en person med OCD er farlig eller aggressiv, skal man gøre det klart, at symptomerne forårsager en høj grad af lidelse, men at påvirker ikke folk omkring dem .

Mennesker, der lider af OCD, oplever ofte også en stærk følelse af ensomhed Det er derfor, især familiemedlemmer ofte spekulerer på, hvordan de skal håndtere en person med OCD, og hvilken holdning de skal indtage for at hjælpe.

Her er nogle tips :

• Undgå at belære for at undgå at øge skyldfølelsen (brug assertivitet).
• Afbryd ikke ritualer pludseligt.
• Forhindre personen i at påtage sig aktiviteter, som han eller hun gerne vil undgå.
• Lad personen udføre ritualerne alene, uden hjælp.
• Undgå at følge anmodninger om beroligelse. ‍

Film om obsessive compulsive disorder (tvangsneuroser)

En persons obsessive-kompulsive profil er også blevet afspejlet på det store lærred. Dette er nogle af de mest berømte film om film, der beskæftiger sig med OCD :

• Bedre umuligt Jack Nicholson spiller en person, der er besat af bl.a. forurening, kontrol og samvittighedsfuldhed.
• Bedragerne Nicolas Cage viser tegn på kontrol, forurening og orden.
• Aviatoren Leonardo DiCaprios karakter, der er baseret på Howard Hughes' liv, lider af en besættelse af forurening, symmetri og kontrol.
• Besat af at støbe En kortfilm produceret og instrueret af OCD-foreningen i Granada, lavet af OCD-ramte uden teknisk eller dramatisk erfaring. Filmen viser en buddreng i cateringbranchen, der lider af kontrollerende OCD.
• TOC TOC viser en gruppe patienter, der mødes på en psykologs kontor, og som alle lider af forskellige former for OCD.

Bøger om obsessive compulsive disorder

Hvis du gerne vil vide mere om obsessiv-kompulsiv lidelse, er her nogle anbefalede læsestof:

• Mestring af tvangstanker: En guide til patienter af Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez og Rosa Viñas Pifarré.

• Psykologisk behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse af Juan Sevilla og Carmen Pastor.

• OCD: Tvangstanker og tvangshandlinger: Kognitiv behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse af Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber og Carmen Carrió Rodríguez.