Millainen synnytyksen pitäisi olla? Joskus esitetyn ihannoinnin lisäksi synnytys on se monimutkainen hetki, jolloin yhdeksän kuukauden odottelun ja merkittävien fyysisten ja psyykkisten muutosten jälkeen vihdoin kohtaat sisälläsi kehittyvän pienen olennon.

Vauvan tulo on iloinen ja mullistava hetki, mutta se on myös epäilyksen, epävarmuuden ja jopa pelon aikaa. Tästä syystä "kunnioittava" synnytys, jossa nainen saa ansaitsemansa itsemääräämisoikeuden ja päähenkilön aseman, on elintärkeä.

Tässä artikkelissa puhumme synnytykseen liittyvä synnytysväkivalta Tämä on asia, joka herättää paljon keskustelua terveydenhuoltoalalla, mutta siitä on puhuttava, koska tilastot osoittavat, että naisiin kohdistuvaa lääketieteellistä väkivaltaa esiintyy monissa maailman maissa. synnytyshuoneet.

Tämän artikkelin aikana, näemme mitä tarkoittaa synnytysväkivalta Viittaamme myös gynekologinen väkivalta tai gynekobstetrinen väkivalta ehkä jopa näkymättömämpi kuin synnytysväkivalta.

Mitä on synnytysväkivalta?

Keskustelu synnytysväkivallasta ei ole niin uutta kuin miltä se saattaa vaikuttaa. Tiesitkö, että ensimmäinen viittaus tähän käsitteeseen julkaistiin vuonna 1827 englantilaisessa julkaisussa, jossa kritisoitiin kätilötyön käytäntöjä?

Mutta mitä pidetään synnytysväkivaltana? Vaikka synnytysväkivallan määritelmästä ei tällä hetkellä ole päästy yksimielisyyteen, voidaan sanoa, että synnytysväkivallan käsite kattaa seuraavat seikat terveydenhuollon ammattihenkilön toiminta tai laiminlyönti naista kohtaan. joko raskauden, synnytyksen tai synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana (niin sanottu synnytyksen jälkeinen ajanjakso) sekä epäinhimillinen kohtelu ... perusteeton lääketieteellistäminen ja patologisointi prosessista, joka on luonnollinen.

Katsotaanpa, miten Maailman terveysjärjestö (WHO) ja muut määrittelevät sen.

Synnytysväkivalta WHO:n mukaan

WHO puhui vuonna 2014 julkaistussa asiakirjassaan Prevention and elimination of disrespect and abuse during delivery care in health facilities seuraavista asioista. väkivallan ehkäiseminen ja epäkunnioituksen ja gynekologisen hyväksikäytön kitkeminen synnytyssairaanhoidossa. Vaikka se ei tuolloin käyttänyt termiä synnytysväkivalta sellaisenaan, se viittasi naisten kokemaan synnytysväkivaltaan tässä yhteydessä. Muutamaa vuotta myöhemmin WHO määritteli synnytysväkivallan "erityiseksi väkivallan muodoksi, jota terveydenhuollon ammattihenkilöstö, pääasiassa lääkärit ja sairaanhoitajat, harjoittavat raskaana olevia synnyttäjiä kohtaan".Se loukkaa naisten lisääntymis- ja seksuaalioikeuksia.

Synnytysväkivalta: määritelmä Observatorio de la violencia obstétrica en España (synnytysväkivallan seurantakeskus Espanjassa) mukaan.

Espanjan synnytysväkivallan seurantakeskus antaa seuraavan määritelmän: "Tämäntyyppinen sukupuoleen perustuva väkivalta voidaan määritellä terveydenhuollon tarjoajien harjoittamaksi naisten kehon ja lisääntymisprosessien haltuunotoksi, joka ilmenee epäinhimillistävänä hierarkkisena kohteluna, luonnollisten prosessien lääketieteellistämisenä ja patologisoimisena.itsemääräämisoikeutta ja kykyä päättää vapaasti kehostaan ja seksuaalisuudestaan, mikä vaikuttaa kielteisesti naisten elämänlaatuun.

Toisen määritelmän synnytysväkivallasta antavat Universitat Jaume I:n ja Hospital do Salnésin sairaanhoitajat ja synnytyslääkärit tutkimuksessa, joka käsitteli lisääntymisprosesseihin liittyvää terveydenhoidollista huonoa kohtelua, ja synnytysväkivallan merkitys on seuraava: "Naisten seksuaalisuuteen, kehoon, vauvoihin ja kokemuksiin liittyvää auktoriteettia ja itsemääräämisoikeutta ei oteta huomioon".raskaus/synnytys".

Psykologinen tuki auttaa kokemaan synnytyksen rauhallisemmin.

Synnytysväkivalta: esimerkkejä

Olemme puhuneet väkivallan ja synnytyksen välisestä suhteesta, mutta millaisissa tilanteissa tämäntyyppinen synnytysväkivalta ilmenee? Katsotaanpa. joitakin esimerkkejä synnytysväkivallasta jotta se voidaan tarvittaessa tunnistaa ja ilmoittaa:

• Toteutus kirurgiset toimenpiteet ilman anestesiaa .
• Käytäntö episiotomia (leikkaus välilihaan vauvan kulun helpottamiseksi ja vaatii tikkejä).
• The Kristellerin manööveri (kiistanalainen käytäntö, joka suoritetaan supistuksen aikana ja jossa käytetään manuaalista painetta pohkeeseen vauvan pään poistumisen helpottamiseksi). WHO ja Espanjan terveysministeriö eivät suosittele tätä käytäntöä.
• Pihtien käyttö.
• Nöyryyttäminen ja sanallinen väkivalta.
• Liiallinen lääketieteellistäminen.
• Häpykarvojen ajelu.
• Eri henkilöiden tekemät toistuvat emättimen tutkimukset.
• Suostumuksen hankkiminen vastentahtoisesti tai puutteellisten tietojen perusteella.

Nämä ovat yleisiä käytäntöjä synnytyksen aikana, mutta entä sen jälkeen? Koska olemme puhuneet synnytysväkivallasta myös synnytyksen jälkeisenä aikana... WHO julkaisi viime vuonna uudet suositukset, joissa korostetaan, että on tärkeää, että fyysisen ja psyykkisen terveyden tukemisen kiireellisyys synnytyksen jälkeisenä aikana. Saman julkaisun mukaan tämä on ratkaiseva aika vastasyntyneen selviytymisen varmistamiseksi ja äidin toipumisen sekä yleisen henkisen ja fyysisen hyvinvoinnin kannalta, maailmanlaajuisesti yli kolme naista ja vauvaa kymmenestä ei saa tällä hetkellä synnytyksen jälkeistä hoitoa. (Esimerkiksi perinataalista surua kokevan äidin on selviydyttävä vaikeasta ja tuskallisesta tehtävästä, joka liittyy kaikkiin odotuksiin, jotka hän oli luonut raskauden aikana, eikä kaikissa sairaaloissa ole tätä varten protokollia.

Mitä on sanallinen synnytysväkivalta?

Esimerkkinä synnytysväkivallasta olemme maininneet nöyryytyksen ja sanallisen väkivallan, mutta myös lapsellinen, paternalistinen, autoritaarinen, halventava ja jopa persoonaton kohtelu on osa synnytyssalissa tapahtuvaa psykologista synnytysväkivaltaa.

Valitettavasti naisia pilkataan edelleen siitä, että he huutavat tai itkevät tällaisina hetkinä, ja sanotaan lauseita, jotka ovat eräänlaista sanallista synnytysväkivaltaa:

• "Olet lihonut niin paljon, ettet voi synnyttää kunnolla.
• "Älä huuda niin paljon, että menetät voimasi etkä pysty työntämään.

Synnytysväkivalta Espanjassa

Mitä tiedot kertovat synnytysväkivallasta Espanjassa ja millaista synnytysväkivaltaa esiintyy?

Vuonna 2020 Universitat Jaume I:n tekemässä tutkimuksessa saatiin seuraavat tulokset:

• 38,3 prosenttia naisista ilmoitti kärsineensä synnytysväkivallasta.
• Neljäkymmentäneljä prosenttia ilmoitti käyneensä läpi tarpeettomia toimenpiteitä.
• 83,4 prosenttia ilmoitti, että heiltä ei pyydetty tietoista suostumusta suoritettuihin toimenpiteisiin.

Toinen Women and Birth -lehdessä (2021) julkaistu artikkeli ongelman laajuudesta maassamme totesi, että 67,4 % naisista vastaajat ilmoittivat kärsineensä synnytysväkivalta:

• 25,1 % sanallinen synnytysväkivalta.
• 54,5 % fyysinen synnytysväkivalta.
• 36,7 % psykoaffektiivinen synnytysväkivalta.

Synnytysväkivaltaa koskevista tilastoista käy ilmi myös muunlaisia huomioon otettavia tietoja. Esimerkiksi Euro-Peristatin säännöllisesti tuottaman European Perinatal Health Report -raportin mukaan vuonna 2019 14,4 % synnytyksistä Espanjassa päättyi instrumentaaliseen synnytykseen. (pihdeillä, lastoilla tai tyhjiöpuristuksella) verrattuna Euroopan keskiarvoon 6,1 prosenttiin, kun otetaan huomioon, että instrumentaalisten synnytysten seurauksiin liittyy suurempi repeämisen, inkontinenssin tai välilihan trauman riski, tämän luvun alentaminen on tavoite jonka pitäisi olla valokeilassa.

Toinen kummallinen tosiasia on, että Espanjassa syntyy todennäköisemmin arkisin ja työaikana kuin viikonloppuisin ja pyhinä... Selitys on yksinkertainen: synnytys skalpellin avulla on tullut aivan liian yleiseksi. Näin todetaan elDiario.es-sivuston tutkimuksessa, joka perustuu kansallisen tilastokeskuksen (Instituto Nacional de Estadística) mikrotietojen analyysiin.

Kaikista näistä luvuista ja siitä huolimatta, että Espanja on useita esimerkkejä synnytysväkivallasta ja traumaattisesta kohtelusta synnytyksen aikana, jotka ovat johtaneet siihen, että hänestä on tullut väkivallan uhri. YK on tuominnut kolme kertaa Lääkäriryhmät ja -yhteisöt ovat kiistäneet synnytysväkivallan laajamittaisesti.

Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) puhuu mieluummin hoitovirheistä ja torjuu käsitteen "synnytysväkivalta". Espanjan naistentautien ja synnytysten yhdistys ry. kyseenalaistaa sekä termin "synnytysväkivalta" että synnytyssalissa tapahtuvan "epäinhimillisen kohtelun".

Synnytysväkivaltaa koskeva laki Espanjassa?

Vaikka tasa-arvoministeriö on ilmoittanut aikomuksestaan sisällyttää synnytysväkivalta aborttilain uudistuksessa (laki 2/210) ja että sitä pidettiin sukupuoleen perustuvan väkivallan muotona Siinä kuitenkin määritellään "asianmukaiset gynekologiset ja synnytykseen liittyvät toimenpiteet" ja omistetaan luku "seksuaali- ja lisääntymisoikeuksien suojelulle ja takaamiselle gynekologian ja synnytyksen alalla".

Miksi synnytysväkivaltaa kutsutaan sukupuoleen perustuvaksi väkivallaksi? On olemassa perusteeton uskomus, jonka mukaan naiset eivät kykene ajattelemaan järkevästi tai tekemään vastuullisia päätöksiä synnytyksen tai raskauden aikana. Tällä tavoin yksilö tehdään lapselliseksi ja häneltä viedään valtuudet tehdä synnytystä koskevia päätöksiä, mikä aiheuttaa valtavan pahaa oloa.Sukupuolistereotypiat ovat esillä ihmisoikeusvaltuutetun raportissa, joka on tulosta Mijatovicin viime marraskuussa Espanjaan tekemästä matkasta, jonka tarkoituksena oli valvoa muun muassa oikeutta terveyteen.

Vuonna 2021 Katalonian lainsäädännössä määriteltiin ja sisällytettiin synnytysväkivalta lainsäädäntöön ja sitä pidettiin osana miesten väkivaltaa. Siihen sisältyy naisten seksuaali- ja lisääntymisoikeuksien loukkaaminen, kuten totuudenmukaisen ja itsenäisten päätösten tekemiseen tarvittavan tiedon saannin estäminen tai vaikeuttaminen, sekä gynekologiset ja synnytyskäytännöt, jotka eivät olekunnioittaa naisten valintoja, kehoa, terveyttä ja tunne-elämän prosesseja.

Vaikka Espanjassa ei ole vielä säädetty lakia synnytysväkivaltaa vastaan, muut maat ovat kriminalisoineet sen. Venezuela oli ensimmäinen maa, joka sääti tämäntyyppistä väkivaltaa koskevan lainsäädännön orgaanisella lailla naisten oikeudesta väkivallattomaan elämään (2006). Muut Latinalaisen Amerikan maat, kuten Meksiko ja Argentiina, seurasivat esimerkkiä ja säätivät myös synnytysväkivaltaa koskevan lainsäädännön.Lisäksi Argentiinalla on organisaatio Synnytys, joka julkaisi synnytysväkivaltatesti naiselle mahdollisuus arvioida, onko hän joutunut synnytysväkivallan uhriksi, ja ryhtyä toimiin.

Huolehdi emotionaalisesta hyvinvoinnistasi raskauden aikana

Synnytysväkivallan mahdolliset psykologiset seuraukset

Kaiken tähän mennessä sanotun jälkeen on normaalia, että monet naiset tarvitsevat psykologista apua.

Niistä synnytyssairauksien väärinkäytön psykologiset seuraukset Halusimme kuitenkin tarkastella tätä asiaa lähemmin ja kuulla foorumimme kliinisen johtajan Valeria Fiorenza Perrisin mielipiteen, joka kertoo meille seuraavaa synnytysväkivallasta ja sen seurauksista:

"//www.buencoco.es/blog/estres-postraumatico"> traumaperäinen stressihäiriö .

Ilmiöt ahdistus ja paniikki tai häiriökäyttäytyminen. Trauma voi myös pahentaa jo olemassa olevia sairauksia tai toimia laukaisevana tekijänä esimerkiksi seuraaville häiriöille anoreksia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, anoreksia, kaksisuuntainen mielialahäiriö pakko-oireinen häiriö ja päihteiden väärinkäyttö.

On myös hyvin yleistä, että synnytysväkivallan uhriksi joutuneille naisille kehittyy vihan ja väheksynnän tunteet y itsekriminointi siitä, että he ovat olleet voimattomia ja kykenemättömiä suojelemaan oikeuksiaan ja lapsensa oikeuksia.

Vaikeimmissa tapauksissa trauman aiheuttama psykologinen ja emotionaalinen epävakaus voi jopa vaikuttaa naisen kykyyn hoitaa vastasyntynyttä ja vaarantaa empaattisen äiti-lapsi-suhteen syntymisen.

Ei ole myöskään harvinaista, että naiset tuntevat hylkäävänsä äitiyden siinä määrin, että jotkut heistä kieltävät itseltään mahdollisuuden hankkia muita lapsia. Äitien suojeleminen merkitsee siis uusien sukupolvien ja tulevaisuutemme suojelemista.

Synnytysväkivalta: todistukset

Kolme synnytysväkivaltatapausta, joista YK on tuominnut Espanjan, kuvaavat varsin hyvin niitä psykologisia seurauksia, joista puhuimme. Esittelemme ne lyhyesti jäljempänä:

• S.M.F.:n synnytysväkivaltatapaus: Yhdistyneiden kansakuntien naisten syrjinnän poistamista käsittelevä komitea (CEDAW) päätti vuonna 2020, että tuomio synnytysväkivallasta (Nainen kärsi traumaperäisestä stressihäiriöstä ja joutui käymään psykologisessa hoidossa.)

• Synnytysväkivaltatapaus Nahia Alkorta, joka ilmoitti: "En muista kolmea kuukautta synnytyksen jälkeen". Nahia joutui ennenaikaiseen synnytyksen käynnistämiseen ilman suostumusta ja ilman tietoa vaihtoehdoista, minkä jälkeen hänelle tehtiin hätäkeisarileikkaus ilman lääketieteellisiä perusteita. Toimenpiteen aikana hänen kätensä sidottiin, kumppani ei voinut olla hänen mukanaan, ja kesti kolme kuukautta ennen kuin hän pystyi menemään sairaalaan.Voit lukea tapauksesta lisää YK:n verkkosivuilta.

• Toinen viimeisimmistä synnytysväkivaltaa koskevista tarinoista on M. D:n tarina, jonka CEDAW myös hyväksyi. Tämä nainen kärsi Sevillan sairaalassa epiduraalipunktioon liittyvistä ongelmista (useat henkilöt tekivät virheitä) ja keisarinleikkauksesta, joka tehtiin synnytyssalissa vallitsevan tilanpuutteen vuoksi (siihen ei ollut lääketieteellisiä perusteita eikä suostumusta). Nainen tarvitsi psykologista apua ja häntä hoidettiinjoilla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen traumaattinen stressihäiriö.

Espanja ei ole maksanut korvauksia yhdellekään näistä kolmesta naisesta huolimatta myönteisistä tuomioista, joissa tunnustetaan synnytysväkivallan aiheuttamat fyysiset ja psyykkiset vahingot.

Sinusta huolehtiminen on vauvasta huolehtimista.

Miksi synnytysväkivaltaa esiintyy?

Synnytysväkivallan syyt liittyvät mahdollisesti sosiokulttuurisiin ilmiöihin. Elämme yhteiskunnissa, joissa naiset on opetettu sietämään, olemaan valittamatta, ja kun he tekevät niin, heidät leimataan valittajiksi tai hysteerisiksi (eräänlainen kaasuvalojen käyttö). Lääketieteessä, kuten muillakin aloilla, vallitsee myös merkittävä sukupuoleen liittyvä ennakkoluuloisuus, ja kaikki nämä käytännöt, joita olemme nähneet viime vuosina, ovat myös sukupuolittuneita.koko artikkelissa ovat täysin standardoituja.

Mutta on vielä muutakin: oletko yksinhuoltaja, nuori nainen, maahanmuuttaja...? WHO on korostanut synnytysväkivallan yhteydessä joidenkin naisten huonoa kohtelua heidän olosuhteistaan, sosiaalisesta asemastaan jne. riippuen: "Nuoret naiset, yksinhuoltaja- ja yksinhuoltajattaret, matalan sosioekonomisen aseman omaavat naiset, etnisiin vähemmistöihin kuuluvat naiset, maahanmuuttajat ja naiset, jotka kärsivät synnytysväkivallasta...".WHO ei ollut ainoa, joka viittasi tähän tosiasiaan. Viime vuonna myös The Lancet -lehti kertoi, miten maantieteelliset, luokka- ja rotuerot vaikuttavat synnytysväkivaltaan.

Gynekobstetaalinen tai gynekologinen väkivalta

Naisiin kohdistuvaa väkivaltaa ei tapahdu vain synnytyshuoneissamme, vaan se ulottuu sitä pidemmälle, ja myös gynekologisissa konsultaatioissa kuka tahansa nainen voi tuntea, ettei häntä kohdella kunnioittavasti, että häneltä puuttuu tietoa ja että päätökset tehdään ilman hänen suostumustaan.

The gynekologinen tai gynekologinen väkivalta on vieläkin näkymättömämpi. Se on se, joka on joka käsittelee kaikkia gynekologian, seksuaali- ja lisääntymisterveydenhuollon näkökohtia. .

Klinikoilla ja rutiinitarkastuksissa on myös merkkejä empatian puutteesta, tutkimuksista tiedottamisen puutteesta, infektioita ja/tai sukupuolitauteja koskevien selitysten vähäisyydestä, infantilisaatiosta, kipua aiheuttavasta koskettelusta (joka jätetään huomiotta valituksista huolimatta) ja tuomitsemisesta ("olet liian ajeltu", "jos tämä sattuu... jonain päivänä pääset siitä eroon...").aiot synnyttää..." "sinulla on papilloomavirus, et voi vain kuljeskella ympäriinsä ilman varotoimia...").

Miten synnytysväkivallasta ilmoitetaan

Minne ilmoittaa synnytysväkivallasta? Ensinnäkin sinun on lähetettävä kirje, jossa selität valituksesi syyt ja kärsimäsi vahingot, sen sairaalan asiakaspalveluun, jossa olet synnyttänyt. On myös suositeltavaa lähettää kopio synnytysosastolle, ja molemmissa tapauksissa se kannattaa tehdä burofaksilla. Voit tehdä valituksen myös oikeusasiamiehen toimistoon.Autonomisen alueesi potilas ja lähetä jäljennös alueelliselle terveysministeriölle.

Jos katsot, että sinun on ryhdyttävä oikeustoimiin synnytysväkivallan vuoksi, sinun on pyydettävä potilastietosi (voit tehdä sen El Parto es Nuestron tarjoaman mallin avulla). Huomaa, että synnytysväkivallan vuoksi tehtävän valituksen tekemiseen tarvitaan asianajaja ja lakimies.

Miten ehkäistä synnytysväkivaltaa?

On olemassa sairaaloiden hoitomalleja, jotka perustuvat synnyttäjien kunnioittamiseen! Yksi esimerkki tästä on dokumenttielokuva Synnyttäminen 21. vuosisadalla Tässä dokumentissa sairaala avaa synnytyssalinsa ovet ja esittelee viiden naisen tarinan raskauden ja synnytyksen aikana.

Sairaalat ovat turvallinen paikka synnyttää, keisarinleikkaukset säästävät ihmishenkiä ja monissa sairaaloissa terveydenhuollon työntekijät pyrkivät ehkäisemään synnytysväkivaltaa, mutta synnytysväkivaltaa esiintyy edelleen synnytyssalissa, ja parantamisen varaa on vielä paljon.

Lähtökohtaisesti yksi tapa ehkäistä synnytysväkivaltaa on seuraava tietoisuus ja itsekritiikki Jotta äitiyden kokeminen olisi parhaalla mahdollisella tavalla mahdollista, on tärkeää saada tietoa, tuntea omat oikeutensa ja valmistautua asianmukaisesti, mutta on myös tärkeää, että jokainen uusi äiti voi luottaa vankkaan tukiverkostoon, joka koostuu paitsi kumppanista ja perheenjäsenistä myös synnytykseen osallistuvasta terveydenhuoltohenkilöstöstä ja myöhemmin imetysneuvojista ja lastenlääkäreistä.

Sen olisi myös kunnioittaa naisten itsemääräämisoikeutta ja heidän synnytyssuunnitelma Synnytyssuunnitelma on väline, jonka avulla naiset voivat ilmaista kirjallisesti mieltymyksensä, tarpeensa ja odotuksensa haluamansa hoidon suhteen. Synnytyssuunnitelman antaminen terveydenhuoltohenkilöstölle on tiedonvaihtoa raskauden seurannassa ja synnytykseen valmistautumisistunnoissa, mutta se ei koskaan korvaa tarvittavia tietoja, jotka olisi annettava naiselle.Samoin on oletettava, että komplikaatioita voi ilmetä ja että synnytyssuunnitelmaa voidaan joutua muuttamaan.

Toinen tarvittava apu on tietenkin se, että toimielimet säätävät lakeja naisten suojelun parantamiseksi.

Lopuksi tässä on muutama synnytysväkivaltaa ja äitiyttä käsitteleviä kirjoja jotka voivat olla hyödyllisiä:

• Uusi syntymävallankumous - tie uuteen paradigmaan kirjoittanut Isabel Fernández del Castillo.
• Syntynyt keisarinleikkauksella? Enrique Lebrero ja Ibone Olza.
• Synnytys Ibone Olza.
• Hyvästi haikara: synnyttämisen ilo kirjoittanut Soledad Galán.