Bien que la plupart des gens n'aient probablement jamais entendu parler de la psychose puerpérale Si vous êtes ici, c'est parce que vous savez de première main, ou par l'intermédiaire d'un proche, que la psychose du post-partum La naissance d'un bébé et la maternité sont associées à ce moment de pure joie et de bonheur, ce qui explique les célébrations, les félicitations et la supposition que les nouveaux parents, et en particulier la mère, sont au septième ciel, mais est-ce vraiment toujours le cas ?

En effet, l'arrivée d'un bébé peut susciter des émotions et des sentiments contradictoires, et il n'est pas rare d'entendre parler de nouveaux parents en crise ou de nouvelles mères qui éprouvent un mélange de bonheur et de peur, de joie et d'anxiété face à ce qui les attend. Parmi les défis à relever figurent le nouveau rôle à assumer et les changements dans la relation de couple après la naissance d'un enfant. Mais à quel moment un nouveau bébé arrive-t-il ?Cela constitue-t-il un problème grave pour la santé psychologique de la mère ?

Les craintes d'une femme sur le point d'accoucher peuvent se manifester :

• Avant ou pendant l'accouchement, comme dans le cas de la tocophobie.
• Après l'accouchement, les nouvelles mères peuvent se sentir tristes, perdues et effrayées.

Nous avons désormais l'habitude d'entendre parler de l'un des types de dépression les plus connus, à savoir la dépression. la dépression post-partum et baby blues Mais parfois, les symptômes sont beaucoup plus graves et peuvent aller jusqu'à la psychose puerpérale. Dans cet article, nous allons détailler la la psychose du post-partum en précisant sa définition, ses causes possibles, ses symptômes et les possibilités de traitement.

Psychose puerpérale : de quoi s'agit-il ?

La psychose du post-partum est l'un des troubles de la période périnatale, dans laquelle on trouve également la dépression (après ou pendant l'accouchement).

Imaginons un continuum qui place la dépression du post-partum d'un côté et la psychose du post-partum de l'autre. Les troubles périnataux ne font pas l'objet d'une classification distincte dans la CIM-10 ou le DSM-5, mais leur caractéristique commune est précisément de se manifester dans la période "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">environ 85% des femmes souffrent d'une forme ou d'une autre de trouble de l'humeur et, parmi elles, 10 à 15% présentent des symptômes invalidants d'anxiété et de dépression. Le trouble le plus grave pouvant survenir au cours de la période postnatale est la psychose puerpérale, qui est définie par le DSM-5 comme un trouble de l'humeur. trouble psychotique apparaissant dans les quatre semaines suivant la naissance .

En ce qui concerne les aspects épidémiologiques, La psychose du post-partum est, heureusement rare Nous parlons d'une incidence de 0,1 à 0,2 %, soit 1 à 2 nouvelles mères sur 1000. Quelles sont les femmes les plus susceptibles de développer une psychose puerpérale ?

Une étude a établi un lien entre le trouble bipolaire et la psychose du post-partum. Cependant, la psychose du post-partum peut également survenir dans le cadre d'un trouble dépressif, sans caractéristiques bipolaires (psychose dépressive du post-partum). Mais examinons de plus près les caractéristiques de la psychose du post-partum. les causes de la psychose du post-partum .

Psychose du post-partum : les causes

A l'heure actuelle, aucun facteur étiologique n'a été identifié qui conduise sans équivoque à la psychose puerpérale. Par conséquent, plutôt que de parler de causes réelles de la psychose puerpérale, on peut parler de facteurs de risque et de facteurs de protection.

Des antécédents positifs de troubles bipolaires ou de troubles de la personnalité borderline, des antécédents familiaux ou des antécédents de troubles psychotiques peuvent être des indicateurs à prendre en compte.

Comme l'indique un article paru dans la revue Psychiatry Today, le fait de souffrir d'une maladie thyroïdienne auto-immune et d'être une nouvelle mère semble également être un facteur de risque. En revanche, le fait d'être une nouvelle mère est un facteur de risque, le fait d'avoir un partenaire compréhensif semble protéger contre la psychose du post-partum .

Contrairement à ce que le sens commun pourrait suggérer, le fait d'avoir eu des complications pendant la grossesse ou l'accouchement, ainsi que le type d'accouchement (par césarienne ou par voie basse) ne sont pas des causes de psychose puerpérale.

Psychose puerpérale : symptômes et caractéristiques

La psychose du post-partum peut se manifester, en plus des symptômes dépressifs, par les symptômes suivants :

• désorganisation de la pensée ;
• hallucinations ;
• des délires paranoïaques prédominants (psychose paranoïaque du post-partum) ;
• les troubles du sommeil ;
• l'agitation et l'impulsivité ;
• les sautes d'humeur ;
• une préoccupation obsessionnelle pour l'enfant.

Psychose du post-partum également peut avoir des effets sur l'enfant en raison de la difficulté à établir une relation mère-enfant Cela peut avoir de graves conséquences sur le développement émotionnel, cognitif et comportemental de l'enfant, même à long terme.

C'est pourquoi les symptômes de la psychose du post-partum peuvent avoir des conséquences très graves telles que le suicide et l'infanticide (pensez au syndrome de Médée) et c'est pourquoi l'évaluation des idées suicidaires et hétérologues est très importante.

Mais.., quelle est la durée de la psychose du post-partum ? Si elle est intervenue à temps, la plupart des personnes atteintes de ce trouble se rétablissent complètement en l'espace de six mois à un an après l'apparition de la maladie, tandis que la gravité de la Les symptômes disparaissent généralement dans les trois mois suivant l'accouchement. .

Des études portant sur des femmes ayant souffert de psychose post-partum montrent que la plupart d'entre elles connaissent une rémission complète, même si le risque de psychose puerpérale au cours d'une future grossesse ou d'une psychose non post-partum ultérieure reste élevé.

Tout le monde a besoin d'aide à un moment ou à un autre

Psychose du post-partum : thérapie

Pour le traitement de la psychose puerpérale, comme indiqué ci-dessus, il est nécessaire d'intervenir le plus tôt possible afin que le trouble disparaisse dans un délai relativement court. Les lignes directrices du NICE (2007) sur la psychose puerpérale suggèrent qu'en cas d'apparition de symptômes, la femme doit être emmenée dans un service de santé mentale pour une évaluation précoce.

Cela s'explique par le fait que la nouvelle mère perd le contact avec la réalité et se trouve dans l'impossibilité de réaliser les signes du trouble et d'accepter le diagnostic Quelle est la thérapie la plus appropriée ? La psychose du post-partum se guérit par un traitement qui, compte tenu de sa gravité, est indispensable :

• l'hospitalisation ;
• intervention pharmacologique (médicaments psychotropes) ;
• la psychothérapie.

En cas d'hospitalisation pour une psychose du post-partum, le traitement ne doit pas exclure la possibilité de maintenir le contact avec l'enfant, afin de favoriser la création d'un lien d'attachement. La sensibilité, le soutien et l'intervention de l'entourage de la nouvelle mère, qui peut souvent se sentir jugée et accusée de ne pas être à la hauteur, seront également très importants.

En ce qui concerne les médicaments, tant leur prescription que leur suivi doivent être contrôlés par un psychiatre. En général, les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter un épisode psychotique aigu sont préférables dans la période du post-partum, en faisant plus attention à ceux qui provoquent une augmentation de la prolactine (en particulier dans le cas des femmes qui n'ont pas pu gérer l'allaitement). En outre, il convient de rechercher les éléments suivantsUne aide psychologique avec un psychologue périnatal peut être utile pour gérer les symptômes et prévenir les rechutes.