Avez-vous déjà vécu une situation où vous avez eu l'impression que votre vie était en danger ?

Catastrophes naturelles, accidents de la route, attentats ou conflits guerriers... telles sont les premières situations qui viennent à l'esprit lorsque l'on parle d'expériences traumatisantes. En réalité, il existe des expériences très différentes qui peuvent provoquer des symptômes de stress sévère : la maltraitance des enfants ou la violence à l'égard des femmes sont deux exemples très clairs de la manière dont les expériences traumatisantes peuvent être traumatisantes. des épisodes traumatisants du passé peut être ravivée par des rêves et des pensées récurrents, ce qui entraîne une le syndrome de stress post-traumatique qui peuvent influencer notre vie.

Il est normal qu'après avoir vécu des situations de danger et de peur telles que décrites ci-dessus, des événements post-traumatiques et d'autres difficultés passagères se produisent, mais avec le temps, et dans la mesure du possible, faire face à la situation de manière naturelle permet d'améliorer les symptômes du blocage du stress post-traumatique et de retrouver le calme.

Si des mois, voire des années, passent et que nous continuons à vivre avec certains symptômes de stress post-traumatique tels que l'insomnie, l'anxiété, les cauchemars, l'incapacité à apprécier les bonnes choses de la vie ou la peur de la mort, il s'agit peut-être d'un stress post-traumatique. trouble de stress aigu ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).

Tout au long de cet article, nous examinerons les éléments suivants les séquelles de l'état de stress post-traumatique et l'ensemble des symptômes la possibilité les causes du choc post-traumatique et les traitements qui peuvent aider la surmonter.

Qu'est-ce que le SSPT et comment est-il diagnostiqué ?

Dans ce qui suit, nous examinons de plus près les éléments suivants qu'est-ce que le syndrome de stress post-traumatique ? Les critères du Manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM 5), le les phases du stress post-traumatique et le les types de SSPT .

‍ Trouble de stress post-traumatique : définition

Les signification de l'état de stress post-traumatique (ESPT) correspond à celle d'un troubles mentaux qui peut apparaître chez certaines personnes après un événement traumatisant, comme le fait de vivre ou d'assister à un événement dangereux ou choquant, et qui produit des symptômes tels que des cauchemars, de l'anxiété et des pensées incontrôlables.

La conceptualisation clinique de l'état de stress post-traumatique ( Syndrome de stress post-traumatique (SSPT) La première et la plus importante d'entre elles a eu lieu dans les années 1980. les réactions post-traumatiques chez les vétérans de guerre ou les victimes d'agressions sexuelles C'est au cours de ces années que le syndrome de stress post-traumatique est apparu pour la première fois dans la troisième édition du Manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM).

Depuis, les études sur les traumatismes et le stress ont évolué pour aboutir à ce qu'est le SSPT en psychologie et en psychiatrie. Aujourd'hui, ce trouble est classé dans la catégorie des DSM 5 au sein de la groupe de troubles et de facteurs de stress liés aux traumatismes .

Types de stress post-traumatique

Après avoir vécu des événements traumatisants, les symptômes de la stress post-traumatique peut être une réponse réflexe naturelle du corps et de l'esprit (présentant des symptômes anxio-dépressifs, voire une dissociation). Dans le cas de la les troubles traumatiques Dans le cas de ces derniers, c'est le facteur temps qui détermine leur classification.

De combien de types de stress post-traumatique peut-on parler ?

• Trouble de stress aigu (TSA) : a une durée comprise entre trois jours et un mois et commence immédiatement après avoir subi un traumatisme.
• Désordre de le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) : lorsque le stress traumatique persiste depuis plus d'un mois et affecte de manière significative la qualité de vie de la personne avec des flashbacks, des cauchemars, des sautes d'humeur, des problèmes de sommeil... nous parlerions d'un diagnostic différentiel de PTSD ou de trouble de le syndrome de stress post-traumatique. Lorsque le symptômes duran plus de trois mois Dans ce cas, nous sommes confrontés à des cas de l'état de stress post-traumatique chronique .

Outre la durée, une autre différence entre le stress aigu et l'état de stress traumatique est que le syndrome de stress post-traumatique peut commencer à se manifester des mois après l'événement traumatique.

Il convient de souligner que certains soutiennent qu'il existe un autre type de syndrome de stress post-traumatique : le syndrome de stress post-traumatique. l'état de stress post-traumatique complexe (ESPT) Le syndrome de stress post-traumatique est considéré comme la conséquence de plusieurs épisodes traumatiques sur une période prolongée. Il est souvent lié à des épisodes survenus pendant l'enfance avec des parents violents et à des abus sexuels et émotionnels en général.

Bien que la état de stress post-traumatique complexe a été proposée pour être incluse dans le le DSM-5 le manuel ne collecte pas Toutefois, l'OMS l'a incluse dans la version 11 de la Classification internationale des maladies (CIM-11). ‍

Comment identifier l'état de stress post-traumatique selon le DSM-5 ?

Examinons les critères diagnostiques de l'ESPT selon le DSM-5 :

• Avoir vécu ou avoir été témoin d'une situation de mise en danger de son intégrité physique ou de celle de ses proches.
• Cet événement traumatisant a provoqué une peur intense, de l'effroi, de l'horreur...
• Après le choc, les symptômes de stress post-traumatique durent plus d'un mois.
• Les symptômes doivent provoquer une détresse considérable, suffisamment grave pour que les performances sociales, familiales ou professionnelles de la personne soient affectées.

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Échelle de gravité des symptômes du syndrome de stress post-traumatique (PTSD-R)

Outre le respect des critères du DSM-5, les professionnels de la santé mentale disposent d'autres outils pour évaluer la gravité des symptômes de l'ESPT et planifier le traitement, à savoir le Échelle du SSPT EGS-R structuré par un entretien en 21 points (ou questions) selon les critères du DSM.

Il existe également d'autres types de pour évaluer l'état de stress post-traumatique, comme nous le verrons plus loin.

Phases du stress post-traumatique et symptomatologie

En fonction des symptômes, l'état de stress post-traumatique comporte trois phases :

1. Phase d'hyperactivation Après l'événement traumatique, le système nerveux de la personne est en état d'alerte permanent.

Les les symptômes de cette phase de l'état de stress post-traumatique :

• sursauter, facilement sursauter,
• mal dormir,
• caractère irritable, accès de colère...

2. Phase d'intrusion Le traumatisme est une interruption constante dans la vie d'une personne.

Les les symptômes et les conséquences du stress post-traumatique à ce stade :

• les souvenirs récurrents et involontaires,
• revivre l'événement comme s'il se produisait dans le présent,
• flashbacks,
• cauchemars.

3. Phase de constriction ou d'évitement La personne peut éprouver un sentiment d'impuissance si intense qu'elle tente d'éviter les situations qui la mettent mal à l'aise :

• Essayez de ne pas penser ou parler de ce qui a causé le choc post-traumatique.
• Évitez les lieux, les activités ou les personnes susceptibles de vous rappeler l'événement traumatisant.

Les symptômes du syndrome de stress post-traumatique évoluent au fil des phases et deviennent plus contraignants.

Il est également courant de présenter les symptômes physiques de l'état de stress post-traumatique, par exemple :

• maux de tête,
• mauvais souvenir,
• manque d'énergie et de concentration,
• transpiration,
• palpitations,
• tachycardie,
• le manque d'air...

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Combien de temps après l'événement les symptômes apparaissent-ils dans le cas d'un trouble de stress post-traumatique ?

L'apparition des symptômes est généralement progressive et les premiers symptômes apparaissent après l'exposition à l'événement traumatique. Après un mois de satisfaction des critères diagnostiques, on peut dire que le trouble est apparu.

Toutefois, dans certains cas, tous les critères diagnostiques ne sont pas remplis pendant une longue période. On parle d'ESPT tardif si les symptômes apparaissent au moins six mois après l'événement traumatique.

Causes de l'état de stress post-traumatique et facteurs de risque

Comme nous l'avons déjà vu, ce trouble est lié à l'expérience d'un événement traumatique vécu en direct ou en tant que témoin.

Situations et exemples de stress post-traumatique :

• Exposition à la guerre, soit en tant que combattant (syndrome de stress post-traumatique en psychiatrie militaire), soit en tant que civil affecté.
• Être témoin ou victime d'attaques terroristes, de tortures ou de menaces.
• Abus sexuel, physique ou émotionnel.
• Les catastrophes naturelles (qui génèrent également de l'éco-anxiété).
• Accidents de la route (dans les cas les plus graves, ils peuvent entraîner une peur irrationnelle de conduire).
• Violence domestique, violence fondée sur le sexe et violence obstétrique.
• Être victime d'un vol ou être témoin d'un crime violent.

Ce sont les causes les plus fréquentes, mais ce ne sont pas les seules. Par exemple, la Facultad de Estudios Superiores Iztacala au Mexique, en collaboration avec Iskalti Atención y Educación Psicológica, a réalisé une étude (en 2020) dans laquelle il a été constaté que la prévalence des symptômes de la maladie d'Alzheimer et des affections respiratoires aiguës était plus élevée chez les femmes que chez les hommes. le syndrome de stress post-traumatique pouvait être élevé chez les personnes ayant souffert d'un antécédent de COVID.

D'autre part, le l'état de stress post-traumatique pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale et, bien qu'il s'agisse du troisième trouble psychiatrique le plus fréquent chez les femmes enceintes, le syndrome de stress post-traumatique n'est pas toujours correctement reconnu, selon une étude menée par le bloc obstétrique de la Fundación Hospital Alcorcón.

Une autre cause, ou un exemple de trouble de stress post-traumatique, est la trahison Jennifer Freyd, psychologue à l'université de l'Oregon (États-Unis), a été la première à étudier ce type de traumatisme, qui est surtout vécu par les enfants lorsque, au sein de la famille, ils subissent des violences de la part de figures de référence.

Le psychologue américain a également fait référence à la le traumatisme de la trahison institutionnelle C'est le cas lorsque l'institution dont dépend une personne la maltraite ou ne lui offre pas la protection qu'elle est censée recevoir (ce groupe comprend les victimes de violences de genre, les victimes d'agressions sexuelles, les vétérans de guerre lorsque le syndrome de stress post-traumatique n'était pas encore reconnu, les victimes d'abus sexuels commis par des institutions religieuses...).

Qui présente le plus de facteurs de risque de SSPT ?

Les personnes ayant déjà souffert de problèmes de santé mentale, tels que le trouble panique, l'un des différents types de dépression, le trouble obsessionnel-compulsif, etc. sont plus susceptibles de développer un SSPT. De même, les personnes ayant subi des conséquences psychologiques après un accident de voiture sont plus susceptibles de développer un SSPT.

Les personnes exerçant certaines professions à haut risque, telles que les forces de l'ordre, les pompiers, les professionnels de la santé dans les services d'urgence, etc. constituent un autre groupe de personnes exposées au risque de SSPT. le syndrome de stress post-traumatique de continuer à développer leur travail.

Selon une étude publiée dans Psychological Bulletin de l'American Psychological Association (APA), les femmes sont plus susceptibles Il semble que les hommes soient plus enclins au SSPT en raison d'agressions physiques, d'accidents, de catastrophes, de combats... Alors que les femmes peuvent être plus sujettes au SSPT que les hommes. l'état de stress post-traumatique chronique chez les victimes d'agressions sexuelles, de violences domestiques et d'abus sexuels dans l'enfance.

Syndrome de stress post-traumatique dû à la maltraitance des enfants

L'état de stress post-traumatique dû à la maltraitance des enfants est assez fréquent, selon les recherches (Nurcombe, 2000 ; Paolucci, Genuis, "list"> ;

La détection précoce du syndrome de stress post-traumatique est nécessaire afin d'initier un traitement le plus tôt possible. Échelle des symptômes du syndrome de stress post-traumatique chez l'enfant ( L'échelle des symptômes de l'ESPT chez l'enfant Le CPSS comprend 17 items sur les symptômes post-traumatiques.

Comorbidité de l'ESPT avec d'autres pathologies

Le SSPT coexiste souvent avec d'autres problèmes de santé, tels que la dépression, l'anxiété, les troubles paniques, et peut augmenter les risques de développer des troubles alimentaires (dépendance à la nourriture, entre autres) et d'autres problèmes de dépendance à des substances telles que l'alcool ou d'autres drogues, comme le montrent certains cas cliniques de SSPT (cas réel publié dans la RevistaResearch Health).

La schizophrénie, bien qu'elle puisse s'accompagner d'isolement, d'hallucinations auditives et/ou visuelles, ne découle pas d'un événement spécifique comme c'est le cas pour le SSPT, mais de la combinaison du facteur génétique avec l'environnement dans lequel la personne se développe et les expériences vécues.

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Comment savoir si je souffre d'un trouble de stress post-traumatique ? Test PTSD

Il existe différents tests, sous la forme d'un questionnaire sur le SSPT, permettant aux psychologues d'évaluer les symptômes du SSPT et de déterminer le traitement à suivre. Chaque cas de SSPT peut être traité avec des méthodologies différentes, et les tests sont un outil de plus à la disposition des psychologues qui peuvent les utiliser lorsqu'ils le jugent nécessaire, en évaluant chaque cas au cas par cas.Quelques-uns des plus populaires :

• Échelle de traumatisme de Davidson ( L'échelle de Davidson - DTS ).
• Questionnaire sur les expériences traumatiques ( Questionnaire d'évaluation des expériences traumatiques TQ ).
• Duke Global Index of Improvement in Post-Traumatic Stress Disorder ( Échelle d'évaluation globale de Duke pour le SSPT - DGRP ).

Toutefois, si vous pensez souffrir d'un SSPT, il est préférable de consulter un professionnel pour obtenir un diagnostic et la thérapie la plus appropriée.

Syndrome de stress post-traumatique (SSPT) : traitement

Peut-on guérir du stress post-traumatique ? La thérapie cognitivo-comportementale est l'une des approches psychologiques les plus efficaces à ce jour pour traiter le syndrome de stress post-traumatique. L'objectif de cette thérapie est d'aider l'individu à identifier les pensées et les croyances négatives ainsi que les alternatives comportementales les plus fonctionnelles et les plus bénéfiques par rapport à l'événement.Certaines des techniques et exercices pour surmonter le stress post-traumatique utilisé dans le traitement psychologique du syndrome de stress post-traumatique :

• l'exposition pour réduire les situations d'évitement,
• les techniques de relaxation,
• ‍cognitive restructuring,
• Technique EMDR (peut aider à traiter l'expérience traumatique en travaillant sur les souvenirs liés au traumatisme, ce qui a pour effet de réduire la charge émotionnelle et de diminuer la fréquence des pensées intrusives).

Dans tous les cas, l'état de stress post-traumatique nécessite un traitement individualisé en fonction du cas spécifique de chaque personne. Un accompagnement empathique, chaleureux et sécurisant, celui que vous choisirez si vous optez pour les avantages de la thérapie en ligne, vous aidera progressivement à retrouver le calme et la sérénité dans votre vie.