क्या आपने कभी ऐसी स्थिति का अनुभव किया है जिसमें आपको लगा कि आपका जीवन खतरे में है?

प्राकृतिक आपदाएं, यातायात दुर्घटनाएं, हमले या युद्ध संघर्ष... जब हम बात करते हैं तो पहली स्थितियां दिमाग में आती हैं दर्दनाक अनुभवों के बारे में. सच्चाई यह है कि बहुत अलग-अलग अनुभव हैं जो मजबूत तनाव के लक्षण पैदा कर सकते हैं: बाल दुर्व्यवहार या लिंग हिंसा दो बहुत स्पष्ट उदाहरण हैं कि कैसे अतीत के दर्दनाक एपिसोड को सपनों और विचारों के माध्यम से पुनर्जीवित किया जा सकता है जो आवर्ती घटनाएं देते हैं पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में वृद्धि जो हमारे जीवन को प्रभावित कर सकती है।

यह सामान्य है कि ऊपर वर्णित खतरे और भय की स्थितियों का अनुभव करने के बाद, पोस्ट-ट्रॉमैटिक घटनाएं भी घटित हो सकती हैं। अन्य अस्थायी कठिनाइयों के लिए, लेकिन समय के साथ, और जब भी संभव हो, स्वाभाविक रूप से मुकाबला करने से पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस ब्लॉक के लक्षणों में सुधार करने और शांति बहाल करने में मदद मिलती है।

लेकिन क्या होगा यदि लक्षण समय के साथ गायब नहीं होते हैं? यदि महीने या साल बीत जाते हैं और हम आघात के बाद के तनाव के कुछ लक्षणों जैसे अनिद्रा, चिंता, बुरे सपने या जीवन में अच्छी चीजों का आनंद लेने में असमर्थता या मृत्यु के डर के साथ जी रहे हैं, तो हम के बारे में बात कर सकते हैं। तीव्र तनाव के कारण विकार या अभिघातज के बाद का तनाव विकारबाल दुर्व्यवहार से अभिघातज के बाद की चोट काफी आम है। शोध के अनुसार (नुरकोम्बे, 2000; पाओलुची, जेनुइस, "सूची">

पीटीएसडी का शीघ्र पता लगाना जल्द से जल्द उपचार शुरू करने में सक्षम होना आवश्यक है। बच्चा PTSD लक्षण स्केल (CPSS) बच्चों और किशोरों के लिए विकसित किया गया था। CPSS में अभिघातज के बाद के लक्षणों के बारे में 17 आइटम शामिल हैं।

अन्य स्थितियों के साथ PTSD सहरुग्णता

पीटीएसडी अक्सर अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे अवसाद, चिंता, या घबराहट संबंधी विकारों के साथ सह-अस्तित्व में रहता है। इसके अलावा, यह खाने के विकारों (भोजन की लत, दूसरों के बीच) और शराब या अन्य दवाओं जैसी अन्य पदार्थ निर्भरता समस्याओं के विकास की संभावना को बढ़ा सकता है, जैसा कि पीटीएसडी के कुछ नैदानिक ​​मामलों (रेविस्टा सैनिटेरिया डी में प्रकाशित वास्तविक मामला) द्वारा प्रदर्शित किया गया है।शोध)।

हालाँकि, कई लोगों के विश्वास के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया अभिघातज के बाद के तनाव के कारण नहीं होता है। सिज़ोफ्रेनिया, हालांकि यह अलगाव, श्रवण और/या दृश्य मतिभ्रम के साथ हो सकता है, यह किसी विशिष्ट घटना से शुरू नहीं होता है जैसा कि पीटीएसडी के साथ होता है, बल्कि उस वातावरण के साथ आनुवंशिक कारक के संयोजन से शुरू होता है जिसमें एक व्यक्ति विकसित होता है, और अनुभवों से रहते थे।

आपकी भावनात्मक भलाई को पुनः प्राप्त करना संभव है

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे अभिघातज के बाद का तनाव विकार है? पीटीएसडी परीक्षण

पीटीएसडी के लक्षणों का आकलन करने और उपचार का निर्धारण करने के लिए मनोविज्ञान पेशेवरों के लिए पीटीएसडी प्रश्नावली के रूप में विभिन्न परीक्षण हैं। पीटीएसडी के प्रत्येक मामले का इलाज अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, परीक्षण मनोवैज्ञानिकों के लिए उपलब्ध एक और उपकरण है जो जब भी आवश्यक समझे इसका उपयोग कर सकते हैं, मामले-दर-मामले के आधार पर इसका मूल्यांकन कर सकते हैं। सबसे लोकप्रिय में से कुछ:

• डेविडसन ट्रॉमा स्केल ( डेविडसन ट्रॉमा स्केल - डीटीएस )।
• दर्दनाक अनुभव प्रश्नावली ( दर्दनाक को रेटिंग देने के लिए प्रश्नावली अनुभव टीक्यू ).
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में सुधार का ड्यूक ग्लोबल इंडेक्स ( पीटीएसडी के लिए ड्यूक ग्लोबल रेटिंग स्केल - डीजीआरपी ).

यदि आप अपने लिए निःशुल्क पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस टेस्ट की तलाश में हैंस्व-निदान, OCU में एक है। अब, यदि आपको लगता है कि आप अभिघातज के बाद के तनाव के साथ जी रहे हैं, तो किसी पेशेवर के पास जाना सबसे अच्छा है ताकि वे निदान कर सकें और सबसे उपयुक्त PTSD थेरेपी का सुझाव दे सकें।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार (पीटीएसडी): उपचार

क्या अभिघातजन्य तनाव का इलाज संभव है? मनोवैज्ञानिक उपचार का पालन करना सबसे प्रभावी है। अब तक, अभिघातज के बाद के तनाव विकार के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सीय तरीकों में से एक संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी है। इस थेरेपी का उद्देश्य व्यक्ति को दर्दनाक घटना के संबंध में नकारात्मक विचारों और विश्वासों और सबसे कार्यात्मक और लाभकारी व्यवहार विकल्पों की पहचान करने में मदद करना है। कुछ तकनीकें और अभिघातज के बाद के तनाव को दूर करने के लिए व्यायाम पीटीएसडी के मनोवैज्ञानिक उपचार में उपयोग किए जाते हैं:

• परिहार स्थितियों को कम करने के लिए एक्सपोजर,
• विश्राम की तकनीकें ,
• ‍संज्ञानात्मक पुनर्गठन,
• ईएमडीआर तकनीक (आघात से संबंधित यादों पर काम करके दर्दनाक अनुभव को संसाधित करने में मदद कर सकती है। परिणामस्वरूप, भावनात्मक आवेश कम हो जाता है और दखल देने वाले विचार कम हो जाते हैं)।

किसी भी मामले में, अभिघातज के बाद के तनाव विकार को प्रत्येक व्यक्ति के विशिष्ट मामले के अनुसार व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।यदि आप ऑनलाइन थेरेपी के लाभों के बारे में निर्णय लेते हैं तो सहानुभूतिपूर्ण, गर्मजोशी से भरा सहयोग और एक सुरक्षित स्थान, जिसे आप चुनते हैं, वह धीरे-धीरे आपके जीवन में शांति और स्थिरता लाने में मदद करेगा।

इस पूरे लेख में, हम अभिघातज के बाद के तनाव के अनुक्रम और लक्षणों के सेट, पोस्ट-आघात के संभावित कारणों को देखेंगे। दर्दनाक आघात और उपचार जो इस पर काबू पाने में मदद कर सकते हैं।

पीटीएसडी क्या है और इसका निदान कैसे किया जाता है?

अगला, हम पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर क्या है , मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक मैनुअल (डीएसएम 5) के मानदंड, तनाव के चरण और पीटीएसडी के प्रकार ।

‍ पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार: परिभाषा

तनाव विकार का अर्थ अभिघातज के बाद का तनाव विकार विकार (पीटीएसडी) एक मानसिक विकार से मेल खाता है जो कुछ लोगों में किसी दर्दनाक घटना के बाद प्रकट हो सकता है, जैसे किसी खतरनाक या चौंकाने वाली घटना का अनुभव करना या देखना, और यह उत्पन्न होता है बुरे सपने, चिंता और अनियंत्रित विचार सहित लक्षण।

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर ( पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, , अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त नाम के लिए) की नैदानिक ​​अवधारणा 1980 के दशक से चली आ रही है। पोस्ट -युद्ध के दिग्गजों या यौन उत्पीड़न के पीड़ितों में दर्दनाक प्रतिक्रियाएं ज्ञात थीं , इस दशक तक पीटीएसडी की कोई परिभाषा नहीं थी। यह इन वर्षों में है जब यह पहली बार डायग्नोस्टिक मैनुअल ऑफ डिसऑर्डर के तीसरे संस्करण में दिखाई देता हैमानसिक (डीएसएम)।

उसी क्षण से, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में पीटीएसडी क्या है, इसे आकार देने के लिए आघात और तनाव पर अध्ययन विकसित किया गया। इस विकार को वर्तमान में आघात और तनाव संबंधी विकारों के समूह के अंतर्गत डीएसएम 5 में वर्गीकृत किया गया है।

प्रकार पीटीएसडी के

दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने के बाद, पीटीएसडी के लक्षण शरीर और दिमाग की एक प्राकृतिक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया हो सकते हैं (चिंता-अवसादग्रस्तता लक्षण दिखाएं और यहां तक ​​कि पृथक्करण भी)। अभिघातजन्य विकारों के मामले में, यह अस्थायी कारक है जो उनके वर्गीकरण को निर्धारित करता है।

हम कितने प्रकार के अभिघातजन्य तनाव के बारे में बात कर सकते हैं?

• तीव्र तनाव विकार (एएसडी): तीन दिन से एक दिन के बीच रहता है महीना , आघात के तुरंत बाद शुरू।
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी): जब दर्दनाक तनाव एक महीने से अधिक तक बना रहता है और महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है फ्लैशबैक, बुरे सपने, मूड में बदलाव, नींद की समस्याओं वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता... हम पीटीएसडी या अभिघातज के बाद के तनाव के विकार के विभेदक निदान के बारे में बात करेंगे। जब लक्षण पिछले तीन महीने से अधिक , हम मामलों से निपट रहे हैं क्रोनिक पीटीएसडी ।

अवधि के अलावा, एक और तीव्र तनाव और दर्दनाक तनाव विकार के बीच अंतर यह है कि पीटीएसडी महीनों बाद अपने लक्षण दिखाना शुरू कर सकता है। दर्दनाक घटना घटी।

यह बताया जाना चाहिए कि ऐसे लोग हैं जो बचाव करते हैं कि पीटीएसडी का एक और प्रकार है: जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (सी-पीटीएसडी) । सी-पीटीएसडी को लंबे समय तक कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने के परिणाम के रूप में जाना जाता है, और यह अक्सर दुर्व्यवहार करने वाले माता-पिता के साथ बचपन की घटनाओं और सामान्य रूप से यौन और भावनात्मक शोषण से जुड़ा होता है।

हालाँकि जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर को डीएसएम-5 में शामिल करने का प्रस्ताव दिया गया था, मैनुअल में इसे शामिल नहीं किया गया है , इसलिए वहाँ है कोई सटीक परिभाषा नहीं. हालाँकि, WHO ने इसे रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) के संस्करण 11 में शामिल किया है। ‍

DSM के अनुसार अभिघातजन्य तनाव विकार की पहचान कैसे करें -5

आइए डीएसएम-5 के अनुसार पीटीएसडी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को देखें:

• किसी स्थिति का अनुभव करना, या देखना जिसमें उनकी स्वयं की या उनके करीबी लोगों की शारीरिक अखंडता खतरे में पड़ गई है।
• इस दर्दनाक घटना ने तीव्र भय, भय, आतंक पैदा कर दिया है...
• सदमे के बाद, के लक्षण अभिघातजन्य तनाववे एक महीने से अधिक की अवधि तक रहते हैं।
• लक्षणों से काफी असुविधा होनी चाहिए, जो व्यक्ति के सामाजिक, पारिवारिक या कार्य प्रदर्शन को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त है।

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अभिघातजन्य तनाव विकार लक्षण गंभीरता स्केल (ईजीएस-आर)

निम्नलिखित का पालन करने के अलावा डीएसएम-5 मानदंड के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के पास अन्य उपकरण हैं जिनकी मदद से वे पीटीएसडी लक्षणों की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं और उपचार की योजना बना सकते हैं। यह पीटीएसडी स्केल ईजीएस-आर है, जो डीएसएम मानदंड के अनुसार 21 वस्तुओं (या प्रश्नों) के साक्षात्कार में संरचित है।

अभिघातजन्य तनाव विकार का मूल्यांकन करने के लिए अन्य प्रकार के परीक्षण भी हैं, जैसा कि हम बाद में देखेंगे।

अभिघातजन्य तनाव के चरण और लक्षण

लक्षणों के आधार पर अभिघातजन्य तनाव विकार के तीन चरण होते हैं:

1. अतिउत्तेजना चरण : दर्दनाक घटना के बाद, व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र स्थायी स्थिति में होता है चेतावनी।

अभिघातज के बाद के तनाव के इस चरण में लक्षण :

• चौंका देना, आसानी से डर जाना,
• कम नींद,
• चिड़चिड़ा स्वभाव, गुस्सा आना...

2. का चरणघुसपैठ : आघात लगातार व्यक्ति के जीवन को बाधित करता है।

इस चरण में अभिघातज के बाद के तनाव के लक्षण और परिणाम :

• आवर्ती और अनैच्छिक यादें,
• घटना को ऐसे जीना जैसे यह वर्तमान में हो रहा था,
• फ़्लैशबैक,
• बुरे सपने।

3. संकुचन या परिहार चरण : व्यक्ति को अनुभव हो सकता है असहायता की अनुभूति इतनी तीव्र होती है कि वह उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जो उसे असुविधा का कारण बनती हैं:

• अभिघातज के बाद के सदमे के कारण के बारे में सोचने या बात करने की कोशिश नहीं करता है।
• स्थानों, गतिविधियों से बचता है या ऐसे लोग जो दर्दनाक घटना की यादें वापस ला सकते हैं।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार के लक्षण पूरे चरण में बदलते हैं और अधिक सीमित हो जाते हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव के शारीरिक लक्षण प्रदर्शित होना भी आम है, जैसे:

• सिरदर्द,
• कमजोर याददाश्त,
• ऊर्जा और एकाग्रता की कमी,
• पसीना,
• धड़कन,
• टैचीकार्डिया,
• सांस की तकलीफ...
<14 फोटो Rdne स्टॉक प्रोजेक्ट (Pexels) द्वारा

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घटना के कितने समय बाद PTSD में लक्षण दिखाई देते हैं?

लक्षणों की उपस्थिति है आमतौर पर धीरे-धीरे और सबसे पहले दर्दनाक घटना के संपर्क में आने के बाद दिखाई देते हैं। बाद एकनैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने वाले एक महीने में, हम पहले ही कह सकते हैं कि विकार प्रकट हो गया है।

हालाँकि, कुछ मामले ऐसे हैं जिनमें सभी नैदानिक ​​मानदंड लंबे समय तक पूरे नहीं होते हैं। यदि लक्षण दर्दनाक घटना के कम से कम छह महीने बाद दिखाई देते हैं तो हम देर से शुरू होने वाले पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार की बात करते हैं।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार के कारण और जोखिम कारक

जैसा कि हम पहले ही देख चुके हैं, यह विकार किसी दर्दनाक घटना के पहले व्यक्ति या गवाह के रूप में अनुभव से जुड़ा हुआ है।

अभिघातज के बाद के तनाव की स्थितियाँ और उदाहरण:

• युद्ध के संपर्क में, या तो एक लड़ाकू के रूप में (सैन्य मनोचिकित्सा में अभिघातजन्य तनाव विकार) या के रूप में एक नागरिक प्रभावित।
• आतंकवादी हमलों, यातना, धमकियों को देखना या अनुभव करना।
• यौन शोषण, शारीरिक या भावनात्मक दुर्व्यवहार।
• प्राकृतिक आपदाएँ (जो पर्यावरण-चिंता भी उत्पन्न करती हैं) .
• यातायात दुर्घटनाएं (सबसे गंभीर मामलों में यह ड्राइविंग के अतार्किक डर का कारण बन सकता है)।
• घरेलू हिंसा, लैंगिक हिंसा और प्रसूति संबंधी हिंसा।
• का शिकार होना डकैती या किसी हिंसक अपराध का गवाह।

ये सबसे आम कारण हैं। हालाँकि, वे अकेले नहीं हैं। उदाहरण के लिए, उच्च अध्ययन संकाय इज़्ताकाला डी मेक्सिको, इस्काल्टी एटेनसिओन और के साथ मिलकरसाइकोलॉजिकल एजुकेशन ने (2020 में) एक अध्ययन किया जिसमें यह नोट किया गया कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लक्षणों की व्यापकता उन लोगों में अधिक हो सकती है जो कोविड से पीड़ित थे।

दूसरी ओर, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर में अभिघातजन्य तनाव विकार भी होता है और, गर्भवती महिलाओं में तीसरा सबसे आम मनोरोग विकार होने के बावजूद, पीटीएसडी हमेशा ऐसा नहीं होता है अल्कोर्कोन अस्पताल फाउंडेशन के प्रसूति ब्लॉक की जांच के अनुसार, सही ढंग से पहचाना गया।

एक अन्य कारण, या अभिघातज के बाद के तनाव का उदाहरण, विश्वासघात है। ऑरेगॉन विश्वविद्यालय (संयुक्त राज्य अमेरिका) की एक मनोवैज्ञानिक जेनिफर फ्रायड इस प्रकार के आघात का अध्ययन करने वाली पहली थीं, जिसे बच्चे विशेष रूप से तब अनुभव करते हैं, जब वे अपने परिवार के भीतर संदर्भ आंकड़ों से हिंसा झेलते हैं।

अमेरिकी मनोवैज्ञानिक ने संस्थागत विश्वासघात के कारण आघात का भी संदर्भ दिया, यानी, जब जिस संस्थान पर कोई निर्भर होता है वह संस्थान उनके साथ दुर्व्यवहार करता है या उन्हें वह सुरक्षा प्रदान नहीं करता है जो उसे प्रदान की जानी चाहिए। (इस समूह में लैंगिक हिंसा के शिकार, यौन उत्पीड़न के शिकार, युद्ध के दिग्गज जब पीटीएसडी को अभी तक मान्यता नहीं दी गई थी, धार्मिक संस्थानों द्वारा यौन शोषण के शिकार शामिल हैं...)

किसके जोखिम कारक अधिक हैं जब यह आता हैपीटीएसडी से पीड़ित हैं?

वे लोग जो पिछली मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं, जैसे कि घबराहट संबंधी विकार, विभिन्न प्रकार के अवसाद, ओसीडी... उनमें अभिघातज के बाद के तनाव से पीड़ित होने की संभावना अधिक हो सकती है। इसके अलावा जिन लोगों को कार दुर्घटना के बाद मनोवैज्ञानिक परिणाम भुगतने पड़ते हैं उनमें PTSD विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

पीटीएसडी से पीड़ित होने पर उजागर होने वाले लोगों का एक अन्य समूह वे हैं जो कुछ जोखिम भरे व्यवसायों में काम करते हैं जैसे कानून प्रवर्तन, अग्निशामक, आपातकालीन सेवाओं में स्वास्थ्य पेशेवर आदि। इन मामलों में, अभिघातज के बाद के तनाव के कारण विकलांगता अपना काम जारी रखने में असमर्थता हो सकती है।

अमेरिकन एसोसिएशन के साइकोलॉजिकल बुलेटिन में प्रकाशित शोध के अनुसार मनोविज्ञान (एपीए), महिलाओं में अभिघातजन्य तनाव विकार के नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने की अधिक संभावना होती है। जाहिर तौर पर पुरुषों में शारीरिक हमलों, दुर्घटनाओं, आपदाओं, लड़ाइयों के कारण पीटीएसडी होने का खतरा अधिक होता है... जबकि क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर महिलाओं में यौन हमलों की शिकार, घरेलू हिंसा की शिकार और यौन शोषण के दौरान हो सकता है। बचपन।

फोटो एलेक्स ग्रीन (पेक्सल्स) द्वारा

बाल दुर्व्यवहार से पोस्ट ट्रॉमैटिक तनाव विकार

तनाव विकार