Što je opsesivno kompulzivni poremećaj?

Sigurno ste više puta provjerili jeste li zatvorili auto, kuću ili ste se vratili provjeriti jeste li ugasili vatru... zvoni li vam? Postoje trenuci kada sve nas muče ovakve misli i brige i moramo nešto preispitati.

Ali što se događa kada se te misli uporno manifestiraju i uzrokuju tjeskobu i stres? Što se događa kada potreba za opetovanim preispitivanjem radnji ili izvršavanjem rutina ometa život osobe? Dakle, govorimo o opsesivno kompulzivnom poremećaju (OKP). U ovom ćemo članku pokušati rasvijetliti što je OKP , koji su njegovi simptomi , uzroci i preporučeno liječenje .

OKP: definicija

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) karakteriziraju uporne i nametljive misli koje ne mogu kontrolirati ili zaustaviti. To uzrokuje anksioznost, na značajnim razinama, i ponavljajuća ponašanja.

OCD (ili DOC, akronim za opsesivno-kompulzivni poremećaj na engleskom) je mentalni poremećaj od kojeg pati 1.750.000 ljudi u našoj zemlji . Prema stručnjacima, od početka pandemije, slučajevi opsesivno-kompulzivnog poremećaja porasli su za 30% (pandemija je potaknula jednu od najčešćih opsesija: OCDKompulzivni pojedinci, na primjer, strahuju da će morati kriviti sebe što su ostavili otključana ulazna vrata, misle da je bolje ne podcjenjivati ​​mogućnost provalnika.

OKP, genetika i mozak

Iako se pretpostavlja da su neki geni uključeni u etiologiju OKP-a, još nije moguće reći da je OKP nasljedan .

Neki od Najnovija otkrića o opsesivno-kompulzivnom poremećaju pokazala su veću aktivaciju nego u ostatku populacije specifičnih područja mozga (primjerice, insula i orbito-prefrontalni korteks) u situacijama koje izazivaju gađenje i krivnju. Međutim, reći da ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju mozgove koji funkcioniraju drugačije ne objašnjava podrijetlo ove psihopatologije samo po sebi.

Izvorna obitelj opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Obiteljske odnose često karakterizira kruta i često ambivalentna emocionalna klima ; Obiteljska komunikacija obično nije jasna, već je puna skrivenih značenja i namjera.

Često se pojavljuje slika hiperkritičnog, neprijateljski nastrojenog oca, sa stavovima odbijanja, ali očito vrlo posvećenog; afektivna i emocionalna toplina može nedostajati, a sama emocionalna distanca dobiva kaznenu vrijednost.

Roditelj često izbjegavaistinsko pomirenje, aktivirajući gotovo "lov na krivca" u obitelji, što objašnjava gore spomenutu ranjivost na krivnju.

Zvuči li vam neki od ovih znakova poznato? Vodite računa o svom mentalnom zdravlju.

Što se događa u mozgu osobe s OKP-om

Prema različitim istraživanjima, bilo je utvrdio da kod ovih ljudi postoji nepovezanost između neurona koji su smješteni u primarnim senzornim korteksima , kao što su vizualni, slušni, okusni, olfaktorni i somatosenzorni, u odnosu na obližnje i udaljene neuronske skupine . Ovo bi moglo objasniti ponašanja i misli ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Kako izliječiti OKP

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može imati vrlo invazivne učinke na život osobe, utječući na njihovu obitelj, posao i život u vezi. Ima onih koji razmišljaju o prevladavanju opsesivno-kompulzivnog poremećaja bez terapije ali nažalost, nije moguće da se osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem same izliječe .

Također nije moguće a priori utvrditi trajanje OKP-a. Bez odgovarajućeg liječenja, tijek OKP-a obično ima sljedeće putanje:

• Simptomi se pojavljuju samo u određeno vrijeme i mogu izostati godinama: ovo je slučajBlaži OCD.
• Simptomi nikada potpuno ne nestaju, već se fluktuirajuće pojačavaju i poboljšavaju.
• Simptomi, nakon postupnog početka, ostaju stabilni tijekom životnog ciklusa osobe;
• Simptomi se pojavljuju postupno i pogoršavaju se tijekom godina: ovo je slučaj najozbiljnijeg opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Mnogim osobama s ovim poremećajem treba vremena da zatraže pomoć, a time i liječenje. To generira patnju, izolaciju jer izbjegavaju društveni život...tako da se ponekad opsesivno-kompulzivni poremećaj i depresija spoje.

Na pitanje je li opsesivno-kompulzivni poremećaj definitivno izliječen možemo samo odgovoriti da ovisi , postoje slučajevi u kojima je, i drugi u kojima je kontroliran i osoba će živjeti razdoblja sa simptomima, a druga bez njih.

Na internetu možete pronaći forume o OKP-u na kojima ljudi razmjenjuju iskustva i izjave kao što je "//www.buencoco.es" target="_blank">online psiholog, moguće je steći strategije za upravljati napadima tjeskobe i straha od gubitka kontrole. Također će omogućiti vježbe i aktivnosti za prevladavanje OKP-a. ‍

OKP: Liječenje

Liječenje OKP-a preporučeno , slijedeći međunarodne smjernice , je kognitivno-bihevioralna terapija .

Među tehnikama za borbu protiv opsesivno-kompulzivnog poremećaja, Izloženost s prevencijom odgovora (EPR) jedna je od najpreporučljivijih. Ova tehnika uključuje izlaganje podražajima koji izazivaju opsesivne misli. Osoba je izložena podražaju od kojeg se boji dulje nego što je navikla. U isto vrijeme, od osobe se traži da inhibira opsesivno-kompulzivne rituale.

Na primjer, od pacijenta koji izbjegava dodirivati ​​kvaku se traži da to učini i održava produljeni kontakt kako bi bio izložen podražaju. Izloženost , da bi bila učinkovita, mora biti postupna i sustavna . Prevencija odgovora sastoji se od blokiranja kompulzivnog ponašanja koje je pokrenuto kako bi se nosilo s tjeskobom opsesivnih misli.

Za opsesivne misli, liječenje psihoterapijom također uključuje intervencije kognitivnog restrukturiranja (usmjerene na promjenu sadržaj mentalnih procesa povezanih s prijetnjom krivnje i osjećajem moralnog prijezira), ili podučavanje vježbi svjesnosti .

Terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja, uz psihoterapiju, može u nekim slučajevima uključivati ​​ integraciju s farmakološkom terapijom , o čemu treba razgovarati s psihijatrom - lijekovi se obično propisuju kao inhibitori ponovne pohrane serotonina ( SRI) - .

Osim konvencionalnih tretmana za prevladavanjeopsesivno-kompulzivnog poremećaja—kao što je psihoterapija i psihotropni lijekovi—, postoje novi tretmani za OKP, kao što je duboka moždana stimulacija , koja je korisna u najtežim slučajevima.

Dobrobit Mentalno i emocionalno zdravlje samo jednim klikom

Kako pomoći osobi s OKP-om

Kada ste u nedoumici je li osoba s OKP-om opasno ili agresivno, mora biti jasno da im simptomi uzrokuju visok stupanj patnje, ali da ne utječu na ljude oko njih .

Ljudi koji pate od OKP-a obično također doživljavaju snažan osjećaj usamljenosti , osjećaju se neshvaćeno i kritizirano od strane okoline zbog simptoma svog poremećaja. Zbog toga se posebno članovi obitelji često pitaju kako postupati s osobom s OKP-om i kakav stav usvojiti da bi pomogli.

Evo nekoliko savjeta :

• Izbjegavajte predavanja kako ne biste pojačali osjećaj krivnje (koristite asertivnost).
• Nemojte naglo prekidati rituale.
• Izbjegavajte dopustiti osobi da preuzme aktivnosti koje bi željeli izbjeći.
• Pustite osobu da sama izvodi rituale, bez pomoći.
• Izbjegavajte slijediti zahtjeve za uvjeravanjem. ‍

Filmovi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Viđen je opsesivno-kompulzivni profil osobeodraženo i na velikom ekranu. Evo nekih od filmova koji se bave OCD-om :

• Best It Gets : Jack Nicholson glumi osobu opsjednutu kontaminacijom, verifikacija i skrupuloznost, između ostalog.
• Valjali : Nicolas Cage pokazuje simptome provjere, kontaminacije i reda.
• Avijatičar : Lik Leonarda DiCaprija, temeljen na životu Howarda Hughesa, pati od opsjednutosti zagađenjem, simetrijom i kontrolom.
• Reparto Obsesivo : kratki film u produkciji i režiji Udruge za OKP iz Granade, koji su napravili osobe koje pate od OKP-a bez ikakvog tehničkog ili dramskog iskustva. Film nam prikazuje dostavljača koji pati od OKP-a.
• OKP OKP : prikazuje skupinu pacijenata koji se poklapaju u ordinaciji psihologa i svi pate od različitih tipova OKP-a.

Knjige o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Sljedeće, ako želite saznati više o opsesivno-kompulzivnom poremećaju, preporučujemo neka čitanja:

• Dominirajuće opsesije: Vodič za pacijente Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez i Rosa Viñas Pifarré.

• Psihološki tretman opsesivnog poremećaja-kompulzivni Juan Sevilla i Carmen Pastor.

• OCD. Opsesije i kompulzije: Kognitivno liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber i Carmen Carrió Rodríguez.

Podaci prije pandemije pokazuju da je prevalencija opsesivno-kompulzivnog poremećaja u Španjolskoj bila 1,1‰ kod oba spola , iako je postojala dominacija muškaraca između 15. i 25. godine. Za Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), OKP je jedan od velikih poremećaja koji uzrokuje svakodnevnu neravnotežu u svakodnevnom životu onih koji od njega pate.

Kao što ćemo vidjeti kasnije, uzroci OKP-a nisu poznati , ali se vjeruje da biološki čimbenici i genetika mogu igrati ulogu u ovom mentalnom stanju.

Opsesivno kompulzivni poremećaj (OKP): simptomi

Simptomi opsesivno kompulzivnog poremećaja su ponavljajuće, uporne i neželjene misli, slike ili porivi . Oni su nametljivi, uzrokuju tjeskobu i ometaju svakodnevni život ljudi koji pate od toga, budući da se ove opsesije pojavljuju iznenada dok osoba razmišlja ili radi druge stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj dijagnosticira se kod većine ljudi u ranoj odrasloj dobi, iako se simptomi OKP-a obično pojavljuju tijekom djetinjstva ili mlade odrasle dobi. OCD se kod dječaka često javlja prije djevojčica.

Ali idemo u dijelove, o čemu govorimo kada govorimo o opsesijama? Opsesije su misli, impulsi ili mentalne slikekoje se pojavljuju iznenada i imaju bilo koju od ovih karakteristika:

• Nametljivost : osjećaj je da se misli pojavljuju iznenada i nemaju veze s prethodnima.
• Neugoda: nelagoda je posljedica sadržaja i učestalosti s kojom se misli pojavljuju.
• Nedostatak smisla: osjećaj je da postoji malo veze sa stvarnošću.

Primjeri tipičnih OKP opsesija:

• Strah od prljavštine i dodirivanja onoga što su drugi ljudi dotakli, čak i izbjegavanje pozdravljanja rukovanjem.
• Slaganje stvari i njihovo postavljanje na određeno mjesto, ako to nije slučaj, stvara veliki stres kod osobe.

Ove opsesije dovode do kompulzija, ponašanja ili mentalne radnje koje se izvode kao odgovor na opsesiju, s ciljem smanjenja nelagode opsesivne misli i izbjegavanja događaja od kojeg se plašite.

Primjeri kompulzivnog ponašanja :

• Operite ruke.
• Preuredite.
• Kontrolirajte.

Primjeri kompulzivnih mentalnih radnji:

• Ponovljeno nešto provjeravati i pregledavati (zatvorili ste vrata, ugasili vatru...) .
• Ponavljajte formule (to može biti riječ, izraz, rečenica...).
• Brojite.

Razlika između opsjednutost i prisila jest da su prisileodgovori koje ljudi imaju na opsesije: perem ruke više puta i često zbog opsesije uzrokovane strahom da se ne zarazim.

O sumnjama nekih ljudi o fizičkim simptomima OKP-a : Postoje oni koji pate od poremećaja tikova (treptanje, grimase, slijeganje ramenima, nagli pokreti glavom...).

Invaliditet zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja postaju problem za osobe koje od njega boluju, stoga se javljaju sumnje može li osoba s OKP-om raditi, a to je da u najtežim slučajevima može dovesti do do invaliditeta zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Svi mi imamo male i velike opsesije, ali one postaju onesposobljavajuće kada se dogodi bilo koja od ovih stvari:

-Ozbiljno ometaju svakodnevni život.

- Oni zauzimaju previše vremena.

- Zauzimaju previše prostora u umu.

- Potkopavaju društveno, relacijsko i psihološko funkcioniranje.

U tim je slučajevima da je potrebna psihološka pomoć . Pažnja! Prisutnost bilo kojeg od ovih simptoma na vrijeme ne znači da se suočavamo s kliničkom slikom opsesivno-kompulzivnog poremećaja . Uvijek ćete morati ići psihologu i neka stručnjak za mentalno zdravlje postavi dijagnozu.

Psihološka pomoćgdje god bili

‍

‍ Vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Kako znati imate li OCD ? Možete imati određene rituale i ponekad nešto provjeriti, ali, kao što smo rekli, nemate opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Osoba s OKP-om ne može kontrolirati svoje opsesivne misli ili kompulzivno ponašanje, čak ni svjesno da ovo što radiš je pretjerano.

U ovom mentalnom stanju, vrste opsjednutosti mogu biti različite. Koje su najčešće opsesije? Ovdje je popis najčešćih tipova opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Koje su vrste OKP-a?

• OKP od kontaminacije, Pranje ruku i čistoća : Karakterizirano strahom od kontaminacije ili zaraze bolešću. Kako bi se isključila svaka mogućnost zaraze, provode se rituali poput ponovljenog pranja ruku.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj kontrole : postoji manija kontrole uzrokovana strahom od odgovornosti za strašne događaje ili biti u mogućnosti ozlijediti sebe ili druge.
• Ponavljanje riječi i brojanje OKP : karakterizirano brojanjem ili ponavljanjem preciznih radnji kako bi se spriječilo da strahovita misao postane stvarnost. Ovakav način razmišljanja naziva se"//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magični ili praznovjerni OCD), brojanje (brojenje predmeta), religija (strah od nepoštivanja vjerskih propisa), moral (strah od pedofilstva) i opsesije tijelu (pretjerana kontrola dijelova tijela), sumnja da ne volite partnera (odnosno OKP ili ljubav).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj u DSM-5 , ranije uvršten među anksiozne poremećaje, prepoznat je kao nozografski entitet sa svojim posebnim karakteristikama. U današnje vrijeme govorimo o poremećajima opsesivno-kompulzivnog spektra koji osim OCD-a uključuju i druge poremećaje kao što su:

-poremećaj gomilanja

-tjelesni dimorfizam;

-trihotilomanija;

-iritirajući ili dermatilomanski poremećaj;

-kompulzivna kupnja;

-svi poremećaji kontrole impulsa.

Postoji postoje mnoge vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja i mogli bismo nastaviti s popisom: Ljubavni opsesivno-kompulzivni poremećaj , kod kojeg je prisila mentalna (provedite puno vremena odgovarajući na ova pitanja, provjeravajući, uspoređujući...) ; religiozni OKP , koji se sastoji od dubokog straha od grijeha, počinjenja bogohuljenja ili nedovoljno dobre osobe; egzistencijalni OCD , ili filozofski, u kojem se opsesija fokusira na pitanje o bilo kojem području ljudskog znanja ("Tko smo mi? Zaštopostojimo li Što je svemir?”) i prisila je neprestano razmišljati o ovoj temi, konzultirati bibliografiju, pitati druge ljude, itd., kucanje bolesti (ne treba ga brkati s hipohondrijom) itd.

Razlika između opsesivno kompulzivnog poremećaja osobnosti (OCPD) i opsesivno kompulzivnog poremećaja (OKP)

Osoba s opsesivno kompulzivnim poremećajem (OKP) ) dijeli određene karakteristike s opsesivno-kompulzivnim poremećajem osobnosti (OCPD ), poput visokog perfekcionizma, straha od pogrešaka, izuzetne pozornosti na red i detalje.

OCD se razlikuje od ovog poremećaja osobnosti prvenstveno po prisutnosti pravih opsesija i kompulzija .

Ponekad se ta klinička stanja mogu dijagnosticirati zajedno, ali razlika je u osobnim stupanj pridržavanja simptoma. Kod poremećaja osobnosti nedostaje percepcija problematične prirode vlastitih uvjerenja .

OCD i psihoza

Opsesivno kompulzivni poremećaj također se može pojaviti s psihotični simptomi . Glavne karakteristike psihotičnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:

- Prisutnost zabluda koje nisu svojstvene opsesijama (kao što su zablude o progonu ili zablude o prijenosurazmišljanje).

- Nedostatak kritičke prosudbe o vlastitom razmišljanju ili vrlo loša prosudba.

-Česta povezanost s shizotipskim poremećajem osobnost .

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: test za postavljanje dijagnoze

Slijede neki od najčešće korištenih testova i upitnika u kliničkom okruženju za postavljanje dijagnoza :

• Padovanski popis : je upitnik za samoprovjeru za procjenu vrste i ozbiljnosti opsesivnih misli i kompulzija;
• Vancouverski opsesivno-kompulzivni popis (VOCI ), koji procjenjuje kognitivne i bihevioralne komponente OKP-a;
• Yale-Brownova opsesivno-kompulzivna ljestvica (Y -BOCS) i njezina verzija za djecu Yale-Brownova opsesivno-kompulzivna ljestvica za djecu (CY-BOCS).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: uzroci

Kako postajete opsesivni? Što uzrokuje opsesivno kompulzivni poremećaj? Na ova pitanja nije lako odgovoriti. Pogledajmo neke od najprihvaćenijih hipoteza o čimbenicima pokretanja i održavanja opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

OCD, kognitivne funkcije i pamćenje

¿ Što je iza OKP-a? Prva hipoteza postavlja uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja u deficit kognitivnih funkcija i pamćenja . Osoba je ostavljenavođeni nepovjerenjem u informacije iz vaših osjetila, kao što su vid i dodir, i pretjeranim povjerenjem u ono što smatrate ili zamišljate. Opsesivno-kompulzivne misli ne mogu se razlikovati od stvarnih događaja, tako da postoji deficit u kognitivnoj funkciji.

Opsesivno-kompulzivni sindrom će ustrajati zbog tumačenja ili zaključaka. Ali, koja su pogrešna tumačenja OKP-a?

• Misao vodi do akcije : "//www.buencoco.es/blog/miedo-a-perder- control"> strah gubitka kontrole ili ludovanja: "Ako ne kontroliram sve, poludjet ću".
• Pretjerani osjećaj odgovornosti za kontrolu događaja na njihov negativan ishod .
• Prijetnja je precijenjena : "Ako se rukujem sa strancem, zarazit ću se smrtonosnom bolešću";
• Misao je od ogromne važnosti : ' Ako imam misli protiv Boga, to znači da sam jako loš';
• I najmanja neizvjesnost je nepodnošljiva: "U mojoj kući ne bi trebalo biti opasnosti od zaraze".

Opsesivno-kompulzivni poremećaj i osjećaj krivnje

Prema drugim pristupima, uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja proizlaze iz činjenice da se čini da pacijent kao cilj ima stvar je izbjegavati krivnju, koja se smatra nepodnošljivom jer o njoj ovisi osobna vrijednost.

Opsesivni pacijenti