極端な反応、混沌とした対人関係、衝動性、情緒不安定、アイデンティティの問題......。 境界性人格障害 この障害は、文学や映画にとって非常に魅力的な題材であることが証明され、境界性パーソナリティ障害の登場人物を想定して、時に誇張されたり、極端にとらえられたりする物語が生み出されてきた。

でもね、 境界性パーソナリティ障害とは何か？ 症状はどのようなもので、患者の日常生活にはどのような影響があるのか？ 境界性パーソナリティ障害の人はどんな人ですか？

この記事では、これらの疑問や、その他の疑問についてお答えしていきます。 境界性パーソナリティ障害の診断方法 可能性 トリートメント 彼らの 原因 y 境界性パーソナリティ障害の結果

境界性パーソナリティ障害とは何か？

境界性パーソナリティ障害の歴史は1884年にまでさかのぼると言える。 なぜ境界性人格障害と呼ばれるのですか？ 後述するように、この言葉は変化してきた。

境界性人格障害 また e s ボーダーライン ボーダーラインという言葉は、精神医学で「w-rich-text-figure-type-image w-rich-text-align-fullwidth">"」に見える人々を表すために生まれた； 写真：Pixabay

自分が境界性パーソナリティ障害かどうかは、どうすればわかりますか？

について話すことになる。 BPDの症状 ボーダーラインの人は、特徴的な徴候や行動を示すことが多い。 DSM-5の基準を見てみよう。 内容 境界性パーソナリティ障害：

• 極端な傾向 (中間はない）。
• 情緒不安定 (感情状態が急激に変化する傾向）。
• ファジーなアイデンティティ (彼らは自分が何を望んでいるのかわからないし、自分が誰なのか、何が好きなのかによって自分自身を定義することもできない）。
• 絶え間ない空虚感 (過敏症の人）。
• 経験 退屈または無気力 その理由を理解することなく。
• 自殺行為や自傷行為 (最も重症の場合）。
• ネグレクトを避けるための行動 現実であれ想像であれ。
• 不安定な対人関係 .
• 衝動的な行動 .
• 怒りのコントロールが難しい .

これらの症状に加えて、場合によっては以下のようなことも起こる。 一過性の妄想 境界性障害における妄想的観念は、ストレスのある時期には、脱人格化や脱現実化といった解離の症状を伴うことがある。

症状が重度と認定され、中等度または重度の認知障害がある場合は 境界性パーソナリティ障害は、ある程度の障害を引き起こす可能性がある。 第三者に対する危険または責任を伴う職業では、労働能力が認められないことがある。

境界性パーソナリティ障害を診断するには？

いくつかの 境界性パーソナリティ障害テスト :

• DSM-IV人格障害診断面接（DIPD-IV）。
• 国際パーソナリティ障害検査（IPDE）。
• 性格診断プログラム（PAS）。
• ミネソタ多面人格検査（MMPI）。

また、境界性パーソナリティ障害のアセスメントを行うためには、その人が長期にわたってこのような安定した機能不全行動パターンに陥っていることが必要である。

どのような人が境界性パーソナリティ障害の影響を受けるのか？

スペインの調査によると、境界性パーソナリティ障害の有病率は約8割である。 人口の1.4％から5.9％の間 境界性パーソナリティ障害を持つ人々に関する他の関連データは、Vall d'Hebron病院から提供されており、それによると、青少年の境界性パーソナリティ障害の有病率は、性別で0.7〜2.7％である、 境界性障害は女性に多いという説もある。 病院はそう言っているが、 しばしば 境界性人格障害 男性で 未診断 他の疾患と混同されやすいため、このような疾患と考えられている。 男女の違いはない。 また、一般的に女性の方が助けを求める傾向が強い。

境界性パーソナリティ障害は子どもにも起こりうるが、通常は成人になってから診断される。 学校で「葛藤が強い」「悪い子」というレッテルを貼られる可能性のある子どもたちである。 このような場合、精神教育的介入が不可欠である。

併存症と境界性パーソナリティ障害

境界性パーソナリティ障害には 他の疾患との合併率が高い BPDは、心的外傷後ストレス障害、うつ病、双極性障害、周期性障害、摂食障害（神経性大食症、神経性無食欲症、食物中毒）、薬物乱用などの疾患と併存することがある。 また、組織性パーソナリティ障害（BPD）などの他のパーソナリティ障害と併存することも珍しくない。こうしたことがボーダーラインの診断を難しくしている。

双極性障害はしばしば境界性パーソナリティ障害と混同される。 双極性障害と境界性パーソナリティ障害の違い 両者は、衝動性が高い、情緒不安定、怒りっぽい、自殺未遂を起こすなどの共通点はあるものの、異なる疾患である。

DSM5による境界性人格障害

自分が境界性パーソナリティ障害かどうかは、どうすればわかるのでしょうか？ DSM-5の基準によると、境界性パーソナリティ障害の人は、次のような一連の症状を示します。 症状 (後で詳しく説明する）：

• 現実または想像上の見捨てられから逃れるための行動。
• 不安定な対人関係。
• 不安定な自己イメージ。
• 衝動的な行動。
• 自殺行動や寄生虫行動。
• 不安定な気分。
• 虚無感。
• 怒りのコントロールが難しい。

精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）では、10種類のパーソナリティ障害を、その特徴に応じてグループまたはクラスター（A、B、C）に分類している。

クラスターbには、境界性人格障害のほか、自己愛性人格障害、組織性人格障害、反社会性人格障害が含まれる。

分裂病型人格障害や統合失調症型人格障害、回避性人格障害など、「奇妙な」行動パターンを特徴とする人格障害は他にもあるが、それらは別のグループに属し、クラスターbには属さない。

一人で抱え込まず、助けを求めよう アンケート開始

境界性パーソナリティ障害：症状

自分が境界性パーソナリティ障害かどうかは、どうすればわかりますか？ 診断は必ず精神衛生の専門家が行うべきである。 しかし、以下では境界性パーソナリティ障害の特徴と症状について見ていく。

境界性パーソナリティ障害の症状は、4つの主要な特徴によって分類される：

• 見捨てられることへの恐れ。
• 他人の理想化。
• 情緒不安定。
• 自傷行為。

以下は、境界性パーソナリティ障害の人がどのような症状なのかを簡単に説明したものである。

放棄

境界性パーソナリティ障害の症状のひとつに、孤独を苦痛なく経験することの難しさがある。 裏切りや見捨てられることへの恐れ 恋愛関係における境界性パーソナリティ障害は、他のすべての人間関係と同様に、肯定的、否定的な思考や感情が極端になる。

理想化

境界性パーソナリティのもう一つの症状は、次のようなものである。 他者に対する理想化と切り捨ての両義性 境界性パーソナリティ障害の人と付き合ったり、一緒に暮らしたりすることは、物事が白か黒かのどちらかであり、突然急変するという彼らのビジョンに対処することを意味する。 彼らは他人と激しく結びつきますが、自分の期待に沿わないことが起きると、中間がなくなり、高みの見物から軽んじられるようになります。

情緒不安定

ボーダーラインの人が経験するのは普通である。 強くせっかちな感情 境界性パーソナリティ障害で情緒不安定な人は、どのような行動をとるのだろうか。 怒りをコントロールすることが難しく、そのため怒りの発作を起こす。

自傷行為

境界性パーソナリティ障害は、以下のような状態でも起こりうる。 自己破壊的行動 例えば、こんな感じだ：

• 薬物乱用。
• 危険な性的関係。
• 暴飲暴食。
• 自殺行動。
• 自傷行為の脅迫。

では、境界性パーソナリティ障害は深刻なのだろうか？ 境界性パーソナリティ障害は、次のような精神疾患である。 症状の組み合わせと重さによって、重症度が決まる。 この障害が労働に影響を及ぼす場合、労働を妨害し、活動の遂行を妨げる障害として認定される。

場合によっては、境界性パーソナリティ障害の方が（その症状が）「軽度」であることもあり、そのような場合には、次のように話す人もいる。 サイレント」境界性人格障害 正式な診断として認められているサブタイプではないが、DSM5のBPD診断基準を満たしながら、BPDの「古典的な」プロファイルに当てはまらない人をこの言葉で呼ぶ人もいる。

境界性パーソナリティ障害：原因

境界性パーソナリティ障害の原因は何なのだろうか？ 原因というよりも、危険因子について話すことができる。 遺伝と環境・社会的要因の組み合わせ 例えば、境界性パーソナリティ障害の母親を持つ子供が必ずしも境界性パーソナリティ障害になるとは限りませんが、家族歴があるとリスクが高くなるようです。

もうひとつの危険因子は 気の弱さ 例えば、幼少期からすでに感情反応性の高い人は、ちょっとした苛立ちに激しく反応し、家族に「気をつけなさい」と言わせる。 また、感情の起伏が激しい人も、他人にとっては軽い心配事でも、本人にとっては強い不安や苦痛になる。

環境的・社会的要因に関しては、多くのボーダーラインの人々が以下のような問題を抱えている。 心的外傷 このような経験は、幼少期に家庭環境で感情的無効化の形を経験したことによって、さらに複雑化する可能性がある。 無秩序な愛着スタイル は境界性パーソナリティ障害の危険因子にも含まれている。

境界性パーソナリティ障害の治療

境界性パーソナリティ障害の治療法はあるのか？ 症状の多くは抑えることができ、他の症状は軽減され、よりよく管理することができる。 心理療法 はBPDの治療の一部であるが、境界性パーソナリティ障害がどのようなアプローチで治療されているかを見てみよう：

• について 弁証法的行動療法 境界性パーソナリティ障害を対象としたこのセラピーでは、一部の人々に存在する生得的な生物学的情緒的脆弱性が、衝動的で危険な、そして／または自己破壊的な行動を引き起こす刺激に対して、いかに過敏に反応するかを強調する。

• について 認知行動療法 否定的な考え方を改めさせ、対処法を教える。
• について スキーマ療法 は、認知行動療法の要素と、境界性患者に自分のスキーマを自覚させ、より機能的な戦略（対処スタイル）を見出すことに焦点を当てた他の形態の心理療法を組み合わせたものである。

境界性パーソナリティ障害の治療に 投薬 抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定薬の有効性は実証されているが、向精神薬はすべて処方箋に基づいて服用すべきである。

このような問題を抱えるご家族をお持ちの方は、次のように考えるかもしれない。 境界性パーソナリティ障害の人をどう助けるか？ 境界性パーソナリティ障害の専門医を探すことは、確かに重要なことです。 しかし、境界性パーソナリティ障害協会の役割にも留意してください。 彼らは、診断を受けた本人だけでなく、境界性パーソナリティ障害の人とどのように暮らしていけばよいのか不明なことが多い家族もサポートしています。 最も身近な人たちは、次のようなことがあるかもしれません。また、境界性パーソナリティ障害に関するフォーラムなど、（患者と家族の両方が参加できる）スペースに入ることも有用であろう。

‍ 境界性パーソナリティ障害に関する書籍

以下はその一部である。 境界性人格障害に関する書籍 この問題をよりよく理解するのに役立つ：

• 中断された無邪気さ はスザンナ・ケイセンによる小説で、境界性パーソナリティ障害を持つ人物の証言である。後に、この境界性パーソナリティ障害の例はジェームズ・マンゴールドによって映画化された。
• 境界線の傷 マリリン・モンロー、ダイアナ・オブ・ウェールズ、シルヴィア・プラス、カート・コバーンなど）。
• 混沌の中に分け入る ドロレス・モスケラ著）は、境界性パーソナリティ障害を持つ人々の生き方と、その人々がどのように自分の人生を整理しているかを描いている。