როდესმე გიგრძვნიათ თუ არა თქვენი გარემოსგან გათიშული შეგრძნება, ან რომ იმდენად ხართ ჩაფლული თქვენი აზრებით, რომ შეასრულეთ თქვენი ზოგიერთი დავალება ისე, რომ არც კი აცნობიერებდეთ? ის საუბრები, რომლებშიც ხარ, მაგრამ არ ხარ, ის რუტინული დავალებები, რომლებსაც ისე აკეთებ, თითქოს "ავტოპილოტის" რეჟიმში იყო... ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია ჩვენი გონებისა და რეალობასთან მისი გათიშვისა. ეს მაგალითები, პრინციპში, არანაირ პრობლემას არ წარმოადგენს, მაგრამ გვეხმარება გავიგოთ, რაზე ვსაუბრობთ, როდესაც ვსაუბრობთ დისოციაციაზე ფსიქოლოგიაში .

როდის იწყება პრობლემა? როგორც ამ სტატიაში დავინახავთ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც დისოციაციის ეს ეპიზოდები განმეორებადია, დროთა განმავლობაში გახანგრძლივებულია და, როგორც წესი, დაკავშირებულია კონფლიქტურ ან რაიმე ტრავმულ გამოცდილებასთან. სწორედ მაშინ, როდესაც ვსაუბრობთ დისოციაციის აშლილობაზე, და ამ შემთხვევაში საჭიროა ფსიქოლოგიური დახმარება, სანამ უფრო შორს წავალთ.

დისოციაციის განმარტება ფსიქოლოგიაში და დისოციაციის აშლილობის ტიპები

ბევრი ფსიქოლოგი და ფსიქიატრია, რომლებიც წლების განმავლობაში ხსნიდნენ დისოციაციის მნიშვნელობას ფსიქოლოგიაში: პიერ ჟანეტი, ზიგმუნდ ფროიდი, მაიერსი, ჯანინა ფიშერი... ქვემოთ განვმარტავთ რა არის დისოციაცია და როგორია ის .

დისოციაცია, რა არის ეს?

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დისოციაცია ქმნისმითითება ადამიანის გონებასა და მის ამჟამინდელ რეალობას შორის კავშირის გაწყვეტაზე . ადამიანი გრძნობს მოწყვეტას საკუთარ თავთან, ფიქრებთან, ემოციებთან და ქმედებებთან. დისოციაციას ხშირად აღწერენ, როგორც სიზმრის მდგომარეობაში ყოფნის ან საგნების შორიდან ან გარედან დანახვის განცდას (ამიტომ ვსაუბრობთ „გონება-სხეულის დისოციაციაზე“).

მიხედვით ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM 5) დისოციაციური აშლილობა განისაზღვრება როგორც "//www.isst-d.org/">ISSTD), დისოციაციის განმარტება იგულისხმება გათიშვა ან კავშირის არარსებობა ელემენტებს შორის, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება.

როდესაც ადამიანი წარმოაჩენს ამ გათიშვას გახანგრძლივებულ და უწყვეტ რეჟიმში. , ვთქვათ ეს დისოციაცია ქრონიკული , ნათქვამია, რომ ადამიანს აქვს დისოციაციური აშლილობა.

დისოციაციის აშლილობის ტიპები

რამდენი ტიპის დისოციაცია არსებობს? DSM 5-ის მიხედვით არსებობს ხუთი დისოციაციური აშლილობა , რომელთაგან ჩამოთვლილი პირველი სამი ძირითადია:

• დისოციაციური იდენტობის აშლილობა (DID): ადრე იგი ცნობილი იყო როგორც მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობა (BPD), არიან ისეთებიც, რომლებიც მას მრავალჯერადი პიროვნების დისოციაციას უწოდებენ. მას ახასიათებს სხვადასხვა პიროვნების „მორიგეობა“ ანვინაობა. ანუ, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს განცდა, რომ მის შიგნით არის რამდენიმე პიროვნება . გოგონა მწვანე კაბაში , ჯენი ჰეინსის წიგნი, რომელმაც ბავშვობაში ძალადობა და დისოციაცია განიცადა, განმარტავს, თუ როგორ ჩამოაყალიბა 2681 პიროვნება, არის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი და გახმაურებული მაგალითი. დისოციაციის. შეიძლება ითქვას, რომ DID არის დისოციაციის ყველაზე მძიმე და ქრონიკული გამოვლინება. დისოციაციური იდენტობის აშლილობის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ გამოავლინონ თანამორბიდობა დეპრესიის ნებისმიერი ტიპი არსებული , შფოთვა და ა.შ. 2>.

• დისოციაციური ამნეზია. ადამიანმა შეიძლება დაივიწყოს მნიშვნელოვანი მოვლენები მის ცხოვრებაში, მათ შორის ტრავმული გამოცდილება (აქედან გამომდინარე, დისოციაციური პროცესები მჭიდროდ არის დაკავშირებული პოსტტრავმული სტრესული აშლილობით) და ეს ფაქტი ვერ აიხსნება სხვა დაავადებით. დისოციაციური ამნეზია შეიძლება განიცადოს დისოციაციური ფუგა : ხეტიალი აშკარად გარკვეული მიზნით.

• დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის აშლილობა . ადამიანს აქვს გათიშვის ან საკუთარი თავის გარეთ ყოფნის განცდა. მათი ქმედებები, გრძნობები და ფიქრები გარკვეული მანძილიდან ჩანს, ეს ფილმის ყურებას ჰგავს ( დეპერსონალიზაცია ). ასევე არ არის გამორიცხული, რომ გარემომ იგრძნოს დაშორება, მაგსიზმარი, რომელშიც ყველაფერი არარეალურად ჩანს ( დერეალიზაცია ). ბევრს აინტერესებს, რა განსხვავებაა დეპერსონალიზაციასა და დისოციაციას შორის, როდესაც სინამდვილეში, და როგორც ვნახეთ, დეპერსონალიზაცია არის დისოციაციის ტიპი. რაში შეგვიძლია განვასხვავოთ სხვაობა არის დეპერსონალიზაციასა და დერეალიზაციას შორის : პირველი ეხება საკუთარი თავის დაკვირვების გრძნობას და საკუთარი სხეულისგან განცალკევებას, ხოლო დერეალიზაცია აღიქმება როგორც გარემო, როგორც არარეალური. .

• სხვა სპეციფიკური დისოციაციური დარღვევები.

• დაუზუსტებელი დისოციაციური დარღვევები.

როგორც დასაწყისში ვთქვით, ეს დარღვევები ჩვეულებრივ ჩნდება რაიმე ტრავმული მოვლენის შემდეგ . სინამდვილეში, არსებობს ისეთი აშლილობები, როგორიცაა მწვავე სტრესი ან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, რომელიც მოიცავს დისოციაციის სიმპტომებს, როგორიცაა ამნეზია, მოგონება და დეპერსონალიზაცია/დერეალიზაცია.

თერაპია აუმჯობესებს თქვენს ფსიქოლოგიურ კეთილდღეობას.

რა იწვევს დისოციაციას? დისოციაციის მიზეზები და მაგალითები

რა იწვევს დისოციაციას? დისოციაცია მუშაობს როგორც ადაპტაციური მექანიზმი, ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, როგორც დამცავი მექანიზმი, რომელიც სიტუაციის ფონზე, რომელიც გვაწუხებს. , აიძულებს ჩვენს გონებას "გათიშოს" როგორმეშეამცირეთ მომენტის ტკივილი და მისი გავლენა ჩვენს ემოციებზე. შეიძლება ითქვას, რომ მოქმედებს როგორც ემოციური დაცვა (დროებით მაინც). ამ აშლილობისთვის დამახასიათებელი არარეალობის განცდა ასევე შეიძლება იყოს შფოთვის სპექტრის ნაწილი.

ვხედოთ დისოციაციის მაგალითს: წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც გადაურჩა მიწისძვრას, ან უბედურ შემთხვევას და განიცადა სხვადასხვა ფიზიკური დაზიანებები, რას აკეთებს ამ ადამიანის გონება? ის „იწყვეტს“ ტკივილს, გრძნობებს, რომლითაც ცხოვრობს სხეულში, ირგვლივ არსებული ქაოსისგან, რათა გაექცეს, გაიქცეს... დისოციაცია, როგორც ვხედავთ, ასევე შეიძლება იყოს ადაპტაციური, როგორც რეაქცია ტრავმულზე. გამოცდილება . ამ შემთხვევაში სტრესის გამო დისოციაცია მომენტში ეხმარება ადამიანს სიტუაციის გამკლავებაში.

დისოციაციის, როგორც თავდაცვის მექანიზმის მაგალითები :

• სექსუალური ძალადობა
• არასათანადო მოპყრობა და ბავშვზე ძალადობა
• აგრესია<13
• განიცადა თავდასხმა
• განიცადა კატასტროფა
• განიცადა ავარია (ავარიის შემდეგ ფსიქოლოგიური შედეგებით).

მნიშვნელოვანია გაითვალისწინეთ, რომ დისოციაცია რთული სიმპტომია, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მრავალი მიზეზი , თუმცა, დისოციაცია და ტრავმა ხშირად მიდის ერთმანეთის გვერდით. ჩვეულებრივ დისოციაციური აშლილობა ვლინდება როგორც რეაქცია ტრავმაზე და არის ერთგვარი „დახმარება“ცუდი მოგონებების კონტროლის ქვეშ სხვა შესაძლო მიზეზები მოიცავს ნივთიერების გამოყენებას და ნარკოტიკების ეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისოციაცია.

დისოციაცია ასევე შეიძლება იყოს სხვა კლინიკური აშლილობის სიმპტომი, როგორიცაა ზემოხსენებული პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა (BPD), ბიპოლარული აშლილობა, შიზოფრენია და კვებითი დარღვევები და შფოთვითი აშლილობაც კი.

6> დისოციაცია და შფოთვა

მიუხედავად იმისა, რომ დისოციაციის აშლილობა როგორც ასეთია აშლილობა, DSM 5-ის მიხედვით, ის ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ასოცირებული სიმპტომად შფოთვის კლინიკური სურათით.

დიახ, შფოთვა და დისოციაცია შეიძლება იყოს დაკავშირებული. შფოთვას შეუძლია წარმოქმნას არარეალობის განცდა , რომელიც ჩნდება დისოციაციის დროს, და ეს არის ის, რომ გონება, შფოთვის მაღალი მწვერვალების წინაშე, შეუძლია წარმოქმნას დისოციაცია, როგორც თავდაცვის მექანიზმი (შეიძლება ვთქვათ, რომ ეს არის დისოციაციის ფორმა ემოციების, მათგან განშორების).

აქედან გამომდინარე, დისოციაციის კრიზისის დროს შეიძლება გამოჩნდეს შფოთვის ტიპიური ფიზიკური ნიშნები, როგორიცაა: ოფლიანობა, ტრემორი, გულისრევა, აგზნებადობა, ნერვიულობა, კუნთების დაძაბულობა...

დისოციაციის სიმპტომები

დისოციაციის აშლილობის ტიპის მიხედვით სიმპტომები განსხვავდება. თუ ვისაუბრებთზოგადად, დისოციაციის სიმპტომებს შორის გვხვდება :

• განცალკევება საკუთარ თავთან , თქვენი სხეულისა და თქვენი ემოციებისგან.<13
• მეხსიერების დაკარგვა ზოგიერთი ფაქტის, ზოგიერთი ეტაპის...
• გარემოს აღქმა, როგორც არარეალური , დამახინჯებული ან ბუნდოვანი.
• განცდა, რომ კარგავ კავშირს შენს ირგვლივ მომხდარ მოვლენებთან, სიზმრის მსგავსი.
• იგრძენი დაბუჟება ან დაშორების გრძნობა საკუთარი თავისგან და გარემოსგან.
• სტრესი, შფოთვა, დეპრესია …

არსებობს სხვადასხვა ტესტები ამ აშლილობის გამოსავლენად და სკრინინგისთვის. დისოციაციის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ტესტი არის DES-II სკალა (დისოციაციური გამოცდილების მასშტაბი) ან დისოციაციური გამოცდილების მასშტაბი, კარლსონისა და პუტნამის მიერ. მისი მიზანია პაციენტის მეხსიერების, ცნობიერების, იდენტობის და/ან აღქმის შესაძლო დარღვევების ან წარუმატებლობის შეფასება. ეს დისოციაციის ტესტი შედგება 28 კითხვისგან, რომელზეც თქვენ უნდა უპასუხოთ სიხშირის ალტერნატივებით.

ეს ტესტი არ არის დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტი , არამედ გამოვლენისა და სკრინინგისთვის და არავითარ შემთხვევაში არ ცვლის კვალიფიციური პროფესიონალის მიერ ჩატარებული ოფიციალური შეფასება.

როგორ მოვიქცეთ დისოციაციაზე

როგორ ვიმუშაოთ დისოციაციაზე? ფსიქოლოგთან მისასვლელად ერთ-ერთი მთავარი ბარიერი არის ის, რომ ეს გულისხმობს "პანდორას ყუთის გახსნას".(ჩვენ უკვე ვნახეთ, თუ რატომ ხდება დისოციაცია, როგორც წესი, ტრავმული მოვლენების გამო), თუმცა, ინვესტიცია საკუთარ თავზე მოვლაში და ფსიქოლოგიური კეთილდღეობის აღდგენაში მნიშვნელოვანია ჩვენი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და შფოთვის დასამშვიდებლად, რომელიც ყველა ჩვენს საზრუნავს ან აწუხებს. დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩვენთვის

აქ ჩვენ განვმარტავთ, თუ როგორ ვმკურნალობთ დისოციაციას ფსიქოლოგიური თერაპიით . ერთ-ერთი ტექნიკა, რომელიც კარგ შედეგს იძლევა, რათა დაეხმაროს ადამიანის გონებას დაძლიოს დისოციაცია, არის მისი გამომწვევი მოვლენების ხელახალი დამუშავება არის თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება (EMDR). დისოციაციის მკურნალობა EMDR -ით ფოკუსირებულია იმ გამოცდილების მეხსიერებაზე, რამაც გამოიწვია დისოციაცია, ანუ მკურნალობს ტრავმულ მეხსიერებას ორმხრივი სტიმულაციის გზით (აადვილებს კავშირს ცერებრალური ორ ნახევარსფეროს შორის ემოციური მუხტის შესამცირებლად. და ამით ინფორმაციის უკეთესად დამუშავება).

როგორ დავძლიოთ დისოციაცია სხვა ტექნიკებთან? გონების დისოციაციის მკურნალობის სხვა ეფექტური თერაპიული მიდგომები, რომლებიც შეგიძლიათ იპოვოთ ბუენკოკოს ონლაინ ფსიქოლოგებს შორის, არის კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია და ფსიქოდინამიკური თერაპია .

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა განიცდით ამ ტიპის პრობლემას და თუ ეძებთ დისოციაციის განკურნების გზას, მოსახერხებელია წასვლაფსიქოლოგთან, რომელსაც შეუძლია დიაგნოზის დასმა და დისოციაციის საუკეთესო მკურნალობის დანიშვნა. მნიშვნელოვანია ამ ფაქტზე მუშაობა, რათა შევძლოთ წარსულის ნეგატიური გამოცდილების ინტეგრირება ყოველდღიურ ცხოვრებაში თანმიმდევრული ნარატივის ფარგლებში, რომელშიც მომხდარის გაცნობიერება რჩება მეხსიერებად, რომელიც არ იწვევს ტრავმის რეაქტივაციას.