Šlapinimasis į lovą - tai medicininis terminas, kuriuo vadiname nevalingą šlapinimąsi. Jis gana dažnas vaikystėje ir dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Jei jūsų vaikams vis dar teka šlapimas, skaitykite toliau, nes kalbame apie šlapinimąsi į lovą vaikystėje ir kaip jį gydyti.

Vaikų enurezė psichologijoje

Ką psichologija sako apie vaikų enurezę? Pažvelkime į diagnozės nustatymo kriterijus pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5):

• Pasikartojantis šlapimo išsiskyrimas į lovą ir ant drabužių.
• Dukart per savaitę bent tris mėnesius iš eilės;
• Pasitaiko ne jaunesniems kaip 5 metų vaikams;
• Tai elgesys, kurį lemia ne tik tiesioginis fiziologinis medžiagos poveikis ar bendros medicininės būklės.

‍ Enurezė: reikšmė

Kaip nurodėme pradžioje, enurezė yra problema, su kuria dažniausiai susiduria vaikai ir kuri susijusi su nevalingu šlapimo netekimu. Yra du enurezės potipiai: naktinė ir dieninė.

Vaikų naktinė ir dieninė enurezė

Svetainė naktinė enurezė būdingas nevalingas ir periodiškas šlapimo netekimas miego metu vyresniems nei penkerių metų vaikams, kurie neserga jokiais kitais fiziniais sutrikimais, pateisinančiais nevalingą šlapinimąsi. Jis turi genetinį pagrindą (familiarumas nustatytas beveik 80 proc. atvejų) ir dažniau pasireiškia vyrams.

Nustatyta, kad šis sutrikimas susijęs su:

• vidurių užkietėjimas ir enkoprezė;
• kognityvinės problemos;
• dėmesio sutrikimai;
• psichologiniai ir elgesio sutrikimai.

Svetainė enurezė dieną Šlapimo nutekėjimas dienos metu dažniau pasireiškia moterims, o sulaukus devynerių metų - retai.

Ieškote tėvystės patarimų?

Pirminė ir antrinė vaikų enurezė

Priklausomai nuo laikotarpio, enurezė būna pirminė arba antrinė.

Jei vaikas nelaiko šlapimo ne mažiau kaip šešis mėnesius, tai yra pirminė enurezė Vietoj to kalbame apie antrinė enurezė jei vaikas ne mažiau kaip šešis mėnesius nelaiko šlapimo, o po to vėl pradeda nelaikyti šlapimo.

Kokios yra antrinės enurezės priežastys? Yra ir fiziologinių-medicininių, ir psichologinių priežasčių. Daugelyje tyrimų pabrėžiama, kad antrine enureze sergantys vaikai turi daugiau psichologinių problemų dėl stresą keliančių įvykių, pavyzdžiui, brolio ar sesers gimimo ar dalyvavimo eismo įvykiuose.

Kada nuimti sauskelnes?

Dažnai šlapinimosi į lovą ištakų reikia ieškoti ankstyvajame sfinkterio lavinime. Vaikų frustracija ir šį sutrikimą lydinčios psichologinės problemos gali būti didelės, ypač jei suaugusieji su vaiku elgiasi bardami ir moralizuodami.

Vaikas, kuris per anksti, atsižvelgiant į jo gebėjimus, pradėtas mokyti naudotis tualetu, vėlesniu raidos periodu gali naudoti šlapinimąsi į lovą kaip būdą pranešti tėvams apie savo diskomfortą.

Tuštinimosi kontrolės mokymas reikalauja daug dėmesio ir rūpesčio. Svarbu, kad vaikas būtų pasirengęs pažintiniu ir, svarbiausia, kalbiniu požiūriu, nes jis turi gebėti atlikti šiuos veiksmus:

- Šlapimo laikymas.

- Praneškite apie tai tėvams.

Patarimai, kaip pašalinti sauskelnes

Svarbu, kad namuose būtų sudarytos geros sąlygos vaikui noriai priimti šį pokytį. Vaikas:

• Turėtumėte dalyvauti šiame procese, pvz., galite pasirinkti, ar naudosite klozetą, ar puodynę, galite pasirinkti norimą spalvą ar raštą.
• Jis turėtų suvokti šią situaciją kaip bendrą veiklą, todėl būtų gerai, kad ir pats išsirinktų jam reikalingus apatinius drabužius;
• Iš pradžių jį reikėtų reguliariai lydėti į tualetą, leidžiant jam pabūti šiek tiek ilgiau nei reikia.

Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti šalinant sauskelnes:

• Nevykdykite šio proceso kitais vaikui stresą keliančiais laikotarpiais, pavyzdžiui, pasikeitus gyvenamajai vietai, atsiradus sesutei ar broliukui, atsisakius manekeno.
• Įvykus incidentams, vaikas neturėtų būti atbaidomas.
• Kiekviena sėkmė turėtų būti proga pasveikinti vaiką.
• Visi vaiko priežiūroje dalyvaujantys asmenys turėtų bendradarbiauti vienodai ir vienodai.

Vaikų enurezė ir gydymas

Gydant enurezę kognityvine-bihevioristine terapija aktyviai įtraukiami ir tėvai, ir vaikas. Iš tikrųjų būtina, kad kiekvienas iš jų prisiimtų tam tikrą vaidmenį padedant spręsti problemą: nuo to priklausys, ar gydymas bus sėkmingas, ar ne.

Stebėjimas

Stebėjimas yra esminė intervencijos dalis, todėl tėvams bent 2 savaites bus pateikiamos stebėjimo kortelės:

• Atkreipkite dėmesį į vaiko naktinius incidentus.
• Nustatykite kritinį momentą, kai atsiranda šlapimo nutekėjimas (nes tai dažnai tampa nesąmoningu įpročiu).

Ir visa tai - nepabudinus vaiko. ‍

Psichoedukacija ir vaikų enurezė

Psichoedukacinis etapas leidžia tėvams ir vaikui:

• Geresnis sutrikimo supratimas.
• Sužinokite, kas laikui bėgant palaikė problemą;
• Ką reikia keisti tiek dienos metu (pvz., tualeto higiena), tiek naktį (pvz., sauskelnių nusiėmimas arba prabudimas į tualetą).

Dažnai suaugusiųjų lūkesčiai daro didelį spaudimą vaikui ir rizikuoja sustiprinti įtampą, kuri nepadeda įveikti problemos.

Jei ieškote patarimo dėl auklėjimo metodų, galite pasikonsultuoti su vienu iš mūsų internetinių psichologų.