Ar esate kada nors patyręs situaciją, kai jautėte, kad jūsų gyvybei gresia pavojus?

Stichinės nelaimės, eismo nelaimės, užpuolimai ar karo konfliktai... Tai pirmosios situacijos, kurios ateina į galvą, kai kalbame apie traumuojančius išgyvenimus. Tiesa ta, kad yra labai įvairių išgyvenimų, galinčių išprovokuoti stipraus streso simptomus: prievarta prieš vaikus ar smurtas dėl lyties yra du labai aiškūs traumuojančių išgyvenimų pavyzdžiai. traumuojantys praeities epizodai. gali atgimti per pasikartojančius sapnus ir mintis, todėl potrauminio streso sutrikimas kurie gali turėti įtakos mūsų gyvenimui.

Įprasta, kad patyrus pirmiau aprašytas pavojaus ir baimės situacijas gali kilti potrauminių įvykių ir kitų trumpalaikių sunkumų, tačiau ilgainiui, kai tik įmanoma, natūralus situacijos įveikimas padeda pagerinti potrauminio streso blokados simptomus ir atgauti ramybę.

Tačiau kas atsitinka, jei simptomai laikui bėgant neišnyksta? Jei praeina keli mėnesiai ar net metai, o mes ir toliau jaučiame potrauminio streso simptomus, tokius kaip nemiga, nerimas, košmarai, nesugebėjimas džiaugtis gerais gyvenimo dalykais ar mirties baimė, galime kalbėti apie ūmus streso sutrikimas arba potrauminio streso sutrikimas (PTSS).

Šiame straipsnyje apžvelgsime potrauminio streso sutrikimo padariniai ir aibė simptomai galimas potrauminio šoko priežastys ir gydymo būdai, kurie gali padėti jį įveikti.

Kas yra potrauminio streso sutrikimas ir kaip jis diagnozuojamas?

Toliau išsamiau apžvelgsime kas yra potrauminio streso sutrikimas? Psichikos sutrikimų diagnostikos vadovo (DSM 5) kriterijai. potrauminio streso fazės ir potrauminio streso sutrikimo tipai .

‍ Potrauminio streso sutrikimas: apibrėžimas

Svetainė potrauminio streso sutrikimo (PTSS) reikšmė atitinka a psichikos sutrikimas kurie gali atsirasti kai kuriems žmonėms po traumuojančio įvykio, pavyzdžiui, išgyventi pavojingą ar sukrečiantį įvykį arba būti jo liudininku, ir dėl to pasireiškia tokie simptomai kaip košmarai, nerimas ir nekontroliuojamos mintys.

Klinikinė potrauminio streso sutrikimo konceptualizacija (angl. Potrauminio streso sutrikimas, PTSS Pirmasis ir svarbiausias iš jų įvyko devintajame dešimtmetyje. karo veteranų ar seksualinės prievartos aukų potrauminės reakcijos. Būtent šiais metais PTSS pirmą kartą buvo įtrauktas į trečiąjį Psichikos sutrikimų diagnostikos vadovo (DSM) leidimą.

Nuo to laiko traumos ir streso tyrimai išsivystė į tai, kas psichologijoje ir psichiatrijoje yra potrauminio streso sutrikimas. Šiandien šis sutrikimas priskiriamas DSM 5 per su traumomis susijusių sutrikimų ir stresorių grupė. .

Potrauminio streso tipai

Išgyvenus traumuojančius įvykius, simptomai potrauminis stresas gali būti natūrali refleksinė kūno ir proto reakcija (pasireiškianti nerimo ir depresijos simptomais ir net disociacija). trauminiai sutrikimai Pastarųjų atveju jų klasifikaciją lemia laiko veiksnys.

Apie kiek potrauminio streso rūšių galime kalbėti?

• Ūminis streso sutrikimas (ŪS): turi trukmė nuo trijų dienų iki vieno mėnesio. ir prasideda iš karto po patirtos traumos.
• Sutrikimas potrauminio streso sutrikimas (PTSS): kai trauminis stresas išlieka. ilgiau nei mėnesį ir daro didelę įtaką asmens gyvenimo kokybei: blyksniai, košmarai, nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai... kalbėtume apie diferencinę diagnozę PTSS arba sutrikimas potrauminio streso sutrikimas. Kai simptomai duran daugiau nei tris mėnesius Šiuo atveju susiduriame su atvejais, kai lėtinis potrauminio streso sutrikimas .

Be trukmės, dar vienas skirtumas tarp ūmaus streso ir trauminio streso sutrikimo. yra tai, kad potrauminio streso sutrikimas gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po traumuojančio įvykio.

Reikėtų pabrėžti, kad yra teigiančių, jog egzistuoja dar viena potrauminio streso sutrikimo rūšis: potrauminis streso sutrikimas. sudėtingas potrauminio streso sutrikimas (C-PTSD). C-PTSD vadinamas kelių traumuojančių epizodų, patirtų per ilgą laiką, pasekme, dažnai susijusia su vaikystėje patirta prievarta nuo tėvų ir seksualine bei emocine prievarta apskritai.

Nors sudėtingas potrauminio streso sutrikimas buvo pasiūlyta įtraukti į DSM-5 vadovas nerenka Tačiau PSO įtraukė ją į Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-11) 11 versiją. ‍

Kaip nustatyti potrauminio streso sutrikimą pagal DSM-5

Pažvelkime į PTSS diagnostinius kriterijus pagal DSM-5:

• Patyręs arba matęs situaciją, kurioje kilo pavojus jo paties arba jam artimų asmenų fizinei neliečiamybei.
• Šis traumuojantis įvykis sukėlė didžiulę baimę, siaubą, siaubą...
• Po patirto šoko potrauminio streso simptomai trunka ilgiau nei mėnesį.
• Simptomai turi kelti didelį stresą, pakankamai stiprų, kad paveiktų asmens socialinę, šeimyninę ar darbinę veiklą.

Pakeiskite savo istoriją, kreipkitės psichologinės pagalbos

Potrauminio streso sutrikimo simptomų sunkumo skalė (PTSD-S) (EGS-R)

Psichikos sveikatos specialistai turi ne tik DSM-5 kriterijus, bet ir kitas priemones, kuriomis gali įvertinti potrauminio streso sutrikimo simptomų sunkumą ir planuoti gydymą. PTSS skalė EGS-R struktūruotas 21 punkto (arba klausimo) interviu pagal DSM kriterijus.

Taip pat yra kitų tipų testas potrauminio streso sutrikimui įvertinti, kaip matysime toliau.

Potrauminio streso fazės ir simptomatika

Atsižvelgiant į simptomus, potrauminio streso sutrikimas turi tris fazes:

1. Hiperaktyvacijos fazė Po traumuojančio įvykio žmogaus nervų sistema yra nuolatinės budrumo būsenos.

Svetainė šios potrauminio streso sutrikimo fazės simptomai. :

• išgąsdintas, lengvai išgąsdinamas,
• blogai miega,
• dirglus charakteris, pykčio priepuoliai...

2. Įsibrovimo etapas Trauma yra nuolatinis žmogaus gyvenimo pertrūkis.

Svetainė potrauminio streso simptomai ir pasekmės šiame etape. :

• pasikartojantys ir nevalingi prisiminimai,
• išgyventi įvykį taip, tarsi jis vyktų dabar,
• prisiminimai,
• košmarai.

3. Susitraukimo arba vengimo fazė Asmuo gali patirti tokį stiprų bejėgiškumo jausmą, kad stengiasi vengti nepatogumų keliančių situacijų:

• Stenkitės negalvoti ir nekalbėti apie tai, kas sukėlė potrauminį šoką.
• Venkite vietų, veiklos ar žmonių, kurie gali priminti traumuojantį įvykį.

Potrauminio streso sutrikimo simptomai keičiasi visais etapais ir tampa vis labiau ribojantys.

Be to, įprasta, kad fiziniai potrauminio streso sutrikimo simptomai, pvz:

• galvos skausmai,
• bloga atmintis,
• energijos ir koncentracijos trūkumas,
• prakaitavimas,
• širdies plakimas,
• tachikardija,
• oro trūkumas...

‍

Kiek laiko po įvykio pasireiškia potrauminio streso sutrikimo simptomai?

Simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui, o pirmieji simptomai atsiranda po traumuojančio įvykio poveikio. Praėjus mėnesiui nuo diagnostinių kriterijų atitikimo, galime teigti, kad atsirado sutrikimas.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai ilgą laiką nesilaikoma visų diagnostinių kriterijų. Apie vėlyvąjį PTSS kalbame, jei simptomai pasireiškia praėjus bent šešiems mėnesiams po traumuojančio įvykio.

Potrauminio streso sutrikimo priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau matėme, šis sutrikimas yra susijęs su traumuojančio įvykio, patirto tiesiogiai arba kaip liudininko, patirtimi.

Potrauminio streso situacijos ir pavyzdžiai:

• Karo poveikis, patiriamas kaip kovotojui (potrauminio streso sutrikimas karinėje psichiatrijoje) arba kaip nukentėjusiam civiliam asmeniui.
• teroristinių išpuolių, kankinimų, grasinimų liudijimas ar patirtis.
• Seksualinė prievarta, fizinis ar emocinis smurtas.
• stichinės nelaimės (kurios taip pat kelia ekologinį nerimą).
• Eismo įvykiai (rimčiausiais atvejais tai gali sukelti neracionalią baimę vairuoti).
• Smurtas šeimoje, smurtas dėl lyties ir akušerinis smurtas.
• tapote apiplėšimo auka arba smurtinio nusikaltimo liudininku.

Tai dažniausios priežastys, tačiau jos nėra vienintelės. Pavyzdžiui, Meksikos Iztacala universiteto Estudios Superiores fakultetas kartu su Iskalti Atención y Educación Psicológica atliko tyrimą (2020 m.), kurio metu buvo pastebėta, kad paplitę simptomai potrauminio streso sutrikimas gali būti didelis tiems, kurie anksčiau sirgo COVID.

Kita vertus, potrauminio streso sutrikimas nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu. Taip pat pasitaiko ir potrauminio streso sutrikimas, kuris, nors ir yra trečias pagal dažnumą psichikos sutrikimas nėščiosioms, ne visada teisingai atpažįstamas, rodo Alkorkono ligoninės Fundación ligoninės akušerijos skyriaus atliktas tyrimas.

Kita potrauminio streso sutrikimo priežastis arba pavyzdys yra išdavystė Oregono universiteto (JAV) psichologė Jennifer Freyd pirmoji ištyrė tokio pobūdžio traumą, kurią vaikai patiria ypač tada, kai šeimoje patiria etaloninių asmenų smurtą.

Amerikiečių psichologas taip pat minėjo institucinės išdavystės trauma Taip yra tada, kai institucija, nuo kurios žmogus priklauso, netinkamai su juo elgiasi arba nesuteikia jam apsaugos, kurią turėtų suteikti (šiai grupei priklauso smurto dėl lyties aukos, seksualinės prievartos aukos, karo veteranai, kai potrauminio streso sutrikimas dar nebuvo pripažintas, religinių institucijų seksualinės prievartos aukos...).

Kas turi daugiau potrauminio streso sutrikimo rizikos veiksnių?

Į PTSS gali būti labiau linkę žmonės, anksčiau turėję psichikos sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, panikos sutrikimą, vieną iš įvairių depresijos rūšių, OKS ir t. t. Taip pat PTSS dažniau gali išsivystyti žmonėms, patyrusiems psichologines pasekmes po autoavarijos.

Kita žmonių grupė, kuriai gresia PTSS, yra tam tikrų didelės rizikos profesijų atstovai, pavyzdžiui, teisėsaugos institucijų darbuotojai, ugniagesiai gelbėtojai, sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys skubios pagalbos tarnybose, ir t. t. Tokiais atvejais gali padidėti PTSS rizika. potrauminio streso sutrikimas toliau tobulinti savo darbą.

Remiantis tyrimais, paskelbtais žurnale Psichologijos biuletenis Amerikos psichologų asociacija (APA), moterys dažniau Atrodo, kad vyrai labiau linkę į PTSS dėl fizinės agresijos, nelaimingų atsitikimų, katastrofų, kovų... O moterys gali būti labiau linkusios į PTSS nei vyrai. lėtinis potrauminio streso sutrikimas seksualinės prievartos, smurto šeimoje ir seksualinės prievartos vaikystėje aukoms.

potrauminio streso sutrikimas dėl prievartos prieš vaikus

Tyrimų duomenimis (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "sąrašas">

Ankstyvas PTSS nustatymas yra būtinas, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą. Vaikų ir paauglių atveju Vaikų potrauminio streso sutrikimo simptomų skalė ( Vaikų potrauminio streso sutrikimo simptomų skalė CPSS apima 17 potrauminių simptomų klausimų.

PTSD ir kitų būklių gretutinė priklausomybė

Potrauminio streso sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su kitais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip depresija, nerimas, panikos sutrikimai, ir gali padidinti valgymo sutrikimų (be kita ko, priklausomybės nuo maisto) ir priklausomybės nuo kitų medžiagų, pavyzdžiui, alkoholio ar kitų narkotikų, tikimybę, kaip rodo kai kurie klinikiniai potrauminio streso sutrikimo atvejai (tikras atvejis paskelbtas žurnale RevistaMoksliniai tyrimai Sveikata).

Tačiau, nepaisant to, ką mano daugelis žmonių, šizofreniją sukelia ne potrauminis stresas. Šizofrenija, nors ją gali lydėti izoliacija, klausos ir (arba) regos haliucinacijos, atsiranda ne dėl konkretaus įvykio, kaip yra potrauminio streso sutrikimo atveju, o dėl genetinio veiksnio ir aplinkos, kurioje žmogus vystosi, bei išgyventos patirties derinio.

Atgauti emocinę gerovę įmanoma

Kaip sužinoti, ar man yra potrauminio streso sutrikimas? Potrauminio streso sutrikimo testas

Psichologams yra įvairių testų, kurių forma - PTSS klausimynas - padeda įvertinti PTSS simptomus ir nustatyti taikytiną gydymą. Kiekvienas PTSS atvejis gali būti gydomas taikant skirtingas metodikas, o testai yra dar viena priemonė, kuria gali naudotis psichologai, galintys juos naudoti tada, kai mano, kad tai būtina, kiekvieną atvejį vertindami individualiai.Keletas populiariausių:

• Deividsono traumų skalė (angl. Deividsono traumų skalė - DTS ).
• Trauminių išgyvenimų klausimynas (angl. Klausimynas trauminei patirčiai įvertinti TQ ).
• Duke'o pasaulinis potrauminio streso sutrikimo pagerėjimo indeksas (angl. Duke'o pasaulinė potrauminio streso sutrikimo vertinimo skalė - DGRP ).

Jei ieškote nemokamo potrauminio streso sutrikimo testo savidiagnostikai, OCU jį turi. Tačiau jei manote, kad sergate potrauminio streso sutrikimu, geriausia kreiptis į specialistą, kad būtų nustatyta diagnozė ir paskirtas tinkamiausias potrauminio streso sutrikimo gydymas.

Potrauminio streso sutrikimas (PTSS): gydymas

Ar galima išgydyti potrauminį stresą? Vienas iš veiksmingiausių iki šiol taikytų psichologinių potrauminio streso sutrikimo gydymo metodų yra kognityvinė elgesio terapija. Šios terapijos tikslas - padėti asmeniui nustatyti neigiamas mintis ir įsitikinimus bei funkcionaliausias ir naudingiausias elgesio alternatyvas, susijusias su įvykiu.Kai kurie metodai ir pratimai potrauminio streso įveikimui naudojamas psichologiniam potrauminio streso sutrikimo gydymui:

• poveikis siekiant sumažinti vengimo situacijų skaičių,
• atsipalaidavimo technikos,
• ‍kognityvinis restruktūrizavimas,
• EMDR metodas (gali padėti apdoroti traumuojančią patirtį dirbant su prisiminimais, susijusiais su trauma. Dėl to sumažėja emocinė našta ir rečiau kyla įkyrios mintys).

Bet kuriuo atveju potrauminio streso sutrikimas reikalauja individualaus gydymo, atsižvelgiant į konkretų kiekvieno žmogaus atvejį. Empatiškas, šiltas ir saugus palydėjimas, kurį pasirinksite, jei pasirinksite internetinės terapijos privalumus, palaipsniui padės jums atgauti ramybę ir giedrą gyvenimą.