Cu toate că majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată de psihoză puerperală Dacă vă aflați aici, este pentru că știți de la prima mână, sau prin intermediul cuiva apropiat, că psihoză postpartum Nașterea unui copil și maternitatea sunt asociate cu acest moment de bucurie și fericire pură, așa că se presupune că sărbătorirea, felicitările și presupunerea că noii părinți, și în special mama, se află în al șaptelea cer, dar este oare întotdeauna așa?

Într-adevăr, sosirea unui bebeluș poate trezi emoții și sentimente amestecate și nu este neobișnuit să auzim de proaspeți părinți în criză sau de mame care experimentează un amestec de fericire și teamă, bucurie și anxietate cu privire la ceea ce urmează. Printre provocări se numără noul rol care trebuie asumat și schimbările în relația de cuplu după nașterea unui copil. Dar când apare un nou bebeluș?Este aceasta o problemă gravă pentru sănătatea psihologică a mamei?

Temerile unei femei care urmează să nască se pot manifesta:

• Înainte sau în timpul nașterii, ca în cazul tocofobiei.
• După naștere, proaspetele mame se pot simți triste, pierdute și speriate.

Până acum suntem obișnuiți să auzim despre unul dintre cele mai cunoscute tipuri de depresie, care este depresia. depresia postpartum și baby blues Dar, uneori, simptomele sunt mult mai grave, ducând chiar la psihoză puerperală. În acest articol, vom analiza mai în detaliu psihoza postpartum, subliniind definiția, posibilele cauze, simptomele și opțiunile de tratament.

Psihoza puerperală: ce este?

Psihoza postpartum este una dintre tulburările care apar în perioada perinatală, în care se regăsește și depresia (după sau în timpul nașterii).

Să ne imaginăm un continuum care plasează depresia postpartum de o parte și psihoza postpartum de cealaltă parte. Tulburările perinatale nu au o clasificare separată în ICD-10 sau DSM-5, dar trăsătura lor comună este tocmai debutul lor în perioada "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBCBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">în jur de 85% dintre femei suferă de o formă de tulburare a dispoziției și, dintre acestea, 10-15% au simptome invalidante de anxietate și depresie. Cea mai gravă tulburare care poate apărea în perioada postnatală este psihoza puerperală, care este definită de DSM-5 ca o tulburare psihotică cu debut în decurs de patru săptămâni de la naștere .

În ceea ce privește aspectele epidemiologice, este psihoza postpartum, din fericire rar Vorbim despre o incidență de 0,1 până la 0,2%, adică 1-2 mame nou-născute la 1000. Care sunt femeile cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta psihoză puerperală?

Un studiu a găsit o asociere între tulburarea bipolară și psihoza postpartum. Cu toate acestea, psihoza postpartum poate să apară și în cadrul unei tulburări depresive, fără caracteristici bipolare (psihoza depresivă postpartum). Dar haideți să vedem mai îndeaproape care sunt cauzele psihozei postpartum .

Psihoza postpartum: cauzele

În prezent, nu au fost identificați factori etiologici care să conducă fără echivoc la psihoza puerperală. Prin urmare, mai degrabă decât de cauze reale ale psihozei puerperale, se poate vorbi de factori de risc și de protecție.

Un istoric pozitiv de tulburare bipolară, de tulburare de personalitate borderline sau existența unui istoric familial sau a unor antecedente de tulburări psihotice pot fi indicatori de luat în considerare.

După cum se arată într-un articol din revista Psychiatry Today, faptul de a avea o boală tiroidiană autoimună și de a fi o mamă nouă par a fi, de asemenea, factori de risc. În schimb, faptul de a avea un partener de sprijin pare a fi protector împotriva psihozei postpartum .

Contrar a ceea ce ar putea sugera bunul simț, faptul de a fi avut complicații în timpul sarcinii sau al nașterii, precum și tipul de naștere (cezariană sau vaginală) nu sunt cauze de psihoză puerperală.

Psihoza puerperală: simptome și caracteristici

Psihoza postpartum poate prezenta, pe lângă simptomele depresive, următoarele:

• dezorganizarea gândirii;
• halucinații;
• deliruri predominant paranoide (psihoză paranoidă postpartum);
• tulburări de somn;
• agitație și impulsivitate;
• schimbări de dispoziție;
• preocupare obsesivă față de copil.

Psihoza postpartum de asemenea, poate avea efecte asupra copilului din cauza dificultății de a stabili o relație mamă-copil Acest lucru ar putea avea consecințe grave pentru dezvoltarea emoțională, cognitivă și comportamentală a copilului, chiar și pe termen lung.

De fapt, nou-născutul devine centrul în jurul căruia se dezvoltă ideile delirante și paranoice ale mamei, motiv pentru care simptomele psihozei postpartum pot avea consecințe foarte grave, cum ar fi sinuciderea și infanticidul (gândiți-vă la așa-numitul sindrom Medea) și de aceea evaluarea ideilor suicidare și heteroleptice este foarte importantă.

Dar, cât timp durează psihoza postpartum? Dacă a intervenit la timp, majoritatea persoanelor cu această tulburare se recuperează complet în termen de șase luni până la un an după debut, în timp ce severitatea Simptomele dispar, de obicei, în termen de trei luni de la naștere. .

Din studiile care au implicat femei cu experiențe de psihoză postpartum, știm că, pentru majoritatea femeilor, remisiunea este completă, deși riscul de apariție a psihozei puerperale într-o sarcină viitoare sau într-o psihoză ulterioară non-postpartum rămâne ridicat.

Toată lumea are nevoie de ajutor la un moment dat

Psihoza postpartum: terapie

Pentru tratamentul psihozei puerperale, așa cum s-a menționat mai sus, este necesar să se intervină cât mai devreme posibil, astfel încât tulburarea să se rezolve într-o perioadă relativ scurtă de timp. Ghidul NICE (2007) privind psihoza puerperală sugerează că, în cazul în care apar simptome, femeia ar trebui să fie dusă la un serviciu de sănătate mintală pentru o evaluare timpurie.

Acest lucru se datorează faptului că proaspăta mamă pierde contactul cu realitatea și îi este imposibil să realizeze semnele tulburării și să accepte diagnosticul. Ce terapie este cea mai potrivită? Psihoza postpartum se vindecă prin tratament, care, dată fiind gravitatea sa, necesită tratament:

• spitalizare;
• intervenție farmacologică (medicamente psihotrope);
• psihoterapie.

În cazul spitalizării pentru psihoză postpartum, tratamentul nu trebuie să excludă posibilitatea de a menține contactul cu copilul, pentru a încuraja crearea unei legături de atașament. Sensibilitatea, sprijinul și intervenția celor din jurul proaspetei mame, care se pot simți adesea judecate și acuzate că nu sunt la înălțimea sarcinii, vor fi, de asemenea, foarte importante.

În ceea ce privește medicamentele, atât prescrierea, cât și monitorizarea acestora trebuie să fie monitorizate de un psihiatru. În general, aceleași medicamente folosite pentru tratarea unui episod psihotic acut sunt preferate în perioada postpartum, acordând o atenție sporită celor care determină o creștere a prolactinei (mai ales în cazul femeilor care nu au putut gestiona alăptarea). În plus, căutațiAjutorul psihologic cu un psiholog perinatal poate fi util în gestionarea simptomelor și în prevenirea recidivei.