Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?

Sunt sigură că de mai multe ori ați verificat dacă ați încuiat mașina, sau casa, sau v-ați întors să verificați dacă ați stins focul... ați auzit de acest lucru? Sunt momente în care toți avem astfel de gânduri și griji și trebuie să verificăm ceva.

Dar ce se întâmplă atunci când aceste gânduri se manifestă în mod persistent și cauzează suferință și stres, ce se întâmplă atunci când nevoia de a trece în mod repetat peste acțiuni sau de a efectua rutine interferează cu viața unei persoane? Atunci vorbim despre tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). În acest articol, vom încerca să aruncăm puțină lumină asupra ce este TOC care sunt simptome lor cauze și tratament recomandat .

TOC: definiție

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) se caracterizează prin prezența persistentă și intruzivă a unor gânduri care nu pot fi controlate sau oprite. Acest lucru provoacă anxietate, la niveluri semnificative, și comportamente repetitive.

TOC (sau TOC înseamnă tulburare obsesiv-compulsivă) este o afecțiune psihică de care suferă 1.750.000 de persoane din țara noastră Potrivit experților, de la începutul pandemiei, cazurile de tulburare obsesiv-compulsivă au crescut cu 30% (pandemia a alimentat una dintre cele mai frecvente obsesii: tulburarea obsesiv-compulsivă de poluare).

Datele de dinaintea pandemiei au indicat că prevalența tulburării obsesiv-compulsive în Spania a fost de 1,1‰ la ambele sexe. Pentru Organizația Mondială a Sănătății (OMS), TOC este una dintre tulburările majore, care provoacă perturbări zilnice în viața de zi cu zi a celor care suferă de această afecțiune.

După cum vom vedea mai jos, cauzele TOC nu sunt cunoscute Se crede că factorii biologici și genetici pot juca un rol în această afecțiune mentală.

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC): simptome

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive sunt gânduri, imagini sau impulsuri repetate, persistente și nedorite Ele sunt intruzive, provoacă anxietate și interferează cu viața de zi cu zi a persoanelor care suferă de această boală, deoarece aceste obsesii apar brusc, când persoana se gândește sau face alte lucruri.

Diagnosticul de tulburare obsesiv-compulsivă, la majoritatea persoanelor, apare la începutul vârstei adulte, chiar dacă Simptomele TOC au tendința de a apărea în copilărie sau la vârsta adultă tânără. La băieți, TOC apare adesea mai devreme decât la fete.

Dar haideți să o luăm pe rând, despre ce vorbim când ne referim la obsesii? Obsesii obsesii sunt gânduri, impulsuri sau imagini mentale care apar brusc și care au oricare dintre aceste caracteristici:

• Intrusivitate Sentimentul este că gândurile apar brusc și nu au nicio legătură cu cele anterioare.
• Disconfort: disconfortul se datorează conținutului și frecvenței cu care apar gândurile.
• Lipsa de bun simț: sentimentul este că nu prea există o legătură cu realitatea.

Exemple de obsesii tipice ale TOC:

• Frica de murdărie și de a atinge ceea ce au atins alții, evitând chiar și salutul prin strângere de mână.
• Să ai lucrurile ordonate și așezate într-un anumit loc, dacă nu este așa, acest lucru produce o mare încărcătură de stres asupra persoanei.

Aceste obsesii duc la compulsii, comportamente sau acțiuni mentale care sunt efectuate ca răspuns la o obsesie, cu scopul de a reduce disconfortul provocat de gândul obsesiv și de a evita un eveniment temut.

Exemple de comportament compulsiv :

• Spălare manuală.
• Refaceți comanda.
• Controlul.

Exemple de acțiuni mentale compulsive:

• Să verifici și să verifici în mod repetat ceva (după ce ai închis o ușă, după ce ai stins un foc...).
• Repetarea formulelor (poate fi un cuvânt, o frază, o propoziție...).
• Efectuarea de numărători.

Diferența dintre obsesie și constrângere este că compulsiile sunt răspunsuri la obsesii: mă spăl pe mâini în mod repetat și frecvent din cauza obsesiei mele legate de teama de contaminare.

Cu privire la îndoielile unora cu privire la simptome fizice ale TOC Unele persoane suferă de o tulburare de tic (clipit, grimase, ridicarea umerilor, mișcări bruște ale capului...).

Handicap datorat tulburării obsesiv-compulsive

Simptomele TOC devin o problemă pentru persoanele care suferă de acest sindrom, motiv pentru care apar îndoieli cu privire la faptul că o persoană cu TOC poate lucra, iar în cele mai grave cazuri pot apărea următoarele întrebări pot deveni incapabili din cauza tulburării obsesiv-compulsive.

Cu toții avem obsesii mai mici sau mai mari, dar ele devin invalidante atunci când se întâmplă oricare dintre aceste lucruri:

-Ele perturbă serios viața de zi cu zi.

-Ele ocupă prea mult timp.

-Ocupă prea mult spațiu în minte.

-Ele subminează funcționarea socială, relațională și psihologică.

În aceste cazuri trebuie găsit ajutor psihologic. Atenție! Prezența unuia dintre următoarele aspecte aceste simptome nu înseamnă că avem de-a face cu un tablou clinic de tulburare obsesiv-compulsivă. Întotdeauna există nevoia de a merge la un psiholog și diagnosticul trebuie pus de un specialist în sănătate mintală.

Ajutor psihologic oriunde vă aflați

‍

‍ Tipuri de tulburări obsesiv-compulsive

Cum știți dacă aveți TOC? Este posibil să aveți anumite ritualuri și să verificați ocazional ceva, dar, așa cum am spus, acest lucru nu înseamnă că aveți TOC.

O persoană cu TOC nu-și poate controla gândurile obsesive sau comportamentele compulsive, chiar dacă știe că ceea ce face este excesiv.

În această afecțiune psihică, tipurile de obsesii suferite pot fi diferite. Care sunt cele mai frecvente obsesii? Iată o listă cu cele mai frecvente tipuri de tulburări obsesiv-compulsive.

Care sunt tipurile de TOC?

• TOC de contaminare, spălare a mâinilor și curățenie Teama de contaminare sau de contractarea unei boli este o trăsătură caracteristică și, pentru a exclude orice posibilitate de contaminare, se aplică ritualuri precum spălarea repetată a mâinilor.
• Tulburare obsesiv-compulsivă de control Există o obsesie de control cauzată de teama de a fi responsabil pentru evenimente teribile sau de a fi capabil să se rănească pe sine sau pe alții.
• Repetarea cuvintelor și numărarea OCD Acest tip de gândire se numește "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">TOC magic sau superstițios), numărarea (numărarea obiectelor), religia (teama de a nu respecta preceptele religioase), moralitatea (teama de a fi pedofil) și obsesiile legate de corp (controlulpărți excesive ale corpului), îndoiala de a nu-și iubi partenerul (TOC relațional sau de dragoste).

Tulburarea obsesiv-compulsivă în DSM-5 inclusă în trecut în rândul tulburărilor anxioase, a fost recunoscută ca o entitate nosografică cu caracteristici proprii și particulare. În prezent, se vorbește despre tulburări din spectrul obsesiv-compulsiv, care include și alte tulburări în afară de TOC, de exemplu:

-tulburare de avariție;

-Dimorfismul corporal;

-trichotillomania;

-tulburare de excoriație sau dermatilomanie;

-cumpărături compulsive;

-toate tulburările de control al impulsurilor.

Există mai multe tipuri de TOC și am putea continua lista la nesfârșit: TOC-ul Dragoste OCD în care constrângerea este de natură mentală (petrecerea unui timp îndelungat răspunzând la aceste îndoieli, verificând, comparând etc.); cel OCD religios care constă într-o teamă profundă de a păcătui, de a comite o blasfemie sau de a nu fi suficient de bun ca persoană; cea TOC existențial sau filozofice, în care obsesia este centrată pe o întrebare despre orice domeniu al cunoașterii umane ("Cine suntem? De ce existăm? Ce este universul?"), iar compulsia este de a rumega neîncetat acest subiect, consultând bibliografia, întrebând alte persoane etc., cel Atingerea bolii (a nu se confunda cu ipohondria) etc.

Diferența dintre tulburarea obsesiv-compulsivă de personalitate (TPOC) și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)

O persoană cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) împărtășește anumite caracteristici cu tulburare obsesiv-compulsivă de personalitate (OCPD) ), cum ar fi perfecționismul ridicat, teama de a face greșeli, atenția extremă la ordine și detalii.

TOC diferă de această tulburare de personalitate în primul rând prin faptul că prezența unor obsesii și compulsii reale .

Uneori, aceste stări clinice pot fi diagnosticate împreună, dar ceea ce le diferențiază este nivelul personal de aderență la simptome. În tulburările de personalitate lipsa de înțelegere a naturii problematice a propriilor convingeri .

TOC și psihoză

Tulburarea obsesiv-compulsivă se poate prezenta, de asemenea, cu simptome psihotice Principalele caracteristici ale tulburării psihotice obsesiv-compulsive-compulsive sunt:

-Prezența de iluzii care nu sunt inerente obsesiilor (cum ar fi iluziile de persecuție sau iluziile de transmitere a gândurilor).

- Lipsa judecății critice pe propria gândire sau pe o judecată foarte slabă.

-Asocierea frecventă cu tulburare schizotipală a personalității .

Tulburarea obsesiv-compulsivă: test pentru diagnosticare

În continuare sunt prezentate câteva dintre cele mai frecvent utilizate teste și chestionare folosite în mediul clinic pentru a pune un diagnostic:

• Inventarul Padua Gânduri obsesive și compulsii: un chestionar de autoevaluare a tipului și severității gândurilor obsesive și a compulsiilor;
• Inventarul obsesiv-compulsiv de la Vancouver (VOCI) ), care evaluează componentele cognitive și comportamentale ale TOC;
• Scala Yale-Brown pentru obsesiv-compulsivitate compulsivă (Y-BOCS) și versiunea sa pentru copii, Yale-Brown obsesiv-compulsiv-compulsiv-compulsiv Scale for Children (CY-BOCS).

Tulburarea obsesiv-compulsivă: cauzele

Cum devine cineva obsesiv? Care sunt cauzele tulburării obsesiv-compulsive? Nu este ușor să răspundem la aceste întrebări. Să analizăm câteva din cele mai acceptate ipoteze cu privire la factorii declanșatori și de menținere a tulburării obsesiv-compulsive.

TOC, funcții cognitive și memorie

Ce se ascunde în spatele TOC? O primă ipoteză plasează cauzele tulburării obsesiv-compulsive într-o deficite în funcțiile cognitive și de memorie Persoana este condusă de o neîncredere în informațiile provenite de la simțuri, cum ar fi vederea și atingerea, și de o încredere excesivă în ceea ce gândește sau își imaginează. Gândurile obsesiv-compulsive nu pot fi deosebite de evenimentele reale, astfel încât există un deficit al funcției cognitive.

TOC va persista din cauza interpretărilor sau inferențelor. Dar care sunt interpretările greșite ale TOC?

• Gândul duce la acțiune teama de a pierde controlul sau de a înnebuni: "Dacă nu controlez totul, o să înnebunesc".
• Simțul excesiv al responsabilității de a controla evenimentele peste rezultatul lor negativ .
• Amenințarea este supraestimată Dacă dau mâna cu un străin, voi contracta o boală mortală;
• Gândirea este de o importanță enormă Dacă am gânduri împotriva lui Dumnezeu, înseamnă că sunt foarte rău;
• Cea mai mică incertitudine este intolerabilă: "În casa mea nu trebuie să existe niciun risc de contaminare.

Tulburare obsesiv-compulsivă și sentimente de vinovăție

Potrivit altor abordări, cauzele tulburării obsesiv-compulsive provin din faptul că principalul obiectiv al pacientului pare a fi evitarea vinovăției, considerată intolerabilă deoarece valoarea personală depinde de ea.

Pacienții obsesiv-compulsivi, de exemplu, se tem să nu se învinovățească pentru că au lăsat ușa de la intrare în casă deschisă, ei cred că este mai bine să nu subestimeze posibilitatea ca hoții să intre prin efracție.

TOC, genetica și creierul

Deși s-a emis ipoteza că unele gene ar fi implicate în etiologia TOC, încă nu se poate spune că TOC este ereditar .

Unele dintre cele mai recente descoperiri privind tulburarea obsesiv-compulsivă au arătat o activare mai mare a unor zone specifice ale creierului (de exemplu, insula și cortexul orbito-prefrontal) în situații care evocă dezgust și vinovăție decât în restul populației. Cu toate acestea, a spune că persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă au un creier care funcționează diferit nu explică de ce au un creier care funcționează diferit.însăși originea acestei psihopatologii.

Familia de origine în tulburarea obsesiv-compulsivă

Relațiile de familie sunt adesea caracterizate de o climat emoțional rigid și adesea ambivalent Adesea, comunicarea în familie nu este clară, ci încărcată de semnificații și intenții ascunse.

Adesea apare imaginea unui părinte hipercritic, ostil și respingător, dar aparent foarte dedicat; căldura afectivă și emoțională poate lipsi, iar distanța emoțională însăși capătă o valoare punitivă.

Părintele evită adesea o reconciliere reală, declanșând aproape un "joc al blamării" în familie, ceea ce explică vulnerabilitatea la blamare menționată mai sus.

Îți sună cunoscut vreunul dintre aceste semne? Ai grijă de bunăstarea ta mentală.

Ce se întâmplă în creierul unei persoane cu TOC

Conform diferitelor cercetări, s-a stabilit că la aceste persoane există o deconectarea între neuronii din cortexul senzorial primar Vizuale, auditive, gustative, olfactive și somatosenzoriale, în ceea ce privește grupurile neuronale apropiate și îndepărtate Acest lucru poate explica de ce persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă au aceste comportamente și gânduri.

Cum să vindeci TOC

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate avea efecte foarte invazive asupra vieții unei persoane, afectându-i familia, munca și viața relațională. Unele persoane se gândesc la depășirea TOC fără terapie dar, din păcate, nu este posibil ca persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă să se vindece singure .

De asemenea, nu este posibil să se stabilească a priori durata TOC. Fără un tratament adecvat, evoluția TOC urmează de obicei următoarele traiectorii:

• Simptomele apar doar în anumite momente și pot rămâne absente ani de zile: acesta este cazul tulburărilor obsesiv-compulsive mai ușoare.
• Simptomele nu dispar niciodată complet, ci se intensifică și se ameliorează în mod fluctuant.
• Simptomele, după o apariție treptată, rămân stabile pe tot parcursul ciclului de viață al persoanei;
• Simptomele apar treptat și se agravează de-a lungul anilor: acesta este cazul celor mai grave tulburări obsesiv-compulsive.

Multe persoane care suferă de această tulburare întârzie să ceară ajutor și, prin urmare, să caute tratament, ceea ce duce la suferință, la izolare, deoarece evită viața socială... așa că, uneori, TOC și depresia vin împreună.

La întrebarea dacă TOC-ul poate fi vindecat definitiv putem răspunde doar că depinde. Există cazuri în care se întâmplă acest lucru, iar în altele în care este controlată și persoana va trăi perioade cu simptomatologie și altele fără ea.

Pe internet puteți găsi forumuri despre TOC unde oamenii împărtășesc experiențe și mărturii, cum ar fi "//www.buencoco.es" target="_blank">psiholog online, este posibil să dobândiți strategii pentru a gestiona atacurile de anxietate și teama de a pierde controlul. Aceștia vor oferi, de asemenea, exerciții și activități pentru a depăși TOC. ‍

TOC: tratament

Tratamentul pentru TOC recomandat în conformitate cu orientările internaționale, este terapie cognitiv-comportamentală .

Printre tehnicile de combatere a tulburării obsesiv-compulsive, se numără și Expunerea cu prevenirea răspunsului (EPR) Această tehnică presupune expunerea la stimuli care evocă gânduri obsesive. Persoana este expusă la stimulul temut mai mult timp decât este obișnuită. În același timp, i se cere să inhibe ritualurile obsesiv-compulsive.

De exemplu, un pacient care evită să atingă clanța unei uși este rugat să o facă și să mențină un contact prelungit pentru a-l expune la stimul. Expoziția pentru a fi eficace, ar trebui să fie graduală și sistematică Prevenirea răspunsului constă în blocarea comportamentului compulsiv pus în mișcare pentru a face față anxietății provocate de gândul obsesiv.

Pentru gândurile obsesive, tratamentul prin psihoterapie include și intervenții de restructurare cognitivă (care vizează schimbarea conținutului proceselor mentale legate de amenințarea cu vinovăția și sentimentul de dispreț moral), sau a predarea exercițiilor de mindfulness .

Terapia pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, în plus față de psihoterapie, poate include în unele cazuri utilizarea de integrarea cu terapia medicamentoasă care ar trebui să fie evaluat de un psihiatru - de obicei se prescriu inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI).

Pe lângă tratamentele convenționale pentru depășirea tulburării obsesiv-compulsive - cum ar fi psihoterapia și medicamentele psihotrope - există noi tratamente pentru TOC, cum ar fi stimularea cerebrală profundă care se utilizează în cele mai grave cazuri.

Bunăstarea mentală și emoțională la un click distanță

Cum să ajuți o persoană cu TOC

În cazul în care există îndoieli cu privire la faptul că o persoană cu TOC este periculoasă sau agresivă, trebuie să se clarifice faptul că simptomele provoacă un grad ridicat de stres, dar că nu îi afectează pe cei din jur .

Persoanele care suferă de TOC se confruntă adesea și cu o sentiment puternic de singurătate Din acest motiv, membrii familiei, în special, se întreabă adesea cum să se comporte cu o persoană cu TOC și ce atitudine să adopte pentru a o ajuta.

Iată câteva sfaturi :

• Evitați să țineți prelegeri pentru a nu crește sentimentul de vinovăție (folosiți asertivitatea).
• Nu întrerupeți brusc ritualurile.
• Împiedicați persoana să își asume activități pe care ar dori să le evite.
• Lăsați persoana să efectueze ritualurile singură, fără ajutor.
• Evitați să dați curs cererilor de reasigurare. ‍

Filme despre tulburarea obsesiv-compulsivă

Profilul obsesiv-compulsiv al unei persoane a fost reflectat și pe marele ecran. Iată câteva dintre cele mai cunoscute filme ale lui filme care se ocupă de TOC :

• Mai bine imposibil Jack Nicholson joacă rolul unei persoane cu obsesii legate de poluare, verificare și scrupulozitate, printre altele.
• Impostorii Nicolas Cage dă semne de verificare, contaminare și ordine.
• Aviatorul Personajul lui Leonardo DiCaprio, bazat pe viața lui Howard Hughes, suferă de o obsesie pentru poluare, simetrie și control.
• Distribuția obsesivă Un scurtmetraj produs și regizat de Asociația TOC din Granada, realizat de persoane care suferă de TOC fără experiență tehnică sau dramatică. Filmul prezintă un curier în domeniul cateringului care suferă de TOC de control.
• COT COT prezintă un grup de pacienți care coincid în cabinetul unui psiholog și toți suferă de diferite tipuri de TOC.

Cărți despre tulburarea obsesiv-compulsivă

Dacă doriți să aflați mai multe despre tulburarea obsesiv-compulsivă, iată câteva lecturi recomandate:

• Stăpânirea obsesiilor: Un ghid pentru pacienți de Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez și Rosa Viñas Pifarré.

• Tratamentul psihologic al tulburării obsesiv-compulsive de Juan Sevilla și Carmen Pastor.

• TOC: Obsesii și compulsii: Tratamentul cognitiv al tulburării obsesiv-compulsive de Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber și Carmen Carrió Rodríguez.