Lahirna kudu kumaha? Saluareun cita-cita anu kadang-kadang diwanohkeun, ngalahirkeun mangrupikeun momen anu kompleks dimana anjeun tungtungna nyanghareupan mahluk leutik anu parantos ngembang di jero anjeun, saatos salapan bulan ngantosan sareng ngalaman parobahan fisik, sareng psikologis anu penting.

Kadatangan orok téh gumbira sarta transformatif, tapi ogé mangrupa waktu ragu, kateupastian komo sieun. Ku sabab kitu, kalahiran anu "hormat" penting pisan dimana awéwé éta ngagaduhan otonomi sareng peran kalungguhan anu pantes.

Dina artikel ieu urang ngobrol ngeunaan kekerasan obstetrik dina ngalahirkeun , hiji subyek nu raises bisul dina widang kaséhatan, tapi hiji nu kudu dikaitkeun sabab statistik nunjukkeun yén kekerasan médis ngalawan Awewe aya di kamar pangiriman urang.

Sapanjang artikel ieu, urang bakal ningali naon hartosna kekerasan obstetrik , prakték naon anu digolongkeun kana kategori ieu sareng kumaha kaayaan di Spanyol. Urang ogé bakal ngarujuk kana kekerasan ginekologis atanapi kekerasan ginekologi , bahkan langkung teu katingali tibatan kekerasan nalika ngalahirkeun.

Naon kekerasan obstetrik?

The debat ngeunaan kekerasan obstetric henteu sakumaha anyar sakumaha eta bisa sigana. Naha anjeun terang yén rujukan munggaran pikeun konsép ieu muncul dina 1827 dina publikasi basa Inggris salaku kritik kagangguan sapertos anorexia, bipolarism, gangguan obsesip-kompulsif sareng penyalahgunaan zat.

Awéwé korban kekerasan obstetrik ogé umum pisan pikeun ngamekarkeun perasaan amarah, teu aya hargana sareng nyalahkeun diri kusabab teu boga kakuatan sareng henteu mampuh. ngajaga hak maranéhanana jeung hak anakna.

Dina kasus nu paling parna, instability psikologis jeung émosional disababkeun ku trauma malah bisa mangaruhan kamampuh wanoja pikeun miara bayi nya jeung kompromi nyiptakeun hubungan empathic antara indung jeung anak.

Ahirna, teu ilahar pikeun awéwé numuwuhkeun rasa nolak kaibuan nepi ka sababaraha di antarana mungkir sorangan kamungkinan boga anak séjén. Ngajagi ibu janten hartosna ngajaga generasi anyar sareng masa depan urang."

Kekerasan obstetrik: testimonials

Tilu kasus obstetrik kekerasan nu Spanyol geus dikutuk ku PBB nyadiakeun ilustrasi alus ngeunaan konsékuansi psikologis urang ngobrol ngeunaan. Urang sakeudeung nampilkeun aranjeunna handap:

• Kasus kekerasan obstetric S.M.F: dina 2020, Komite pikeun Elimination of Discrimination Against Women (CEDAW) PBB ngaluarkeun hukuman onkekerasan obstetric (anjeun bisa maca kasus lengkep dina kalimah) jeung dikutuk Nagara Spanyol pikeun kekerasan dina ngalahirkeun. Wanoja ngalaman gangguan setrés pasca-traumatis sareng kedah angkat ka terapi psikologis.

• Kasus kekerasan obstetrik Nahia Alkorta, anu sumping nyatakeun: "Kuring henteu émut tilu bulan saatos ngalahirkeun." Nahia ieu subjected ka induksi prématur kuli tanpa idin sarta tanpa informasi ngeunaan alternatif, nepi ka tungtung nepi di bagian caesarean darurat tanpa leresan médis. Salila intervensi, pananganna ditalian, anjeunna henteu tiasa dibarengan ku pasanganna sareng nyandak waktos dugi ka opat jam pikeun nahan orokna. Anjeun tiasa maca pasualan sacara langkung rinci dina halaman PBB.

• Laporan pang anyarna ngeunaan kekerasan obstetrik nyaéta M.D, anu ogé disatujuan ku CEDAW. Awéwé ieu, di rumah sakit di Seville, ngalaman masalah sareng kabocoran pikeun epidural (dipigawé ku sababaraha urang nyieun kasalahan) jeung bagian caesarean alatan kurangna spasi dina kamar pangiriman! (Teu aya leresan médis atanapi idin). Awéwé éta merlukeun bantuan psikologis sarta didiagnosis kalawan gangguan stress traumatis sanggeus ngalahirkeun.

Euweuh sahiji tilu awéwé, sanajan fatwa nguntungkeun ngakuan karuksakan fisik jeung psikologis alatan kekerasan obstetric, geus diimbuhan kuSpanyol.

Ngurus diri téh ngurus orok anjeun

Naha lumangsungna kekerasan obstetrik?

Panyebab kekerasan obstetrik mungkin aya hubunganana sareng fenomena sosiokultural. Urang hirup di masarakat dimana awéwé geus diajarkeun pikeun nempatkeun up kalawan eta, teu ngawadul, sarta lamun maranehna ngalakukeun aranjeunna branded salaku whiners atanapi hysterics (sajenis gaslighting). Dina ubar, sapertos di daérah sanés, aya ogé bias gender anu signifikan sareng sadaya prakték ieu anu urang tingali sapanjang tulisan éta dinormalisasi.

Tapi masih aya deui. Salian ti awewe, bujang, rumaja, pendatang...? Dina kekerasan obstetrik, WHO parantos mangaruhan panganiayaan anu dipasihkeun ka sababaraha awéwé gumantung kana kaayaanana, stratum sosial, jsb: "Leuwih kamungkinan yén awéwé rumaja, awéwé lajang, anu status sosial ékonomi handap, jalma anu kagolong kana étnis minoritas, imigran jeung jalma kalawan HIV, antara séjén, ngalaman perlakuan teu hormat jeung karasa". WHO henteu ngan hiji-hijina anu ngarujuk kana kanyataan ieu. Taun ka tukang, The Lancet ogé nyebarkeun kumaha bédana géografis, kelas sosial, sareng ras mangaruhan kekerasan nalika ngalahirkeun.

Kekerasan ginekologis sareng obstetrik

Kekerasan ngalawan awéwé henteu lumangsung. ngan di kamar pangiriman urang, eta manasaluareun sarta ogé dina konsultasi gynecological, awéwé sagala bisa ngarasa kurangna perhatian hormat, kurangna informasi jeung kumaha kaputusan dijieun tanpa cacah dina eta.

Gynecological atanapi gynecological kekerasan malah leuwih teu katingali. Éta hiji anu ngurus sagala hal anu aya hubunganana sareng ginekologi, perawatan kaséhatan seksual sareng réproduktif .

Di klinik sareng pamariksaan rutin ogé aya tanda-tanda anu nunjukkeun kurangna empati, henteuna. Inpormasi ngeunaan pamariksaan, panjelasan minimal ngeunaan inféksi sareng / atanapi panyakit anu dikirimkeun séksual, infantilization, noel anu nyababkeun nyeri (sareng teu dipaliré sanajan keluhan) sareng ngaluarkeun putusan ("anjeun dicukur pisan", "muhun, upami ieu nyeri. anjeun…dinten anjeun ngalahirkeun…” “Anjeun ngagaduhan papillomavirus, anjeun moal tiasa ngaraos bagja tanpa nyandak pancegahan…”).

Kumaha carana ngalaporkeun kekerasan obstetric

Dimana ngalaporkeun kekerasan obstetric? Anu mimiti, anjeun kedah ngirim surat ka Layanan Perawatan Pamaké rumah sakit dimana anjeun ngalahirkeun ngajelaskeun alesan pikeun klaim sareng karusakan. Disarankeun ogé ngirim salinan ka departemén obstetrics sareng, dina dua kasus, disarankeun pikeun ngalakukeunana via burofax. Anjeun ogé tiasa nempatkeun klaim anjeun dina Ombudsman of the Patient komunitas anjeunotonom sareng ngirim salinan ka Kamentrian Kaséhatan.

Upami anjeun nganggap yén anjeun kedah ngajukeun gugatan pikeun kekerasan obstetrik, anjeun kedah naroskeun riwayat médis anjeun (anjeun tiasa ngalakukeunana nganggo modél anu disayogikeun ku El Parto es Nuestro). Émut yén pikeun ngajukeun keluhan pikeun kekerasan obstetrik peryogi gaduh pengacara sareng pengacara.

Kumaha carana nyegah kekerasan obstetrik?

Aya modél rumah sakit. tina perawatan pangiriman sareng kalahiran dumasar kana hormat ka awéwé anu ngalahirkeun, tangtosna! Conto ieu dokumenter Ngalahirkeun dina abad ka-21 dilakukeun di rumah sakit umum La Plana (Castellón). Dina dokumenter ieu, rumah sakit muka panto kamar pangiriman sarta presents carita lima awéwé nalika kakandungan tur ngalahirkeun.

Rumah sakit mangrupakeun tempat anu aman pikeun ngalahirkeun, C-section nyalametkeun nyawa sarta tanaga Kaséhatan di loba puseur gawé pikeun nyegah kekerasan obstetric, tapi kekerasan obstetric masih aya di kamar pangiriman jeung aya kénéh loba pikeun ngaronjatkeun.

Salaku titik awal, salah sahiji cara pikeun nyingkahan kekerasan obstetrik nyaéta sadar jeung kritis diri . Pikeun ngalaman keibuan dina cara anu pangsaéna, penting pikeun diinformasikeun, terang hak anjeun sareng nyiapkeun diri kalayan leres. Tapi penting ogé yén unggal indung énggal tiasa ngandelkeun jaringan dukungan anu kuat.henteu ngan dibentuk ku pasangan jeung anggota kulawarga, tapi ogé ku tanaga kaséhatan aub dina prosés kalahiran sarta engké ku konsultan laktasi jeung pediatricians.

Kitu oge, otonomi awéwé urang kudu dihormat tur Anjeun rencana kalahiran . Rencana ieu mangrupikeun instrumen supados awéwé tiasa nganyatakeun dina tulisan karesep, kabutuhan sareng harepan anu aya hubunganana sareng perawatan anu dipikahoyong. Nganteurkeun rencana kalahiran ka tanaga kaséhatan mangrupikeun tukeur inpormasi dina ngawaskeun kakandungan sareng sesi persiapan pikeun ngalahirkeun, tapi éta henteu pernah ngagantikeun inpormasi anu diperyogikeun anu kedah ditawarkeun ka sadaya awéwé. Dina cara nu sami, éta kudu dianggap yén komplikasi bisa muncul sarta yén rencana kalahiran bisa jadi kudu dirobah.

Bantuan séjén anu diperlukeun, tanpa ragu, nyaéta yén lembaga nyieun undang-undang pikeun nyadiakeun panyalindungan anu leuwih gedé pikeun awéwé.

Pikeun ngabéréskeun, kami ninggalkeun anjeun sababaraha buku ngeunaan kekerasan obstetrik sareng keibuan nu bisa jadi mangpaat:

• Revolusi kalahiran anyar. Jalan ka paradigma anyar ku Isabel Fernández del Castillo.
• Lahir ku operasi caesarean? ku Enrique Lebrero jeung Ibone Olza.
• Ngalahirkeun ku Ibone Olza.
• Aduh bangau: kasenangan ngalahirkeun ku Soledad Galán.

Tapi naon anu dianggap kekerasan obstetrik? Nepi ka poé ieu, sanajan definisi kekerasan obstetric teu sapuk kana, urang bisa disebutkeun yen konsép kekerasan obstetric ngawengku sagala kalakuan, ku aksi atawa omission, dilaksanakeun ku professional kaséhatan ka awéwé boh sawaktos kakandungan, ngalahirkeun atanapi puerperium (masa anu katelah postpartum) ogé perlakuan dehumanized , medisisasi anu teu leres sareng patologisasi tina prosés. éta alam.

Hayu urang tingali kumaha Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) sareng badan sanés ngahartikeunana.

Kekerasan obstetrik nurutkeun WHO

WHO, dina dokuménna Pencegahan sarta ngabasmi disrespect sarta mistreatment salila perawatan pangiriman di puskesmas diterbitkeun dina 2014, spoke ngeunaan nyegah kekerasan jeung eradicating disrespect of hormat sarta nyiksa gynecological salila perawatan ngalahirkeun . Sanaos anjeunna henteu nganggo istilah kekerasan obstetrik sapertos kitu dina waktos éta, anjeunna nunjukkeun kekerasan ngalahirkeun anu dialaman ku awéwé dina kontéks éta. Ieu sababaraha taun ti harita nalika WHO netepkeun kekerasan obstetrik salaku "bentuk kekerasan khusus anu dilakukeun ku profésional kaséhatan, utamina dokter sareng tenaga perawat, ka ibu hamil."dina kuli sarta di puerperium, sarta constitutes palanggaran hak réproduktif jeung seksual awéwé ".

Obstetric Violence Observatory: definisi nurutkeun Obstetric Violence Observatory in Spain

The Obstetric Violence Observatory in Spain nawarkeun definisi ieu: "Jenis kekerasan Gender ieu tiasa diartikeun salaku appropriation awak jeung prosés réproduktif awéwé ku panyadia kaséhatan, anu dinyatakeun dina perlakuan hirarki dehumanizing, dina nyiksa médis sarta pathologis prosés alam, bringing jeung leungitna otonomi jeung kamampuhan pikeun mutuskeun kalawan bébas ngeunaan. awak jeung seksualitas maranéhanana, négatip impacting kualitas kahirupan awéwé ".

Definisi sejen kekerasan obstetric dibikeun ka urang ku perawat jeung obstetricians ti Universitat Jaume I jeung Rumah Sakit do Salnés dina ulikan ngeunaan nyiksa kaséhatan. numbu ka prosés réproduktif, kalawan harti kekerasan obstetric kieu: "Kalakuan ignoring otoritas jeung otonomi yén awéwé boga leuwih seksualitas maranéhanana, awak maranéhanana, orok maranéhanana, sarta pangalaman kakandungan / pangiriman maranéhanana."<1

Pangrojong psikologis mantuan ngalaman ngalahirkeun leuwih serenely

Kekerasan obstetric: conto

Urang geus ngobrol ngeunaan hubungan antara kekerasan jeung ngalahirkeun, tapi naon nyaétakaayaan dimana jenis ieu nyiksa obstetric manifests sorangan? Hayu urang tingali sababaraha conto kekerasan obstetrik supados tiasa ngaidentipikasi sareng ngalaporkeunana, upami tiasa dianggo:

• Ngalakukeun intervensi bedah tanpa anesthesia .
• Praktek episiotomy (dipotong perineum pikeun ngagampangkeun jalanna orok sareng anu peryogi jahitan).
• The Kristeller maneuver (prakték prosedur kontroversial dilakukeun). salila kontraksi, nu diwangun ku nerapkeun tekanan manual kana fundus rahim pikeun mempermudah kaluar tina sirah orok urang). Sanes WHO atanapi Kamentrian Kaséhatan Spanyol henteu nyarankeun prakték ieu.
• Pamakéan forceps.
• Kahinaan sareng panyalahgunaan verbal.
• Medik kaleuleuwihan.
• Pubic. nyukur.
• Pemeriksaan heunceut diulang-ulang dilakukeun ku jalma anu béda.
• Meunangkeun idin sacara teu dihaja atanapi kalayan inpormasi anu henteu cekap.

Ieu mangrupikeun prakték anu umum nalika ngalahirkeun, tapi kumaha upami saatosna. ? Kusabab urang geus dikaitkeun kanyataan yén kekerasan obstetric ngawengku periode postpartum ... Muhun, taun ka tukang WHO diterbitkeun rekomendasi anyar nu underline nu urgency ngarojong kaséhatan fisik jeung méntal dina periode postnatal , momen krusial. pikeun mastikeun kasalametan bayi anu anyar lahir sareng pikeun pamulihan sareng karaharjaan mental sareng fisik umumindung. Numutkeun publikasi anu sami ieu, di sakuliah dunya, langkung ti tilu awéwé sareng orok dina 10 ayeuna henteu nampi perawatan saatos ngalahirkeun (periode nalika kalolobaan maotna indung sareng orok lumangsung). Contona, hiji indung dina kasedih perinatal téh immersed dina tugas hésé tur nyeri tina coping jeung sagala ekspektasi nu geus dijieun salila kakandungan, sarta teu sakabeh rumah sakit boga protokol dina hal ieu.

Naon ari kekerasan obstetrik verbal?

Kami geus mere hinaan jeung nyiksa verbal sabagé conto kekerasan obstetrik, nya éta budak leutik, paternalistik, otoriter, hina, komo. depersonalized, eta oge bagian tina kekerasan obstetric psikologis anu lumangsung di kamar pangiriman.

Hanjakalna, awéwé terus diolok-olok lantaran ngajerit atawa ceurik dina waktu-waktu kitu, sarta diucapkeun kalimah-kalimah anu mangrupa wangun kekerasan obstetrik verbal:

• “Geus gendut pisan. yén ayeuna anjeun teu tiasa ngalahirkeun leres".
• “Ulah ngagorowok nepi ka leungit kakuatan jeung teu bisa nyorong”.

Kekerasan obstetrik di Spanyol

Naon ngalakukeun data sareng naon jinis kekerasan obstetrik ngeunaan kekerasan obstetrik di Spanyol?

Dina 2020, panilitian ku Universitat Jaume I nampi hasil ieu:

• The38.3% awéwé nyebutkeun aranjeunna ngalaman kekerasan obstetric.
• 44% nyatakeun yén maranéhna geus subjected kana prosedur teu perlu.
• 83.4% nyatakeun yén informed consent teu dipénta pikeun interventions dipigawé.

Karya séjén anu diterbitkeun ku majalah Women and Birth (2021) ngeunaan gedéna masalah di nagara urang nyatakeun yén 67.4% awéwé Ditanya ngalaporkeun ngalaman obstetrik. kekerasan:

• 25.1% kekerasan obstetrik verbal.
• 54.5% kekerasan obstetrik fisik.
• 36.7% kekerasan obstetrik psikoafektif.

Statistik kekerasan obstetrik ogé nunjukkeun jinis data anu sanés pikeun diperhatoskeun. Contona, nurutkeun laporan kaséhatan perinatal Éropa dihasilkeun périodik ku Euro-Peristat, dina 2019 14,4% tina kalahiran di Spanyol réngsé dina pangiriman instrumental (kalawan forceps, spatula atawa vakum) dibandingkeun rata Éropa 6,1%. . Nganggap yén konsékuansi tina pangiriman instrumental nunjukkeun résiko anu langkung ageung tina tearing, incontinence, atanapi trauma perineum, nurunkeun angka éta mangrupikeun tujuan anu kedah ditargetkeun.

Kanyataan panasaran sanésna nyaéta yén di Spanyol leuwih gampang dilahirkeun salila saminggu jeung salila jam gawé ti dina weekends jeung libur... Kateranganna basajan: ngalahirkeun kalawan scalpel a geus jadi hal.biasa teuing. Ieu dituduhkeun ku panalungtikan ku elDiario.es dumasar kana analisa microdata ti National Institute of Statistics.

Sanaos sadayana inohong ieu sareng kanyataan yén Spanyol ngagaduhan sababaraha conto kekerasan obstetrik sareng perlakuan traumatis nalika ngalahirkeun anu nyababkeun anjeunna dikutuk dugi ka tilu kali ku PBB , aya gelombang penting tina denialism sabudeureun kekerasan obstetric dina bagian tina grup médis sarta masarakat. ngeunaan "kekerasan obstetrik". Pikeun bagian na, Spanish Society of Gynecology and Obstetrics patarosan boh istilah "kekerasan obstetrik" jeung "perlakuan dehumanized" anu lumangsung di kamar pangiriman.

Undang-undang ngeunaan kekerasan obstetrik di Spanyol?

Sanajan kanyataan yén Kamentrian Kasaruaan nyatakeun niatna pikeun ngalebetkeun kekerasan obstetrik dina reformasi hukum aborsi (UU 2/210) sarta yén éta dianggap salaku wangun kekerasan gender , dina tungtungna, alatan disagreements béda, geus ditinggalkeun kaluar. Nanging, éta netepkeun naon "intervensi gynecological sareng obstetric anu nyukupan" sareng ngahaturanan bab pikeun "perlindungan sareng jaminan hak seksual sareng réproduktif dina ginekologi sarengobstetric.”

Naha kekerasan obstetrik diucapkeun salaku bentuk kekerasan gender? Aya hiji kapercayaan unwarranted yén awéwé teu sanggup pamikiran rasional atawa tanggung jawab-pembuatan kaputusan nalika ngalahirkeun atawa nalika kakandungan. Ieu mangrupikeun cara orok sareng nyabut jalma pikeun nyandak kaputusan ngeunaan ngalahirkeunana, kalayan konsékuansi sareng rarasaan kaleungitan kakuatan anu dirasakeun. Stereotipe gender muncul dina laporan Komisaris Hak Asasi Manusa, hasil tina perjalanan anu dilakukeun ku Mijatovic ka Spanyol Nopémber kamari pikeun ngawaskeun, diantara masalah sanésna, hak kaséhatan.

Dina 2021, undang-undang Catalan netepkeun sareng ngalebetkeun kekerasan obstetrik dina undang-undangna sareng nganggap éta aya dina kekerasan séksis. Éta kalebet palanggaran hak seksual sareng réproduktif awéwé, sapertos nyegah atanapi ngahalangan aksés kana inpormasi anu akurat sareng dipikabutuh pikeun nyandak kaputusan otonom, kitu ogé prakték ginekologis sareng obstetrik anu henteu ngahormatan kaputusan, awak, kaséhatan awéwé sareng émosional. prosés.

Sanajan Spanyol can ngahontal hukum ngalawan kekerasan obstetric, nagara séjén geus criminalized eta. Vénézuéla, ngaliwatan Hukum Organik ngeunaan hak awéwé pikeun hirup bébas tina kekerasan (2006), éta nagara munggaranLegislate ngalawan jenis kekerasan ieu. Nagara-nagara Amérika Latin anu sanés, sapertos Méksiko sareng Argéntina, teras-terasan nuturkeun sareng ogé ngadamel undang-undang ngeunaan kekerasan obstetrik. Sajaba ti éta, Argentina boga organisasi Giving Light, anu diterbitkeun mangrupa test kekerasan obstetric supaya awéwé bisa assess naha manehna geus korban kekerasan nalika ngalahirkeun. sareng laksanakeun.

Jaga kaayaan émosional anjeun nalika kakandungan

Kamungkinan akibat psikologis tina kekerasan obstetrik

Barina ogé anu geus disebutkeun sajauh ieu, éta normal pikeun loba awéwé merlukeun bantuan psikologis.

Di antara konsékuansi psikologis tina panyalahgunaan obstetrik anu disanghareupan nalika kakandungan sareng ngalahirkeun, rupa-rupa masalah tiasa muncul, sapertos ngembangkeun kasieun anu teu rasional nalika kakandungan sareng ngalahirkeun (tokophobia) pikeun masa depan. Tapi urang hayang balik deeper kana masalah ieu sarta boga pamadegan Valeria Fiorenza Perris, diréktur klinis platform urang, anu ngabejaan urang di handap ngeunaan kekerasan dina ngalahirkeun sarta dampak na:

"//www.buencoco . es/blog/estre-postraumatico"> gangguan setrés pas-traumatis .

Manifestasi kahariwang sareng panik atanapi paripolah disfungsi tiasa ogé muncul. Trauma ogé bisa nganyenyerikeun hate kaayaan nu geus aya atawa meta salaku pemicu pikeun