Що таке обсесивно-компульсивний розлад?

Я впевнений, що ви не раз перевіряли, чи замкнули машину, чи будинок, чи повернулися, щоб перевірити, чи загасили вогонь... чули про таке? Бувають моменти, коли у всіх нас виникають такі думки і занепокоєння, і нам потрібно щось перевірити.

Але що відбувається, коли ці думки проявляються наполегливо і викликають дистрес і стрес, що відбувається, коли необхідність багаторазово перебирати дії або виконувати рутину втручається в життя людини? Тоді ми говоримо про обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). У цій статті ми спробуємо пролити світло на що таке ОКР які їхні симптоми їх причини і рекомендоване лікування .

ОКР: визначення

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) характеризується постійна та нав'язлива присутність думок, які неможливо контролювати або зупинити. Це спричиняє тривогу на значному рівні та повторювану поведінку.

ОКР (або обсесивно-компульсивний розлад) - це психічний розлад, на який страждає 1 750 000 людей у нашій країні За оцінками експертів, з початку пандемії випадки обсесивно-компульсивного розладу зросли на 30% (пандемія посилила одну з найпоширеніших нав'язливих ідей - обсесивно-компульсивний розлад, пов'язаний із забрудненням довкілля).

Дані, отримані до пандемії, свідчать про те, що поширеність обсесивно-компульсивного розладу в Іспанії становила 1,1‰ серед обох статей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), ОКР є одним з основних розладів, який спричиняє щоденні порушення в повсякденному житті тих, хто страждає на нього.

Як ми побачимо нижче, причини ОКР не відомі Вважається, що біологічні фактори та генетика можуть відігравати певну роль у цьому психічному стані.

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР): симптоми

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу це повторювані, наполегливі та небажані думки, образи чи імпульси Вони нав'язливі, викликають тривогу і заважають повсякденному життю хворих, оскільки ці нав'язливі ідеї виникають раптово, коли людина думає або займається іншими справами.

Діагноз обсесивно-компульсивного розладу у більшості людей ставиться в ранньому дорослому віці, хоча Симптоми ОКР, як правило, з'являються в дитинстві або в молодому віці. ОКР у хлопчиків часто з'являється раніше, ніж у дівчаток.

Але давайте розберемося, що ми маємо на увазі, коли говоримо про нав'язливі ідеї? Нав'язливі ідеї нав'язливі ідеї це думки, імпульси або уявні образи, які виникають раптово і мають будь-яку з цих характеристик:

• Нав'язливість Відчуття таке, що думки приходять раптово і ніяк не пов'язані з попередніми.
• Дискомфорт: дискомфорт пов'язаний зі змістом і частотою, з якою виникають думки.
• Відсутність сенсу: Відчуття, що зв'язок з реальністю слабкий.

Приклади типових нав'язливих станів ОКР:

• Боязнь бруду і торкатися того, до чого торкалися інші люди, навіть уникати привітань за руку.
• Коли речі прибрані та розміщені в певному місці, якщо це не так, це створює велике стресове навантаження на людину.

Ці нав'язливі ідеї призводять до того, що нав'язливі ідеї, поведінка або розумові дії, які виконуються у відповідь на нав'язливу ідею з метою зменшити дискомфорт від нав'язливої думки та уникнути події, якої боїшся.

Приклади компульсивної поведінки :

• Ручне прання.
• Перезамовлення.
• Контроль.

Приклади компульсивних розумових дій:

• Неодноразово перевіряти і перевіряти щось (зачинивши двері, загасивши вогонь...).
• Повторювані формули (це може бути слово, словосполучення, речення...).
• Підрахунок персоналу.

Різниця між нав'язливістю та компульсивністю це те, що компульсії є реакцією на нав'язливі ідеї: я мию руки багато разів і часто через свою одержимість страхом забруднення.

Про сумніви деяких людей щодо фізичні симптоми ОКР Деякі люди страждають на тик (моргання, гримаси, знизування плечима, різкі рухи головою...).

Інвалідність через обсесивно-компульсивний розлад

Симптоми ОКР стають проблемою для людей, які страждають на нього, через що виникають сумніви щодо того, чи може людина з ОКР працювати, а в найважчих випадках можуть стати недієздатними через обсесивно-компульсивний розлад.

У всіх нас є маленькі та великі нав'язливі ідеї, але вони стають нестерпними, коли трапляється щось із перерахованого:

-Вони серйозно порушують повсякденне життя.

-Вони забирають надто багато часу.

-Вони займають занадто багато місця в голові.

-Вони підривають соціальне, реляційне та психологічне функціонування.

Саме в таких випадках потрібно звертатися за психологічною допомогою. Увага! Наявність одного з наступних симптомів Ці симптоми не означають, що ми маємо справу з клінічною картиною обсесивно-компульсивного розладу. Вам завжди доведеться звертатися до психолога і діагноз повинен поставити фахівець з психічного здоров'я.

Психологічна допомога, де б ви не були

‍

‍ Типи обсесивно-компульсивного розладу

Як дізнатися, що у вас ОКР? Ви можете мати певні ритуали і час від часу щось перевіряти, але, як ми вже говорили, це не означає, що у вас ОКР.

Людина з ОКР не може контролювати свої нав'язливі думки або компульсивну поведінку, навіть коли знає, що її дії є надмірними.

При цьому психічному стані типи нав'язливих ідей можуть бути різними. Які найпоширеніші нав'язливі ідеї? Ось список найпоширеніших типів обсесивно-компульсивних розладів.

Які існують типи ОКР?

• TOC забруднення, миття рук і чистота Характерною рисою є страх забруднення або зараження хворобою, і щоб виключити будь-яку можливість зараження, проводяться ритуали, такі як багаторазове миття рук.
• Обсесивно-компульсивний розлад Існує манія контролю, спричинена страхом відповідальності за жахливі події або можливістю завдати шкоди собі чи іншим.
• Повторення слів і лічба ОКР Цей тип мислення називається "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">магічний або забобонний ОКР), лічба (підрахунок предметів), релігія (страх не дотримуватися релігійних приписів), мораль (страх бути педофілом) і обсесії, пов'язані з тілом (контрольнадмірні частини тіла), сумніви в тому, що ви не любите свого партнера (реляційний або любовний обсесивно-компульсивний розлад).

Обсесивно-компульсивний розлад у DSM-5 який раніше входив до складу тривожних розладів, був визнаний нозографічною одиницею зі своїми специфічними характеристиками. Сьогодні ми говоримо про обсесивно-компульсивні розлади, який включає, наприклад, інші розлади на додаток до ОКР:

-Розлад накопичення;

-тілесний диморфізм;

-трихотиломанія;

-екскоріаційний розлад або дерматіломанія;

-компульсивний шопінг;

-всі розлади імпульсного контролю.

Існує багато типів ОКР, і ми можемо продовжувати цей список до нескінченності Любовний ОКР в яких примус є ментальним (витрачаючи багато часу на відповіді на ці сумніви, перевірку, порівняння тощо); в яких примус є ментальним (витрачаючи багато часу на відповіді на ці сумніви, перевірку, порівняння і т.д.); в яких Релігійний ОКР яка полягає в глибокому страху згрішити, скоїти богохульство або бути недостатньо хорошим як особистість; це Екзистенційний ОКР або філософський, в якому одержимість зосереджена на питанні про будь-яку область людського знання ("Хто ми? Чому ми існуємо? Що таке всесвіт?") і нав'язливою ідеєю є безперервні роздуми на цю тему, звертання до бібліографії, розпитування інших людей і т.д., то Дотик хвороби (не плутати з іпохондрією) тощо.

Різниця між обсесивно-компульсивним розладом особистості (ОКР) та обсесивно-компульсивним розладом (ОКР)

Людина з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) має певні спільні риси з обсесивно-компульсивний розлад особистості (ОКР) ), такі як високий перфекціонізм, страх помилитися, надмірна увага до порядку і деталей.

ОКР відрізняється від цього розладу особистості насамперед тим, що наявність реальних нав'язливих ідей і компульсій .

Іноді ці клінічні стани можна діагностувати разом, але їх відрізняє особистий рівень прихильності до симптомів. При розладах особистості відсутність розуміння проблематичності власних переконань .

ОКР і психоз

Обсесивно-компульсивний розлад також може проявлятися з психотичні симптоми Основними ознаками психотичного обсесивно-компульсивного розладу є

-Наявність марення не притаманний нав'язливим ідеям (таким як манія переслідування або манія передачі думок).

- Відсутність критичних суджень на власному мисленні або дуже поганому судженні.

-Часта асоціація з шизотиповий розлад особистості .

Обсесивно-компульсивний розлад: тест на діагностику

Нижче наведені деякі з найбільш поширених тестів і опитувальників, які використовуються в клінічних умовах для постановки діагнозу:

• Падуанський інвентар Нав'язливі думки та компульсії: опитувальник для самозвіту з метою оцінки типу та тяжкості нав'язливих думок та компульсій;
• Ванкуверський опитувальник обсесивно-компульсивних станів (VOCI) ), який оцінює когнітивні та поведінкові компоненти ОКР;
• Шкала обсесивно-компульсивних станів Йєля-Брауна (Y-BOCS) та її дитячу версію - шкалу обсесивно-компульсивних станів для дітей Єль-Брауна (CY-BOCS).

Обсесивно-компульсивний розлад: причини виникнення

Як людина стає одержимою? Що викликає обсесивно-компульсивний розлад? Відповісти на ці питання непросто. Давайте розглянемо деякі з них. найбільш прийнятні гіпотези про тригери та фактори підтримки обсесивно-компульсивного розладу.

ОКР, когнітивні функції та пам'ять

Що стоїть за ОКР? Перша гіпотеза вважає, що причини обсесивно-компульсивного розладу криються в дефіцит когнітивних функцій і пам'яті Людиною керує недовіра до інформації, що надходить від органів чуття, таких як зір і дотик, і надмірна довіра до того, що вона думає або уявляє. Нав'язливі компульсивні думки неможливо відрізнити від реальних подій, тому виникає дефіцит когнітивної функції.

ОКР зберігатиметься через інтерпретації або висновки. Але що таке неправильні інтерпретації ОКР?

• Думка веде до дії страх втратити контроль або збожеволіти: "Якщо я не буду все контролювати, то збожеволію".
• Надмірне почуття відповідальності за контроль над подіями та їх негативними наслідками .
• Загроза переоцінена Якщо я потисну руку незнайомцю, то заражуся смертельною хворобою;
• Мислення має величезне значення Якщо я маю думки проти Бога, це означає, що я дуже поганий;
• Найменша невизначеність є неприпустимою: "У моєму будинку не повинно бути ризику зараження.

Обсесивно-компульсивний розлад і почуття провини

Згідно з іншими підходами, причини обсесивно-компульсивного розладу полягають у тому, що головною метою пацієнта є уникнення почуття провини, яке вважається нестерпним, оскільки від нього залежить особиста цінність.

Пацієнти з обсесивно-компульсивним розладом, наприклад, бояться звинувачувати себе в тому, що залишили вхідні двері свого будинку відчиненими, вони вважають, що краще не недооцінювати можливість проникнення грабіжників.

ОКР, генетика та мозок

Хоча існує гіпотеза, що деякі гени можуть бути залучені в етіологію ОКР, досі не можна сказати, що ОКР є спадковим .

Деякі з останніх досліджень обсесивно-компульсивного розладу показали більшу активацію певних ділянок мозку (наприклад, інсули та орбітально-префронтальної кори) в ситуаціях, що викликають огиду і почуття провини, ніж у решти населення. Однак твердження, що у людей з обсесивно-компульсивним розладом мозок функціонує по-іншому, не пояснює, чому він функціонує по-іншому.саме походження цієї психопатології.

Сім'я походження з обсесивно-компульсивним розладом

Сімейні стосунки часто характеризуються жорсткий і часто амбівалентний емоційний клімат Сімейна комунікація часто не є зрозумілою, а навантажена прихованими смислами та намірами.

Часто з'являється образ гіперкритичного, ворожого і відкидаючого, але вочевидь дуже відданого батька; ласки та емоційного тепла може не вистачати, а сама емоційна дистанція набуває карального значення.

Батьки часто уникають справжнього примирення, провокуючи майже "гру у звинувачення" в сім'ї, що пояснює вразливість до звинувачень, про яку йшлося вище.

Якісь із цих ознак вам знайомі? Подбайте про своє психічне благополуччя.

Що відбувається в мозку людини з ОКР

Згідно з різними дослідженнями, було визначено, що у цих людей спостерігається роз'єднання між нейронами в первинній сенсорній корі головного мозку Зоровий, слуховий, смаковий, нюховий та соматосенсорний, по відношенню до ближніх і дальніх нейронних груп Це може пояснити, чому люди, які страждають на обсесивно-компульсивний розлад, мають таку поведінку і думки.

Як вилікувати ОКР

Обсесивно-компульсивний розлад може мати дуже інвазивний вплив на життя людини, впливаючи на її сім'ю, роботу та стосунки. Подолання ОКР без терапії але, на жаль, люди з обсесивно-компульсивним розладом не можуть вилікуватися самостійно .

Також неможливо апріорі встановити тривалість ОКР. Без адекватного лікування перебіг ОКР, як правило, відбувається за наступними траєкторіями:

• Симптоми з'являються лише в певний час і можуть бути відсутніми роками: це стосується легкої форми ОКР.
• Симптоми ніколи не зникають повністю, а посилюються та покращуються з певною періодичністю.
• Симптоми, після поступового початку, залишаються стабільними протягом усього життєвого циклу людини;
• Симптоми з'являються поступово і погіршуються з роками: так відбувається при найважчому обсесивно-компульсивному розладі.

Багато людей з цим розладом не поспішають просити про допомогу і, відповідно, звертатися за лікуванням. Це призводить до страждань, ізоляції, оскільки вони уникають соціального життя... тому іноді ОКР і депресія поєднуються разом.

На питання, чи можна вилікувати ОКР остаточно, ми можемо лише відповісти, що це залежить від обставин. Є випадки, коли це відбувається, а є випадки, коли це контролюється, і людина проживе періоди з симптоматикою, а інші - без неї.

В інтернеті можна знайти форуми з ОКР, де люди діляться досвідом і відгуками, наприклад, "//www.buencoco.es" target="_blank">онлайн-психолог, можна навчитися стратегіям управління нападами тривоги і страхом втрати контролю. Вони також запропонують вправи і заходи для подолання ОКР. ‍

ОКР: лікування

Лікування ОКР рекомендовано відповідно до міжнародних рекомендацій, це когнітивно-поведінкова терапія .

Серед методів боротьби з обсесивно-компульсивним розладом виділяють Опромінення із запобіганням реагування (EPR) Ця методика передбачає вплив на подразники, які викликають нав'язливі думки. Людина піддається впливу подразника, якого боїться, довше, ніж вона звикла. При цьому її просять гальмувати обсесивні ритуали.

Наприклад, пацієнта, який уникає торкатися дверної ручки, просять зробити це і підтримувати тривалий контакт, щоб піддати його впливу стимулу. Виставка щоб бути ефективним, має бути поступовим і систематичним Профілактика реагування полягає в блокуванні компульсивної поведінки, яка запускається для того, щоб впоратися з тривогою, викликаною нав'язливою думкою.

При нав'язливих думках лікування психотерапією також включає в себе втручання з когнітивної реструктуризації (спрямований на зміну змісту психічних процесів, пов'язаних із загрозою відчуття провини та почуттям морального презирства), або навчання вправам з усвідомленості .

Терапія обсесивно-компульсивного розладу, крім психотерапії, в деяких випадках може включати використання інтеграція з медикаментозною терапією які повинен оцінити психіатр - зазвичай призначають інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Окрім традиційних методів лікування обсесивно-компульсивного розладу - таких як психотерапія та психотропні препарати - існують нові методи лікування ОКР, такі як глибока стимуляція мозку який використовується у найважчих випадках.

Психічне та емоційне благополуччя на відстані одного кліку

Як допомогти людині з ОКР

Коли виникають сумніви щодо того, чи є людина з ОКР небезпечною або агресивною, необхідно чітко пояснити, що симптоми викликають високий ступінь дистресу, але що не впливає на оточуючих людей .

Люди, які страждають на ОКР, часто також відчувають сильне відчуття самотності Ось чому члени сім'ї, зокрема, часто задаються питанням, як поводитися з людиною з ОКР і яку позицію зайняти, щоб допомогти їй.

Ось кілька порад :

• Уникайте повчань, щоб не посилювати почуття провини (використовуйте асертивність).
• Не переривайте ритуали різко.
• Не дозволяйте людині займатися діяльністю, якої вона хотіла б уникнути.
• Дозвольте людині виконувати ритуали самостійно, без сторонньої допомоги.
• Уникайте повторних запитів про запевнення. ‍

Фільми про обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний профіль людини також знайшов своє відображення на великому екрані. Це одні з найвідоміших фільмів фільми, присвячені обсесивно-компульсивному розладу :

• Краще неможливо Джек Ніколсон грає людину з одержимістю забрудненням, перевіркою та скрупульозністю, серед іншого.
• Самозванці Ніколас Кейдж має ознаки перевірки, забруднення та порядку.
• "Авіатор Герой Леонардо Ді Капріо, заснований на житті Говарда Г'юза, страждає від одержимості забрудненням, симетрією та контролем.
• Нав'язливий кастинг Короткометражний фільм, спродюсований і знятий Асоціацією ОКР Гранади, знятий людьми, які страждають на ОКР, але не мають технічного або драматичного досвіду. Фільм розповідає про кур'єра, який працює в громадському харчуванні і страждає від перевірки ОКР.
• TOC TOC показує групу пацієнтів, які випадково опинилися в кабінеті психолога, і всі вони страждають на різні типи ОКР.

Книги про обсесивно-компульсивний розлад

Якщо ви хочете дізнатися більше про обсесивно-компульсивний розлад, ось кілька рекомендованих джерел:

• Подолання нав'язливих ідей: посібник для пацієнтів Педро Хосе Морено Гіль, Хуліо Сезар Мартін Гарсія-Санчо, Хуан Гарсія Санчес та Роза Віньяс Піфарре.

• Психологічне лікування обсесивно-компульсивного розладу Хуан Севілья та Кармен Пастор.

• ОКР: Обсесії та компульсії: когнітивне лікування обсесивно-компульсивного розладу Ампаро Беллох Фустер, Олена Кабедо Барбер та Кармен Карріо Родрігес.