Hi ha una estreta relació entre la pell i el sistema nerviós, cosa que explica com les intenses alteracions emocionals poden afectar l'estat de la pell. Això pot donar lloc a manifestacions psicodermatòlogiques com la dermatilomania , que és la protagonista d'aquesta entrada del bloc.

La dermatilomania, o trastorn d'excoriació , és un quadre clínic caracteritzat pel acte impulsiu o deliberat de gratar-se la pell fins a produir lesions cutànies . Les parts del cos on es produeix més sovint:

• cara;
• mans;
• braços;
• cames.

En general, les persones amb aquest trastorn passen una quantitat significativa de temps tocant-se la pell persistentment o resistint la temptació de fer-ho.

Com reconèixer el trastorn d'excoriació

El diagnòstic de dermatilomania es realitza sobre la base de criteris clínics específics. Per poder dir que una persona pateix del trastorn d'excoriació cal:

• Provocar-se lesions cutànies de manera recurrent.
• Fer repetits intents de reduir o deixar de tocar-se la pell.
• Experimentar un malestar clínicament significatiu o un deteriorament del funcionament en l'àmbit social, laboral o altres àrees importants.

És habitual que les persones amb dermatilomania sentin impotència, ràbia per no poder parar, culpa i vergonya perhaver-se causat elles mateixes les lesions cutànies. A més, en tenir una forta influència negativa en el seu aspecte físic intenten camuflar-lo de totes les maneres possibles, per exemple, amb maquillatge, roba o evitant llocs públics (com platges, gimnasos, piscines) on les lesions són visibles de cara a la resta.

Creure que les emocions negatives s'esvairan

La persona que pateix trastorn d'excoriació intenta calmar l'ansietat o la por pessigant-se i rascant-se la pell, així percep un alleujament immediat. Aquesta sensació, és clar, és temporal ja que a la gratificació immediata li seguirà l'ansietat d'haver perdut el control i es desencadenarà un cercle viciós que provocarà l'acció compulsiva.

La dermatilomania sembla tenir dues funcions principals:

• Regular les emocions.
• Recompensar psíquicament qui la pateix, desencadenant, però, una addicció.

En alguns casos, aquest problema es relaciona més amb el trastorn dismòrfic corporal, que implica una preocupació excessiva per un defecte físic real que percep la persona. És en aquests casos que s'enfocarà més en aquestes àrees “imperfectes” i començarà a tocar-se els grans, descamacions, lunars, cicatrius prèvies, etc.

El teu benestar psicològic més a prop del que creus

‍ La dermatilomania, és un trastorn obsessiu compulsiu?

Al Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5) trobem la dermatilomania dins del capítol de trastorns de l'espectre obsessivocompulsiu, però no dins del propi TOC.

Això és perquè les conductes repetitives centrades en el cos (característica principal de la dermatilomania ) no estan guiades per pensaments intrusius no desitjats (obsessions ) i no tenen com a objectiu evitar possibles danys a un mateix o als altres, sinó reduir l'estrès .

A més, al TOC les obsessions i compulsions poden estar relacionades amb una àmplia gamma de preocupacions i temes: orientació sexual, contaminació o la relació amb la parella (en aquest darrer cas parlem de TOC d'amors). En canvi, al trastorn d'excoriació es tracta sempre de un intent d'alleujar un estat de tensió .

Què es pot fer?

Manejar la dermatilomania pot arribar a ser realment complex. A més d'iniciar un tractament dermatològic, també caldrà aprofundir en el focus del problema (quan, per quins motius, de quina manera es presenta) i això es pot aconseguir amb ajut psicològic.

Un dels tractaments més utilitzats i que aconsegueix més resultats és la teràpia cognitiu conductual , adreçada a revertir els hàbits compulsius a través de l'autoseguiment i el control d'estímuls.

La primera fase servirà per recopilar la informació necessària:

• Origen i inici dels símptomes.
• Com i quan passa.
• Sobre quines en són les conseqüències i sobretot les causes.

A la segona fase, el psicòleg ajudarà la persona a manejar el símptoma mitjançant l'ús d'estratègies específiques, entre les quals es destaca el entrenament de reversió d'hàbits (TRH per les sigles en anglès). És una tècnica que té com a objectiu augmentar la consciència dels pensaments, les situacions, les emocions i les sensacions que provoquen el rascat automàtic de la pell, i fomentar l'adquisició de conductes competitives que puguin reduir-lo.

Tractaments igualment qualificats que apliquen el compromís i la conscienciació per reduir l'emoció disfuncional subjacent al trastorn d'excoriació són:

• Teràpia d'Acceptació i Compromís (ACT).
• Teràpia dialèctica conductual (DBT).

Sortir del malson és possible

El primer pas és prendre consciència del problema , de vegades els que es pessiguen i graten la pell ho fan de forma tan automàtica que ni tan sols se n'adonen. També és important no subestimar el que passa i creure que és un simple mal costum que, abase de voluntat, se solucionarà.

Hi ha diverses tècniques de relaxació, com l'entrenament autogen, per exemple, la meditació, estar en contacte amb la natura, practicar activitats com l'esport o la interpretació (els beneficis del teatre a nivell psicològic són interessants) que poden contribuir a controlar els nervis ia relaxar-se.

De tota manera, i com indiquem abans, anar al psicòleg i un dermatòleg ajudarà a acabar amb aquest problema. Fa el pas i comença a recuperar el teu benestar!