Pomočování je lékařský termín pro to, co známe jako nedobrovolné močení. V dětství je poměrně časté a vyskytuje se častěji u chlapců než u dívek. Pokud vašim dětem stále uniká moč, čtěte dále, protože si povíme o dětském pomočování a o tom, jak ho léčit.

Dětská enuréza v psychologii

Co říká psychologie o dětské enuréze? Podívejme se na kritéria diagnózy podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5):

• Opakovaný výtok moči do postele a na oblečení.
• Frekvence dvakrát týdně po dobu nejméně tří po sobě jdoucích měsíců;
• Vyskytuje se u dětí ve věku nejméně 5 let;
• Jedná se o chování, které není způsobeno výhradně přímým fyziologickým účinkem látky nebo celkovým zdravotním stavem.

‍ Enuréza: význam

Jak jsme uvedli na začátku, enuréza je problém, který postihuje hlavně děti a týká se nedobrovolné ztráty moči. Existují dva podtypy enurézy: noční a denní.

Noční a denní enuréza u dětí

Na stránkách noční enuréza je charakterizována nedobrovolnou a přerušovanou ztrátou moči během spánku u dětí starších pěti let, které netrpí žádnou jinou tělesnou poruchou, jež by odůvodňovala nedobrovolné močení. Má genetický základ (familiárnost byla zjištěna u téměř 80 % případů) a je častější u mužů.

Bylo zjištěno, že tato porucha souvisí s:

• zácpa a enkopréza;
• kognitivní problémy;
• poruchy pozornosti;
• psychické poruchy a poruchy chování.

Na stránkách denní enuréza Únik moči, ke kterému dochází během dne, je častější u žen a po devátém roce věku je vzácný.

Hledáte rady pro rodiče?

Primární a sekundární dětská enuréza

V závislosti na časovém období je enuréza buď primární, nebo sekundární.

Pokud je dítě inkontinentní nejméně šest měsíců, je dítě inkontinentní. primární enuréza Místo toho mluvíme o sekundární enuréza pokud dítě vykazuje období kontinence po dobu nejméně šesti měsíců a poté se vrátí.

Jaké jsou příčiny sekundární enurézy? Existují jak fyziologicko-medicínské, tak psychologické příčiny. Mnohé studie zdůrazňují, že děti se sekundární enurézou mají více psychických problémů v důsledku stresujících událostí, jako je narození sourozence nebo účast při dopravních nehodách.

Kdy sundat plenu?

Často je třeba hledat původ pomočování v rané výchově svěračů. Frustrace u dětí a psychické problémy, které tuto poruchu doprovázejí, mohou být značné, zejména pokud dospělí jednají s dítětem s výtkami a umravňováním.

Dítě, které je na záchod naučeno příliš brzy na své schopnosti, může v pozdějším vývojovém období používat pomočování jako způsob, jak rodičům sdělit, že se mu to nelíbí.

Vzdělávání v oblasti kontroly mikce vyžaduje velkou pozornost a péči. Je důležité, aby dítě bylo kognitivně a především jazykově připraveno, protože musí být schopno:

- Zadržování moči.

- Informujte rodiče o této potřebě.

Tipy pro odstranění plenek

Je důležité, aby v domácnosti byly dobré podmínky pro to, aby dítě tuto změnu ochotně přijalo. Dítě:

• Měli byste být zapojeni do procesu, např. můžete si vybrat, zda budete používat záchodové prkénko nebo nočník, můžete si vybrat barvu nebo vzor, který preferujete.
• Měl by situaci vnímat jako společnou aktivitu, takže je dobré, aby si sám vybral i spodní prádlo, které bude potřebovat;
• Zpočátku by měl být na toaletu doprovázen s určitou pravidelností, což mu umožní zůstat o něco déle, než je nutné.

Další faktory, které je třeba vzít v úvahu při odstraňování plenek:

• Neprovádějte tento proces v jiných obdobích, která jsou pro dítě stresující, jako je změna bydliště, příchod sestřičky nebo bratříčka, opuštění dudlíku.
• V případě incidentů by se dítě nemělo nechat odradit.
• Každý úspěch by měl být příležitostí k tomu, abyste dítěti pogratulovali.
• Všechny osoby, které se podílejí na péči o dítě, by měly spolupracovat stejným způsobem.

Dětská enuréza a léčba

Při léčbě enurézy se kognitivně-behaviorální terapie aktivně účastní jak rodiče, tak dítě. Je totiž nutné, aby každý z nich převzal určitou roli při pomoci s řešením problému: to rozhodne o tom, zda bude léčba úspěšná, či nikoli.

Pozorování

Pozorování je základní součástí intervence a rodiče budou mít k dispozici pozorovací kartičky po dobu nejméně dvou týdnů:

• Všímejte si nočních příhod svého dítěte.
• Určete kritický okamžik, kdy dochází k úniku moči (protože se často stává nevědomým návykem).

To vše bez toho, aby se dítě probudilo. ‍

Psychoedukace a dětská enuréza

Psychoedukační fáze umožňuje rodičům a dítěti:

• Lepší pochopení poruchy.
• Zjistěte, co tento problém dlouhodobě udržuje;
• Co je třeba změnit, a to jak během dne (například hygienické návyky na toaletě), tak v noci (například sundávání plen nebo buzení na toaletu).

Očekávání dospělých často vytvářejí na dítě velký tlak a hrozí, že posílí stav napětí, který nepomůže problém překonat.

Pokud hledáte radu ohledně výchovných metod, můžete se obrátit na některého z našich online psychologů.