Was ist eine Zwangsneurose?

Ich bin mir sicher, dass Sie mehr als einmal überprüft haben, ob Sie das Auto oder das Haus verschlossen haben, oder ob Sie das Feuer gelöscht haben... haben Sie schon einmal davon gehört? Es gibt Zeiten, in denen wir alle diese Gedanken und Sorgen haben und etwas überprüfen müssen.

Aber was passiert, wenn diese Gedanken sich hartnäckig manifestieren und Stress verursachen, was passiert, wenn das Bedürfnis, immer wieder Handlungen zu wiederholen oder Routinen auszuführen, das Leben eines Menschen beeinträchtigt? Dann sprechen wir von Zwangsneurosen (OCD). In diesem Artikel werden wir versuchen, etwas Licht in folgende Bereiche zu bringen Was ist OCD? was sind ihre Symptome ihre verursacht und die empfohlene Behandlung .

OCD: Definition

Die Zwangsstörung (OCD) ist gekennzeichnet durch die Anhaltende und aufdringliche Gedanken, die nicht kontrolliert oder gestoppt werden können. Dies führt zu Angstzuständen in erheblichem Ausmaß und zu sich wiederholenden Verhaltensweisen.

Zwangsstörung (oder OCD steht für obsessive compulsive disorder) ist eine psychische Störung, unter der 1 750 000 Menschen in unserem Land leiden Experten zufolge sind die Fälle von Zwangsstörungen seit Beginn der Pandemie um 30 % gestiegen (die Pandemie hat eine der häufigsten Zwangsvorstellungen, die Verschmutzungs-OCD, verstärkt).

Daten aus der Zeit vor der Pandemie zeigten, dass Die Prävalenz von Zwangsstörungen in Spanien betrug bei beiden Geschlechtern 1,1‰. Für die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Zwangsstörung eine der wichtigsten Störungen, die das tägliche Leben der Betroffenen beeinträchtigt.

Wie wir weiter unten sehen werden, die Ursachen der Zwangsstörung sind nicht bekannt Es wird angenommen, dass biologische und genetische Faktoren bei dieser psychischen Erkrankung eine Rolle spielen können.

Zwangsneurosen (OCD): Symptome

Symptome einer Zwangsneurose (obsessive compulsive disorder) sind wiederholte, anhaltende und unerwünschte Gedanken, Bilder oder Impulse Sie sind aufdringlich, verursachen Ängste und beeinträchtigen das tägliche Leben der Betroffenen, da diese Zwangsvorstellungen plötzlich auftauchen, wenn die Person gerade an etwas anderes denkt oder etwas anderes tut.

Die Diagnose einer Zwangsstörung wird bei den meisten Menschen im frühen Erwachsenenalter gestellt, auch wenn OCD-Symptome treten meist in der Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter auf. Bei Jungen tritt die Zwangsstörung oft früher auf als bei Mädchen.

Aber gehen wir einen Schritt nach dem anderen: Wovon sprechen wir, wenn wir von Obsessionen sprechen? Obsessionen Besessenheit sind Gedanken, Impulse oder geistige Bilder, die plötzlich auftreten und eines dieser Merkmale aufweisen:

• Intrusivität Man hat das Gefühl, dass die Gedanken plötzlich auftauchen und in keinem Zusammenhang mit früheren Gedanken stehen.
• Unannehmlichkeiten: Das Unbehagen ist auf den Inhalt und die Häufigkeit des Auftauchens der Gedanken zurückzuführen.
• Mangel an Verstand: man hat das Gefühl, dass es kaum einen Bezug zur Realität gibt.

Beispiele für typische OCD-Besessenheiten:

• Angst vor Schmutz und davor, das zu berühren, was andere Menschen berührt haben, sogar die Begrüßung per Handschlag wird vermieden.
• Wenn die Dinge aufgeräumt und an einem bestimmten Ort platziert sind und dies nicht der Fall ist, bedeutet dies eine große Stressbelastung für die Person.

Diese Besessenheit führt zu den Zwänge, Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die als Reaktion auf eine Obsession ausgeführt werden, um die Unannehmlichkeiten des zwanghaften Gedankens zu verringern und ein gefürchtetes Ereignis zu vermeiden.

Beispiele für zwanghaftes Verhalten :

• Handwäsche.
• Nachbestellen.
• Kontrolle.

Beispiele für zwanghafte geistige Handlungen:

• Wiederholtes Überprüfen und Kontrollieren von etwas (eine Tür geschlossen haben, ein Feuer gelöscht haben...).
• Wiederholung von Formeln (es kann ein Wort, eine Phrase, ein Satz sein...).
• Personenzählungen durchführen.

Der Unterschied zwischen Besessenheit und Zwang ist, dass Zwänge Reaktionen auf Obsessionen sind: Ich wasche mir wiederholt und häufig die Hände, weil ich von der Angst vor Verunreinigungen besessen bin.

Zu den Zweifeln einiger Leute an der körperliche Symptome der Zwangsstörung Manche Menschen leiden an einer Tic-Störung (Blinzeln, Grimassieren, Schulterzucken, plötzliche Kopfbewegungen...).

Arbeitsunfähigkeit aufgrund einer Zwangsstörung

Die Symptome der Zwangsstörung werden für die Betroffenen zu einem Problem, weshalb Zweifel an der Arbeitsfähigkeit aufkommen, und in den schwersten Fällen wird eine Person mit Zwangsstörung können durch Zwangsstörungen handlungsunfähig werden.

Wir alle haben kleine und große Obsessionen, aber sie werden zu einem Hindernis, wenn eines dieser Dinge passiert:

-Sie stören das tägliche Leben erheblich.

-Sie nehmen zu viel Zeit in Anspruch.

-sie nehmen zu viel Platz im Kopf ein.

-Sie untergraben das soziale, relationale und psychologische Funktionieren.

In diesen Fällen muss psychologische Hilfe in Anspruch genommen werden. Achtung! Das Vorliegen einer der folgenden Bedingungen Diese Symptome bedeuten nicht, dass wir es mit dem klinischen Bild einer Zwangsstörung zu tun haben. Sie werden immer zu einem Psychologen gehen müssen und eine psychiatrische Fachkraft sollte die Diagnose stellen.

Psychologische Hilfe, wo immer Sie sind

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‍ Arten der Zwangsstörung

Woher weiß man, ob man eine Zwangsstörung hat? Vielleicht haben Sie bestimmte Rituale und überprüfen gelegentlich etwas, aber das bedeutet, wie gesagt, nicht, dass Sie eine Zwangsstörung haben.

Eine Person mit einer Zwangsstörung kann ihre Zwangsgedanken oder ihr zwanghaftes Verhalten nicht kontrollieren, selbst wenn sie weiß, dass das, was sie tut, übertrieben ist.

Bei dieser psychischen Störung können die Arten von Zwangsvorstellungen unterschiedlich sein. Was sind die häufigsten Zwangsvorstellungen? Hier ist eine Liste der häufigsten Arten von Zwangsstörungen.

Welche Arten von Zwangsstörungen gibt es?

• TOC von Kontamination, Händewaschen und Sauberkeit Die Angst vor Ansteckung oder Krankheit ist ein charakteristisches Merkmal, und um jede Möglichkeit einer Ansteckung auszuschließen, werden Rituale wie das wiederholte Händewaschen durchgeführt.
• Zwangskontrollstörung (Obsessive Compulsive Control Disorder) Es gibt einen Kontrollwahn, der durch die Angst verursacht wird, für schreckliche Ereignisse verantwortlich zu sein oder sich selbst oder anderen schaden zu können.
• Wortwiederholungen und Zählung OCD Diese Art des Denkens wird als "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magische oder abergläubische Zwangsstörung" bezeichnet), Zählen (Zählen von Gegenständen), Religion (Angst vor Nichteinhaltung religiöser Gebote), Moral (Angst, pädophil zu sein) und Besessenheit in Bezug auf den Körper (Kontrolleübermäßige Körperteile), der Zweifel, den Partner nicht zu lieben (Beziehungs- oder Liebes-OCD).

Zwangsneurosen im DSM-5 die früher zu den Angststörungen zählte, wurde als nosografische Einheit mit eigenen Merkmalen anerkannt. Heutzutage spricht man von Zwangsspektrum-Störungen, die neben der Zwangsstörung beispielsweise auch andere Störungen umfasst:

-Hortungsstörung;

-körperlicher Dimorphismus;

-Trichotillomanie;

-Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie;

-zwanghaftes Einkaufen;

-alle Störungen der Impulskontrolle.

Es gibt viele Arten von Zwangsstörungen, und die Liste ließe sich beliebig fortsetzen: die Liebe OCD bei denen der Zwang geistiger Natur ist (viel Zeit damit verbringen, diese Zweifel zu beantworten, zu prüfen, zu vergleichen usw.); die Religiöse Zwangsstörung die aus einer tiefen Angst besteht, zu sündigen, zu lästern oder als Person nicht gut genug zu sein; die Existenzielle Zwangsstörung oder philosophische, bei denen sich die Besessenheit auf eine Frage aus irgendeinem Bereich des menschlichen Wissens konzentriert ("Wer sind wir? Warum existieren wir? Was ist das Universum?") und der Zwang darin besteht, unaufhörlich über dieses Thema nachzudenken, Literatur zu konsultieren, andere Leute zu fragen usw., die Krankheitsbedingte Berührung (nicht zu verwechseln mit Hypochondrie) usw.

Unterschied zwischen zwanghafter Persönlichkeitsstörung (OCPD) und zwanghafter Störung (OCD)

Eine Person mit einer Zwangsstörung (OCD) teilt bestimmte Merkmale mit der Zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) ), wie z. B. ausgeprägter Perfektionismus, Angst vor Fehlern, extreme Aufmerksamkeit für Ordnung und Details.

Die Zwangsstörung unterscheidet sich von dieser Persönlichkeitsstörung vor allem durch die Vorhandensein von echten Zwangsvorstellungen und Zwängen .

Manchmal können diese klinischen Zustände zusammen diagnostiziert werden, aber was sie unterscheidet, ist das persönliche Ausmaß der Anhaftung an die Symptome. Bei Persönlichkeitsstörungen mangelnde Einsicht in die Problematik der eigenen Überzeugungen .

Zwangsstörung und Psychose

Eine Zwangsstörung kann auch folgende Symptome aufweisen psychotische Symptome Die Hauptmerkmale der psychotischen Zwangsstörung sind:

-Anwesenheit von Wahnvorstellungen die nicht zu den Zwangsvorstellungen gehören (wie z. B. Verfolgungswahn oder Wahnvorstellungen von Gedankenübertragung).

- Mangel an kritischem Urteilsvermögen auf eigenem Denken oder sehr schlechtem Urteilsvermögen.

-Häufiger Umgang mit dem schizotypische Störung der Persönlichkeit .

Zwangsstörung: Test zur Diagnose

Im Folgenden sind einige der am häufigsten verwendeten Tests und Fragebögen aufgeführt, die im klinischen Umfeld zur Diagnosestellung eingesetzt werden:

• Das Padua-Inventar Zwangsgedanken und Zwänge: ein Selbstauskunftsfragebogen zur Bewertung der Art und des Schweregrads von Zwangsgedanken und Zwängen;
• Vancouver Obsessive Compulsive Inventory (VOCI) ), mit dem die kognitiven und verhaltensbezogenen Komponenten der Zwangsstörung bewertet werden;
• Yale-Brown-Zwangsskala für Zwangsstörungen (Y-BOCS) und ihre Kinderversion, die Yale-Brown-Zwangsskala für Kinder (CY-BOCS).

Zwangsneurosen: Die Ursachen

Wie wird man zwanghaft? Was sind die Ursachen von Zwangsstörungen? Es ist nicht leicht, diese Fragen zu beantworten. Sehen wir uns einige der die meisten akzeptierten Hypothesen zu den Auslösern und Aufrechterhaltungsfaktoren der Zwangsstörung.

OCD, kognitive Funktionen und Gedächtnis

Was steckt hinter der Zwangsstörung? Eine erste Hypothese sieht die Ursachen der Zwangsstörung in einem Defizite bei kognitiven und Gedächtnisfunktionen Die Person wird von einem Misstrauen gegenüber Informationen aus ihren Sinnen, wie z. B. Sehen und Tasten, und einem übermäßigen Vertrauen in das, was sie denkt oder sich vorstellt, angetrieben. Zwangsgedanken sind nicht von tatsächlichen Ereignissen zu unterscheiden, so dass ein Defizit in der kognitiven Funktion besteht.

Die Zwangsstörung wird aufgrund von Interpretationen oder Schlussfolgerungen fortbestehen. Aber was sind die Fehlinterpretationen der Zwangsstörung?

• Der Gedanke führt zum Handeln Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden: "Wenn ich nicht alles unter Kontrolle habe, werde ich verrückt".
• Übermäßiges Verantwortungsgefühl für die Kontrolle von Ereignissen über deren negativen Ausgang .
• Die Bedrohung wird überschätzt Wenn ich einem Fremden die Hand gebe, werde ich mir eine tödliche Krankheit zuziehen;
• Das Denken ist von enormer Bedeutung Wenn ich Gedanken gegen Gott habe, bedeutet das, dass ich sehr schlecht bin;
• Die geringste Unsicherheit ist unerträglich: "In meinem Haus darf kein Risiko einer Kontamination bestehen.

Zwangsneurosen und Schuldgefühle

Anderen Ansätzen zufolge liegen die Ursachen für Zwangsstörungen darin, dass das Hauptziel des Patienten die Vermeidung von Schuldgefühlen zu sein scheint, die als unerträglich empfunden werden, weil der persönliche Wert davon abhängt.

Zwangspatienten fürchten zum Beispiel, sich die Schuld dafür geben zu müssen, dass sie die Haustür offen stehen lassen; sie halten es für besser, die Möglichkeit eines Einbruchs nicht zu unterschätzen.

OCD, Genetik und das Gehirn

Es gibt zwar Hypothesen, dass einige Gene an der Ätiologie der Zwangsstörung beteiligt sind, es ist immer noch nicht möglich, von einer Vererbbarkeit der Zwangsstörung zu sprechen .

Einige der neuesten Erkenntnisse über Zwangsstörungen haben gezeigt, dass bestimmte Hirnareale (z. B. Insula und orbitopräfrontaler Kortex) in Situationen, die Ekel und Schuldgefühle hervorrufen, stärker aktiviert werden als bei der übrigen Bevölkerung. Die Aussage, dass Menschen mit Zwangsstörungen ein anders funktionierendes Gehirn haben, erklärt jedoch nicht, warum ihr Gehirn anders funktioniert.selbst der Ursprung dieser Psychopathologie.

Die Herkunftsfamilie bei Zwangsneurosen

Die familiären Beziehungen sind häufig durch eine starres und oft ambivalentes emotionales Klima Die Kommunikation in der Familie ist oft nicht eindeutig, sondern mit versteckten Bedeutungen und Absichten behaftet.

Oft entsteht das Bild eines überkritischen, feindseligen und abweisenden, aber scheinbar sehr engagierten Elternteils; Zuneigung und emotionale Wärme können fehlen, und die emotionale Distanz selbst nimmt einen strafenden Wert an.

Der Elternteil vermeidet oft eine echte Versöhnung und löst damit in der Familie fast ein "Schuldspiel" aus, was die oben erwähnte Anfälligkeit für Schuldzuweisungen erklärt.

Kommen Ihnen diese Anzeichen bekannt vor? Achten Sie auf Ihr geistiges Wohlbefinden.

Was im Gehirn einer Person mit Zwangsstörung vor sich geht

Nach verschiedenen Untersuchungen wurde festgestellt, dass bei diesen Menschen eine Unterbrechung der Verbindung zwischen Neuronen in den primären sensorischen Kortizes Der visuelle, auditive, gustatorische, olfaktorische und somatosensorische Bereich, in Bezug auf nahe und entfernte neuronale Gruppen Dies könnte erklären, warum Menschen, die unter Zwangsstörungen leiden, diese Verhaltensweisen und Gedanken haben.

Wie man Zwangsstörungen heilt

Zwangsstörungen können sich sehr stark auf das Leben einer Person auswirken und ihr Familien-, Arbeits- und Beziehungsleben beeinträchtigen. Manche Menschen denken über Überwindung der Zwangsstörung ohne Therapie aber leider, es nicht möglich ist, dass sich Menschen mit Zwangsstörungen selbst heilen .

Es ist auch nicht möglich, die Dauer der Zwangsstörung von vornherein festzulegen. Ohne eine angemessene Behandlung nimmt die Zwangsstörung in der Regel folgende Verläufe an:

• Die Symptome treten nur zu bestimmten Zeiten auf und können jahrelang ausbleiben: Dies ist der Fall bei leichteren Zwangsstörungen.
• Die Symptome verschwinden nie vollständig, sondern verstärken und verbessern sich schwankend.
• Nach einem allmählichen Auftreten bleiben die Symptome während des gesamten Lebenszyklus der Person stabil;
• Die Symptome treten allmählich auf und verschlimmern sich im Laufe der Jahre: Dies ist der Fall bei den schwersten Zwangsstörungen.

Viele Betroffene trauen sich nicht, um Hilfe zu bitten und eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, was zu Leiden und Isolation führt, da sie das soziale Leben meiden... Manchmal kommen also Zwangsstörungen und Depressionen zusammen.

Auf die Frage, ob die Zwangsstörung endgültig geheilt werden kann, können wir nur antworten, dass es darauf ankommt. Es gibt Fälle, in denen dies der Fall ist, und andere, in denen die Krankheit unter Kontrolle ist und die Person Zeiten mit Symptomen und andere Zeiten ohne sie lebt.

Im Internet finden Sie OCD-Foren, in denen Menschen Erfahrungen und Erfahrungsberichte austauschen, wie z. B. "//www.buencoco.es" target="_blank">Online-Psychologen, die Strategien zur Bewältigung von Angstattacken und der Angst vor Kontrollverlust vermitteln und Übungen und Aktivitäten zur Überwindung von Zwangsstörungen anbieten. ‍

OCD: Behandlung

Behandlung von Zwangsstörungen empfohlen im Einklang mit internationalen Leitlinien, ist die kognitive Verhaltenstherapie .

Unter den Techniken zur Bekämpfung von Zwangsstörungen ist die Exposition mit Reaktionsprävention (EPR) Bei dieser Technik wird die Person Stimuli ausgesetzt, die Zwangsgedanken hervorrufen. Die Person wird dem gefürchteten Stimulus länger ausgesetzt, als sie es gewohnt ist. Gleichzeitig wird die Person aufgefordert, die Zwangsrituale zu unterdrücken.

So wird beispielsweise ein Patient, der es vermeidet, einen Türknauf zu berühren, aufgefordert, dies zu tun und den Kontakt über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, um ihn dem Reiz auszusetzen. Die Ausstellung um wirksam zu sein, sollte schrittweise und systematisch erfolgen Die Reaktionsvermeidung besteht darin, das zwanghafte Verhalten zu blockieren, das zur Bewältigung der Angst vor dem Zwangsgedanken in Gang gesetzt wird.

Bei Zwangsgedanken umfasst die Behandlung mit Psychotherapie auch Interventionen zur kognitiven Umstrukturierung (die darauf abzielt, den Inhalt der mentalen Prozesse im Zusammenhang mit der Bedrohung durch Schuldgefühle und dem Gefühl der moralischen Verachtung zu verändern), oder die Achtsamkeitsübungen unterrichten .

Die Therapie von Zwangsstörungen kann neben der Psychotherapie in einigen Fällen auch die Anwendung von Integration mit medikamentöser Therapie die von einem Psychiater beurteilt werden sollten - werden in der Regel Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschrieben.

Neben den herkömmlichen Behandlungen zur Überwindung von Zwangsstörungen, wie Psychotherapie und Psychopharmaka, gibt es neue Behandlungsmethoden für Zwangsstörungen, wie die Tiefenhirnstimulation das in den schwersten Fällen eingesetzt wird.

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Wie kann man einer Person mit Zwangsstörung helfen?

Bei Zweifeln darüber, ob eine Person mit Zwangsstörung gefährlich oder aggressiv ist, muss klargestellt werden, dass die Symptome ein hohes Maß an Leid verursachen, aber dass die Menschen in ihrer Umgebung nicht beeinträchtigt .

Menschen, die an einer Zwangsstörung leiden, erleben oft auch eine starkes Gefühl der Einsamkeit Deshalb fragen sich vor allem Familienmitglieder oft, wie sie mit einer Person mit Zwangsstörung umgehen sollen und welche Haltung sie einnehmen sollen, um zu helfen.

Hier sind einige Tipps :

• Vermeiden Sie Belehrungen, um Schuldgefühle zu vermeiden (setzen Sie sich durch).
• Unterbrechen Sie Rituale nicht abrupt.
• Verhindern Sie, dass die Person Aktivitäten ausübt, die sie eigentlich vermeiden möchte.
• Lassen Sie die Person die Rituale allein und ohne Hilfe durchführen.
• Vermeiden Sie es, Ersuchen um Rückversicherung nachzukommen. ‍

Filme über Zwangsneurosen

Das zwanghafte Profil eines Menschen hat sich auch auf der Leinwand widergespiegelt. Hier sind einige der berühmtesten Filme des Filme, die sich mit Zwangsstörungen befassen :

• Besser Unmöglich Jack Nicholson spielt einen Menschen, der unter anderem von Umweltverschmutzung, Überprüfung und Gewissenhaftigkeit besessen ist.
• Die Hochstapler Nicolas Cage zeigt Anzeichen von Kontrolle, Verunreinigung und Ordnung.
• Der Flieger Leonardo DiCaprios Figur, die auf dem Leben von Howard Hughes basiert, leidet unter einer Besessenheit von Umweltverschmutzung, Symmetrie und Kontrolle.
• Zwanghaftes Casting Ein von der OCD Association of Granada produzierter und inszenierter Kurzfilm, der von OCD-Betroffenen ohne technische oder schauspielerische Erfahrung gedreht wurde. Der Film zeigt einen Lieferjungen in der Gastronomie, der an einer Kontrollstörung leidet.
• TOC TOC zeigt eine Gruppe von Patienten, die in der Praxis eines Psychologen zusammentreffen und alle an verschiedenen Arten von Zwangsstörungen leiden.

Bücher über Zwangsneurosen

Wenn Sie mehr über Zwangsstörungen erfahren möchten, finden Sie hier einige Leseempfehlungen:

• Obsessionen bewältigen: Ein Leitfaden für Patienten von Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez und Rosa Viñas Pifarré.

• Psychologische Behandlung von Zwangsneurosen von Juan Sevilla und Carmen Pastor.

• OCD: Zwangsvorstellungen und Zwänge: Kognitive Behandlung der Zwangsstörung von Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber und Carmen Carrió Rodríguez.