Kuigi enamik inimesi ei ole tõenäoliselt kunagi kuulnud, et lapseootel psühhoos Kui te olete siin, siis sellepärast, et te teate omast käest või kellegi lähedase kaudu, et sünnitusjärgne psühhoos Lapse sündi ja emadust seostatakse selle puhta rõõmu ja õnne hetkega, nii et eeldatakse, et tähistatakse, õnnitletakse ja eeldatakse, et uued vanemad ja eriti ema on seitsmendas taevas, kuid kas see on tõesti alati nii?

Tõepoolest, lapse saabumine võib tekitada segaseid emotsioone ja tundeid ning ei ole haruldane kuulda, et uued lapsevanemad on kriisis või uued emad kogevad segu rõõmust ja hirmust, rõõmust ja ärevusest selle suhtes, mis neid ees ootab. Väljakutseteks on muu hulgas uus roll, mis tuleb üle võtta, ja muutused paari suhetes pärast lapse sündi. Aga millal tuleb uus laps?Kas see teeb sellest tõsise probleemi ema psühholoogilisele tervisele?

Sünnitusjärgus oleva naise hirmud võivad ilmneda:

• Enne sünnitust või sünnituse ajal, nagu tokofoobia puhul.
• Pärast sünnitust võivad uued emad tunda end kurvana, kadunud ja hirmulisena.

Nüüdseks oleme harjunud kuulma ühest tuntuimast depressiooni tüübist, mis on depressioon. sünnitusjärgne depressioon ja baby blues Kuid mõnikord on sümptomid palju tõsisemad, mis võivad viia isegi lapseootel psühhoosini. Selles artiklis vaatleme üksikasjalikumalt sünnitusjärgne psühhoos, milles kirjeldatakse selle määratlust, võimalikke põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Puerperaalpsühhoos: mis see on?

Sünnitusjärgne psühhoos on üks sünnituseelsel perioodil esinevatest häiretest, mille puhul esineb ka depressioon (pärast sünnitust või sünnituse ajal).

Kujutagem ette kontiinum, mille ühele poole paigutatakse sünnitusjärgne depressioon ja teisele poole sünnitusjärgne psühhoos. Perinataalhäiretel ei ole eraldi klassifikatsiooni ICD-10 ega DSM-5-s, kuid nende ühine tunnus on just nende tekkimine "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" perioodil.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">umbes 85% naistest kannatab mingi meeleoluhäire all ja neist 10-15%-l on invaliidistavad ärevuse ja depressiooni sümptomid. Kõige raskem häire, mis võib tekkida sünnitusjärgsel perioodil, on lapseootel psühhoos, mida DSM-5 määratleb kui psühhootiline häire, mis algab nelja nädala jooksul pärast sündi .

Epidemioloogilised aspektid, sünnitusjärgne psühhoos on, õnneks haruldane Me räägime esinemissagedusest 0,1-0,2%, st 1-2 uut ema 1000-st. Millistel naistel on kõige tõenäolisem, et neil tekib lastehoolduspsühhoos?

Ühes uuringus on leitud seos bipolaarse häire ja sünnitusjärgse psühhoosi vahel. Kuid sünnitusjärgne psühhoos võib esineda ka depressiivse häire raames, ilma bipolaarsete tunnusteta (sünnitusjärgne depressiivne psühhoos). Kuid vaatleme lähemalt, millised on need sünnitusjärgse psühhoosi põhjused .

Sünnitusjärgne psühhoos: põhjused

Praegu ei ole kindlaks tehtud ühtegi etioloogilist tegurit, mis üheselt põhjustaks lapseootel psühhoosi. Seetõttu võib lapseootel psühhoosi tegelike põhjuste asemel rääkida pigem riski- ja kaitseteguritest.

Positiivne anamneesis esinev bipolaarne häire, piiripealne isiksusehäire või psühhootiliste häirete esinemine perekonnas või anamneesis võivad olla kaalutlusele tulevad näitajad.

Nagu ajakirjas Psychiatry Today ilmunud artiklis teatati, näib riskifaktoriks olevat ka autoimmuunse kilpnäärmehaiguse olemasolu ja värskelt emaks olemine. Seevastu, toetava partneri olemasolu näib kaitsvat sünnitusjärgse psühhoosi eest .

Vastupidiselt sellele, mida võib oletada terve mõistus, ei ole raseduse või sünnituse ajal tekkinud tüsistused ega ka sünnituse tüüp (keisrilõige või vaginaalne) lapseootelise psühhoosi põhjused.

Puerperaalpsühhoos: sümptomid ja omadused

Sünnitusjärgne psühhoos võib lisaks depressiivsetele sümptomitele esineda järgmiste sümptomitega:

• mõtlemise korrastamatus;
• hallutsinatsioonid;
• valdavalt paranoilised meelepetted (sünnitusjärgne paranoiline psühhoos);
• unehäired;
• rahutus ja impulsiivsus;
• meeleolumuutused;
• obsessiivne keskendumine lapsele.

Sünnitusjärgne psühhoos ka võib avaldada mõju lapsele, sest ema-lapse suhte loomine on raske Sellel võivad olla tõsised tagajärjed lapse emotsionaalsele, kognitiivsele ja käitumuslikule arengule, isegi pikemas perspektiivis.

Tegelikult muutub vastsündinu keskuseks, mille ümber arenevad ema meelepetted ja paranoilised ideed. Seetõttu võivad sünnitusjärgse psühhoosi sümptomitel olla väga tõsised tagajärjed, nagu enesetapp ja lapsemõrv (mõelge nn Medeia sündroomile), ning seetõttu on enesetapu- ja heteroleptiliste ideede hindamine väga oluline.

Aga, kui kaua kestab sünnitusjärgne psühhoos? Kui õigel ajal sekkuda, enamik selle häirega inimesi taastub täielikult kuue kuu kuni aasta jooksul. pärast haiguse algust, samas kui raskusastme ymptomid taanduvad tavaliselt kolme kuu jooksul pärast sünnitust. .

Uuringutest, mis hõlmavad sünnitusejärgse psühhoosi kogemusega naisi, teame, et enamiku naiste puhul on remissioon täielik, kuigi risk, et sünnitusejärgne psühhoos esineb edaspidises raseduses või hilisemas mitte-postpartumpsühhoosis, on endiselt suur.

Igaüks vajab mingil hetkel abi

Sünnitusjärgne psühhoos: ravi

Nagu eespool mainitud, on lapseootelpsühhoosi raviks vaja sekkuda võimalikult varakult, et häire laheneks suhteliselt lühikese aja jooksul. NICE (2007) suunistes lapseootelpsühhoosi kohta soovitatakse sümptomite ilmnemisel viia naine varajaseks hindamiseks vaimse tervise teenistusse.

Seda seetõttu, et uus ema kaotab kontakti tegelikkusega ja leiab, et tal on võimatu mõista häire tunnuseid ja aktsepteerida diagnoosi. Milline ravi on kõige sobivam? Sünnitusjärgset psühhoosi ravitakse raviga, mis selle raskust arvestades nõuab ravi:

• haiglaravi;
• farmakoloogiline sekkumine (psühhotroopsed ravimid);
• psühhoteraapia.

Sünnitusjärgse psühhoosi tõttu haiglaravi korral ei tohiks ravi välistada võimalust säilitada kontakti lapsega, et soodustada kiindumussuhte loomist. Väga oluline on ka uue ema ümbritsevate inimeste tundlikkus, toetus ja sekkumine, kes võivad sageli tunda end süüdi mõistetuna ja süüdistatuna, et nad ei ole võimelised oma ülesannetega toime tulema.

Mis puudutab ravimeid, siis nii nende määramist kui ka jälgimist peaks jälgima psühhiaater. Üldiselt eelistatakse sünnitusjärgsel perioodil samu ravimeid, mida kasutatakse ägeda psühhootilise episoodi raviks, pöörates rohkem tähelepanu neile, mis põhjustavad prolaktiini tõusu (eriti naiste puhul, kes ei saanud hakkama rinnaga toitmisega). Lisaks otsige välja kaPsühholoogiline abi sünnituspsühholoogi poolt võib olla kasulik sümptomitega toimetulekuks ja retsidiivi vältimiseks.