Aínda que a maioría da xente probablemente nunca escoitou falar de psicosis puerperal , se estás aquí é porque sabes de primeira man, ou a través de alguén próximo, que existe psicosis postparto . O nacemento do bebé e a maternidade están asociados a ese momento de pura alegría e felicidade, polo que a celebración, as felicitacións asúmense e asúmese que os novos pais, e en particular a nai, están no sétimo ceo, pero é realmente Sempre así?

De feito, a chegada dun bebé pode provocar emocións e sentimentos mesturados, e non é raro escoitar de novos pais en crise ou de novas nais que experimentan unha mestura de felicidade e medo, alegría e ansiedade. no que lles espera. Entre os retos destaca o novo papel que hai que asumir e os cambios na relación de parella tras o nacemento dun fillo. Pero cando todo isto se converte nun grave problema para a saúde psicolóxica da nai?

Os medos dunha muller que vai dar a luz poden manifestarse:

• Antes do parto ou durante o parto, como no caso da tocofobia .
• Despois do parto, as novas nais poden sentirse tristes, perdidas e asustadas.

A estas alturas estamos acostumados a escoitar falar dun dos tipos de depresión máis coñecidos: depresión posparto e bebéblues , pero ás veces o cadro sintomático é moito máis grave, chegando a psicose puerperal. Neste artigo, analizaremos a psicose posparto describindo a súa definición, posibles causas, síntomas e opcións de tratamento.

Psicose posparto: que é

A psicose posparto forma parte dos trastornos que se producen no período perinatal, no que tamén atopamos depresión (despois ou durante o parto).

Imaxina un continuo que pon a depresión posparto por un lado e a psicose posparto por outro. Os trastornos perinatais non teñen unha clasificación independente na CIE-10 nin no DSM-5, pero a súa característica común é precisamente a súa aparición no período "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psicosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> preto do 85% das mulleres padecen algún tipo de trastorno do estado de ánimo, e destas, entre un 10 e un 15% presentan síntomas incapacitantes de ansiedade e depresión. O trastorno máis grave que pode aparecer no período posnatal é a psicose puerperal e está definido polo DSM-5 como un trastorno psicótico que comeza dentro das catro semanas despois do parto .

No tocante a epidemiolóxica. aspectos, a psicose posparto é, afortunadamente , raro . Estamos a falar dunha incidencia do 0,1 ao 0,2%, é dicir, 1-2 novas nais por cada 1.000. Que mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver psicose posparto?

Segundo un estudo observouse que existe unha asociación entre o trastorno bipolar e a psicose posparto. Porén, a psicose puerperal tamén pode darse dentro dun cadro depresivo, sen características bipolares (falamos de psicose depresiva posparto). Pero vexamos máis de cerca cales son as causas da psicose posparto .

A psicose posparto: as causas

‍Actualmente, non houbo identificaron factores etiolóxicos que conducen inequívocamente á psicose puerperal. Polo tanto, en lugar de causas reais da psicose puerperal, pódese falar de factores de risco e de protección.

Un historial positivo de trastorno bipolar, trastorno límite da personalidade ou antecedentes familiares ou antecedentes de trastornos psicóticos poden ser indicadores de considerar.

Como se sinala nun artigo en Psychiatry Today, ter enfermidade autoinmune da tiroide e ser nova nai tamén parecen ser factores de risco. Pola contra, ter unha parella de apoio parece ser protector contra a psicose posparto .

Contrariamente ao que o sentido común poderíafacer pensar, ter sufrido complicacións durante o embarazo ou o parto, así como o tipo de parto (cesárea ou vaxinal) non son causas de psicose puerperal.

Psicose puerperal: síntomas e características

A psicose posparto pode presentar, ademais dos síntomas depresivos, os seguintes:

• pensamento desorganizado;
• alucinacións;
• delirios predominantemente paranoides (psicose paranoide posparto);
• trastornos do sono;
• axitación e impulsividade;
• cambios de humor;
• preocupación obsesiva cara ao neno .

A psicose posparto tamén pode ter efectos no neno debido á dificultade para establecer unha relación nai-fillo . Isto pode ter graves consecuencias para o desenvolvemento emocional, cognitivo e condutual do neno, mesmo a longo prazo.

De feito, o recentemente nado convértese no centro arredor do cal as ideas delirantes e paranoicas da nai. É por iso que os síntomas da psicose posparto poden ter consecuencias moi graves como o suicidio e o infanticidio (pénsese na denominada Síndrome de Medea) e por iso é moi importante a avaliación da ideación suicida e heteroléptica.

Pero. canto tempo dura a psicose posparto? Se se intervén cedo, a maioría das persoas con este trastorno recupéransecompletamente entre seis meses e un ano despois do inicio, mentres que a gravidade dos síntomas normalmente diminúe antes dos tres meses posparto .

A partir de estudos realizados en mulleres que experimentan psicose posparto, saiba que para a maioría delas a remisión é completa, aínda que o risco de que se desenvolva psicose puerperal nun futuro embarazo ou unha psicose posterior non posparto segue sendo elevado.

Todas as persoas necesitan axuda nalgún momento

Psicose posparto: terapia

Para o tratamento da psicose puerperal, como dixemos, é necesario intervir canto antes para que o trastorno sexa resolto nun tempo relativamente curto. As directrices de NICE (2007) sobre psicose posparto suxiren que se se desenvolven os síntomas, a muller debe ser levada a un servizo de saúde mental para unha avaliación precoz.

Isto débese a que a nova nai perde o contacto coa realidade e non pode notar os signos do trastorno e aceptar o diagnóstico e, polo tanto, o tratamento, sen o apoio adecuado. Que terapia é a máis adecuada? A psicose posparto cúrase cun tratamento que, dada a súa gravidade, require:

• hospitalización;
• intervención farmacolóxica (fármacos psicotrópicos);
• psicoterapia.

EnNo caso de hospitalización por psicose posparto, o tratamento non debe excluír a posibilidade de manter contacto co fillo, co fin de favorecer a creación dun vínculo de apego. Tamén será moi importante a sensibilidade, o apoio e a intervención dos que están ao redor da nova nai, que moitas veces poden sentirse xulgados e acusados ​​de non estar á altura.

No que respecta aos fármacos, tanto a súa prescrición como o seu control deben ser seguidos por un psiquiatra. En xeral, prefírense os mesmos fármacos que se utilizan para tratar un episodio psicótico agudo no período posparto, prestando máis atención aos que provocan un aumento da prolactina (especialmente no caso das mulleres que non puideron xestionar a lactación materna). Ademais, buscar axuda psicolóxica cun psicólogo perinatal pode ser útil para xestionar os síntomas e evitar recaídas.