Iako većina ljudi vjerojatno nikada nije čula za porođajnu psihozu , ako ste ovdje to je zato što znate iz prve ruke ili preko nekoga vama bliskog, da postporođajna psihoza postoji. Rođenje bebe i majčinstvo vežu se uz taj trenutak čiste radosti i sreće, pa se slavlje, čestitanje pretpostavlja i pretpostavlja se da su novopečeni roditelji, a posebno majka, u sedmom nebu, no je li doista uvijek ovako?

Doista, dolazak bebe može pobuditi pomiješane emocije i osjećaje, a nije neuobičajeno čuti za novopečene očeve u krizi ili novopečene majke koje doživljavaju mješavinu sreće i straha, radosti i tjeskobe na ono što ih čeka. Među izazovima je nova uloga koju treba preuzeti i promjene u odnosu para nakon rođenja djeteta. Ali kada sve to postaje ozbiljan problem za psihičko zdravlje majke?

Strahovi žene koja će roditi mogu se manifestirati:

• Prije poroda ili tijekom poroda, kao u slučaju tokofobije.
• Nakon poroda, novopečene majke mogu se osjećati tužno, izgubljeno i uplašeno.

Do sada smo navikli slušati o jednoj od najpoznatijih vrsta depresije: postporođajna depresija i bebablues , ali ponekad je simptomatska slika puno ozbiljnija, dosežući puerperalnu psihozu. U ovom ćemo članku dublje proučiti postporođajnu psihozu navodeći njezinu definiciju, moguće uzroke, simptome i opcije liječenja.

Postporođajna psihoza: što je to

Postporođajna psihoza dio je poremećaja koji se javljaju u perinatalnom razdoblju, a u kojima nalazimo i depresiju (nakon ili tijekom poroda).

Zamislite kontinuum koji na jednu stranu stavlja postporođajnu depresiju, a na drugu postporođajnu psihozu. Perinatalni poremećaji nemaju samostalnu klasifikaciju ni u ICD-10 ni u DSM-5, već im je zajednička karakteristika upravo pojava u razdoblju “//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> oko 85% žena pati od neke vrste poremećaja raspoloženja, a od njih između 10 i 15% ima onesposobljavajuće simptome tjeskobe i depresije. Najozbiljniji poremećaj koji se može pojaviti u postnatalnom razdoblju je puerperalna psihoza i DSM-5 ga definira kao psihotični poremećaj koji počinje unutar četiri tjedna nakon poroda .

U vezi s epidemiološkim aspekti, postporođajna psihoza je, srećom , rijetko . Govorimo o incidenciji od 0,1 do 0,2%, odnosno 1-2 novopečene majke na 1000. Koje žene češće obolijevaju od postporođajne psihoze?

Prema studiji uočeno je da postoji povezanost između bipolarnog poremećaja i postporođajne psihoze. No, puerperalna psihoza se može javiti i unutar depresivne slike, bez bipolarnih obilježja (govorimo o postporođajnoj depresivnoj psihozi). Ali pogledajmo pobliže koji su uzroci postporođajne psihoze .

Postporođajna psihoza: uzroci

‍Trenutno nema identificirani etiološki čimbenici koji nedvosmisleno dovode do puerperalne psihoze. Stoga se, radije nego o stvarnim uzrocima puerperalne psihoze, može govoriti o rizičnim i zaštitnim čimbenicima.

Pozitivna povijest bipolarnog poremećaja, graničnog poremećaja osobnosti ili obiteljska povijest ili povijest psihotičnih poremećaja mogu biti pokazatelji smatrati.

Kao što je navedeno u članku u Psychiatry Today, autoimuna bolest štitnjače i novopečena majka također su faktori rizika. Umjesto toga, čini se da imati partnera koji pruža podršku štiti od postporođajne psihoze .

Suprotno onome što bi zdrav razum mogaoDa se pomisli, komplikacije tijekom trudnoće ili poroda, kao ni vrsta poroda (carski rez ili vaginalni) nisu uzroci puerperalne psihoze.

Puerperalna psihoza: simptomi i karakteristike

Postporođajna psihoza može imati, uz simptome depresije, sljedeće:

• neorganizirano razmišljanje;
• halucinacije;
• pretežno paranoidne deluzije (postporođajna paranoidna psihoza);
• poremećaji spavanja;
• agitacija i impulzivnost;
• promjene raspoloženja;
• opsesivna zabrinutost za dijete .

Postporođajna psihoza također može imati posljedice na dijete zbog poteškoća u uspostavljanju odnosa majka-dijete . To bi moglo imati ozbiljne posljedice za emocionalni, kognitivni i bihevioralni razvoj djeteta, čak i dugoročno.

Doista, novorođenče postaje središte oko kojeg se vrte zablude i paranoidne ideje majke. Zbog toga simptomi postporođajne psihoze mogu imati vrlo ozbiljne posljedice kao što su samoubojstvo i čedomorstvo (mislimo na tzv. Medein sindrom) i zato je vrlo važna procjena suicidalnih i heteroleptičnih ideja.

Ali koliko dugo traje postporođajna psihoza? Ako se rano intervenira, većina ljudi s ovim poremećajem ozdravipotpuno između šest mjeseci i jedne godine nakon pojave, dok se ozbiljnost simptoma obično smanjuje prije tri mjeseca nakon poroda .

Iz studija u žena koje su doživjele postporođajnu psihozu, mi znaju da je za većinu njih remisija potpuna, iako je rizik od razvoja puerperalne psihoze u budućoj trudnoći ili naknadne nepostporođajne psihoze i dalje visok.

Svi ljudi trebaju pomoć u nekom trenutku

Postporođajna psihoza: terapija

Za liječenje puerperalne psihoze, kao što smo rekli, potrebno je što prije intervenirati kako bi se poremećaj riješio riješiti u relativno kratkom vremenu. Smjernice NICE-a (2007) o postporođajnoj psihozi sugeriraju da, ako se simptomi razviju, ženu treba odvesti u službu za mentalno zdravlje radi rane procjene.

To je zato što novopečena majka gubi dodir sa stvarnošću te joj je nemoguće uočiti znakove poremećaja i prihvatiti dijagnozu a time i liječenje, bez prave podrške. Koja je terapija najprikladnija? Postpartalna psihoza se liječi liječenjem koje, s obzirom na težinu, zahtijeva:

• hospitalizaciju;
• farmakološku intervenciju (psihotropni lijekovi);
• psihoterapiju.

UlazU slučaju hospitalizacije zbog postporođajne psihoze, liječenje ne smije isključiti mogućnost održavanja kontakta s djetetom, kako bi se pogodovalo stvaranju veze privrženosti. Osjetljivost, podrška i intervencija onih oko novopečene majke također će biti vrlo važni, koji se često mogu osjećati osuđivanim i optuženim da nisu dorasli zadatku.

Što se tiče droga, njihovo propisivanje i kontrolu mora pratiti psihijatar. Općenito, isti lijekovi koji se koriste za liječenje akutne psihotične epizode imaju prednost u postporođajnom razdoblju, pridajući više pažnje onima koji uzrokuju povećanje prolaktina (osobito u slučaju žena koje nisu mogle dojiti). Također, traženje psihološke pomoći kod perinatalnog psihologa može biti od pomoći u upravljanju simptomima i sprječavanju recidiva.