Meskipun sebagian besar orang kemungkinan besar belum pernah mendengar tentang psikosis nifas Jika Anda berada di sini, itu karena Anda mengetahui secara langsung, atau melalui seseorang yang dekat dengan Anda, bahwa psikosis pascapersalinan Kelahiran bayi dan menjadi ibu dikaitkan dengan momen sukacita dan kebahagiaan yang murni ini, jadi perayaan, ucapan selamat dan asumsi bahwa orang tua baru, dan khususnya ibu, berada di surga ketujuh diasumsikan, tetapi apakah ini benar-benar selalu terjadi?

Memang, kedatangan bayi dapat membangkitkan emosi dan perasaan yang campur aduk, dan tidak jarang kita mendengar orang tua baru yang mengalami krisis atau ibu baru mengalami campuran kebahagiaan dan ketakutan, kegembiraan dan kecemasan tentang apa yang akan terjadi di masa depan. Di antara tantangannya adalah peran baru yang akan diemban dan perubahan dalam hubungan pasangan setelah kelahiran seorang anak. Tapi kapan bayi baru datang?Apakah hal ini menjadi masalah serius bagi kesehatan psikologis ibu?

Ketakutan seorang wanita yang akan melahirkan bisa muncul dengan sendirinya:

• Sebelum atau selama persalinan, seperti pada kasus tokofobia.
• Setelah melahirkan, ibu yang baru melahirkan mungkin merasa sedih, kehilangan, dan takut.

Sekarang kita sudah terbiasa mendengar tentang salah satu jenis depresi yang paling terkenal, yaitu depresi. depresi pascapersalinan dan baby blues Namun terkadang gejalanya jauh lebih serius, bahkan menyebabkan psikosis nifas. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dalam pada psikosis pascapersalinan yang menguraikan definisi, kemungkinan penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan.

Psikosis nifas: apakah itu?

Psikosis pascapersalinan adalah salah satu gangguan yang terjadi pada periode perinatal, di mana depresi (setelah atau selama persalinan) juga ditemukan.

Mari kita bayangkan sebuah kontinum yang menempatkan depresi pascapersalinan di satu sisi dan psikosis pascapersalinan di sisi lain. Gangguan perinatal tidak memiliki klasifikasi terpisah dalam ICD-10 atau DSM-5, tetapi ciri umumnya adalah onsetnya yang terjadi pada periode "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">sekitar 85% wanita menderita beberapa bentuk gangguan mood dan, dari jumlah tersebut, 10-15% memiliki gejala kecemasan dan depresi yang melumpuhkan. Gangguan yang paling parah yang dapat terjadi pada masa pascakelahiran adalah psikosis nifas, yang didefinisikan oleh DSM-5 sebagai gangguan psikotik dengan onset dalam waktu empat minggu setelah kelahiran .

Mengenai aspek epidemiologi, psikosis pascapersalinan adalah, untungnya langka Kita berbicara tentang insiden 0,1 hingga 0,2%, yaitu 1-2 ibu baru per 1000. Wanita mana yang paling mungkin mengalami psikosis nifas?

Sebuah penelitian telah menemukan hubungan antara gangguan bipolar dan psikosis pascapersalinan. Namun, psikosis pascapersalinan juga dapat terjadi dalam gangguan depresi, tanpa ciri-ciri bipolar (psikosis depresi pascapersalinan). Namun, mari kita lihat lebih dekat apa saja penyebab psikosis pascapersalinan .

Psikosis pascapersalinan: penyebabnya

Saat ini, tidak ada faktor etiologi yang telah diidentifikasi yang secara pasti menyebabkan psikosis pascapersalinan. Oleh karena itu, alih-alih penyebab psikosis pascapersalinan yang sebenarnya, kita dapat membicarakan faktor risiko dan faktor protektif.

Riwayat positif gangguan bipolar, gangguan kepribadian ambang, atau memiliki riwayat keluarga atau riwayat gangguan psikotik dapat menjadi indikator yang perlu dipertimbangkan.

Seperti yang dilaporkan dalam sebuah artikel di jurnal Psychiatry Today, memiliki penyakit tiroid autoimun dan menjadi ibu baru juga tampaknya menjadi faktor risiko. Sebaliknya, memiliki pasangan yang mendukung tampaknya dapat melindungi dari psikosis pascapersalinan .

Berlawanan dengan apa yang mungkin disarankan oleh akal sehat, mengalami komplikasi selama kehamilan atau persalinan, serta jenis persalinan (caesar atau pervaginam) bukanlah penyebab psikosis nifas.

Psikosis nifas: gejala dan karakteristik

Psikosis pascapersalinan dapat muncul, selain gejala depresi, dengan gejala-gejala berikut ini:

• disorganisasi pemikiran;
• halusinasi;
• sebagian besar delusi paranoid (psikosis paranoid pascapersalinan);
• gangguan tidur;
• agitasi dan impulsif;
• perubahan suasana hati;
• keasyikan yang obsesif dengan anak.

Psikosis pascapersalinan juga dapat berdampak pada anak karena sulitnya membangun hubungan ibu dan anak Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi perkembangan emosi, kognitif, dan perilaku anak, bahkan dalam jangka panjang.

Faktanya, bayi yang baru lahir menjadi pusat di mana ide-ide delusi dan paranoid sang ibu berkembang. Inilah sebabnya mengapa gejala psikosis pascapersalinan dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius seperti bunuh diri dan pembunuhan bayi (pikirkan apa yang disebut Sindrom Medea) dan mengapa penilaian terhadap ide bunuh diri dan heteroleptik menjadi sangat penting.

Tapi, berapa lama psikosis pascapersalinan berlangsung? Jika diintervensi tepat waktu, sebagian besar orang dengan gangguan ini pulih sepenuhnya dalam waktu enam bulan hingga satu tahun setelah onset, sedangkan tingkat keparahan Gejala biasanya mereda dalam waktu tiga bulan setelah melahirkan. .

Dari penelitian yang melibatkan wanita dengan pengalaman psikosis pascapersalinan, kita tahu bahwa bagi sebagian besar wanita, remisi selesai, meskipun risiko psikosis pascapersalinan yang terjadi pada kehamilan di masa depan atau pada psikosis pascapersalinan berikutnya tetap tinggi.

Setiap orang membutuhkan bantuan pada suatu saat

Psikosis pascapersalinan: terapi

Untuk penanganan psikosis pascamelahirkan, seperti yang telah disebutkan di atas, perlu dilakukan intervensi sedini mungkin agar gangguan ini dapat sembuh dalam waktu yang relatif singkat. Pedoman NICE (2007) mengenai psikosis pascamelahirkan menyarankan agar apabila muncul gejala, wanita tersebut harus dibawa ke layanan kesehatan mental untuk penilaian awal.

Ini karena ibu baru kehilangan kontak dengan kenyataan dan merasa tidak mungkin untuk menyadari tanda-tanda gangguan dan menerima diagnosis Terapi apa yang paling tepat? Psikosis pascamelahirkan dapat disembuhkan dengan pengobatan, yang karena tingkat keparahannya, memerlukan perawatan:

• rawat inap di rumah sakit;
• intervensi farmakologis (obat-obatan psikotropika);
• psikoterapi.

Dalam kasus rawat inap untuk psikosis pascapersalinan, pengobatan tidak boleh mengesampingkan kemungkinan untuk mempertahankan kontak dengan anak, untuk mendorong terciptanya ikatan keterikatan. Kepekaan, dukungan, dan intervensi dari orang-orang di sekitar ibu baru, yang mungkin sering merasa dihakimi dan dituduh tidak mampu, juga akan sangat penting.

Mengenai obat-obatan, baik resep maupun pengawasannya harus dipantau oleh psikiater. Umumnya, obat yang sama yang digunakan untuk mengobati episode psikotik akut lebih disukai pada periode pascapersalinan, dengan lebih memperhatikan obat yang menyebabkan peningkatan prolaktin (terutama pada wanita yang tidak dapat menyusui). Selain itu, carilahBantuan psikologis dari psikolog perinatal dapat membantu dalam mengelola gejala dan mencegah kekambuhan.