Anche se la maggior parte delle persone probabilmente non ha mai sentito parlare della psicosi puerperale Se siete qui, è perché sapete in prima persona, o tramite qualcuno a voi vicino, che la psicosi post-partum La nascita di un bambino e la maternità sono associate a questo momento di pura gioia e felicità, per cui si presuppongono festeggiamenti, congratulazioni e l'ipotesi che i nuovi genitori, e in particolare la madre, siano al settimo cielo, ma è davvero sempre così?

L'arrivo di un bambino, infatti, può suscitare emozioni e sentimenti contrastanti e non è raro sentire di neo-genitori in crisi o di neo-mamme che vivono un misto di felicità e paura, gioia e ansia per ciò che li aspetta. Tra le sfide ci sono il nuovo ruolo da assumere e i cambiamenti nel rapporto di coppia dopo la nascita di un figlio. Ma quando arriva un nuovo bambino?Si tratta di un problema serio per la salute psicologica della madre?

Le paure di una donna che sta per partorire possono manifestarsi:

• Prima o durante il parto, come nel caso della tocofobia.
• Dopo il parto, le neomamme possono sentirsi tristi, smarrite e spaventate.

Ormai siamo abituati a sentire parlare di uno dei tipi di depressione più noti, ovvero la depressione. depressione post-partum e baby blues A volte, però, i sintomi sono molto più gravi, fino a sfociare nella psicosi puerperale. In questo articolo approfondiremo il tema del La psicosi post-partum, con la definizione, le possibili cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.

Psicosi puerperale: cos'è?

La psicosi post-partum è uno dei disturbi che si verificano nel periodo perinatale, in cui si riscontra anche la depressione (dopo o durante il parto).

Immaginiamo un continuum che metta da una parte la depressione post-partum e dall'altra la psicosi post-partum. I disturbi perinatali non hanno una classificazione separata nell'ICD-10 o nel DSM-5, ma la loro caratteristica comune è proprio l'insorgenza nel periodo "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">circa l'85% delle donne soffre di una qualche forma di disturbo dell'umore e, di queste, il 10-15% presenta sintomi invalidanti di ansia e depressione. Il disturbo più grave che può verificarsi nel periodo postnatale è la psicosi puerperale, che è definita dal DSM-5 come una disturbo psicotico con esordio entro quattro settimane dalla nascita .

Per quanto riguarda gli aspetti epidemiologici, La psicosi post-partum è, fortunatamente raro Stiamo parlando di un'incidenza compresa tra lo 0,1 e lo 0,2%, vale a dire 1-2 neomamme su 1000. Quali sono le donne che hanno maggiori probabilità di sviluppare una psicosi puerperale?

Uno studio ha trovato un'associazione tra il disturbo bipolare e la psicosi post-partum. Tuttavia, la psicosi post-partum può anche verificarsi nell'ambito di un disturbo depressivo, senza caratteristiche bipolari (psicosi depressiva post-partum). Ma vediamo più da vicino quali sono le cause della psicosi post-partum .

Psicosi post-partum: le cause

Attualmente non sono stati identificati fattori eziologici che portino inequivocabilmente alla psicosi puerperale, per cui più che di cause vere e proprie si può parlare di fattori di rischio e di protezione.

Un'anamnesi positiva per disturbo bipolare, disturbo borderline di personalità o una storia familiare o di disturbi psicotici possono essere indicatori da considerare.

Come riportato in un articolo della rivista Psychiatry Today, anche il fatto di avere una malattia autoimmune della tiroide e di essere una neo-mamma sembrano essere fattori di rischio. Al contrario, avere un partner di supporto sembra essere protettivo contro la psicosi post-partum .

Contrariamente a quanto potrebbe suggerire il senso comune, l'aver avuto complicazioni durante la gravidanza o il parto, così come il tipo di parto (cesareo o vaginale) non sono cause di psicosi puerperale.

Psicosi puerperale: sintomi e caratteristiche

La psicosi post-partum può presentare, oltre ai sintomi depressivi, anche i seguenti:

• disorganizzazione del pensiero;
• allucinazioni;
• deliri prevalentemente paranoici (psicosi paranoide postpartum);
• disturbi del sonno;
• agitazione e impulsività;
• sbalzi d'umore;
• preoccupazione ossessiva per il bambino.

Psicosi post-partum anche può avere effetti sul bambino a causa della difficoltà di stabilire una relazione madre-bambino Ciò potrebbe avere gravi conseguenze sullo sviluppo emotivo, cognitivo e comportamentale del bambino, anche a lungo termine.

Il neonato diventa infatti il centro attorno al quale si sviluppano le idee deliranti e paranoiche della madre: ecco perché i sintomi della psicosi post-partum possono avere conseguenze molto gravi come il suicidio e l'infanticidio (si pensi alla cosiddetta sindrome di Medea) e perché la valutazione dell'ideazione suicidaria ed eterolesiva è molto importante.

Ma, Quanto dura la psicosi post-partum? Se si interviene in tempo, la maggior parte delle persone affette da questo disturbo guarisce completamente entro sei mesi o un anno dopo l'insorgenza, mentre la gravità della I sintomi di solito si attenuano entro tre mesi dal parto. .

Dagli studi condotti su donne con esperienze di psicosi post-partum, sappiamo che per la maggior parte delle donne la remissione è completa, anche se il rischio che la psicosi puerperale si manifesti in una futura gravidanza o in una successiva psicosi non post-partum rimane elevato.

Tutti hanno bisogno di aiuto prima o poi

Psicosi post-partum: terapia

Per il trattamento della psicosi puerperale, come già detto, è necessario intervenire il più precocemente possibile in modo che il disturbo si risolva in un periodo di tempo relativamente breve. Le linee guida NICE (2007) sulla psicosi puerperale suggeriscono che, in caso di comparsa di sintomi, la donna dovrebbe essere portata presso un servizio di salute mentale per una valutazione precoce.

Questo perché la neomamma perde il contatto con la realtà e trova impossibile rendersi conto dei segni del disturbo e accettare la diagnosi Quale terapia è più appropriata? La psicosi post-partum si cura con un trattamento che, data la sua gravità, richiede un trattamento:

• ricovero in ospedale;
• intervento farmacologico (psicofarmaci);
• psicoterapia.

In caso di ricovero per psicosi post-partum, il trattamento non deve escludere la possibilità di mantenere il contatto con il bambino, per favorire la creazione di un legame di attaccamento. Saranno molto importanti anche la sensibilità, il sostegno e l'intervento di chi sta intorno alla neomamma, che spesso può sentirsi giudicata e accusata di non essere all'altezza del compito.

Per quanto riguarda i farmaci, sia la loro prescrizione che il loro monitoraggio devono essere tenuti sotto controllo da uno psichiatra. In genere, nel periodo post-partum si preferiscono gli stessi farmaci utilizzati per il trattamento di un episodio psicotico acuto, prestando maggiore attenzione a quelli che causano un aumento della prolattina (soprattutto nel caso di donne che non sono riuscite a gestire l'allattamento al seno). Inoltre, è bene ricercareL'aiuto psicologico di uno psicologo perinatale può essere utile per gestire i sintomi e prevenire le ricadute.