ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮអំពី ជំងឺវិកលចរិក ក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅទីនេះ គឺដោយសារតែអ្នកដឹងដោយផ្ទាល់ ឬតាមរយៈនរណាម្នាក់ជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកថា ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល មាន។ កំណើតនៃទារកនិងភាពជាម្តាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រានៃសេចក្តីអំណរនិងសុភមង្គលដ៏បរិសុទ្ធដូច្នេះការប្រារព្ធពិធីអបអរសាទរហើយវាត្រូវបានសន្មត់ថាឪពុកម្តាយថ្មីជាពិសេសម្តាយគឺនៅក្នុងឋានសួគ៌ទីប្រាំពីរប៉ុន្តែតើវាពិតជាមែនទេ? តែងតែបែបនេះមែនទេ?

ជាការពិត ការមកដល់របស់ទារកអាចធ្វើឲ្យរំជើបរំជួល និងអារម្មណ៍ចម្រុះ ហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការឮអំពីឪពុកថ្មីដែលមានវិបត្តិ ឬម្តាយថ្មីដែលជួបប្រទះនូវសុភមង្គល និងភាពភ័យខ្លាច ភាពរីករាយ និងការថប់បារម្ភ។ នៅអ្វីដែលកំពុងរង់ចាំពួកគេ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាប្រឈមនានាគឺតួនាទីថ្មីដែលត្រូវតែសន្មត់ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់ប្តីប្រពន្ធបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូន។ ប៉ុន្តែ​តើ​អ្វី​ទាំងអស់​នេះ​ក្លាយជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​របស់​ម្តាយ​នៅពេលណា​?

ការភ័យខ្លាចរបស់ស្ត្រីដែលនឹងសម្រាលកូនអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង៖

• មុនពេលសំរាលកូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល ដូចជាករណីជំងឺ tocophobia ដែរ។
• ក្រោយពេលសំរាលកូន អ្នកម្តាយទើបនឹងកើតអាចមានអារម្មណ៍សោកសៅ បាត់បង់ និងភ័យខ្លាច។

មកដល់ពេលនេះ យើងធ្លាប់បានឮអំពីប្រភេទជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលល្បីបំផុតមួយ៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល និង ទារកblues ប៉ុន្តែពេលខ្លះរូបភាពរោគសញ្ញាគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ឈានដល់ជំងឺវិកលចរិក។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពី ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល ដោយបញ្ជាក់ពីនិយមន័យរបស់វា មូលហេតុដែលអាចកើតមាន រោគសញ្ញា និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល៖ តើវាជាអ្វី

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាលគឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល ដែលក្នុងនោះយើងក៏រកឃើញជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ក្រោយឬអំឡុងពេលសម្រាល)។

ស្រមៃមើលការបន្តដែលធ្វើអោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាលនៅម្ខាង និងជំងឺផ្លូវចិត្តក្រោយសម្រាលនៅម្ខាងទៀត។ ជម្ងឺ Perinatal មិនមានការចាត់ថ្នាក់ឯករាជ្យនៅក្នុង ICD-10 ឬនៅក្នុង DSM-5 ទេ ប៉ុន្តែលក្ខណៈទូទៅរបស់ពួកគេគឺច្បាស់ណាស់រូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុងរយៈពេល " //www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">ប្រហែល 85% នៃស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺអារម្មណ៍មួយចំនួន ហើយក្នុងចំណោមទាំងនេះ ចន្លោះពី 10 ទៅ 15% មានរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលក្រោយសម្រាលគឺជំងឺវិកលចរិក និងត្រូវបានកំណត់ដោយ DSM-5 ជា ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល ។

ទាក់ទងនឹងជំងឺរាតត្បាត ទិដ្ឋភាព, ជំងឺផ្លូវចិត្តក្រោយសម្រាលគឺ, ជាសំណាងល្អ កម្រ ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីឧប្បត្តិហេតុពី 0.1 ទៅ 0.2% នោះគឺ 1-2 ម្តាយថ្មីក្នុង 1,000 ។ តើស្ត្រីណាខ្លះដែលងាយកើតជំងឺផ្លូវចិត្តក្រោយសម្រាល?

យោងតាមការសិក្សាមួយ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា មានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺបាយប៉ូឡា និងជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺផ្លូវចិត្ត puerperal ក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងរូបភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដោយគ្មានលក្ខណៈ bipolar (យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយឆ្លងទន្លេ) ។ ប៉ុន្តែសូមពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវអ្វីដែលជា មូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល ។

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល៖ មូលហេតុ

បច្ចុប្បន្ន ពុំមាន កត្តា etiological កំណត់អត្តសញ្ញាណដែលនាំឱ្យច្បាស់លាស់ទៅនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត puerperal ។ ដូច្នេះ ជាជាងមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺវិកលចរិក មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយអំពីហានិភ័យ និងកត្តាការពារ។

ប្រវត្តិវិជ្ជមាននៃជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារ ឬប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាចជាសូចនាករសម្រាប់ ពិចារណា។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្ថបទមួយនៅក្នុង Psychiatry Today ការមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន និងការក្លាយជាម្តាយថ្មីក៏ហាក់ដូចជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការមានដៃគូគាំទ្រហាក់ដូចជាការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល ។

ផ្ទុយទៅនឹងអ្វីដែលសុភវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់គិតថា ការដែលមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការសម្រាលកូន ក៏ដូចជាប្រភេទនៃការសម្រាលកូន (ផ្នែកវះកាត់ ឬទ្វារមាស) មិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត Puerperal: រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈ

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាលអាចកើតមាន បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចខាងក្រោម៖

• ការគិតមិនសណ្តាប់ធ្នាប់;
• ការយល់ច្រលំ;
• ការភ្លេចភ្លាំងភាគច្រើន (ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល);
• ការរំខានដល់ដំណេក;
• ភាពរំជើបរំជួល និងភាពរំជើបរំជួល;
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
• ការថប់បារម្ភចំពោះកុមារ .

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល ក៏អាច មានផលប៉ះពាល់ដល់កុមារផងដែរ ដោយសារតែមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងម្តាយ និងកូន ។ នេះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ សូម្បីតែក្នុងរយៈពេលយូរក៏ដោយ។

ជាការពិតណាស់ ទារកទើបនឹងកើតក្លាយជាចំណុចកណ្តាលដែលគំនិតវង្វេងស្មារតី និងវង្វេងស្មារតីរបស់ម្តាយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការធ្វើអត្តឃាត និងថ្នាំសម្លាប់ទារក (គិតពីអ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញា Medea) ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលការវាយតម្លៃនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត និងជំងឺតំណពូជមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ប៉ុន្តែ តើជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាលមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ប្រសិនបើត្រូវបានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះជាសះស្បើយទាំងស្រុងរវាងប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម ខណៈពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ រោគសញ្ញាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញមុនបីខែក្រោយសម្រាល ។

ពីការសិក្សាលើស្ត្រីដែលមានជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល យើង ដឹងថាសម្រាប់ភាគច្រើននៃពួកគេ ការលើកលែងទោសគឺពេញលេញ ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិកនឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត ឬជំងឺវិកលចរិកដែលមិនមែនជាក្រោយឆ្លងទន្លេជាបន្តបន្ទាប់នៅតែមានកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ។

មនុស្សទាំងអស់ត្រូវការជំនួយនៅពេលណាមួយ

ជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល៖ ការព្យាបាល

សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកដូចដែលយើងបាននិយាយ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកើតឡើង។ ដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ NICE (2007) ស្តីពីជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាលបានណែនាំថា ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ស្ត្រីនោះគួរតែត្រូវបាននាំទៅសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូង។

នេះគឺដោយសារតែ ម្តាយថ្មីបាត់បង់ការប៉ះជាមួយនឹងការពិត ហើយឃើញថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកត់សម្គាល់សញ្ញានៃជំងឺនេះ និងទទួលយកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយដូច្នេះការព្យាបាលដោយគ្មានការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។ តើការព្យាបាលមួយណាដែលសមស្របបំផុត? ជំងឺវិកលចរិកក្រោយឆ្លងទន្លេត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា តម្រូវឱ្យ៖

• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ;
• អន្តរាគមន៍ផ្នែកឱសថសាស្ត្រ (ថ្នាំផ្លូវចិត្ត);
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ចូលនៅក្នុងករណីនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែជំងឺវិកលចរិកក្រោយសម្រាល, ការព្យាបាលមិនគួរដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដើម្បីអនុគ្រោះដល់ការបង្កើតចំណងនៃការភ្ជាប់។ ភាពរសើប ការគាំទ្រ និងការអន្តរាគមន៍របស់អ្នកដែលនៅជុំវិញម្តាយថ្មីក៏នឹងមានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដែលជារឿយៗអាចមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ និងចោទប្រកាន់ថាមិនបានបំពេញភារកិច្ច។

ទាក់ទងនឹងថ្នាំ ទាំងវេជ្ជបញ្ជា និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេត្រូវតែធ្វើតាមដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ ជាទូទៅថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ដោយយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ prolactin (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ)។ ម្យ៉ាងទៀត ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តជាមួយគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារការកើតឡើងវិញ។