Nors dauguma žmonių greičiausiai niekada nebus girdėję apie puerperinė psichozė Jei esate čia, vadinasi, iš pirmų lūpų arba per savo artimą žmogų žinote, kad pogimdyminė psichozė Kūdikio gimimas ir motinystė siejami su tyro džiaugsmo ir laimės akimirka, todėl švenčiama, sveikinama ir manoma, kad naujieji tėvai, ypač motina, yra septintame danguje, bet ar tikrai taip yra visada?

Iš tiesų kūdikio atėjimas gali sukelti mišrių emocijų ir jausmų, todėl neretai tenka girdėti, kad naujieji tėvai išgyvena krizę arba naujosios mamos patiria laimės ir baimės, džiaugsmo ir nerimo dėl to, kas jų laukia, mišinį. Tarp iššūkių yra ir naujas vaidmuo, kurį tenka prisiimti, bei poros santykių pokyčiai gimus vaikui. Tačiau kada atsiranda naujas kūdikis?Ar tai yra rimta problema motinos psichologinei sveikatai?

Gali pasireikšti moters, kuri ruošiasi gimdyti, baimės:

• Prieš gimdymą arba jo metu, kaip ir tokofobijos atveju.
• Po gimdymo jaunos mamos gali jaustis liūdnos, pasimetusios ir išsigandusios.

Dabar jau esame įpratę girdėti apie vieną iš geriausiai žinomų depresijos rūšių - depresiją. pogimdyminė depresija ir kūdikių bliuzas Tačiau kartais simptomai būna kur kas rimtesni, net sukeliantys puerperinę psichozę. Šiame straipsnyje išsamiau aptarsime pogimdyminės psichozės apibrėžimas, galimos priežastys, simptomai ir gydymo galimybės.

Puerperalinė psichozė: kas tai yra?

Pogimdyminė psichozė yra vienas iš sutrikimų, pasireiškiančių perinataliniu laikotarpiu, kai taip pat pasireiškia depresija (po gimdymo arba jo metu).

Įsivaizduokime kontinuumą, kurio vienoje pusėje yra pogimdyminė depresija, o kitoje - pogimdyminė psichozė. Perinataliniai sutrikimai neturi atskiros klasifikacijos ICD-10 ar DSM-5, tačiau jų bendras bruožas yra būtent tai, kad jie prasideda "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" laikotarpiu.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">apie 85 proc. moterų kenčia nuo tam tikrų nuotaikos sutrikimų, o 10-15 proc. iš jų patiria nerimo ir depresijos simptomus, kurie sukelia negalią. Sunkiausias sutrikimas, galintis pasireikšti pogimdyminiu laikotarpiu, yra pogimdyminė psichozė, kuri DSM-5 apibrėžiama kaip psichozinis sutrikimas, pasireiškiantis per keturias savaites po gimimo. .

Epidemiologiniai aspektai, pogimdyminė psichozė, laimei, retas Kalbame apie 0,1-0,2 % sergamumą, t. y. 1-2 naujagimės iš 1000. Kurioms moterims didžiausia tikimybė susirgti puerperine psichoze?

Viename tyrime nustatytas ryšys tarp bipolinio sutrikimo ir pogimdyminės psichozės. Tačiau pogimdyminė psichozė gali pasireikšti ir depresinio sutrikimo metu, be bipolinių požymių (pogimdyminė depresinė psichozė). Tačiau pažvelkime atidžiau, kokie yra pogimdyminės psichozės priežastys .

Pogimdyminė psichozė: priežastys

Šiuo metu nenustatyta etiologinių veiksnių, kurie vienareikšmiškai lemtų puerperinės psichozės atsiradimą, todėl galima kalbėti ne apie tikrąsias puerperinės psichozės priežastis, o apie rizikos ir apsauginius veiksnius.

Bipolinis sutrikimas, ribinis asmenybės sutrikimas, psichoziniai sutrikimai šeimoje ar anamnezėje gali būti rodikliai, į kuriuos reikėtų atsižvelgti.

Kaip rašoma žurnale "Psychiatry Today" paskelbtame straipsnyje, autoimuninė skydliaukės liga ir buvimas nauja motina taip pat yra rizikos veiksniai. Priešingai, nuo pogimdyminės psichozės apsaugo partnerio palaikymas. .

Priešingai, nei galima numanyti iš sveiko proto, nėštumo ar gimdymo komplikacijos, taip pat gimdymo būdas (cezario pjūvis ar vaginalinis gimdymas) nėra puerperinės psichozės priežastys.

Puerperalinė psichozė: simptomai ir charakteristikos

Pogimdyminė psichozė, be depresijos simptomų, gali pasireikšti šiais simptomais:

• mąstymo dezorganizacija;
• haliucinacijos;
• vyraujantys paranoidiniai kliedesiai (pogimdyminė paranoidinė psichozė);
• miego sutrikimai;
• sujaudinimas ir impulsyvumas;
• nuotaikų svyravimai;
• obsesinis rūpinimasis vaiku.

Pogimdyminė psichozė taip pat gali turėti įtakos vaikui, nes sunku užmegzti motinos ir vaiko santykius. Tai gali turėti rimtų pasekmių vaiko emociniam, pažintiniam ir elgesio vystymuisi, net ir ilgalaikėje perspektyvoje.

Iš tikrųjų naujagimis tampa centru, aplink kurį vystosi motinos iliuzinės ir paranojinės idėjos. Štai kodėl pogimdyminės psichozės simptomai gali turėti labai rimtų pasekmių, tokių kaip savižudybė ir kūdikio nužudymas (prisiminkime vadinamąjį Medėjos sindromą), ir kodėl labai svarbu įvertinti suicidines ir heteroleptines idėjas.

Tačiau, kiek laiko trunka pogimdyminė psichozė? Jei įsikišo laiku, dauguma šį sutrikimą turinčių žmonių visiškai pasveiksta per šešis mėnesius ar metus. po to, kai prasidėjo, o sunkumas ymptomai paprastai išnyksta per tris mėnesius po gimdymo. .

Iš tyrimų, kuriuose dalyvavo moterys, patyrusios pogimdyminę psichozę, žinome, kad daugumai moterų po gimdymo psichozė visiškai praeina, nors rizika, kad pogimdyminė psichozė gali pasireikšti būsimo nėštumo metu arba vėlesnės ne pogimdyminės psichozės metu, išlieka didelė.

Kiekvienam kada nors prireikia pagalbos

Pogimdyminė psichozė: gydymas

Gydant puerperinę psichozę, kaip minėta, būtina įsikišti kuo anksčiau, kad sutrikimas išnyktų per palyginti trumpą laiką. NICE (2007) gairėse dėl puerperinės psichozės siūloma, kad, atsiradus simptomų, moterį reikėtų nuvežti į psichikos sveikatos tarnybą, kad ji būtų kuo anksčiau įvertinta.

Taip yra todėl, kad naujoji motina praranda ryšį su realybe ir negali suvokti sutrikimo požymių bei priimti diagnozės. Koks gydymas tinkamiausias? Pogimdyminė psichozė išgydoma gydant, todėl, atsižvelgiant į jos sunkumą, reikalingas gydymas:

• hospitalizavimas;
• farmakologinė intervencija (psichotropiniai vaistai);
• psichoterapija.

Gydant ligoninėje dėl pogimdyminės psichozės, nereikėtų atmesti galimybės palaikyti ryšį su vaiku, kad būtų skatinamas prieraišumo ryšio kūrimas. Taip pat bus labai svarbus aplinkinių, kurie dažnai gali jaustis teisiami ir kaltinami, kad nesugeba susidoroti su užduotimi, jautrumas, parama ir įsikišimas.

Kalbant apie vaistus, tiek jų skyrimą, tiek jų stebėseną turėtų stebėti psichiatras. Paprastai pogimdyminiu laikotarpiu pirmenybė teikiama tiems patiems vaistams, kurie vartojami ūminiam psichozės epizodui gydyti, daugiau dėmesio skiriant tiems, kurie sukelia prolaktino padidėjimą (ypač moterims, kurios negalėjo maitinti krūtimi). Be to, atkreipkite dėmesį įPsichologinė pagalba, kurią teikia perinatalinio laikotarpio psichologas, gali padėti valdyti simptomus ir užkirsti kelią ligos atkryčiui.