Walaupun kebanyakan orang mungkin tidak pernah mendengar tentang psikosis nifas , jika anda berada di sini, ini adalah kerana anda mengetahui secara langsung, atau melalui seseorang yang rapat dengan anda, psikosis selepas bersalin wujud. Kelahiran bayi dan keibuan dikaitkan dengan saat kegembiraan dan kebahagiaan tulen itu, jadi perayaan itu, ucapan tahniah diandaikan dan diandaikan bahawa ibu bapa baru, dan khususnya ibu, berada di syurga ketujuh, tetapi Adakah ia benar-benar selalu begini?

Sememangnya, kedatangan bayi boleh mencetuskan emosi dan perasaan yang bercampur-baur, dan tidak jarang mendengar bapa baru dalam krisis atau ibu baru mengalami campuran antara kegembiraan dan ketakutan, kegembiraan dan kebimbangan pada apa yang menanti mereka. Antara cabarannya ialah peranan baharu yang perlu disandang dan perubahan dalam hubungan pasangan selepas kelahiran anak. Tetapi bilakah semua ini menjadi masalah serius untuk kesihatan psikologi ibu?

Ketakutan wanita yang akan bersalin boleh nyata:

• Sebelum bersalin atau semasa bersalin, seperti dalam kes tokofobia .
• Selepas bersalin, ibu baru boleh berasa sedih, kehilangan dan takut.

Sekarang kita sudah biasa mendengar tentang salah satu jenis kemurungan yang paling terkenal: kemurungan selepas bersalin dan bayiblues , tetapi kadangkala gambaran simptomnya jauh lebih serius, mencapai psikosis nifas. Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih mendalam psikosis selepas bersalin dengan menggariskan takrifnya, kemungkinan punca, gejala dan pilihan rawatan.

Psikosis selepas bersalin: apakah itu

Psikosis selepas bersalin adalah sebahagian daripada gangguan yang berlaku dalam tempoh peranakan, di mana kita juga mendapati kemurungan (selepas atau semasa bersalin).

Bayangkan satu kontinum yang meletakkan kemurungan selepas bersalin di satu pihak dan psikosis selepas bersalin di pihak yang lain. Gangguan perinatal tidak mempunyai klasifikasi bebas dalam ICD-10 atau dalam DSM-5, tetapi ciri umum mereka adalah tepatnya penampilan mereka dalam tempoh "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> kira-kira 85% wanita mengalami beberapa jenis gangguan mood, dan daripada ini, antara 10 dan 15% mengalami gejala kegelisahan dan kemurungan yang melumpuhkan. Gangguan paling serius yang boleh muncul dalam tempoh selepas bersalin ialah psikosis nifas dan ditakrifkan oleh DSM-5 sebagai gangguan psikotik yang bermula dalam tempoh empat minggu selepas bersalin .

Berkenaan epidemiologi. aspek, psikosis selepas bersalin ialah, mujurlah , jarang . Kita bercakap tentang kejadian 0.1 hingga 0.2%, iaitu 1-2 ibu baru bagi setiap 1,000. Wanita manakah yang lebih berkemungkinan mengalami psikosis selepas bersalin?

Menurut kajian telah diperhatikan bahawa terdapat perkaitan antara gangguan bipolar dan psikosis selepas bersalin. Walau bagaimanapun, psikosis nifas juga boleh berlaku dalam gambaran kemurungan, tanpa ciri bipolar (kita bercakap tentang psikosis kemurungan selepas bersalin). Tetapi mari kita lihat lebih dekat apakah punca psikosis selepas bersalin .

Psikosis selepas bersalin: punca

‍Pada masa ini, tidak ada mengenal pasti faktor etiologi yang membawa kepada psikosis nifas. Oleh itu, daripada punca sebenar psikosis nifas, seseorang boleh bercakap tentang faktor risiko dan perlindungan.

Sejarah positif gangguan bipolar, gangguan personaliti sempadan atau mempunyai sejarah keluarga atau sejarah gangguan psikotik mungkin petunjuk kepada pertimbangkan.

Seperti yang dinyatakan dalam artikel dalam Psikiatri Hari Ini, mempunyai penyakit tiroid autoimun dan menjadi ibu baru juga nampaknya merupakan faktor risiko. Sebaliknya, mempunyai rakan kongsi yang menyokong nampaknya melindungi daripada psikosis selepas bersalin .

Bertentangan dengan apa yang mungkin dilakukan oleh akal sehatmembuat seseorang berfikir, mengalami komplikasi semasa mengandung atau bersalin, serta jenis bersalin (pembedahan cesarean atau faraj) bukanlah penyebab psikosis nifas.

Psikosis nifas: simptom dan ciri

Psikosis selepas bersalin mungkin hadir, sebagai tambahan kepada gejala kemurungan, perkara berikut:

• pemikiran tidak teratur;
• halusinasi;
• kebanyakannya khayalan paranoid (psikosis paranoid selepas bersalin);
• gangguan tidur;
• pergolakan dan impulsif;
• perubahan mood;
• kebimbangan yang obses terhadap kanak-kanak .

Psikosis selepas bersalin juga boleh memberi kesan kepada kanak-kanak kerana kesukaran untuk mewujudkan hubungan ibu-anak . Ini boleh membawa kesan yang serius terhadap perkembangan emosi, kognitif dan tingkah laku kanak-kanak, walaupun dalam jangka masa panjang.

Sememangnya, bayi yang baru lahir menjadi pusat di mana idea delusi dan paranoid ibu. Inilah sebabnya mengapa gejala psikosis selepas bersalin boleh membawa akibat yang sangat serius seperti bunuh diri dan pembunuhan bayi (fikirkan apa yang dipanggil Sindrom Medea) dan itulah sebabnya penilaian idea bunuh diri dan heteroleptik adalah sangat penting.

Tetapi berapa lama psikosis selepas bersalin berlangsung? Jika campur tangan awal, kebanyakan orang yang mengalami gangguan ini pulihsepenuhnya antara enam bulan dan satu tahun selepas permulaan, manakala keterukan simptom biasanya berkurangan sebelum tiga bulan selepas bersalin .

Daripada kajian di Pada wanita yang mengalami psikosis selepas bersalin, kami ketahui bahawa bagi kebanyakan mereka pengampunan telah selesai, walaupun risiko psikosis nifas berkembang pada kehamilan akan datang atau psikosis bukan selepas bersalin yang berikutnya kekal tinggi.

Semua orang memerlukan bantuan pada satu ketika

Psikosis selepas bersalin: terapi

Untuk rawatan psikosis nifas, seperti yang kami katakan, adalah perlu untuk campur tangan secepat mungkin supaya gangguan itu hilang. diselesaikan dalam masa yang agak singkat. Garis panduan NICE (2007) mengenai psikosis selepas bersalin mencadangkan bahawa jika gejala berkembang, wanita itu harus dibawa ke perkhidmatan kesihatan mental untuk penilaian awal.

Ini kerana ibu baru kehilangan sentuhan dengan realiti dan mendapati mustahil untuk melihat tanda-tanda gangguan dan menerima diagnosis dan oleh itu rawatan, tanpa sokongan yang betul. Apakah terapi yang paling sesuai? Psikosis selepas bersalin disembuhkan dengan rawatan yang, berdasarkan tahap keterukannya, memerlukan:

• penghospitalan;
• campur tangan farmakologi (ubat psikotropik);
• psikoterapi.

DalamDalam kes kemasukan ke hospital akibat psikosis selepas bersalin, rawatan itu tidak boleh mengecualikan kemungkinan mengekalkan hubungan dengan kanak-kanak, untuk memihak kepada penciptaan ikatan lampiran. Kepekaan, sokongan dan campur tangan orang-orang di sekeliling ibu baru juga akan menjadi sangat penting, yang selalunya boleh merasa dihakimi dan dituduh tidak mampu melaksanakan tugas itu.

Mengenai ubat, kedua-dua preskripsi dan kawalannya mesti diikuti oleh pakar psikiatri. Secara umum, ubat yang sama yang digunakan untuk merawat episod psikotik akut lebih disukai dalam tempoh selepas bersalin, memberi perhatian lebih kepada ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan prolaktin (terutamanya dalam kes wanita yang tidak dapat menguruskan penyusuan ). Selain itu, mendapatkan bantuan psikologi dengan pakar psikologi perinatal boleh membantu dalam menguruskan gejala dan mencegah kambuh.