Ați trăit vreodată o situație în care ați simțit că viața vă este în pericol?

Dezastrele naturale, accidentele rutiere, atentatele sau conflictele de război... acestea sunt primele situații care ne vin în minte atunci când vorbim despre experiențe traumatice. Adevărul este că există experiențe foarte diferite care pot provoca simptome de stres sever: abuzul asupra copiilor sau violența de gen sunt două exemple foarte clare despre cum pot fi traumatizante experiențele traumatice. episoade traumatice din trecut poate fi reînviat prin vise și gânduri recurente, ceea ce duce la o tulburare de stres post-traumatic care ne pot influența viața.

Este normal ca, după experimentarea situațiilor de pericol și frică descrise mai sus, să apară evenimente post-traumatice și alte dificultăți trecătoare, dar, în timp și ori de câte ori este posibil, confruntarea cu situația într-un mod natural ajută la ameliorarea simptomelor de blocaj de stres post-traumatic și la recăpătarea calmului.

Dar ce se întâmplă dacă simptomele nu dispar în timp? Dacă trec luni sau chiar ani și continuăm să trăim cu unele simptome ale stresului post-traumatic, cum ar fi insomnia, anxietatea, coșmarurile sau incapacitatea de a ne bucura de lucrurile bune din viață sau teama de moarte, este posibil să vorbim despre tulburare de stres acut sau tulburare de stres post-traumatic (PTSD).

Pe parcursul acestui articol, vom examina sechele ale tulburării de stres posttraumatic și setul de simptome posibila cauzele șocului posttraumatic și tratamente care pot ajuta să o depășească.

Ce este PTSD și cum este diagnosticat?

În cele ce urmează, vom examina mai îndeaproape ce este tulburarea de stres post-traumatic? Criteriile din Manualul de Diagnostic al Tulburărilor Mentale (DSM 5), care se bazează pe fazele stresului posttraumatic și tipuri de PTSD .

‍ Tulburarea de stres posttraumatic: definiție

The semnificația tulburării de stres posttraumatic (PTSD) corespunde cu cea a unui tulburare mentală care poate apărea la unele persoane după un eveniment traumatic, cum ar fi faptul de a trăi sau de a fi martor la un eveniment periculos sau șocant și care produce simptome precum coșmaruri, anxietate și gânduri incontrolabile.

Conceptualizarea clinică a tulburării de stres posttraumatic ( Tulburare de stres posttraumatic, PTSD Prima și cea mai importantă dintre acestea a avut loc în anii 1980. reacții post-traumatice la veteranii de război sau la victimele agresiunilor sexuale În acești ani, PTSD a apărut pentru prima dată în cea de-a treia ediție a Manualului de diagnostic al tulburărilor mentale (DSM).

De atunci, studiile asupra traumei și stresului s-au dezvoltat până la ceea ce este PTSD în psihologie și psihiatrie. Astăzi, această tulburare este clasificată în categoria DSM 5 în cadrul grup de tulburări și factori de stres legați de traume .

Tipuri de stres post-traumatic

După ce a trăit evenimente traumatice, simptomele de stres post-traumatic poate fi un răspuns reflex natural al corpului și al minții (manifestând simptome anxios-depresive și chiar disociere). În cazul tulburări traumatice În cazul acestora din urmă, factorul timp este cel care determină clasificarea lor.

Despre câte tipuri de stres post-traumatic putem vorbi?

• Tulburarea de stres acut (ASD): are un durata cuprinsă între trei zile și o lună și începe imediat după ce a suferit o traumă.
• Tulburare de tulburare de stres post-traumatic (PTSD): când stresul traumatic persistă pentru mai mult de o lună și afectează în mod semnificativ calitatea vieții persoanei cu flashback-uri, coșmaruri, schimbări de dispoziție, probleme de somn... ar fi vorba despre un diagnostic diferențial de PTSD sau tulburare de tulburare de stres post-traumatic. Atunci când simptome duran mai mult de trei luni În acest caz, ne confruntăm cu cazuri de tulburare cronică de stres posttraumatic .

Pe lângă durată, un alt element diferența dintre stresul acut și tulburarea de stres traumatic este că PTSD poate începe să își prezinte simptomatologia la câteva luni după ce a avut loc evenimentul traumatic.

Trebuie precizat că există persoane care susțin că există un alt tip de PTSD: PTSD-ul tulburare complexă de stres posttraumatic (C-PTSD) Tulburarea de stres post-traumatică de tip C este considerată o consecință a suferinței mai multor episoade traumatice pe o perioadă prelungită de timp și este adesea legată de episoade din copilărie cu părinți abuzivi și de abuzul sexual și emoțional în general.

Cu toate că tulburare complexă de stres posttraumatic a fost propusă pentru a fi inclusă în DSM-5 manualul nu colectează Cu toate acestea, OMS a inclus-o în versiunea 11 a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11). ‍

Cum se identifică tulburarea de stres posttraumatic conform DSM-5

Să ne uităm la criteriile de diagnostic pentru PTSD conform DSM-5:

• Faptul de a fi trăit sau de a fi fost martor la o situație în care integritatea fizică proprie sau a persoanelor apropiate a fost pusă în pericol.
• Acest eveniment traumatic a provocat o frică intensă, teamă, groază...
• După șoc, simptomele stresului posttraumatic durează mai mult de o lună.
• Simptomele trebuie să provoace o suferință considerabilă, suficient de gravă pentru a afecta performanțele sociale, familiale sau profesionale ale persoanei.

Schimbă-ți povestea, caută ajutor psihologic

Scala de severitate a simptomelor tulburării de stres posttraumatic (PTSD-S) (EGS-R)

Pe lângă respectarea criteriilor DSM-5, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au la dispoziție și alte instrumente cu ajutorul cărora pot evalua gravitatea simptomelor PTSD și planifica tratamentul. Acestea sunt Scala PTSD EGS-R structurat într-un interviu cu 21 de itemi (sau întrebări) în conformitate cu criteriile DSM.

Există, de asemenea, și alte tipuri de test de evaluare a tulburării de stres posttraumatic, după cum vom vedea mai jos.

Fazele stresului posttraumatic și simptomatologia acestuia

În funcție de simptome, tulburarea de stres posttraumatic are trei faze:

1. Faza de hiperactivare După evenimentul traumatic, sistemul nervos al persoanei este într-o stare permanentă de alertă.

The simptome în această fază a tulburării de stres posttraumatic :

• speriat, ușor de speriat,
• dormi prost,
• caracter iritabil, accese de furie...

2. Faza de intruziune Trauma este o întrerupere constantă în viața unei persoane.

The simptomele și consecințele stresului posttraumatic în această etapă :

• amintiri recurente și involuntare,
• retrăiți evenimentul ca și cum s-ar întâmpla în prezent,
• flashback-uri,
• coșmaruri.

3. Faza de constrângere sau de evitare Persoana poate experimenta un sentiment de neputință atât de intens încât încearcă să evite situațiile care îi provoacă disconfort:

• Încercați să nu vă gândiți sau să vorbiți despre ceea ce a cauzat șocul posttraumatic.
• Evitați locurile, activitățile sau persoanele care vă pot readuce în minte amintiri ale evenimentului traumatic.

Simptomele PTSD se schimbă de-a lungul fazelor și devin mai limitative.

Este, de asemenea, obișnuit să se prezinte simptomele fizice ale tulburării de stres posttraumatic, cum ar fi:

• dureri de cap,
• memorie proastă,
• lipsa de energie și de concentrare,
• transpirație,
• palpitații,
• tahicardie,
• lipsa de aer...

‍

La cât timp după eveniment apar simptomele în tulburarea de stres posttraumatic?

Debutul simptomelor este de obicei gradual și primele simptome apar după expunerea la evenimentul traumatic. După o lună de la îndeplinirea criteriilor de diagnosticare, putem spune că tulburarea a apărut.

Cu toate acestea, există unele cazuri în care nu sunt îndeplinite toate criteriile de diagnostic pentru o perioadă lungă de timp. Vorbim de PTSD cu debut tardiv dacă simptomele apar la cel puțin șase luni de la evenimentul traumatic.

Cauzele tulburării de stres posttraumatic și factorii de risc

După cum am văzut deja, această tulburare este legată de experiența unui eveniment traumatic trăit la prima mână sau ca martor.

Situații și exemple de stres posttraumatic:

• Expunerea la război, fie în calitate de combatant (tulburare de stres posttraumatic în psihiatria militară), fie ca civil afectat.
• Martori sau victime ale unor atacuri teroriste, tortură, amenințări.
• Abuz sexual, abuz fizic sau emoțional.
• Dezastrele naturale (care generează, de asemenea, eco-anxietate).
• Accidente de circulație (în cele mai grave cazuri poate duce la frica irațională de a conduce).
• Violența domestică, violența de gen și violența obstetricală.
• Să fiți victima unui jaf sau să fiți martor la o infracțiune violentă.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze, dar nu sunt singurele. De exemplu, Facultad de Estudios Superiores Iztacala din Mexic, împreună cu Iskalti Atención y Educación Psicológica, a realizat un studiu (în 2020) în care s-a observat că prevalența simptomelor de tulburare de stres post-traumatic ar putea fi ridicată la cei care au suferit de un istoric de COVID.

Pe de altă parte, în cazul tulburarea de stres posttraumatic în sarcină, naștere și perioada postnatală apare și ea și, deși este a treia cea mai frecventă tulburare psihiatrică la femeile însărcinate, tulburarea de stres post-traumatic nu este întotdeauna recunoscută în mod corect, potrivit unei cercetări efectuate de blocul obstetrical al Spitalului Fundación Alcorcón.

O altă cauză, sau un exemplu de tulburare de stres post-traumatic, este trădare Jennifer Freyd, psiholog la Universitatea din Oregon (Statele Unite), a fost prima care a studiat acest tip de traumă, care este resimțită în special de copii atunci când, în familie, sunt victime ale violenței din partea unor figuri de referință.

Psihologul american s-a referit și la trauma trădării instituționale Aceasta se întâmplă atunci când instituția de care depinde o persoană o maltratează sau nu îi oferă protecția pe care ar trebui să i se ofere (acest grup include victimele violenței de gen, victimele agresiunilor sexuale, veteranii de război când PTSD nu era încă recunoscut, victimele abuzurilor sexuale din partea instituțiilor religioase...).

Cine are mai mulți factori de risc pentru PTSD?

Persoanele cu probleme de sănătate mintală anterioare, cum ar fi tulburarea de panică, unul dintre diferitele tipuri de depresie, TOC etc. pot fi mai predispuse la PTSD. De asemenea, persoanele cu consecințe psihologice după un accident de mașină sunt mai predispuse la dezvoltarea PTSD.

Un alt grup de persoane expuse riscului de a suferi de PTSD sunt cele care lucrează în anumite profesii cu risc ridicat, cum ar fi forțele de ordine, pompierii, profesioniștii din domeniul sănătății din serviciile de urgență etc. În aceste cazuri, poate exista un risc crescut de PTSD. tulburare de stres post-traumatic să continue să își dezvolte activitatea.

Potrivit unui studiu publicat în Buletinul psihologic a Asociației Americane de Psihologie (APA), femeile sunt mai predispuse Se pare că bărbații sunt mai predispuși la PTSD din cauza agresiunilor fizice, accidentelor, catastrofelor, luptelor... În timp ce femeile ar putea fi mai predispuse la PTSD decât bărbații. tulburare cronică de stres posttraumatic la victimele agresiunilor sexuale, violenței domestice și abuzului sexual în copilărie.

Tulburare de stres posttraumatic datorată abuzului asupra copilului

Tulburarea de stres posttraumatic datorată abuzului asupra copilului este destul de frecventă, conform cercetărilor (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

Depistarea timpurie a PTSD este necesară pentru a iniția un tratament cât mai curând posibil. În cazul copiilor și adolescenților, se recomandă ca Scala simptomelor tulburării de stres posttraumatic la copii ( Scala simptomelor PTSD pentru copii CPSS include 17 itemi privind simptomele post-traumatice.

Comorbiditatea PTSD cu alte afecțiuni

PTSD coexistă adesea cu alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi depresia, anxietatea, tulburările de panică, și poate crește șansele de a dezvolta tulburări de alimentație (dependență alimentară, printre altele) și alte probleme de dependență de substanțe, cum ar fi alcoolul sau alte droguri, după cum reiese din unele cazuri clinice de PTSD (caz real publicat în RevistaCercetare în domeniul sănătății).

Cu toate acestea, în ciuda a ceea ce mulți cred, schizofrenia nu este cauzată de stresul post-traumatic. Schizofrenia, deși poate fi însoțită de izolare, halucinații auditive și/sau vizuale, nu provine dintr-un eveniment specific, așa cum este cazul sindromului de stres post-traumatic, ci din combinația factorului genetic cu mediul în care se dezvoltă o persoană și experiențele trăite.

Recuperarea bunăstării emoționale este posibilă

Cum știu dacă am tulburare de stres post-traumatic? Testul PTSD

Există diverse teste, sub forma unui chestionar PTSD, pentru ca psihologii să evalueze simptomele PTSD și să stabilească tratamentul care trebuie urmat. Fiecare caz de PTSD poate fi tratat cu metodologii diferite, iar testele sunt un instrument în plus la dispoziția psihologilor care le pot folosi ori de câte ori consideră necesar, evaluând fiecare caz în parte.Unele dintre cele mai populare:

• Scala de traumă Davidson ( Scala de Traume Davidson - DTS ).
• Chestionarul experiențelor traumatice ( Chestionar pentru evaluarea experiențelor traumatice TQ ).
• Indicele global Duke de ameliorare a tulburării de stres posttraumatic ( Scala de evaluare globală Duke pentru PTSD - DGRP ).

Dacă sunteți în căutarea unui test PTSD gratuit pentru autodiagnosticare, OCU are unul. Cu toate acestea, dacă credeți că trăiți cu PTSD, cel mai bine este să mergeți la un profesionist pentru un diagnostic și pentru cea mai potrivită terapie PTSD.

Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD): tratament

Poate fi vindecat stresul posttraumatic? Una dintre cele mai eficiente abordări de tratament psihologic pentru TSPT a fost până în prezent terapia cognitiv-comportamentală. Scopul acestei terapii este de a ajuta individul să identifice gândurile și credințele negative și cele mai funcționale și benefice alternative comportamentale în legătură cu evenimentul.Unele dintre tehnicile și exerciții pentru a depăși stresul post-traumatic utilizate în tratamentul psihologic al PTSD:

• expunerea pentru a reduce situațiile de evitare,
• tehnici de relaxare,
• ‍restructurarea cognitivă,
• Tehnica EMDR (poate ajuta la procesarea experienței traumatice prin lucrul asupra amintirilor legate de traumă. Ca urmare, povara emoțională scade și gândurile intruzive devin mai puțin frecvente).

În orice caz, tulburarea de stres post-traumatic necesită un tratament individualizat, în funcție de cazul specific al fiecărei persoane. Un acompaniament empatic, cald și sigur, cel pe care îl alegeți dacă optați pentru avantajele terapiei online, vă va ajuta treptat să vă recăpătați calmul și seninătatea în viață.