අන්තර්ගත වගුව
බොහෝ අය බොහෝ විට ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය ගැන අසා නොතිබුණත්, ඔබ මෙහි සිටින්නේ නම්, ඔබ මෙහි සිටින්නේ ඔබ මුලින්ම දන්නා නිසා හෝ ඔබට සමීප කෙනෙකු මාර්ගයෙන්, පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය පවතී. දරුවාගේ උපත සහ මාතෘත්වය පිරිසිදු ප්රීතියේ හා සතුටේ එම මොහොත සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, එබැවින් සැමරීම, සුබ පැතුම් උපකල්පනය කර ඇති අතර නව දෙමාපියන් සහ විශේෂයෙන් මව හත්වන ස්වර්ගයේ සිටින බව උපකල්පනය කරනු ලැබේ, නමුත් එය ඇත්ත වශයෙන්මද? හැමවිටම මේ වගේද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, ළදරුවෙකුගේ පැමිණීම මිශ්‍ර හැඟීම් සහ හැඟීම් අවුස්සන්න පුළුවන්, එමෙන්ම අර්බුදකාරී තත්ත්වයක සිටින නව පියවරුන් ගැන හෝ අලුත් මව්වරුන් සතුට හා බිය, ප්‍රීතිය සහ කාංසාව මිශ්‍ර වී ඇති බව අසන්නට ලැබීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. ඔවුන් බලා සිටින දේ ගැන. අභියෝග අතරට භාරගත යුතු නව භූමිකාව සහ දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු අඹුසැමි සබඳතාවල වෙනස්කම් ද වේ. නමුත් මේ සියල්ල මවගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බරපතල ගැටළුවක් වන්නේ කවදාද?
ප්‍රසූත කිරීමට යන කාන්තාවකගේ භීතිය ප්‍රකාශ විය හැකිය:
- දරු ප්‍රසූතියට පෙර හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී, ටොකෝෆෝබියා වැනි .
- 6>
- ප්‍රසූතියෙන් පසු, නව මව්වරුන්ට දුක, නැතිවීම සහ බිය දැනෙන්නට පුළුවන.
මේ වන විට අපි වඩාත් ප්‍රකට මානසික අවපීඩන වර්ගයක් ගැන අසන්නට පුරුදු වී සිටිමු: පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය සහ බබාබ්ලූස් , නමුත් සමහර විට රෝග ලක්ෂණ චිත්‍රය වඩාත් බරපතල වන අතර එය ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය කරා ළඟා වේ. මෙම ලිපියෙන්, අපි පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය එහි නිර්වචනය, විය හැකි හේතූන්, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් ගෙනහැර දැක්වීමෙන් ගැඹුරින් බලමු.
Photo by Mart Production (Pexels) පසු ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය: එය කුමක්ද
පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය යනු ප්‍රසූත අවධියේදී ඇතිවන ආබාධවල කොටසකි, එහිදී අපට මානසික අවපීඩනය ද (දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හෝ පසුව) දක්නට ලැබේ.
පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය එක පැත්තකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් පශ්චාත් ප්‍රසව මානසිකත්වය ඇති කරන අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ගැන සිතන්න. පර්නාටල් ආබාධවලට ICD-10 හෝ DSM-5 හි ස්වාධීන වර්ගීකරණයක් නොමැත, නමුත් ඔවුන්ගේ පොදු ලක්ෂණය වන්නේ "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ කාල සීමාව තුළ ඔවුන්ගේ පෙනුමයි. perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> කාන්තාවන්ගෙන් 85% ක් පමණ යම් ආකාරයක මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන අතර, මෙයින් 10-15% අතර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය ආබාධිත රෝග ලක්ෂණ ඇත. පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ඇති විය හැකි බරපතලම ආබාධය වන්නේ ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය වන අතර එය DSM-5 විසින් නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ ප්‍රසූතියෙන් සති හතරක් ඇතුළත ආරම්භ වන මානසික ආබාධයක් ලෙසය .
වසංගත රෝග සම්බන්ධයෙන්. අංශ, පසු ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය යනු, වාසනාවකට , දුර්ලභ . අපි කතා කරන්නේ 0.1 සිට 0.2% දක්වා, එනම් 1,000කට නව මව්වරුන් 1-2ක් පමණ සිදුවීමක් ගැනයි.පසු ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත්තේ කුමන කාන්තාවන්ටද?
අධ්‍යයනයකට අනුව බයිපෝල අක්‍රමිකතාව සහ පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ද්වි ධ්‍රැවීය ලක්ෂණ නොමැතිව (අපි කතා කරන්නේ පශ්චාත් ප්‍රසව අවපීඩන මනෝවිද්යාව ගැන) මානසික අවපීඩන චිත්‍රයක් තුළ ද ප්‍රසව මනෝවිද්යාව සිදුවිය හැකිය. නමුත් පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියට හේතු මොනවාදැයි අපි වඩාත් සමීපව බලමු.
පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය: හේතු
දැනට, කිසිවක් නොමැත. ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියට අවිවාදයෙන්ම තුඩු දෙන හේතු විද්‍යාත්මක සාධක හඳුනාගෙන ඇත. එමනිසා, ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියේ සැබෑ හේතූන් වෙනුවට, කෙනෙකුට අවදානම් සහ ආරක්ෂිත සාධක ගැන කතා කළ හැකිය.
බයිපෝල අක්‍රමිකතා, මායිම් පෞරුෂ ආබාධ හෝ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම හෝ මනෝවිද්‍යා ආබාධ පිළිබඳ ධනාත්මක ඉතිහාසයක් දර්ශක විය හැකිය. සලකා බලන්න.
Psychiatry Today හි ලිපියක සඳහන් කර ඇති පරිදි, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝගය ඇති වීම සහ නව මවක් වීම ද අවදානම් සාධක ලෙස පෙනේ. ඒ වෙනුවට, සහායක සහකරුවෙකු සිටීම පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියෙන් ආරක්ෂා වන බව පෙනේ .
සාමාන්‍ය බුද්ධියට පටහැනිවකෙනෙකුට සිතීමට සැලැස්වීම, ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී සංකූලතා ඇති වීම මෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේ වර්ගය (සිසේරියන් සැත්කම හෝ යෝනි මාර්ගය) ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියට හේතු නොවේ. රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ
පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, පහත සඳහන් දේ ඉදිරිපත් විය හැක:
- අසංවිධිත චින්තනය;
- මායාවන්;
- ප්‍රධාන වශයෙන් ව්‍යාකූල මායාවන් (පශ්චාත් ප්‍රසව ව්‍යාකූල මනෝ ව්‍යාධිය);
- නින්ද කැළඹීම්;
- කැලඹීම සහ ආවේගශීලී බව;
- මනෝ වෙනස්වීම්;
- දරුවා කෙරෙහි උමතු කනස්සල්ල .
පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය ද මව්-දරුවා සබඳතාවයක් ඇති කර ගැනීමේ අපහසුව නිසා දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැක . මෙය දරුවාගේ චිත්තවේගීය, සංජානන සහ චර්යාත්මක වර්ධනයට දිගුකාලීනව පවා බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝවිද්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ සියදිවි නසාගැනීම් සහ ළදරු ඝාතනය වැනි ඉතා බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැක්කේ එබැවිනි (ඊනියා මීඩියා සින්ඩ්‍රෝමය ගැන සිතන්න) සහ සියදිවි නසාගැනීම් සහ විෂම සිතුවිලි ඇගයීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
නමුත් පසු ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? කලින් මැදිහත් වුව හොත්, මෙම ආබාධය ඇති බොහෝ අය සුවපත් වේමුලුමනින්ම මාස හයක් සහ වසරක් අතර ආරම්භයෙන් පසුව, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රසව ප්‍රසවයෙන් පසු මාස තුනකට පෙර අඩු වේ .
පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය අත්විඳින කාන්තාවන්ගේ අධ්‍යයනයෙන්, අපි ඔවුන්ගෙන් බහුතරයකට සමනය සම්පූර්ණ වී ඇති බව දැන ගන්න, නමුත් අනාගත ගැබ් ගැනීමක් හෝ පසුව පශ්චාත් ප්‍රසව නොවන මනෝ ව්‍යාධිය වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
සියලුම මිනිසුන්ට යම් අවස්ථාවක දී උපකාර අවශ්‍ය වේ
මනෝවිද්‍යාඥයකු සොයා ගන්නපසු ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය: ප්‍රතිකාරය
ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, අප කී පරිදි, ආබාධය ඇති වන පරිදි හැකි ඉක්මනින් මැදිහත් වීම අවශ්‍ය වේ. සාපේක්ෂව කෙටි කාලයක් තුළ විසඳා ඇත. පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝවිද්යාව පිළිබඳ NICE (2007) මාර්ගෝපදේශ යෝජනා කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වුවහොත්, කලින් තක්සේරු කිරීම සඳහා කාන්තාව මානසික සෞඛ්‍ය සේවාවක් වෙත ගෙන යා යුතු බවයි.
මෙයට හේතුව අලුත් මවට යථාර්තය සමඟ ඇති සම්බන්ධය නැති වී ගොස් ආබාධයේ සලකුණු දැකීමට සහ රෝග විනිශ්චය පිළිගැනීමට නොහැකි වීමයි සහ එම නිසා නිවැරදි සහාය නොමැතිව ප්‍රතිකාර කිරීම. වඩාත්ම සුදුසු චිකිත්සාව කුමක්ද? පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝචිකිත්සාව ප්‍රතිකාරයක් මගින් සුව කරනු ලැබේ, එහි බරපතලකම අනුව, අවශ්‍ය වේ:
- රෝහල්ගත කිරීම;
- ඖෂධීය මැදිහත්වීම (මනෝචිකිත්සක ඖෂධ);
- මනෝචිකිත්සාව.
තුළපශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීමකදී, ප්‍රතිකාරය මගින් බැඳීමේ බැඳීමක් ඇති කිරීමට අනුග්‍රහය දැක්වීම සඳහා දරුවා සමඟ සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීමේ හැකියාව බැහැර නොකළ යුතුය. නව මව වටා සිටින අයගේ සංවේදීතාව, සහයෝගය සහ මැදිහත්වීම ද ඉතා වැදගත් වනු ඇත, බොහෝ විට විනිශ්චය කිරීමට සහ කාර්යයට නොපැමිණෙන බවට චෝදනා කළ හැකිය.
ඖෂධ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ පාලනය යන දෙකම මනෝ වෛද්‍යවරයකු විසින් අනුගමනය කළ යුතුය. පොදුවේ ගත් කල, උග්‍ර මනෝචිකිත්සක කථාංගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන එම drugs ෂධ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ වඩාත් ප්‍රිය කරයි, ප්‍රෝලැක්ටින් වැඩි වීමට හේතු වන ඒවා කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි (විශේෂයෙන් මව්කිරි දීම කළමනාකරණය කළ නොහැකි කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන්). එසේම, පර්යන්ත මනෝවිද්යාඥයෙකු සමඟ මනෝවිද්‍යාත්මක උපකාර පැතීම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
