Zažili ste niekedy situáciu, keď ste mali pocit, že váš život je v ohrození?

Prírodné katastrofy, dopravné nehody, útoky alebo vojnové konflikty... to sú prvé situácie, ktoré nám napadnú, keď hovoríme o traumatických zážitkoch. Pravdou je, že existujú veľmi odlišné zážitky, ktoré môžu vyvolať príznaky silného stresu: zneužívanie detí alebo rodovo podmienené násilie sú dva veľmi jasné príklady toho, ako môžu byť traumatické zážitky traumatizujúce. traumatické epizódy z minulosti môžu byť oživené prostredníctvom opakujúcich sa snov a myšlienok, čo vedie k posttraumatická stresová porucha ktoré môžu ovplyvniť náš život.

Je normálne, že po prežití vyššie opísaných situácií ohrozenia a strachu sa môžu vyskytnúť posttraumatické udalosti a iné prechodné ťažkosti, ale včas a vždy, keď je to možné, zvládnutie situácie prirodzeným spôsobom pomáha zlepšiť príznaky posttraumatickej stresovej blokády a znovu nadobudnúť pokoj.

Čo sa však stane, ak príznaky časom nezmiznú? Ak uplynú mesiace alebo dokonca roky a my naďalej žijeme s niektorými príznakmi posttraumatického stresu, ako je nespavosť, úzkosť, nočné mory alebo neschopnosť tešiť sa z dobrých vecí v živote či strach zo smrti, môžeme hovoriť o akútna stresová porucha alebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

V tomto článku sa budeme venovať následky posttraumatickej stresovej poruchy a množina príznaky možné príčiny posttraumatického šoku a liečby, ktoré môžu pomôcť prekonať ho.

Čo je to posttraumatická stresová porucha a ako sa diagnostikuje?

V nasledujúcom texte sa bližšie pozrieme na čo je posttraumatická stresová porucha? Kritériá Diagnostickej príručky duševných porúch (DSM 5) fázy posttraumatického stresu a typy PTSD .

‍ Posttraumatická stresová porucha: definícia

Stránka význam posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) zodpovedá hodnote duševná porucha ktoré sa môžu objaviť u niektorých ľudí po traumatickej udalosti, ako napríklad prežitie alebo svedectvo nebezpečnej alebo šokujúcej udalosti, ktoré vyvoláva príznaky vrátane nočných môr, úzkosti a nekontrolovateľných myšlienok.

Klinická konceptualizácia posttraumatickej stresovej poruchy ( Posttraumatická stresová porucha, PTSD Prvý a najdôležitejší z nich sa uskutočnil v 80. rokoch 20. storočia. posttraumatické reakcie u vojnových veteránov alebo obetí sexuálneho útoku V týchto rokoch sa posttraumatická stresová porucha prvýkrát objavila v treťom vydaní Diagnostického manuálu duševných porúch (DSM).

Odvtedy sa štúdie o traume a strese vyvinuli do podoby posttraumatickej stresovej poruchy v psychológii a psychiatrii. Dnes sa táto porucha zaraďuje do DSM 5 v rámci skupina porúch a stresorov súvisiacich s traumou .

Typy posttraumatického stresu

Po prežití traumatických udalostí sa príznaky posttraumatický stres môže byť prirodzenú reflexnú reakciu tela a mysle (prejavujúcu sa úzkostno-depresívnymi príznakmi a dokonca disociáciou). traumatické poruchy V tomto prípade je to faktor času, ktorý určuje ich klasifikáciu.

O koľkých druhoch posttraumatického stresu môžeme hovoriť?

• Akútna stresová porucha (ASD): má trvanie od troch dní do jedného mesiaca a začína bezprostredne po utrpení traumy.
• Porucha posttraumatická stresová porucha (PTSD): keď traumatický stres pretrváva viac ako mesiac a výrazne ovplyvňuje kvalitu života osoby s flashbackmi, nočnými morami, výkyvmi nálad, problémami so spánkom... hovorili by sme o diferenciálnej diagnóze PTSD alebo porucha posttraumatická stresová porucha. Keď sa príznaky duran viac ako tri mesiace V tomto prípade sa stretávame s prípadmi chronická posttraumatická stresová porucha .

Okrem dĺžky trvania je ďalším rozdiel medzi akútnym stresom a traumatickou stresovou poruchou je, že PTSD sa môže začať prejavovať mesiace po traumatickej udalosti.

Je potrebné zdôrazniť, že existujú ľudia, ktorí tvrdia, že existuje aj iný typ posttraumatickej stresovej poruchy: komplexná posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) C-PTSD sa označuje ako dôsledok utrpenia viacerých traumatických epizód počas dlhšieho časového obdobia a často súvisí s epizódami v detstve s týrajúcimi rodičmi a sexuálnym a emocionálnym zneužívaním vo všeobecnosti.

Hoci komplexná posttraumatická stresová porucha bola navrhnutá na zaradenie do DSM-5 príručka nezhromažďuje WHO ju však zaradila do verzie 11 Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-11). ‍

Ako identifikovať posttraumatickú stresovú poruchu podľa DSM-5

Pozrime sa na diagnostické kritériá PTSD podľa DSM-5:

• Zažil alebo bol svedkom situácie, v ktorej bola ohrozená jeho vlastná telesná integrita alebo integrita osôb, ktoré sú mu blízke.
• Táto traumatická udalosť vyvolala intenzívny strach, hrôzu, zdesenie?
• Po šoku trvajú posttraumatické stresové príznaky viac ako mesiac.
• Príznaky musia spôsobovať značné ťažkosti, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili sociálny, rodinný alebo pracovný výkon osoby.

Zmeňte svoj príbeh, vyhľadajte psychologickú pomoc

Škála závažnosti symptómov posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD-S) (EGS-R)

Okrem kritérií DSM-5 majú odborníci na duševné zdravie k dispozícii aj ďalšie nástroje, pomocou ktorých môžu posúdiť závažnosť príznakov posttraumatickej stresovej poruchy a naplánovať liečbu. Škála PTSD EGS-R štruktúrovaný rozhovor s 21 položkami (alebo otázkami) podľa kritérií DSM.

Existujú aj iné typy test na hodnotenie posttraumatickej stresovej poruchy, ako uvidíme ďalej.

Fázy posttraumatického stresu a symptomatológia

Posttraumatická stresová porucha má v závislosti od príznakov tri fázy:

1. Fáza hyperaktivácie Po traumatickej udalosti je nervový systém človeka v trvalom stave pohotovosti.

Stránka príznaky v tejto fáze posttraumatickej stresovej poruchy :

• vyľakaný, ľahko vyľakaný,
• zle spí,
• podráždená povaha, záchvaty hnevu...

2. Fáza narušenia Trauma je neustálym prerušením života človeka.

Stránka príznaky a dôsledky posttraumatického stresu v tejto fáze :

• opakujúce sa a mimovoľné spomienky,
• prežiť udalosť, akoby sa odohrávala v súčasnosti,
• flashbacky,
• nočné mory.

3. Fáza zúženia alebo vyhýbania sa Osoba môže prežívať pocit bezmocnosti tak intenzívne, že sa snaží vyhýbať situáciám, ktoré jej spôsobujú nepríjemné pocity:

• Snažte sa nemyslieť a nehovoriť o tom, čo spôsobilo posttraumatický šok.
• Vyhýbajte sa miestam, činnostiam alebo ľuďom, ktoré môžu vyvolať spomienky na traumatickú udalosť.

Príznaky posttraumatickej stresovej poruchy sa v priebehu jednotlivých fáz menia a stávajú sa viac obmedzujúcimi.

Je tiež bežné prezentovať fyzické príznaky posttraumatickej stresovej poruchy, ako napríklad:

• bolesti hlavy,
• zlá pamäť,
• nedostatok energie a koncentrácie,
• potenie,
• palpitácie,
• tachykardia,
• nedostatok vzduchu...

‍

Ako dlho po udalosti sa objavujú príznaky posttraumatickej stresovej poruchy?

Nástup príznakov je zvyčajne postupný a prvé príznaky sa objavujú po vystavení traumatickej udalosti. Po mesiaci od splnenia diagnostických kritérií môžeme povedať, že sa porucha objavila.

Existujú však prípady, v ktorých nie sú dlho splnené všetky diagnostické kritériá. O neskorej posttraumatickej stresovej poruche hovoríme vtedy, ak sa príznaky objavia aspoň šesť mesiacov po traumatickej udalosti.

Príčiny posttraumatickej stresovej poruchy a rizikové faktory

Ako sme už videli, táto porucha je spojená so skúsenosťou traumatickej udalosti, ktorú človek zažil na vlastnej koži alebo ako svedok.

Situácie a príklady posttraumatického stresu:

• Vystavenie vojne, buď ako bojovník (posttraumatická stresová porucha vo vojenskej psychiatrii), alebo ako postihnutý civilista.
• Svedectvo alebo skúsenosť s teroristickými útokmi, mučením, vyhrážkami.
• Sexuálne zneužívanie, fyzické alebo emocionálne týranie.
• Prírodné katastrofy (ktoré tiež vyvolávajú ekologickú úzkosť).
• Dopravné nehody (v najvážnejších prípadoch môžu viesť k iracionálnemu strachu z jazdy).
• Domáce násilie, rodovo podmienené násilie a pôrodnícke násilie.
• stať sa obeťou lúpeže alebo svedkom násilného trestného činu.

Toto sú najčastejšie príčiny, ale nie sú jediné. Napríklad Facultad de Estudios Superiores Iztacala v Mexiku spolu s Iskalti Atención y Educación Psicológica uskutočnili štúdiu (v roku 2020), v ktorej sa zistilo, že prevalencia symptómov posttraumatická stresová porucha môže byť vysoká u tých, ktorí v minulosti trpeli COVID.

Na druhej strane posttraumatická stresová porucha v tehotenstve, pri pôrode a po pôrode Napriek tomu, že ide o tretiu najčastejšiu psychiatrickú poruchu u tehotných žien, PTSD nie je vždy správne rozpoznaná, uvádza sa vo výskume pôrodníckeho bloku nemocnice Fundación Alcorcón.

Ďalšou príčinou alebo príkladom posttraumatickej stresovej poruchy je zrada Jennifer Freydová, psychologička z Oregonskej univerzity (USA), ako prvá skúmala tento typ traumy, ktorú deti zažívajú najmä vtedy, keď sú v rodine vystavené násiliu zo strany referenčných osôb.

Americký psychológ sa tiež odvolával na trauma z inštitucionálnej zrady Ide o prípady, keď inštitúcia, na ktorej je niekto závislý, s ním zle zaobchádza alebo mu neposkytuje ochranu, ktorú by mu mala poskytnúť (do tejto skupiny patria obete rodovo podmieneného násilia, obete sexuálneho útoku, vojnoví veteráni v čase, keď ešte nebola uznaná posttraumatická stresová porucha, obete sexuálneho zneužívania zo strany náboženských inštitúcií...).

Kto má viac rizikových faktorov pre PTSD?

Ľudia s predchádzajúcimi psychickými problémami, ako je panická porucha, niektorý z rôznych typov depresie, OCD atď. môžu byť náchylnejší na PTSD. Aj ľudia s psychickými následkami po autonehode majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD.

Ďalšou skupinou osôb ohrozenou PTSD sú osoby vykonávajúce určité rizikové povolania, ako sú napríklad pracovníci orgánov činných v trestnom konaní, hasiči, zdravotnícki pracovníci v záchranných službách atď. V týchto prípadoch môže byť zvýšené riziko PTSD. posttraumatická stresová porucha pokračovať v rozvíjaní svojej práce.

Podľa výskumu uverejneného v časopise Psychologický bulletin Americkej psychologickej asociácie (APA), ženy majú väčšiu pravdepodobnosť. Zdá sa, že muži sú náchylnejší na posttraumatickú stresovú poruchu v dôsledku fyzickej agresie, nehôd, katastrof, bojov... Zatiaľ čo ženy môžu byť náchylnejšie na posttraumatickú stresovú poruchu ako muži. chronickej posttraumatickej stresovej poruchy u obetí sexuálneho útoku, domáceho násilia a sexuálneho zneužívania v detstve.

Posttraumatická stresová porucha v dôsledku zneužívania detí

Posttraumatická stresová porucha spôsobená zneužívaním detí je podľa výskumu pomerne častá (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "zoznam">

Včasné odhalenie posttraumatickej stresovej poruchy je potrebné na čo najskoršie začatie liečby. V prípade detí a dospievajúcich Škála symptómov posttraumatickej stresovej poruchy u detí ( Škála symptómov detskej posttraumatickej stresovej poruchy CPSS obsahuje 17 položiek týkajúcich sa posttraumatických symptómov.

Komorbidita PTSD s inými ochoreniami

Posttraumatická stresová porucha často koexistuje s inými zdravotnými stavmi, ako sú depresia, úzkosť, panické poruchy, a môže zvyšovať pravdepodobnosť vzniku porúch príjmu potravy (okrem iného aj závislosti na jedle) a iných problémov so závislosťou od látok, ako je alkohol alebo iné drogy, čo dokazujú niektoré klinické prípady posttraumatickej stresovej poruchy (aktuálny prípad uverejnený v RevistaVýskum zdravia).

Napriek tomu, že si to mnohí ľudia myslia, schizofrénia však nie je spôsobená posttraumatickým stresom. Schizofrénia, hoci ju môžu sprevádzať izolácia, sluchové a/alebo zrakové halucinácie, nevyplýva z konkrétnej udalosti, ako je to v prípade posttraumatickej stresovej poruchy, ale z kombinácie genetického faktora s prostredím, v ktorom sa človek vyvíja, a prežitých skúseností.

Obnovenie emocionálnej pohody je možné

Ako zistím, či mám posttraumatickú stresovú poruchu? Test PTSD

Existujú rôzne testy vo forme dotazníka PTSD, ktoré slúžia psychológom na vyhodnotenie príznakov PTSD a na určenie liečby, ktorá má nasledovať. Každý prípad PTSD možno liečiť rôznymi metodikami a testy sú jedným z ďalších nástrojov, ktoré majú psychológovia k dispozícii a môžu ich použiť, kedykoľvek to považujú za potrebné, pričom každý prípad posudzujú individuálne.Niektoré z najobľúbenejších:

• Davidsonova traumatická škála ( Davidsonova traumatická škála - DTS ).
• Dotazník traumatických zážitkov ( Dotazník na hodnotenie traumatických zážitkov TQ ).
• Dukeov globálny index zlepšenia pri posttraumatickej stresovej poruche ( Dukeova globálna hodnotiaca škála pre PTSD - DGRP ).

Ak hľadáte bezplatný test PTSD na samodiagnostiku, OCU ho má. Ak si však myslíte, že žijete s PTSD, najlepšie je obrátiť sa na odborníka, ktorý vám stanoví diagnózu a poskytne najvhodnejšiu terapiu PTSD.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD): liečba

Dá sa posttraumatický stres vyliečiť? Jedným z doteraz najúčinnejších psychologických prístupov k liečbe posttraumatickej stresovej poruchy je kognitívno-behaviorálna terapia. Cieľom tejto terapie je pomôcť jednotlivcovi identifikovať negatívne myšlienky a presvedčenia a najfunkčnejšie a najprínosnejšie alternatívy správania vo vzťahu k udalosti.Niektoré techniky a cvičenia na prekonanie posttraumatického stresu používané pri psychologickej liečbe posttraumatickej stresovej poruchy:

• vystavenie s cieľom znížiť počet vyhýbacích situácií,
• relaxačné techniky,
• ‍kognitívna reštrukturalizácia,
• Technika EMDR (môže pomôcť spracovať traumatický zážitok tým, že pracuje na spomienkach súvisiacich s traumou. Výsledkom je zníženie emocionálnej záťaže a zníženie frekvencie vtieravých myšlienok).

Posttraumatická stresová porucha si v každom prípade vyžaduje individuálnu liečbu podľa konkrétneho prípadu každého človeka. Empatické, vrelé a bezpečné sprevádzanie, ktoré si vyberiete, ak sa rozhodnete pre výhody online terapie, vám postupne pomôže získať späť pokoj a vyrovnanosť vo vašom živote.