Sängvätning är den medicinska termen för vad vi känner som ofrivillig urinering. Det är ganska vanligt under barndomen och förekommer oftare hos pojkar än flickor. Om dina barn fortfarande läcker kiss ska du läsa vidare eftersom vi pratar om sängvätning hos barn och hur man behandlar det.

Enures hos barn inom psykologin

Vad säger psykologin om enures hos barn? Låt oss titta på kriterierna för diagnos enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

• Upprepade urinflöden i sängen och på kläderna.
• Två gånger i veckan under minst tre månader i följd;
• Förekommer hos barn som är minst 5 år gamla;
• Det är ett beteende som inte uteslutande beror på den direkta fysiologiska effekten av en substans eller på allmänna medicinska tillstånd.

‍ Enuresis: betydelse

Som vi påpekade i början är enures ett problem som främst drabbar barn och avser ofrivillig urinförlust. Det finns två undertyper av enures: nattlig och daglig.

Nocturnal och diurnal enures hos barn

Den nattlig enures kännetecknas av ofrivillig och intermittent urinavgång under sömnen hos barn över fem år som inte lider av någon annan fysisk sjukdom som skulle motivera ofrivillig urinavgång. Den har en genetisk grund (släktskap har påvisats i nästan 80% av fallen) och är vanligare hos män.

Störningen har visat sig vara förknippad med:

• förstoppning och enkopres;
• kognitiva problem;
• uppmärksamhetsstörningar;
• psykologiska störningar och beteendestörningar.

Den Enures dagtid Urinläckage som sker under dagen är vanligare hos kvinnor och är sällsynt efter nio års ålder.

Letar du efter råd om föräldraskap?

Primär och sekundär enures hos barn

Beroende på tidsperiod är enures antingen primär eller sekundär.

Om barnet har varit inkontinent i minst sex månader är barnet primär enures Istället talar vi om sekundär enures om barnet har uppvisat perioder av kontinens i minst sex månader och sedan återfall.

Vilka är orsakerna till sekundär enures? Det finns både fysiologiska-medicinska och psykologiska orsaker. Många studier visar att barn med sekundär enures har mer psykologiska problem på grund av stressande händelser, t.ex. när ett syskon föds eller när de är inblandade i trafikolyckor.

När ska blöjan tas bort?

Ofta är orsaken till sängvätning att finna i tidig sfinkterutbildning. Frustration hos barn och de psykologiska problem som följer med denna störning kan vara betydande, särskilt om vuxna behandlar barnet med utskällningar och förödmjukelse.

Ett barn som får toaletträning för tidigt för sin förmåga kan, under en senare utvecklingsperiod, använda sängvätning som ett sätt att kommunicera sitt obehag till föräldrarna.

Utbildning i voidingkontroll kräver mycket uppmärksamhet och omsorg. Det är viktigt att barnet är kognitivt och framför allt språkligt förberett, eftersom han/hon måste kunna göra följande:

- Håller urin.

- Informera föräldrarna om behovet.

Tips för borttagning av blöjor

Det är viktigt att det finns goda förutsättningar i hemmet för att barnet ska acceptera denna förändring frivilligt. Barnet:

• Du bör vara delaktig i processen, t.ex. kan du välja om du vill använda toalettsitsen eller pottan, du kan välja den färg eller det mönster du föredrar.
• Han bör uppfatta situationen som en gemensam aktivitet, så det är en bra idé att han också själv väljer de underkläder han kommer att behöva;
• I början bör du följa med honom till toaletten med viss regelbundenhet, så att han kan stanna lite längre än nödvändigt.

Andra faktorer att ta hänsyn till vid blöjbyte:

• Genomför inte processen under andra perioder av stressiga förändringar för barnet, såsom byte av bostad, ankomst av en lillasyster eller lillebror, övergivande av nappen.
• Barnet får inte bli avskräckt vid incidenter.
• Varje framgång bör användas som ett tillfälle att gratulera barnet.
• Alla personer som är involverade i vården av barnet bör samarbeta på samma sätt.

Enures hos barn och behandling

Vid behandling av enures involverar kognitiv beteendeterapi aktivt både föräldrarna och barnet. Det är faktiskt nödvändigt att var och en tar på sig en specifik roll för att lösa problemet: detta kommer att avgöra om behandlingen är framgångsrik eller inte.

Observation

Observation är en grundläggande del av interventionen och föräldrarna kommer att förses med observationskort under minst två veckor:

• Notera ditt barns incidenter under natten.
• Identifiera det kritiska ögonblicket när urinläckage uppstår (eftersom det ofta blir en omedveten vana).

Allt detta utan att någonsin väcka barnet. ‍

Psykoedukation och enures hos barn

Den psykoedukativa fasen gör det möjligt för föräldrar och barn att delta:

• Bättre förståelse av sjukdomen.
• Vet vad som har upprätthållit problemet över tid;
• Vad som behöver ändras, både under dagen (t.ex. hygienrutiner på toaletten) och på natten (t.ex. att ta av blöjor eller vakna för att gå på toaletten).

Ofta skapar de vuxnas förväntningar stor press på barnet och riskerar att förstärka ett spänningstillstånd som inte hjälper till att lösa problemet.

Om du letar efter råd om dina föräldrametoder kan du konsultera en av våra onlinepsykologer.