คุณเคยรู้สึกขาดจากสิ่งรอบข้างหรือหมกมุ่นอยู่กับความคิดจนทำงานบางอย่างโดยไม่รู้ตัวหรือไม่? บทสนทนาที่คุณเป็น แต่คุณไม่ใช่ งานประจำที่คุณทำราวกับว่าคุณอยู่ในโหมด "ขับเคลื่อนอัตโนมัติ"... นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของความคิดของเราและการตัดขาดจากความเป็นจริง โดยหลักการแล้ว ตัวอย่างเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่ช่วยให้เราเริ่มเข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึงเมื่อเราพูดถึง ความแตกแยกในทางจิตวิทยา

เริ่มมีปัญหาเมื่อใด ดังที่เราจะเห็นในบทความนี้ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อความร้าวฉานเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลานาน และมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ขัดแย้งหรือมีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เมื่อเราพูดถึง ความผิดปกติของการแยกตัว และในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางจิตใจก่อนที่จะดำเนินการต่อไป

คำนิยามของความไม่ลงรอยกันในด้านจิตวิทยาและประเภทของความผิดปกติด้านความร้าวฉาน

มีนักจิตวิทยาและจิตแพทย์จำนวนมากที่ได้อธิบายความหมายของความไม่ลงรอยกันทางจิตวิทยาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา: ปิแอร์ เจเน็ต Sigmund Freud, Myers, Janina Fisher… ด้านล่างเราจะอธิบายว่า ความร้าวฉานคืออะไรและรู้สึกอย่างไร .

ความร้าวฉาน คืออะไร

เราสามารถพูดได้ว่า ความแตกแยก ทำให้อ้างอิงถึง การขาดการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจของบุคคลกับความเป็นจริงในช่วงเวลาปัจจุบันของพวกเขา บุคคลนั้นรู้สึกขาดการเชื่อมต่อกับตนเอง ความคิด อารมณ์และการกระทำ การแยกจากกันมักถูกอธิบายว่าเป็น ความรู้สึกว่าอยู่ในสภาวะความฝันหรือมองเห็นสิ่งต่าง ๆ จากระยะไกลหรือภายนอก (นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึง "การแยกระหว่างกายและใจ")

อ้างอิงจาก คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM 5) โรคทิฟซิเอทีฟ ถูกกำหนดเป็น "//www.isst-d.org/">ISSTD), the คำจำกัดความของการแยกจากกัน หมายถึง การขาดการเชื่อมต่อ หรือ การขาดการเชื่อมต่อระหว่างองค์ประกอบต่างๆ ที่มักจะสัมพันธ์กัน

เมื่อบุคคลแสดงการขาดการเชื่อมต่อในลักษณะที่ยืดเยื้อและต่อเนื่อง สมมติว่า ความแตกแยก แบบเรื้อรัง ว่ากันว่าคนๆ นั้นเป็นโรคทิฟโซซิเอทีฟ

ประเภทของความผิดปกติแบบทิฟโซซิเอทีฟ

การแยกจากกันมีกี่ประเภท ตาม DSM 5 มี ความผิดปกติทิฟโซซิเอทีฟห้ารายการ ซึ่งสามรายการแรกเป็นรายการหลัก:

• ดิสโซซิเอทีฟไอเดนตีตีดิสออร์เดอร์ (DID): ก่อน เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคหลายบุคลิก (BPD) ซึ่งมีผู้เรียกว่าโรคหลายบุคลิก เป็นลักษณะของ "การผลัด" บุคลิกที่แตกต่างกันหรืออัตลักษณ์. นั่นคือ คนๆ นั้นอาจรู้สึกว่ามีหลายบุคลิกอยู่ในตัว The Girl in the Green Dress หนังสือของ Jeni Haynes ผู้ซึ่งถูกทารุณกรรมในวัยเด็กและความไม่ลงรอยกันในวัยเด็ก อธิบายว่าเธอมีบุคลิกมากถึง 2,681 บุคลิกได้อย่างไร เป็นหนึ่งในตัวอย่างที่เป็นที่รู้จักและมีชื่อเสียงมากที่สุดเรื่องหนึ่ง ของความร้าวฉาน อาจกล่าวได้ว่า DID เป็นการแสดงอาการแยกจากกันที่รุนแรงและเรื้อรังที่สุด ผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพทิฟสามารถแสดง โรคร่วม ร่วมกับ ประเภทของภาวะซึมเศร้า ที่มีอยู่ ความวิตกกังวล ฯลฯ .

• ความจำเสื่อมแบบแยกส่วน บุคคลนั้นอาจลืมเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของเขา รวมถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ดังนั้น กระบวนการแยกตัวจึงสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ) และข้อเท็จจริงนี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคอื่นใด ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนสามารถเกิดขึ้นได้กับ ความทรงจำแบบแยกส่วน : หลงทางอย่างเห็นได้ชัดโดยมีจุดประสงค์

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ/ความผิดปกติ . บุคคลนั้นมีความรู้สึกขาดการเชื่อมต่อหรืออยู่นอกตัวเขา การกระทำ ความรู้สึก และความคิดของพวกเขาสามารถมองเห็นได้จากระยะหนึ่ง เหมือนกับการชมภาพยนตร์ ( depersonalization ) อาจเป็นไปได้ว่าสภาพแวดล้อมนั้นให้ความรู้สึกห่างไกล เช่นความฝันที่ทุกสิ่งดูเหมือนไม่จริง ( derealization ) หลายคนสงสัยว่าอะไรคือความแตกต่างระหว่างการละทิ้งบุคลิกภาพและการแยกจากกันในความเป็นจริง และอย่างที่เราได้เห็น การแยกจากกันเป็นประเภทหนึ่งของการแยกจากกัน ในสิ่งที่เราสามารถสร้าง ความแตกต่าง คือ ระหว่าง depersonalization และ derealization : อย่างแรกหมายถึงความรู้สึกช่างสังเกตในตัวเองและถูกแยกออกจากร่างกายของตัวเอง ในขณะที่ derealization ถูกมองว่าเป็นสิ่งแวดล้อมที่ไม่จริง .

• โรคทิฟโซซิเอทีฟอื่นๆ ที่ระบุ

• โรคดิสโซซิเอทีฟที่ไม่ระบุรายละเอียด

อย่างที่เรากล่าวไว้ในตอนต้น ความผิดปกติเหล่านี้ มักจะ ปรากฏขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อันที่จริง มีความผิดปกติบางอย่าง เช่น ความเครียดเฉียบพลันหรือโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งรวมถึงอาการของการแยกจากกัน เช่น ความจำเสื่อม ความทรงจำในอดีต และการเปลี่ยนบุคลิก/การไม่ตระหนักรู้

การบำบัดช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของคุณ

อะไรเป็นสาเหตุของความร้าวฉาน สาเหตุและตัวอย่างของความร้าวฉาน

อะไรเป็นสาเหตุของความร้าวฉาน ความร้าวฉานทำงานเป็นกลไกการปรับตัว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่าเป็นกลไกป้องกัน ซึ่งเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ครอบงำเรา ทำให้จิตเรา "หลุด" ไปทางใดทางหนึ่งลดความเจ็บปวดของช่วงเวลาและผลกระทบต่ออารมณ์ของเรา เราสามารถพูดได้ว่า ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางอารมณ์ (อย่างน้อยก็ชั่วคราว) ความรู้สึกของความไม่เป็นจริงโดยทั่วไปของโรคนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของความวิตกกังวล

มาดูตัวอย่างความแตกแยก: ลองนึกภาพบุคคลที่รอดชีวิตจากแผ่นดินไหวหรืออุบัติเหตุ และได้รับบาดเจ็บทางร่างกายหลายครั้ง จิตใจของบุคคลนั้นเป็นอย่างไร เขา "ตัดการเชื่อมต่อ" จากความเจ็บปวด จากความรู้สึกที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเขา จากความวุ่นวายทั้งหมดที่อยู่รอบตัวเขา เพื่อหลีกหนี หนี... ความร้าวฉาน อย่างที่เราเห็น ยังสามารถปรับตัวเป็นปฏิกิริยาต่อบาดแผลทางใจได้ ประสบการณ์ ในกรณีนี้ การแยกจากกันเนื่องจากความเครียดในขณะนี้ช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับสถานการณ์ได้

ตัวอย่างของ ความร้าวฉานในฐานะกลไกการป้องกันตัว :

• การล่วงละเมิดทางเพศ
• การทารุณกรรมและการทารุณกรรมเด็ก
• ความก้าวร้าว<13
• เคยถูกโจมตี
• เคยประสบภัยพิบัติ
• เคยประสบอุบัติเหตุ (มีผลทางจิตใจหลังจากเกิดอุบัติเหตุ)

สิ่งสำคัญคือ โปรดทราบว่าความร้าวฉานเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่ง สามารถมีได้หลายสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ความร้าวฉานและการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นพร้อมกัน โดยปกติแล้ว ความผิดปกติของทิฟโซซิเอทีฟจะปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บ และเป็น "ความช่วยเหลือ" ชนิดหนึ่งเพื่อเก็บความทรงจำที่ไม่ดีไว้ภายใต้การควบคุม สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การใช้สารเสพติด และผลของยาอาจทำให้เกิดความแตกแยกได้

ความแตกแยกยังสามารถเป็นอาการของความผิดปกติทางคลินิกอื่นๆ เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจที่กล่าวมาข้างต้น โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (BPD) โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตเภท และแม้แต่โรคการกินและโรควิตกกังวล

ความไม่ลงรอยกันและความวิตกกังวล

แม้ว่าความผิดปกติของความร้าวฉาน เป็นความผิดปกติเช่นนี้ ตาม DSM 5 ก็ยัง อาจปรากฏเป็นอาการที่เกี่ยวข้อง มีภาพทางคลินิกของ ความวิตกกังวล

ใช่ ความวิตกกังวลและความไม่ลงรอยกันอาจเกี่ยวข้องกัน ความวิตกกังวลสามารถสร้างความรู้สึกของความไม่จริง ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการแยกจากกัน และนั่นคือการที่จิตใจต้องเผชิญกับความวิตกกังวลสูงสุด สามารถสร้างการแยกจากกันเป็นกลไกป้องกัน (เราอาจกล่าวได้ว่ามันเป็นรูปแบบหนึ่งของการแยกจากกัน ของอารมณ์, การแยกจากพวกเขา).

ดังนั้น ในช่วงวิกฤตการแยกตัวออกจากกัน สัญญาณทางกายภาพทั่วไปของความวิตกกังวลอาจปรากฏขึ้น เช่น: เหงื่อออก ตัวสั่น คลื่นไส้ กระสับกระส่าย กังวลใจ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ...

อาการแยกจากกัน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการแยกจากกัน ถ้าเราคุยกันโดยทั่วไปแล้ว ในบรรดาอาการของความร้าวฉานที่เราพบ :

• ความรู้สึกถูกแยกออกจากตัวคุณเอง ร่างกายและอารมณ์ของคุณ<13
• สูญเสียความทรงจำ ข้อเท็จจริงบางอย่าง บางช่วง...
• การรับรู้สภาพแวดล้อมว่าไม่จริง บิดเบือนหรือเบลอ
• รู้สึกว่าคุณกำลังขาดการติดต่อ กับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบๆ ตัวคุณ คล้ายกับฝันกลางวัน
• รู้สึกมึนงงหรือห่างเหินจากตัวเองและสิ่งรอบตัว
• ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า …

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจหาและคัดกรองความผิดปกตินี้ หนึ่งในการทดสอบ ที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการแยกตัว คือ DES-II Scale (มาตรวัดประสบการณ์ทิฐิ) หรือมาตราส่วนประสบการณ์ทิฐิ โดยคาร์ลสันและพัทนัม วัตถุประสงค์คือการประเมินการหยุดชะงักหรือความล้มเหลวที่เป็นไปได้ในความทรงจำ จิตสำนึก ตัวตน และ/หรือการรับรู้ของผู้ป่วย การทดสอบการแยกตัวนี้ประกอบด้วยคำถาม 28 ข้อที่คุณต้องตอบด้วยตัวเลือกความถี่

การทดสอบนี้ ไม่ใช่เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัย แต่ใช้สำหรับตรวจหาและคัดกรอง และไม่สามารถแทนที่ได้ในทุกกรณี การประเมินอย่างเป็นทางการดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

วิธีปฏิบัติต่อความร้าวฉาน

วิธีจัดการกับความร้าวฉาน หนึ่งในอุปสรรคหลักในการไปหานักจิตวิทยาคือการ "เปิดกล่องแพนดอร่า"(เราได้เห็นแล้วว่าเหตุใดความแตกแยกจึงเกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) อย่างไรก็ตาม การลงทุนในการดูแลตนเองและการฟื้นฟูสภาพจิตใจของเราเป็นสิ่งสำคัญในการที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเราและทำให้ความวิตกกังวลที่เรากังวลหรือทั้งหมดสงบลง ความผิดปกติที่พวกเขาสามารถทำให้เรา

ที่นี่เราจะอธิบายวิธี รักษาความร้าวฉานด้วยการบำบัดทางจิตวิทยา หนึ่งในเทคนิคที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการช่วยให้จิตใจของบุคคลนั้นเอาชนะความร้าวฉานได้คือการประมวลผลเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งก็คือ การลดความไวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำ (EMDR) การรักษาความแตกแยกด้วย EMDR มุ่งเน้นไปที่ความทรงจำของประสบการณ์ที่ทำให้เกิดการแยกจากกัน นั่นคือการรักษาความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจผ่านการกระตุ้นแบบทวิภาคี (ช่วยให้การเชื่อมต่อระหว่างซีกโลกทั้งสองซีกเพื่อลดอารมณ์ เรียกเก็บเงินและประมวลผลข้อมูลได้ดีขึ้น)

จะเอาชนะความไม่ลงรอยกันด้วยเทคนิคอื่นๆ ได้อย่างไร แนวทางการรักษาอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาความแตกแยกของจิตใจ ซึ่งคุณสามารถพบได้ในหมู่นักจิตวิทยาออนไลน์ของ Buencoco ได้แก่ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และ การบำบัดทางจิตเวชศาสตร์

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณคิดว่าคุณอาจกำลังประสบปัญหาประเภทนี้ และหากคุณกำลังมองหาวิธีรักษาความร้าวฉาน ก็สะดวกที่จะไปให้กับนักจิตวิทยาที่สามารถวินิจฉัยและระบุการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการแยกจากกัน สิ่งสำคัญคือต้องทำงานบนข้อเท็จจริงนี้เพื่อให้สามารถรวมประสบการณ์ด้านลบในอดีตเข้ากับชีวิตประจำวันภายในการเล่าเรื่องที่สอดคล้องกัน ซึ่งการรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นยังคงเป็นความทรงจำที่ไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำอีก