Bạn đã bao giờ trải qua tình huống mà bạn cảm thấy rằng tính mạng của mình đang gặp nguy hiểm chưa?

Thiên tai, tai nạn giao thông, tấn công hoặc xung đột chiến tranh... là những tình huống đầu tiên xuất hiện trong đầu chúng ta khi nói chuyện về những trải nghiệm đau thương. Sự thật là có những trải nghiệm rất khác nhau có thể gây ra các triệu chứng căng thẳng nghiêm trọng: lạm dụng trẻ em hoặc bạo lực giới là hai ví dụ rất rõ ràng về cách các giai đoạn đau thương trong quá khứ có thể được hồi sinh thông qua những giấc mơ và suy nghĩ về các sự kiện lặp đi lặp lại. dẫn đến rối loạn căng thẳng sau sang chấn có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng ta.

Điều bình thường là sau khi trải qua những tình huống nguy hiểm và sợ hãi như mô tả ở trên, các sự kiện sau sang chấn có thể xảy ra ngoài ra trước những khó khăn tạm thời khác, nhưng theo thời gian và bất cứ khi nào có thể, việc đối phó một cách tự nhiên sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của khối căng thẳng sau sang chấn và lấy lại bình tĩnh.

Nhưng nếu các triệu chứng không biến mất theo thời gian thì sao? Nếu nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm trôi qua và chúng ta tiếp tục sống với một số triệu chứng của căng thẳng sau sang chấn như mất ngủ, lo lắng, ác mộng hoặc không thể tận hưởng những điều tốt đẹp trong cuộc sống hoặc nỗi sợ chết, chúng ta có thể nói về rối loạn do căng thẳng cấp tính hoặc rối loạn căng thẳng sau sang chấnchấn thương sau chấn thương do lạm dụng trẻ em là khá phổ biến. Theo nghiên cứu (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

Cần phát hiện sớm PTSD để có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Trẻ Thang đo Triệu chứng PTSD (CPSS) được phát triển cho trẻ em và thanh thiếu niên. CPSS bao gồm 17 mục về các triệu chứng sau chấn thương.

Mắc bệnh PTSD kèm theo các tình trạng khác

PTSD thường cùng tồn tại với các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc rối loạn hoảng sợ. Ngoài ra, nó có thể làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn ăn uống (nghiện thực phẩm, trong số những bệnh khác) và các vấn đề phụ thuộc chất khác như rượu hoặc các loại thuốc khác, như đã được chứng minh qua một số trường hợp lâm sàng của PTSD (trường hợp thực tế được công bố trên tạp chí Revista Sanitaria deNghiên cứu).

Tuy nhiên, bất chấp những gì nhiều người tin tưởng, bệnh tâm thần phân liệt không xảy ra do căng thẳng sau sang chấn. Tâm thần phân liệt, mặc dù có thể đi kèm với ảo giác cô lập, thính giác và/hoặc thị giác, không bắt đầu từ một sự kiện cụ thể như xảy ra với PTSD, mà từ sự kết hợp của yếu tố di truyền với môi trường mà một người phát triển và từ những trải nghiệm.

Bạn có thể phục hồi sức khỏe cảm xúc

Làm cách nào để biết liệu tôi có bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương hay không? Bài kiểm tra PTSD

Có nhiều bài kiểm tra khác nhau, dưới dạng bảng câu hỏi về PTSD, để các chuyên gia tâm lý đánh giá các triệu chứng của PTSD và xác định phương pháp điều trị cần tuân theo. Mỗi trường hợp PTSD có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau, các bài kiểm tra là một công cụ nữa dành cho các nhà tâm lý học có thể sử dụng bất cứ khi nào họ thấy cần thiết, đánh giá nó theo từng trường hợp. Một số phổ biến nhất:

• Thang điểm chấn thương Davidson ( Thang điểm chấn thương Davidson – DTS ).
• Bảng câu hỏi về trải nghiệm chấn thương ( Bảng câu hỏi để đánh giá chấn thương Kinh nghiệm TQ ).
• Chỉ số Cải thiện Toàn cầu của Duke về Rối loạn Căng thẳng Hậu Chấn thương ( Thang Đánh giá Toàn cầu của Duke cho PTSD – DGRP ).

Nếu bạn đang tìm kiếm một bài kiểm tra căng thẳng sau chấn thương miễn phí chotự chẩn đoán, OCU có một. Hiện tại, nếu bạn cho rằng mình đang sống chung với căng thẳng hậu sang chấn, tốt nhất bạn nên đến gặp chuyên gia để họ chẩn đoán và đề xuất liệu pháp PTSD phù hợp nhất.

Hậu chấn thương rối loạn căng thẳng (PTSD): điều trị

Căng thẳng sau sang chấn có chữa được không? Sau đó điều trị tâm lý là hiệu quả nhất. Cho đến nay, một trong những phương pháp trị liệu được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương là liệu pháp nhận thức hành vi. Mục tiêu của liệu pháp này là giúp người đó xác định những suy nghĩ và niềm tin tiêu cực cũng như những lựa chọn thay thế hành vi hữu ích và có lợi nhất liên quan đến sự kiện sang chấn. Một số kỹ thuật và bài tập vượt qua căng thẳng sau chấn thương được sử dụng trong điều trị tâm lý PTSD:

• tiếp xúc để giảm các tình huống trốn tránh,
• kỹ thuật thư giãn ,
• ‍tái cấu trúc nhận thức,
• Kỹ thuật EMDR (có thể giúp xử lý trải nghiệm sang chấn bằng cách xử lý các ký ức liên quan đến sang chấn. Kết quả là, cảm xúc dồn nén giảm đi và những suy nghĩ xâm nhập trở nên ít thường xuyên hơn).

Trong mọi trường hợp, rối loạn căng thẳng sau sang chấn cần được điều trị riêng tùy theo trường hợp cụ thể của mỗi người.Sự đồng hành, ấm áp và từ một nơi an toàn, nơi bạn chọn nếu bạn quyết định về những lợi ích của liệu pháp trực tuyến, sẽ dần dần giúp bạn lấy lại sự bình tĩnh và thanh thản trong cuộc sống.

Trong suốt bài viết này, chúng ta sẽ thấy di chứng của căng thẳng sau chấn thương và tập hợp các triệu chứng , nguyên nhân có thể gây ra hậu chấn cú sốc chấn thương và các phương pháp điều trị có thể giúp vượt qua nó.

PTSD là gì và nó được chẩn đoán như thế nào?

Tiếp theo, chúng ta đi sâu vào rối loạn căng thẳng sau sang chấn là gì , tiêu chí của Cẩm nang chẩn đoán rối loạn tâm thần (DSM 5), các giai đoạn của căng thẳng và các loại PTSD .

‍ Rối loạn căng thẳng sau sang chấn: Định nghĩa

Ý nghĩa của rối loạn căng thẳng sau sang chấn rối loạn (PTSD) tương ứng với tình trạng rối loạn tâm thần có thể xuất hiện ở một số người sau một sự kiện sang chấn, chẳng hạn như trải qua hoặc chứng kiến ​​một sự kiện nguy hiểm hoặc gây sốc và sự kiện đó tạo ra các triệu chứng bao gồm ác mộng, lo lắng và những suy nghĩ không thể kiểm soát.

Khái niệm lâm sàng về rối loạn căng thẳng sau sang chấn ( Rối loạn căng thẳng sau sang chấn, , viết tắt bằng tiếng Anh) có từ những năm 1980. Hậu - phản ứng chấn thương ở các cựu chiến binh hoặc nạn nhân của các cuộc tấn công tình dục đã được biết đến , không có định nghĩa về PTSD như vậy cho đến thập kỷ này. Đó là vào những năm này khi nó xuất hiện lần đầu tiên trong ấn bản thứ ba của Cẩm nang Chẩn đoán Rối loạn.Tâm thần (DSM).

Kể từ thời điểm đó, các nghiên cứu về chấn thương và căng thẳng đã được phát triển để định hình PTSD là gì trong tâm lý học và tâm thần học. Rối loạn này hiện được phân loại trong DSM 5 trong nhóm Rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng .

Các loại của PTSD

Sau khi trải qua các sự kiện sang chấn, các triệu chứng của PTSD có thể là một phản ứng phản xạ tự nhiên của cơ thể và tâm trí (thể hiện các triệu chứng lo âu-trầm cảm và phân ly đều). Trong trường hợp rối loạn chấn thương , chính yếu tố thời gian quyết định việc phân loại chúng.

Chúng ta có thể nói về bao nhiêu loại căng thẳng sau chấn thương?

• Rối loạn căng thẳng cấp tính (ASD): kéo dài từ ba ngày đến một ngày tháng , bắt đầu ngay sau sang chấn.
• Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD): khi căng thẳng do sang chấn kéo dài trong hơn một tháng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bị hồi tưởng, gặp ác mộng, thay đổi tâm trạng, khó ngủ... chúng ta sẽ nói về chẩn đoán phân biệt PTSD hoặc rối loạn căng thẳng sau sang chấn. Khi các triệu chứng kéo dài hơn ba tháng , chúng tôi đang giải quyết các trường hợpcủa PTSD mãn tính .

Ngoài thời gian kéo dài, một sự khác biệt khác giữa căng thẳng cấp tính và rối loạn căng thẳng sang chấn là PTSD có thể bắt đầu biểu hiện các triệu chứng của nó vài tháng sau đó sự kiện sang chấn đã xảy ra.

Cần phải chỉ ra rằng có những người bảo vệ rằng có thêm một loại PTSD nữa: rối loạn căng thẳng phức tạp sau sang chấn (C-PTSD) . C-PTSD được coi là hậu quả của việc trải qua nhiều giai đoạn sang chấn trong một thời gian dài và thường liên quan đến các giai đoạn thời thơ ấu bị cha mẹ ngược đãi và lạm dụng tình dục và tình cảm nói chung.

Mặc dù rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương đã được đề xuất đưa vào DSM-5 , nhưng sách hướng dẫn không bao gồm nó , do đó có không có định nghĩa chính xác. Tuy nhiên, WHO đã đưa nó vào phiên bản 11 của Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật (ICD-11). ‍

Cách xác định rối loạn căng thẳng sau sang chấn theo DSM -5

Hãy xem các tiêu chí chẩn đoán PTSD theo DSM-5:

• Đã trải qua hoặc chứng kiến ​​một tình huống trong một trong đó sự toàn vẹn về thể chất của chính họ hoặc của những người thân thiết với họ đã bị đe dọa.
• Sự kiện đau buồn này đã gây ra sự sợ hãi, sợ hãi, kinh hoàng tột độ…
• Sau cú sốc, các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thươngchúng kéo dài trong khoảng thời gian hơn một tháng.
• Các triệu chứng phải gây ra sự khó chịu đáng kể, đủ quan trọng để ảnh hưởng đến hoạt động xã hội, gia đình hoặc công việc của người đó.

Thay đổi câu chuyện của bạn, tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý

Thang đo Mức độ nghiêm trọng của Triệu chứng Rối loạn Căng thẳng Sau Sang chấn (EGS-R)

Ngoài việc tuân theo DSM-5, các chuyên gia sức khỏe tâm thần có các công cụ khác để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD và lập kế hoạch điều trị. Đây là Thang đo PTSD EGS-R , được cấu trúc trong một cuộc phỏng vấn gồm 21 mục (hoặc câu hỏi) theo tiêu chí DSM.

Ngoài ra còn có các loại kiểm tra khác để đánh giá rối loạn căng thẳng sau sang chấn, như chúng ta sẽ thấy ở phần sau.

Các giai đoạn và triệu chứng của căng thẳng sau sang chấn

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương, tùy thuộc vào các triệu chứng, có ba giai đoạn:

1. Giai đoạn hưng phấn : sau sự kiện sang chấn, hệ thống thần kinh của người đó ở trạng thái bất động vĩnh viễn. báo động.

Các triệu chứng trong giai đoạn căng thẳng hậu chấn thương này :

• giật mình, dễ hoảng sợ,
• ngủ kém,
• tính cách dễ cáu kỉnh, dễ nổi nóng…

2. Giai đoạn củaxâm nhập : chấn thương liên tục làm gián đoạn cuộc sống của người đó.

Các triệu chứng và hậu quả của căng thẳng sau sang chấn trong giai đoạn này :

• ký ức tái diễn và không chủ ý,
• hồi tưởng lại sự kiện như thể nó đang xảy ra ở hiện tại,
• hồi tưởng,
• cơn ác mộng.

3. Giai đoạn co thắt hoặc né tránh : người đó có thể trải qua giai đoạn cảm giác bất lực mãnh liệt đến mức anh ấy cố gắng tránh những tình huống khiến anh ấy khó chịu:

• Cố gắng không nghĩ hoặc nói về những gì đã gây ra cú sốc sau sang chấn.
• Tránh những địa điểm, hoạt động hoặc những người có thể gợi lại ký ức về sự kiện đau buồn.

Các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau sang chấn thay đổi trong suốt các giai đoạn và trở nên hạn chế hơn.

Các triệu chứng thể chất của căng thẳng sau chấn thương cũng thường xuất hiện , như:

• nhức đầu,
• trí nhớ kém,
• thiếu năng lượng và sự tập trung,
• đổ mồ hôi,
• đánh trống ngực,
• nhịp tim nhanh,
• khó thở…

‍

Các triệu chứng xuất hiện trong PTSD bao lâu sau sự kiện?

Sự xuất hiện của các triệu chứng là thường dần dần và những cái đầu tiên xuất hiện sau khi tiếp xúc với sự kiện đau buồn. sau mộttháng đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán, chúng ta đã có thể nói rằng rối loạn đã xuất hiện.

Tuy nhiên, có một số trường hợp không đáp ứng tất cả các tiêu chí chẩn đoán trong một thời gian dài. Chúng ta nói về rối loạn căng thẳng hậu sang chấn khởi phát muộn nếu các triệu chứng xuất hiện ít nhất sáu tháng sau sự kiện sang chấn.

Nguyên nhân của rối loạn căng thẳng sau sang chấn và các yếu tố nguy cơ

Như chúng ta đã thấy, chứng rối loạn này có liên quan đến trải nghiệm về một sự kiện đau thương được sống ở ngôi thứ nhất hoặc với tư cách là nhân chứng.

Các tình huống và ví dụ về căng thẳng sau chấn thương:

• Tiếp xúc với chiến tranh, với tư cách là một chiến binh (rối loạn căng thẳng sau chấn thương trong tâm thần học quân sự) hoặc với tư cách là một thường dân bị ảnh hưởng.
• Chứng kiến ​​hoặc trải qua các cuộc tấn công khủng bố, tra tấn, đe dọa.
• Lạm dụng tình dục, ngược đãi thể chất hoặc tinh thần.
• Thảm họa thiên nhiên (cũng gây ra lo lắng về sinh thái) .
• Tai nạn giao thông (trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến chứng sợ lái xe vô lý).
• Bạo lực gia đình, bạo lực giới và bạo lực sản khoa.
• Là nạn nhân của một vụ cướp hoặc nhân chứng của một tội phạm bạo lực.

Đây là những nguyên nhân thường gặp nhất. Tuy nhiên, họ không phải là những người duy nhất. Ví dụ, Khoa Nghiên cứu Cao học Iztacala de México cùng với Iskalti Atención vàGiáo dục Tâm lý, đã thực hiện một nghiên cứu (vào năm 2020), trong đó lưu ý rằng tỷ lệ phổ biến của các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương có thể cao ở những người từng bị COVID.

Mặt khác, rối loạn căng thẳng sau sang chấn khi mang thai, sinh con và sau sinh cũng xảy ra và mặc dù là rối loạn tâm thần phổ biến thứ ba ở phụ nữ mang thai, PTSD không phải lúc nào cũng vậy. được công nhận chính xác, theo các cuộc điều tra của Khối Sản khoa của Tổ chức Bệnh viện Alcorcón.

Một nguyên nhân khác, hoặc ví dụ về căng thẳng sau chấn thương, là sự phản bội . Jennifer Freyd, một nhà tâm lý học tại Đại học Oregon (Hoa Kỳ), là người đầu tiên nghiên cứu về loại tổn thương này mà trẻ em phải trải qua, đặc biệt là khi, trong hạt nhân gia đình, chúng phải chịu bạo lực từ các số liệu tham khảo.

Nhà tâm lý học người Mỹ cũng đề cập đến chấn thương do sự phản bội của thể chế , nghĩa là khi thể chế mà một người nào đó phụ thuộc ngược đãi họ hoặc không cung cấp cho họ sự bảo vệ như lẽ ra phải cung cấp cho họ (trong nhóm này bao gồm nạn nhân bị bạo lực giới, nạn nhân bị tấn công tình dục, cựu chiến binh khi PTSD chưa được công nhận, nạn nhân bị lạm dụng tình dục bởi các cơ sở tôn giáo...).

Đối tượng có nhiều yếu tố nguy cơ hơn khi nó đếnbị PTSD?

Những người trước đây có vấn đề về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn hoảng sợ, bất kỳ loại trầm cảm nào, OCD… có thể dễ bị căng thẳng sau sang chấn hơn. Ngoài ra, những người có hậu quả tâm lý sau tai nạn xe hơi có nhiều khả năng phát triển PTSD.

Một nhóm người khác tiếp xúc với PTSD là những người hành nghề một số ngành nghề rủi ro như thực thi pháp luật, lính cứu hỏa, chuyên gia y tế trong các dịch vụ khẩn cấp, v.v. Trong những trường hợp này, có thể xảy ra khuyết tật do căng thẳng sau chấn thương để tiếp tục phát triển công việc của họ.

Theo nghiên cứu được công bố trên Bản tin Tâm lý , của Hiệp hội Hoa Kỳ Tâm lý học (APA), phụ nữ có nhiều khả năng hơn để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn căng thẳng sau sang chấn. Rõ ràng nam giới dễ bị PTSD hơn do bị tấn công thể xác, tai nạn, thảm họa, đánh nhau... Trong khi rối loạn căng thẳng mãn tính sau chấn thương tâm lý có thể xảy ra ở phụ nữ là nạn nhân của các vụ tấn công tình dục, nạn nhân của bạo lực gia đình và lạm dụng tình dục trong thời kỳ mãn kinh. thời thơ ấu.

Rối loạn căng thẳng sau sang chấn do lạm dụng trẻ em

Rối loạn căng thẳng