Zažili jste někdy situaci, kdy jste měli pocit, že vám jde o život?

Přírodní katastrofy, dopravní nehody, útoky nebo válečné konflikty... to jsou první situace, které nás napadnou, když mluvíme o traumatických zážitcích. Pravdou je, že existují velmi různé zážitky, které mohou vyvolat příznaky silného stresu: zneužívání dětí nebo genderové násilí jsou dva velmi jasné příklady toho, jak mohou být traumatické zážitky traumatické. traumatické epizody z minulosti mohou být oživeny opakujícími se sny a myšlenkami, což vede k posttraumatická stresová porucha které mohou ovlivnit náš život.

Je normální, že po prožití výše popsaných situací ohrožení a strachu se mohou objevit posttraumatické události a další přechodné obtíže, ale včas a pokud je to možné, pomáhá zvládnutí situace přirozeným způsobem zlepšit příznaky posttraumatické stresové blokády a znovu získat klid.

Co se však stane, pokud příznaky časem nezmizí? Pokud uplynou měsíce nebo dokonce roky a my stále žijeme s některými příznaky posttraumatického stresu, jako je nespavost, úzkost, noční můry nebo neschopnost užívat si dobrých věcí v životě či strach ze smrti, můžeme mluvit o akutní stresová porucha nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

V tomto článku se budeme zabývat. následky posttraumatické stresové poruchy. a množina příznaky možné příčiny posttraumatického šoku a léčebné postupy, které mohou pomoci překonat.

Co je posttraumatická stresová porucha a jak se diagnostikuje?

V následujícím textu se blíže podíváme na. co je posttraumatická stresová porucha? Kritéria Diagnostické příručky duševních poruch (DSM 5). fáze posttraumatického stresu a typy posttraumatické stresové poruchy .

‍ Posttraumatická stresová porucha: definice

Na stránkách význam posttraumatické stresové poruchy (PTSD) odpovídá tvaru duševní porucha které se mohou objevit u některých lidí po traumatické události, jako je prožití nebezpečné nebo šokující události nebo svědectví o ní, které vyvolává příznaky včetně nočních můr, úzkosti a nekontrolovatelných myšlenek.

Klinická konceptualizace posttraumatické stresové poruchy ( Posttraumatická stresová porucha, PTSD První a nejdůležitější z nich proběhla v 80. letech 20. století. posttraumatické reakce u válečných veteránů nebo obětí sexuálního napadení. V těchto letech se posttraumatická stresová porucha poprvé objevila ve třetím vydání Diagnostického manuálu duševních poruch (DSM).

Od té doby se studium traumatu a stresu vyvinulo do podoby, jakou má posttraumatická stresová porucha v psychologii a psychiatrii. Dnes je tato porucha zařazena do skupiny DSM 5 v rámci skupina poruch a stresorů souvisejících s traumatem. .

Typy posttraumatického stresu

Po prožití traumatizujících událostí se příznaky posttraumatický stres může být přirozenou reflexní reakci těla a mysli (projevující se úzkostně-depresivními příznaky a dokonce disociací). traumatické poruchy V tomto případě rozhoduje o jejich zařazení faktor času.

O kolika typech posttraumatického stresu můžeme mluvit?

• Akutní stresová porucha (ASD): má doba trvání od tří dnů do jednoho měsíce a začíná bezprostředně po úrazu.
• Porucha posttraumatická stresová porucha (PTSD): když traumatický stres přetrvává déle než měsíc a významně ovlivňuje kvalitu života osoby s flashbacky, nočními můrami, výkyvy nálad, problémy se spánkem... hovořili bychom o diferenciální diagnóze PTSD nebo PTSR. porucha posttraumatická stresová porucha. Když se příznaky duran více než tři měsíce V tomto případě se setkáváme s případy. chronická posttraumatická stresová porucha .

Kromě délky trvání je dalším rozdíl mezi akutním stresem a traumatickou stresovou poruchou je, že PTSD se může začít projevovat několik měsíců po traumatické události.

Je třeba zdůraznit, že existují lidé, kteří tvrdí, že existuje ještě jeden typ posttraumatické stresové poruchy: posttraumatická stresová porucha. komplexní posttraumatická stresová porucha (C-PTSD). C-PTSD se označuje jako důsledek prožití několika traumatických epizod během delšího časového období a často souvisí s epizodami v dětství s násilnickými rodiči a sexuálním a emocionálním zneužíváním obecně.

Ačkoli komplexní posttraumatická stresová porucha byl navržen k zařazení do DSM-5 příručka neshromažďuje WHO ji však zařadila do 11. verze Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11). ‍

Jak rozpoznat posttraumatickou stresovou poruchu podle DSM-5

Podívejme se na diagnostická kritéria PTSD podle DSM-5:

• Zažít nebo být svědkem situace, v níž byla ohrožena tělesná integrita vlastní nebo osob blízkých.
• Tato traumatická událost vyvolala intenzivní strach, hrůzu, zděšení...
• Po šoku trvají posttraumatické stresové příznaky déle než měsíc.
• Příznaky musí způsobovat značné potíže, které jsou natolik závažné, že ovlivňují společenský, rodinný nebo pracovní výkon.

Změňte svůj příběh, vyhledejte psychologickou pomoc

Škála závažnosti symptomů posttraumatické stresové poruchy (PTSD-S) (EGS-R)

Kromě kritérií DSM-5 mají odborníci na duševní zdraví k dispozici další nástroje, které jim umožňují posoudit závažnost příznaků posttraumatické stresové poruchy a naplánovat léčbu. Stupnice PTSD EGS-R strukturovaný rozhovor o 21 položkách (nebo otázkách) podle kritérií DSM.

Existují také další typy test k posouzení posttraumatické stresové poruchy, jak uvidíme níže.

Fáze posttraumatického stresu a symptomatologie

Posttraumatická stresová porucha má v závislosti na příznacích tři fáze:

1. Fáze hyperaktivace Po traumatické události je nervový systém člověka v permanentní pohotovosti.

Na stránkách příznaky v této fázi posttraumatické stresové poruchy. :

• vyděšený, snadno vyděšený,
• špatně spí,
• podrážděná povaha, záchvaty hněvu...

2. Fáze narušení Trauma je neustálým přerušováním života člověka.

Na stránkách příznaky a důsledky posttraumatického stresu v této fázi. :

• opakující se a mimovolné vzpomínky,
• prožít událost, jako by se odehrávala v současnosti,
• flashbacky,
• noční můry.

3. Fáze zúžení nebo vyhýbání se Osoba může zažívat pocit bezmoci tak intenzivní, že se snaží vyhýbat situacím, které jí způsobují nepříjemné pocity:

• Snažte se nemyslet a nemluvit o tom, co způsobilo posttraumatický šok.
• Vyhýbejte se místům, činnostem nebo lidem, které mohou vyvolat vzpomínky na traumatickou událost.

Příznaky posttraumatické stresové poruchy se v jednotlivých fázích mění a jsou stále více omezující.

Běžně se také prezentuje fyzické příznaky posttraumatické stresové poruchy, jako jsou:

• bolesti hlavy,
• špatná paměť,
• nedostatek energie a soustředění,
• pocení,
• palpitace,
• tachykardie,
• nedostatek vzduchu...

‍

Za jak dlouho po události se objeví příznaky posttraumatické stresové poruchy?

Nástup příznaků je obvykle pozvolný a první příznaky se objevují po vystavení traumatické události. Po měsíci splnění diagnostických kritérií můžeme říci, že se porucha objevila.

Existují však případy, kdy nejsou dlouho splněna všechna diagnostická kritéria. O pozdní PTSD hovoříme tehdy, pokud se příznaky objeví nejméně šest měsíců po traumatické události.

Příčiny posttraumatické stresové poruchy a rizikové faktory

Jak jsme již viděli, tato porucha je spojena s prožitkem traumatické události, kterou člověk zažil na vlastní kůži nebo jako svědek.

Situace a příklady posttraumatického stresu:

• vystavení válečnému konfliktu, ať už jako účastník války (posttraumatická stresová porucha ve vojenské psychiatrii), nebo jako postižený civilista.
• Svědectví nebo zkušenost s teroristickými útoky, mučením, vyhrožováním.
• Sexuální zneužívání, fyzické nebo citové týrání.
• Přírodní katastrofy (které rovněž vyvolávají ekologickou úzkost).
• Dopravní nehody (v nejzávažnějších případech mohou vést k iracionálnímu strachu z řízení).
• Domácí násilí, genderově podmíněné násilí a porodnické násilí.
• Stát se obětí loupeže nebo svědkem násilného trestného činu.

To jsou nejčastější příčiny, ale nejsou jediné. Například Facultad de Estudios Superiores Iztacala v Mexiku společně s Iskalti Atención y Educación Psicológica provedla studii (v roce 2020), ve které bylo zjištěno, že prevalence příznaků posttraumatická stresová porucha může být vysoká u osob, které v minulosti trpěly anamnézou COVID.

Na druhé straně posttraumatická stresová porucha v těhotenství, při porodu a v období po porodu. a přestože je posttraumatická stresová porucha třetí nejčastější psychickou poruchou u těhotných žen, není vždy správně rozpoznána, jak vyplývá z výzkumu porodnického bloku Fundación Hospital Alcorcón.

Další příčinou nebo příkladem posttraumatické stresové poruchy je. zrada Jennifer Freydová, psycholožka z Oregonské univerzity (Spojené státy), jako první studovala tento typ traumatu, který děti zažívají zejména tehdy, když jsou v rodině vystaveny násilí ze strany referenčních osob.

Americká psycholožka se také odvolávala na trauma z institucionální zrady Jde o případy, kdy instituce, na které je někdo závislý, s ním špatně zachází nebo mu neposkytuje ochranu, kterou by mu měla poskytnout (do této skupiny patří oběti genderového násilí, oběti sexuálních útoků, váleční veteráni v době, kdy ještě nebyla rozpoznána posttraumatická stresová porucha, oběti sexuálního zneužívání ze strany církevních institucí...).

Kdo má více rizikových faktorů pro PTSD?

Náchylnější k PTSD mohou být lidé s předchozími psychickými problémy, jako je panická porucha, některý z různých typů deprese, OCD apod. Také lidé s psychickými následky po autonehodě mají větší pravděpodobnost vzniku PTSD.

Další skupinou osob ohrožených posttraumatickou stresovou poruchou jsou osoby vykonávající určité rizikové profese, jako jsou například pracovníci donucovacích orgánů, hasiči, zdravotníci v záchranných službách apod. V těchto případech může být zvýšené riziko posttraumatické stresové poruchy. posttraumatická stresová porucha pokračovat v rozvíjení své práce.

Podle výzkumu zveřejněného v časopise Psychologický bulletin Americké psychologické asociace (APA), ženy častěji Zdá se, že muži jsou náchylnější k posttraumatické stresové poruše v důsledku fyzické agrese, nehod, katastrof, bojů... Zatímco ženy mohou být náchylnější k posttraumatické stresové poruše než muži. chronická posttraumatická stresová porucha u obětí sexuálního napadení, domácího násilí a sexuálního zneužívání v dětství.

Posttraumatická stresová porucha v důsledku zneužívání dětí

Posttraumatická stresová porucha způsobená zneužíváním dětí je podle výzkumů poměrně častá (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "seznam">

Včasné odhalení posttraumatické stresové poruchy je nezbytné k co nejrychlejšímu zahájení léčby. U dětí a dospívajících je třeba Dětská škála příznaků posttraumatické stresové poruchy ( Dětská škála symptomů PTSD CPSS obsahuje 17 položek týkajících se posttraumatických příznaků.

Komorbidita PTSD s jinými stavy

PTSD často koexistuje s dalšími zdravotními potížemi, jako jsou deprese, úzkosti, panické poruchy, a může zvyšovat pravděpodobnost vzniku poruch příjmu potravy (mimo jiné závislosti na jídle) a dalších problémů se závislostí na návykových látkách, jako je alkohol nebo jiné drogy, jak dokládají některé klinické případy PTSD (aktuální případ publikovaný v RevistaVýzkum zdraví).

Navzdory přesvědčení mnoha lidí však schizofrenie není způsobena posttraumatickým stresem. Schizofrenie, i když může být doprovázena izolací, sluchovými a/nebo zrakovými halucinacemi, nevyplývá z konkrétní události, jako je tomu u posttraumatické stresové poruchy, ale z kombinace genetického faktoru s prostředím, ve kterém se člověk vyvíjí, a prožitých zkušeností.

Obnovení emoční pohody je možné

Jak zjistím, zda mám posttraumatickou stresovou poruchu? Test PTSD

Existují různé testy v podobě dotazníku PTSD, které psychologům slouží k vyhodnocení příznaků PTSD a k určení následné léčby. Každý případ PTSD lze léčit různými metodikami a testy jsou dalším nástrojem, který mají psychologové k dispozici a mohou je použít, kdykoli to považují za nutné, přičemž každý případ posuzují individuálně.Některé z nejoblíbenějších:

• Davidsonova traumatická škála ( Davidsonova traumatická škála - DTS ).
• Dotazník traumatických zážitků ( Dotazník pro hodnocení traumatických zážitků TQ ).
• Dukeův globální index zlepšení u posttraumatické stresové poruchy ( Dukeova globální hodnotící škála pro posttraumatickou stresovou poruchu - DGRP ).

Pokud hledáte bezplatný test PTSD pro autodiagnostiku, OCU jej má k dispozici. Pokud si však myslíte, že žijete s PTSD, je nejlepší obrátit se na odborníka, aby vám stanovil diagnózu a nejvhodnější terapii PTSD.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD): léčba

Lze posttraumatický stres vyléčit? Jedním z dosud nejúčinnějších psychologických přístupů k léčbě posttraumatické stresové poruchy je kognitivně-behaviorální terapie. Cílem této terapie je pomoci jedinci identifikovat negativní myšlenky a přesvědčení a nejfunkčnější a nejpřínosnější alternativy chování ve vztahu k události.Některé techniky a cvičení k překonání posttraumatického stresu používané při psychologické léčbě posttraumatické stresové poruchy:

• expozici, aby se snížilo vyhýbání se situacím,
• relaxační techniky,
• ‍kognitivní restrukturalizace,
• Technika EMDR (může pomoci zpracovat traumatický zážitek tím, že pracuje na vzpomínkách souvisejících s traumatem. Výsledkem je snížení emoční zátěže a snížení frekvence vtíravých myšlenek).

Posttraumatická stresová porucha v každém případě vyžaduje individuální léčbu podle konkrétního případu každého člověka. Empatický, vřelý a bezpečný doprovod, který si vyberete, pokud se rozhodnete pro výhody online terapie, vám postupně pomůže získat zpět klid a pohodu ve vašem životě.