Ačkoli většina lidí o něm pravděpodobně nikdy neslyšela. puerperální psychóza Jste-li zde, pak proto, že z první ruky nebo prostřednictvím někoho blízkého víte, že poporodní psychóza Narození dítěte a mateřství je spojeno s okamžikem čisté radosti a štěstí, takže se předpokládá oslava, gratulace a předpoklad, že noví rodiče, a zejména matka, jsou v sedmém nebi, ale je tomu tak opravdu vždy?

Příchod dítěte může skutečně vyvolat smíšené emoce a pocity a není neobvyklé slyšet o novopečených rodičích v krizi nebo o novopečených matkách, které prožívají směs štěstí a strachu, radosti a obav z toho, co je čeká. Mezi výzvy patří nová role, kterou je třeba převzít, a změny ve vztahu manželů po narození dítěte. Kdy však přichází na svět nové dítě?Představuje to vážný problém pro psychické zdraví matky?

Obavy ženy, která se chystá porodit, se mohou projevit:

• Před porodem nebo během něj, jako v případě tokofobie.
• Po porodu se mohou novopečené matky cítit smutné, ztracené a vyděšené.

V současné době jsme si již zvykli slýchat o jednom z nejznámějších typů deprese, kterým je deprese. poporodní deprese a baby blues Někdy jsou však příznaky mnohem závažnější a vedou až k puerperální psychóze. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat příznaky puerperální psychózy. poporodní psychózy s uvedením její definice, možných příčin, příznaků a možností léčby.

Puerperální psychóza: co to je?

Poporodní psychóza je jednou z poruch, které se vyskytují v perinatálním období, v němž se vyskytuje také deprese (po porodu nebo během něj).

Představme si kontinuum, které na jednu stranu klade poporodní depresi a na druhou poporodní psychózu. Perinatální poruchy nemají v MKN-10 ani DSM-5 samostatnou klasifikaci, ale jejich společným rysem je právě nástup v období "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">asi 85 % žen trpí nějakou formou poruchy nálady a 10-15 % z nich má invalidizující příznaky úzkosti a deprese. Nejzávažnější poruchou, která se může vyskytnout v poporodním období, je puerperální psychóza, která je v DSM-5 definována jako porucha nálady. psychotická porucha s nástupem do čtyř týdnů od narození. .

Pokud jde o epidemiologické aspekty, je poporodní psychóza, naštěstí vzácné Hovoříme o incidenci 0,1 až 0,2 %, tj. 1-2 novopečené matky na 1000. U kterých žen je největší pravděpodobnost vzniku puerperální psychózy?

Jedna studie zjistila souvislost mezi bipolární poruchou a poporodní psychózou. Poporodní psychóza se však může vyskytnout i v rámci depresivní poruchy, bez bipolárních rysů (poporodní depresivní psychóza). Pojďme se však blíže podívat na to, jaké jsou příčiny poporodní psychózy .

Poporodní psychóza: příčiny

V současné době nebyly zjištěny žádné etiologické faktory, které by jednoznačně vedly k puerperální psychóze. Proto lze spíše než o skutečných příčinách puerperální psychózy hovořit o rizikových a ochranných faktorech.

Pozitivní anamnéza bipolární poruchy, hraniční poruchy osobnosti, rodinná anamnéza nebo anamnéza psychotických poruch mohou být indikátory, které je třeba zvážit.

Jak uvádí článek v časopise Psychiatry Today, rizikovými faktory se zdají být také autoimunitní onemocnění štítné žlázy a to, že jste novopečenou matkou. Naopak, Zdá se, že partner, který vás podporuje, chrání před poporodní psychózou. .

Navzdory zdravému rozumu nejsou komplikace během těhotenství nebo porodu, stejně jako typ porodu (císařský řez nebo vaginální porod) příčinou puerperální psychózy.

Puerperální psychóza: příznaky a charakteristiky

Poporodní psychóza se kromě depresivních příznaků může projevovat následujícími příznaky:

• dezorganizace myšlení;
• halucinace;
• převážně paranoidní bludy (poporodní paranoidní psychóza);
• poruchy spánku;
• agitovanost a impulzivita;
• výkyvy nálad;
• obsedantní zaujetí dítětem.

Poporodní psychóza také může mít vliv na dítě, protože je obtížné navázat vztah mezi matkou a dítětem. To by mohlo mít závažné důsledky pro emocionální, kognitivní a behaviorální vývoj dítěte, a to i v dlouhodobém horizontu.

Novorozenec se vlastně stává centrem, kolem kterého se rozvíjejí matčiny bludné a paranoidní představy. Proto mohou mít příznaky poporodní psychózy velmi závažné důsledky, jako je sebevražda a infanticida (vzpomeňme na tzv. Médein syndrom), a proto je posouzení sebevražedných a heteroleptických představ velmi důležité.

Ale, jak dlouho trvá poporodní psychóza? Pokud zasáhl včas, většina lidí s touto poruchou se plně zotaví během šesti měsíců až jednoho roku. po nástupu, zatímco závažnost ymptomy obvykle ustoupí do tří měsíců po porodu. .

Ze studií zahrnujících ženy se zkušeností s poporodní psychózou víme, že u většiny žen dojde k úplné remisi, ačkoli riziko, že se poporodní psychóza objeví v dalším těhotenství nebo v následné neporodní psychóze, zůstává vysoké.

Každý někdy potřebuje pomoc

Poporodní psychóza: terapie

Pro léčbu puerperální psychózy, jak bylo uvedeno výše, je nutné zasáhnout co nejdříve, aby porucha odezněla v relativně krátké době. Podle pokynů NICE (2007) pro puerperální psychózu by žena měla být v případě výskytu příznaků dopravena do služby duševního zdraví k včasnému posouzení.

Je to proto, že novopečená matka ztrácí kontakt s realitou a je pro ni nemožné uvědomit si příznaky poruchy a přijmout diagnózu. Jaká terapie je nejvhodnější? Poporodní psychóza se léčí léčbou, která vzhledem k její závažnosti léčbu vyžaduje:

• hospitalizace;
• farmakologická intervence (psychotropní léky);
• psychoterapie.

V případě hospitalizace pro poporodní psychózu by léčba neměla vylučovat možnost udržování kontaktu s dítětem, aby se podpořilo vytváření vazby. Velmi důležitá bude také citlivost, podpora a intervence okolí novopečené matky, která se často může cítit odsuzována a obviňována, že na tento úkol nestačí.

Pokud jde o léky, jejich předepisování i sledování by měl sledovat psychiatr. Obecně platí, že v poporodním období se upřednostňují stejné léky, které se používají k léčbě akutní psychotické epizody, přičemž větší pozornost je třeba věnovat těm, které způsobují zvýšení prolaktinu (zejména v případě žen, které nezvládly kojení).Psychologická pomoc perinatálního psychologa může být užitečná při zvládání příznaků a prevenci recidivy.