Bettnässen ist der medizinische Begriff für das, was wir als unwillkürliches Wasserlassen kennen. Es ist in der Kindheit recht häufig und tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. Wenn Ihre Kinder immer noch Pipi machen, lesen Sie weiter, denn wir sprechen über Bettnässen bei Kindern und wie man es behandeln kann.

Enuresis in der Kindheit in der Psychologie

Was sagt die Psychologie über das Einnässen in der Kindheit? Schauen wir uns die Kriterien für die Diagnose gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) an:

• Wiederholter Urinabgang im Bett und auf der Kleidung.
• Zweimal pro Woche in mindestens drei aufeinanderfolgenden Monaten;
• Tritt bei Kindern im Alter von mindestens 5 Jahren auf;
• Es handelt sich um ein Verhalten, das nicht ausschließlich auf die unmittelbare physiologische Wirkung einer Substanz oder auf allgemeine medizinische Bedingungen zurückzuführen ist.

‍ Enuresis: Bedeutung

Wie eingangs erwähnt, handelt es sich bei der Enuresis um ein Problem, von dem hauptsächlich Kinder betroffen sind und das sich auf den unwillkürlichen Verlust von Urin bezieht. Es gibt zwei Unterarten der Enuresis: die nächtliche und die tägliche.

Nächtliche und tageszeitliche Enuresis bei Kindern

Die nächtliche Enuresis ist gekennzeichnet durch einen unwillkürlichen und intermittierenden Urinverlust während des Schlafs bei Kindern über fünf Jahren, die nicht an einer anderen körperlichen Störung leiden, die ein unwillkürliches Wasserlassen rechtfertigt. Sie hat eine genetische Grundlage (in fast 80 % der Fälle wurde eine familiäre Veranlagung festgestellt) und tritt häufiger bei Männern auf.

Es wurde festgestellt, dass die Störung mit folgenden Faktoren verbunden ist:

• Verstopfung und Enkopresis;
• kognitive Probleme;
• Aufmerksamkeitsstörungen;
• psychische und Verhaltensstörungen.

Die Bettnässen am Tag Der Urinverlust, der tagsüber auftritt, ist bei Frauen häufiger und nach dem neunten Lebensjahr selten.

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Primäre und sekundäre Enuresis im Kindesalter

Je nach Zeitraum ist die Enuresis entweder primär oder sekundär.

Wenn das Kind seit mindestens sechs Monaten inkontinent ist, ist das Kind primäre Enuresis Stattdessen sprechen wir über sekundäre Enuresis wenn das Kind über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten kontinent war und dann einen Rückfall hatte.

Was sind die Ursachen der sekundären Enuresis? Es gibt sowohl physiologisch-medizinische als auch psychologische Ursachen. Viele Studien weisen darauf hin, dass Kinder mit sekundärer Enuresis aufgrund von belastenden Ereignissen, wie der Geburt eines Geschwisters oder der Beteiligung an Verkehrsunfällen, mehr psychische Probleme haben.

Wann soll die Windel entfernt werden?

Oft liegt der Ursprung des Bettnässens in der frühen Ausbildung des Schließmuskels. Die Frustration bei Kindern und die psychologischen Probleme, die mit dieser Störung einhergehen, können erheblich sein, vor allem, wenn Erwachsene das Kind mit Schimpfworten und Kränkungen behandeln.

Ein Kind, das für seine Fähigkeiten zu früh auf die Toilette geschickt wird, kann in einer späteren Entwicklungsphase das Bettnässen als eine Möglichkeit nutzen, den Eltern sein Unbehagen mitzuteilen.

Die Erziehung zur Miktionskontrolle erfordert viel Aufmerksamkeit und Sorgfalt. Es ist wichtig, dass das Kind kognitiv und vor allem sprachlich vorbereitet ist, denn es muss in der Lage sein, Folgendes zu tun:

- Urin halten.

- Informieren Sie die Eltern über die Notwendigkeit.

Tipps zum Entfernen von Windeln

Es ist wichtig, dass im Elternhaus gute Bedingungen herrschen, damit das Kind diese Veränderung bereitwillig akzeptiert. Das Kind:

• Du solltest in den Prozess einbezogen werden, z. B. kannst du wählen, ob du den Toilettensitz oder das Töpfchen benutzt, du kannst die Farbe oder das Muster wählen, die du bevorzugst.
• Er sollte die Situation als eine gemeinsame Aktivität wahrnehmen, so dass es eine gute Idee ist, dass er auch selbst die Unterwäsche auswählt, die er braucht;
• Anfangs sollte man ihn mit einer gewissen Regelmäßigkeit auf die Toilette begleiten und ihm erlauben, etwas länger als nötig zu bleiben.

Weitere Faktoren, die beim Entfernen von Windeln zu beachten sind:

• Führen Sie das Verfahren nicht während anderer für das Kind belastender Veränderungen durch, z. B. bei einem Wohnortwechsel, der Ankunft eines Geschwisterchens oder der Aufgabe des Schnullers.
• Das Kind sollte nicht entmutigt werden, wenn es zu Zwischenfällen kommt.
• Jeder Erfolg sollte zum Anlass genommen werden, dem Kind zu gratulieren.
• Alle Personen, die an der Betreuung des Kindes beteiligt sind, sollten auf die gleiche Art und Weise zusammenarbeiten.

Enuresis im Kindesalter und Behandlung

Bei der Behandlung der Enuresis bezieht die kognitive Verhaltenstherapie sowohl die Eltern als auch das Kind aktiv mit ein, denn jeder muss eine bestimmte Rolle bei der Lösung des Problems übernehmen, die über den Erfolg der Behandlung entscheidet.

Beobachtung

Die Beobachtung ist ein wesentlicher Bestandteil der Intervention, und die Eltern erhalten für mindestens 2 Wochen Beobachtungskarten:

• Achten Sie auf die nächtlichen Vorfälle Ihres Kindes.
• Erkennen Sie den kritischen Moment, in dem der Urinverlust auftritt (denn er wird oft zu einer unbewussten Gewohnheit).

Und das alles, ohne das Kind jemals zu wecken. ‍

Psychoedukation und Enuresis bei Kindern

Die psychoedukative Phase ermöglicht es Eltern und Kind:

• Besseres Verständnis der Störung.
• Sie müssen wissen, was das Problem im Laufe der Zeit aufrechterhalten hat;
• Was muss geändert werden, sowohl tagsüber (z. B. Toilettenhygiene) als auch nachts (z. B. Entfernen der Windeln oder Aufwachen, um auf die Toilette zu gehen).

Die Erwartungen der Erwachsenen üben oft großen Druck auf das Kind aus und bergen die Gefahr, einen Spannungszustand zu verstärken, der nicht dazu beiträgt, das Problem zu überwinden.

Wenn Sie Ratschläge für Ihre Erziehungsmethoden suchen, können Sie sich an einen unserer Online-Psychologen wenden.