L'énurésie est le terme médical qui désigne ce que nous appelons la miction involontaire. Elle est assez fréquente pendant l'enfance et se produit plus souvent chez les garçons que chez les filles. Si vos enfants continuent à faire pipi, lisez ce qui suit pour en savoir plus sur l'énurésie chez l'enfant et sur la manière de la traiter.

L'énurésie de l'enfant en psychologie

Que dit la psychologie sur l'énurésie infantile ? Examinons les critères de diagnostic selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) :

• Ecoulement répété d'urine dans le lit et sur les vêtements.
• Fréquence de deux fois par semaine pendant au moins trois mois consécutifs ;
• Apparaît chez les enfants âgés d'au moins 5 ans ;
• Il s'agit d'un comportement qui n'est pas exclusivement dû à l'effet physiologique direct d'une substance ou à des conditions médicales générales.

‍ Enurésie : signification

Comme nous l'avons indiqué au début, l'énurésie est un problème qui touche principalement les enfants et qui se réfère à la perte involontaire d'urine. Il existe deux sous-types d'énurésie : nocturne et diurne.

Énurésie nocturne et diurne chez l'enfant

Les énurésie nocturne se caractérise par une perte involontaire et intermittente d'urine pendant le sommeil chez les enfants de plus de cinq ans qui ne souffrent d'aucun autre trouble physique justifiant une miction involontaire. Elle a une base génétique (la familiarité a été détectée dans près de 80 % des cas) et est plus fréquente chez les garçons.

On a constaté que ce trouble était associé à :

• la constipation et l'encoprésie ;
• les problèmes cognitifs ;
• les troubles de l'attention ;
• les troubles psychologiques et comportementaux.

Les l'énurésie diurne Les fuites d'urine qui se produisent pendant la journée sont plus fréquentes chez les femmes et sont rares après l'âge de neuf ans.

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Énurésie primaire et secondaire de l'enfant

Selon la période, l'énurésie est primaire ou secondaire.

Si l'enfant est incontinent depuis au moins six mois, il est l'énurésie primaire Au lieu de cela, nous parlons de l'énurésie secondaire si l'enfant a présenté des périodes de continence d'au moins six mois, suivies de rechutes.

Quelles sont les causes de l'énurésie secondaire ? De nombreuses études montrent que les enfants souffrant d'énurésie secondaire ont davantage de problèmes psychologiques dus à des événements stressants, tels que la naissance d'un frère ou d'une sœur ou l'implication dans des accidents de la route.

Quand enlever la couche ?

La frustration des enfants et les problèmes psychologiques qui accompagnent ce trouble peuvent être importants, surtout si les adultes traitent l'enfant avec des réprimandes et des mortifications.

L'enfant à qui l'on donne l'apprentissage de la propreté trop tôt par rapport à ses capacités peut, à un stade ultérieur de son développement, utiliser l'énurésie comme moyen de communiquer son malaise à ses parents.

L'éducation au contrôle de la miction nécessite beaucoup d'attention et de soins. Il est important que l'enfant soit préparé sur le plan cognitif et surtout linguistique, car il doit être capable de faire ce qui suit :

- Retenir l'urine.

- Communiquer le besoin aux parents.

Conseils pour l'enlèvement des couches

Il est important qu'il y ait de bonnes conditions à la maison pour que l'enfant accepte ce changement de bon gré. L'enfant :

• Tu dois être impliqué dans le processus, par exemple tu peux choisir d'utiliser la lunette des toilettes ou le pot, tu peux choisir la couleur ou le motif que tu préfères.
• Il doit percevoir la situation comme une activité partagée, et il est donc souhaitable qu'il choisisse lui-même les sous-vêtements dont il aura besoin ;
• Au début, il faut l'accompagner aux toilettes avec une certaine régularité, en lui permettant d'y rester un peu plus longtemps que nécessaire.

Autres facteurs à prendre en compte lors du retrait des couches :

• Ne pas effectuer le processus pendant d'autres périodes de changement stressant pour l'enfant, comme un changement de résidence, l'arrivée d'une petite sœur ou d'un petit frère, l'abandon de la tétine.
• L'enfant ne doit pas être découragé en cas d'incident.
• Chaque succès doit être l'occasion de féliciter l'enfant.
• Toutes les personnes impliquées dans la prise en charge de l'enfant doivent coopérer de la même manière.

Énurésie de l'enfant et traitement

Pour le traitement de l'énurésie, la thérapie cognitivo-comportementale implique activement les parents et l'enfant. En effet, il est nécessaire que chacun assume un rôle spécifique pour aider à résoudre le problème : c'est ce qui déterminera la réussite ou l'échec du traitement.

Observation

L'observation est un élément fondamental de l'intervention et les parents recevront des cartes d'observation pendant au moins deux semaines :

• Prenez note des incidents nocturnes de votre enfant.
• Identifier le moment critique où les fuites d'urine se produisent (car elles deviennent souvent une habitude inconsciente).

Tout cela sans jamais réveiller l'enfant. ‍

Psychoéducation et énurésie de l'enfant

La phase psycho-éducative permet aux parents et à l'enfant :

• Meilleure compréhension du trouble.
• Sachez ce qui a entretenu le problème au fil du temps ;
• Ce qui doit être changé, à la fois pendant la journée (comme les pratiques d'hygiène des toilettes) et pendant la nuit (comme enlever les couches ou se réveiller pour aller aux toilettes).

Souvent, les attentes des adultes créent une grande pression sur l'enfant et risquent de renforcer un état de tension qui n'aide pas à surmonter le problème.

Si vous cherchez des conseils sur vos méthodes d'éducation, vous pouvez consulter l'un de nos psychologues en ligne.