ほとんどの人はその名前を聞いたことがないだろう。 産褥期精神病 もしあなたがここにいるとしたら、それはあなたが直接、あるいは身近な人を通して、この 産後精神病 赤ん坊の誕生と母性は、純粋な喜びと幸福の瞬間と結びついている。だから、祝福し、祝福し、新しい両親、特に母親は七転八倒していると思い込んでいる。

実際、赤ちゃんの誕生は複雑な感情や思いを呼び起こすものであり、危機的状況にある新米両親や新米母親が、喜びと恐れ、喜びとこれから起こることへの不安が入り混じった経験をしているという話は珍しくない。 そのなかには、新たに担うべき役割や、出産後の夫婦関係の変化も含まれる。 しかし、新しい赤ちゃんはいつやってくるのだろうか？これは母親の心理的健康にとって深刻な問題なのだろうか？

出産を間近に控えた女性の不安は、その姿を現すことがある：

• トコフォビアの場合のように、出産前または出産中。
• 産後、新米ママは悲しみや喪失感、恐怖を感じるかもしれない。

今や私たちは、最もよく知られているうつ病の種類のひとつである「うつ病」について聞き慣れている。 産後うつ病と ベビーブルース この記事では、産褥期精神病について詳しく説明します。 産後精神病の定義、考えられる原因、症状、治療の選択肢について概説する。

産褥期精神病：それは何ですか？

産後精神病は周産期に起こる障害のひとつで、うつ病（出産後または出産中）も見られる。

産後うつ病を一方に、産後精神病をもう一方に位置づける連続体を想像してみよう。 周産期障害は、ICD-10やDSM-5では独立した分類がないが、その共通の特徴はまさに「//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-」期に発症することである。update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">女性の約85％が何らかの気分障害に苦しんでおり、そのうち10～15％が不安や抑うつの障害症状を抱えている。 産後に起こりうる最も深刻な障害は産褥期精神病であり、DSM-5では次のように定義されている。 生後4週間以内に発症した精神病性障害 .

疫学的側面について、 産後精神病とは何か、 幸い レア 発症率は0.1～0.2％、つまり1000人に1～2人の割合です。 どのような女性が産褥期精神病を発症しやすいのでしょうか？

ある研究では、双極性障害と産後精神病との間に関連性があることがわかりました。 しかし、産後精神病は、双極性障害の特徴を伴わないうつ病性障害（産後うつ病性精神病）でも起こりえます。 しかし、産後精神病とはどのようなものなのか、詳しく見てみましょう。 産後精神病の原因 .

産後精神病：その原因

現在のところ、産褥期精神病を引き起こす明確な病因は特定されていない。 したがって、産褥期精神病の実際の原因というよりも、危険因子と防御因子について語ることができる。

双極性障害、境界性パーソナリティ障害、精神病性障害の家族歴や既往歴があることは、考慮すべき指標であろう。

雑誌『Psychiatry Today』の記事で報告されているように、自己免疫性甲状腺疾患を持っていることと、新米母親であることも危険因子であるようだ。 これに対して、『Psychiatry Today』では、自己免疫性甲状腺疾患と新米母親が危険因子であるとしている、 協力的なパートナーがいることは、産後精神病を予防するようである。 .

常識に反して、妊娠中や出産時に合併症があったことや、分娩の種類（帝王切開か経腟分娩か）は、産褥期精神病の原因ではありません。

産褥期精神病：症状と特徴

産後精神病は、抑うつ症状に加えて、以下のような症状を呈することがある：

• 思考の混乱；
• 幻覚；
• 妄想が優勢（産後妄想性精神病）；
• 睡眠障害；
• 興奮と衝動性；
• 気分の波が激しい；
• 子供への強迫観念。

産後精神病 また 母子関係を築くことが難しいため、子どもに影響を及ぼす可能性がある。 これは、長期的に見ても、子どもの情緒、認知、行動の発達に深刻な結果をもたらす可能性がある。

実際、新生児は母親の妄想や偏執的な考えを発展させる中心的存在となる。 これが、産後精神病の症状が自殺や幼児殺人のような非常に深刻な結果をもたらしうる理由であり（いわゆるメデア症候群を思い浮かべてほしい）、自殺念慮や異質念慮の評価が非常に重要である理由である。

でもね、 産後精神病はいつまで続きますか？ もし間に合えばね、 この疾患のほとんどの人は、6カ月から1年以内に完全に回復する 発症後、重症度は 症状は通常、出産後3ヵ月以内に落ち着く。 .

産後精神病を経験した女性を対象とした研究から、産褥期精神病が将来の妊娠やその後の非産褥期精神病で発症するリスクは依然として高いものの、ほとんどの女性は完全に寛解することがわかっている。

誰もがいつかは助けを必要とする

産後精神病：治療

NICE（2007年）の産褥期精神病に関するガイドラインでは、産褥期精神病の症状が現れたら、早期に精神保健サービスを受けて評価するよう勧めている。

というのも 新米母親が現実を見失い、障害の兆候に気づかず、診断を受け入れることができない。 どの治療が最も適切か？ 産後精神病は治療によって治癒するが、その重症度を考えると治療が必要である：

• 入院；
• 薬理学的介入（向精神薬）；
• 心理療法。

産後精神病で入院した場合、愛着の絆の形成を促すために、子どもとの接触を維持する可能性を排除しない治療が必要である。 また、新米母親を取り巻く人々の感受性、支援、介入も非常に重要である。新米母親は、しばしば批判され、自分はこの仕事にふさわしくないと非難されていると感じるかもしれない。

一般的に、産褥期には急性精神病エピソードの治療に使用されるのと同じ薬剤が望ましいが、プロラクチンの増加を引き起こす薬剤（特に母乳育児ができなかった女性の場合）には注意が必要である。 さらに、次のような点に注意する。周産期心理士による心理的援助は、症状の管理と再発予防に役立つ。