心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは?

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James Martinez

命の危険を感じた経験はあるだろうか?

自然災害、交通事故、テロや戦争紛争......トラウマ的体験といえば、こうした状況がまず思い浮かぶだろう。 しかし実際には、深刻なストレスの症状を引き起こす体験は実にさまざまだ。児童虐待や性暴力は、トラウマ的体験がトラウマになりうる2つの非常に明確な例である。 過去のトラウマ的エピソード 繰り返し見る夢や思考によって蘇り、その結果として 心的外傷後ストレス障害 私たちの人生を左右しかねない。

上記のような危険や恐怖の状況を経験した後、心的外傷後遺症やその他の一過性の困難が起こるのは普通のことだが、やがて、そして可能な限り、自然な方法で状況に対処することが、心的外傷後ストレス遮断の症状を改善し、落ち着きを取り戻すのに役立つ。

数カ月、あるいは数年経っても、不眠、不安、悪夢、人生でよいことを楽しめない、死への恐怖など、心的外傷後ストレスの症状が消えない場合は、次のようなことが考えられます。 急性ストレス障害 または 心的外傷後ストレス障害(PTSD)。

この記事を通して 心的外傷後ストレス障害の後遺症 症状 可能な 心的外傷後ショックの原因 そして、その助けとなる治療法 それを克服する。

PTSDとは何か、どのように診断されるのか?

以下では、以下について詳しく見ていく。 心的外傷後ストレス障害とは何か? 精神障害の診断マニュアル(DSM5)の基準である。 心的外傷後ストレスの段階 そして PTSDの種類 .

心的外傷後ストレス障害:定義

について 心的外傷後ストレス障害(PTSD)の意味 に相当する。 精神障害 人によっては トラウマ的な出来事の後 危険な出来事や衝撃的な出来事を経験したり、目撃したりすることで、悪夢や不安、制御不能な思考などの症状が現れる。

心的外傷後ストレス障害( 心的外傷後ストレス障害(PTSD その最初の、そして最も重要なものは1980年代だった。 戦争帰還兵や性的暴行被害者の心的外傷後反応 PTSDが精神障害の診断マニュアル(DSM)第3版に初めて登場したのは、この数年のことである。

それ以来、トラウマやストレスに関する研究は、心理学や精神医学におけるPTSDのあり方へと発展してきた。 今日、この障害は、以下のカテゴリーに分類されている。 DSM 5 の中にある。 トラウマ関連障害およびストレス要因群 .

Photo by Cottonbro Studio (Pexels)

心的外傷後ストレスの種類

トラウマとなるような出来事を経験した後、その症状は 心的外傷後ストレス は可能です。 心身の自然な反射反応(不安-抑うつ症状や解離さえも示す)である。 の場合、そのようなことはない。 外傷性障害 この場合、分類を決めるのは時間的要素である。

心的外傷後ストレスにはいくつの種類があるのだろうか?

  • 急性ストレス障害(ASD): がある。 期間は3日以上1ヶ月以内 トラウマを負った直後から始まる。
  • 障害 心的外傷後ストレス障害(PTSD): 心的外傷ストレスが続く場合 ヶ月以上 フラッシュバック、悪夢、気分の落ち込み、睡眠障害......など、その人のQOLに大きな影響を与えるような場合は、PTSDまたはPTSDの鑑別診断について話すことになるだろう。 障害 心的外傷後ストレス障害。 そのとき 症状 デュラン 3ヶ月以上 この場合、我々は次のようなケースに直面する。 慢性心的外傷後ストレス障害 .

持続時間に加えて、もうひとつ。 急性ストレスと外傷性ストレス障害の違い PTSDは、心的外傷を受けた出来事が起こってから数ヵ月後に症状が現れ始めることがある。

PTSDにはもう1つのタイプがあると主張する人々がいることを指摘しておく。 複合型心的外傷後ストレス障害(C-PTSD) C-PTSDは、長期間にわたっていくつかの心的外傷エピソードに苦しんだ結果と呼ばれ、多くの場合、虐待的な両親や性的・精神的虐待全般を受けた幼少期のエピソードに関連している。

しかし 複合型心的外傷後ストレス障害 に含めることが提案された。 DSM-5 マニュアル 収集しない しかし、WHOは国際疾病分類(ICD-11)のバージョン11にこの疾病を含めた。

DSM-5による心的外傷後ストレス障害の見分け方

DSM-5によるPTSDの診断基準を見てみよう:

  • 自分自身または身近な人の身体的完全性が危険にさらされる状況を経験したこと、または目撃したこと。
  • このトラウマ的な出来事は、強烈な恐怖、恐怖、恐怖...を引き起こした。
  • ショック後、心的外傷後ストレス症状は1カ月以上続く。
  • その症状がかなりの苦痛を引き起こし、その人の社会的、家庭的、仕事上のパフォーマンスに影響を及ぼすほど深刻でなければならない。

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心的外傷後ストレス障害症状重症度尺度(PTSD-S)(EGS-R)

DSM-5の基準に従うだけでなく、メンタルヘルス専門家には、PTSD症状の重症度を評価し、治療計画を立てるための他の手段がある。 それらは以下の通りである。 PTSDスケール EGS-R DSM基準による21項目(または質問)の面接で構成されている。

その他にも 心的外傷後ストレス障害を評価するためのテスト、 後述するように。

心的外傷後ストレスの段階と症状

症状によって、心的外傷後ストレス障害には3つの段階がある:

1. 過活性化期 外傷的な出来事の後、人の神経系は永久に警戒状態にある。

について 心的外傷後ストレス障害のこの時期の症状 :

  • びっくりして、すぐに驚いてしまう、
  • 眠りが浅い、
  • 過敏な性格、怒りの発作...。

2. 侵入フェーズ トラウマは、その人の人生を常に中断させるものだ。

について この段階での心的外傷後ストレスの症状と結果 :

  • 反復する不随意記憶、
  • あたかも現在起きているかのように、その出来事を追体験する、
  • フラッシュバック
  • 悪夢だ。

3. 収縮期または回避期 無力感が強く、不快感を与える状況を避けようとする:

  • 心的外傷後ショックの原因について考えたり話したりしないようにする。
  • トラウマとなった出来事の記憶を呼び起こすような場所、活動、人を避ける。

PTSDの症状は段階を経て変化し、より限定的になっていく。

を提示することもよくある。 心的外傷後ストレス障害の身体症状、 などである:

  • 頭痛がする、
  • 悪い思い出だ、
  • エネルギーと集中力の欠如、
  • 汗をかく、
  • 動悸、
  • 頻脈、
  • 空気がない...
Photo by Rdne stock project (Pexels)

心的外傷後ストレス障害では、事件からどのくらい経ってから症状が現れるのですか?

通常、症状の発現は緩やかで、トラウマとなるような出来事に曝された後に最初の症状が現れる。 診断基準を満たし、1ヵ月後に障害が現れたと言える。

外傷的な出来事から少なくとも6ヵ月後に症状が出現する場合は、遅発性PTSDと呼ばれる。

心的外傷後ストレス障害の原因と危険因子

すでに見てきたように、この障害は、直接体験した、あるいは目撃者として体験したトラウマ的出来事の経験に関連している。

心的外傷後ストレスの状況と例:

  • 戦闘員として(軍事精神医学における心的外傷後ストレス障害)、または影響を受けた民間人として、戦争にさらされる。
  • テロ攻撃、拷問、脅迫を目撃または体験すること。
  • 性的虐待、身体的虐待、精神的虐待。
  • 自然災害(これもエコ不安を生む)。
  • 交通事故(最も深刻な場合、運転に対する不合理な恐怖につながる)。
  • ドメスティック・バイオレンス、ジェンダーに基づく暴力、産科的暴力。
  • 強盗の被害に遭ったり、暴力犯罪を目撃したりすること。

例えば、メキシコのFacultad de Estudios Superiores Iztacalaは、Iskalti Atención y Educación Psicológicaと共同で調査(2020年)を実施し、以下の症状の有病率を指摘した。 心的外傷後ストレス障害 の既往歴のある患者では、高い可能性がある。 COVID。

一方 妊娠・出産・産褥期における心的外傷後ストレス障害 アルコルコン病院産科部門の調査によると、PTSDは妊婦に3番目に多い精神疾患であるにもかかわらず、必ずしも正しく認識されていない。

心的外傷後ストレス障害のもう一つの原因、あるいはその例は、次のようなものである。 裏切り オレゴン大学(米国)の心理学者ジェニファー・フレイドは、この種のトラウマを初めて研究した。

アメリカの心理学者はこうも言っている。 裏切りのトラウマ これは、ある人が依存している機関が、その人を不当に扱ったり、本来提供されるべき保護を提供しなかったりする場合である(このグループには、性暴力の被害者、性的暴行の被害者、PTSDがまだ認識されていなかった頃の戦争帰還兵、宗教機関による性的虐待の被害者......などが含まれる)。

PTSDの危険因子が多いのは?

パニック障害、さまざまなタイプのうつ病、強迫性障害など、以前から精神的な問題を抱えている人は、PTSDになりやすい。 また、交通事故後に精神的な影響を受けた人も、PTSDになりやすい。

PTSDのリスクがあるもう1つのグループは、法執行機関、消防士、救急サービスの医療専門家など、特定のリスクの高い職業に就いている人々である。 心的外傷後ストレス障害 彼らの仕事を発展させ続けるために。

に掲載された。 サイコロジカル・ブレティン アメリカ心理学会(APA)、 女性の方が多い 身体的な攻撃、事故、大惨事、戦闘......などにより、男性はPTSDになりやすいようだが、女性は男性よりもPTSDになりやすいかもしれない。 性的暴行、家庭内暴力、小児期の性的虐待の被害者における慢性心的外傷後ストレス障害。

写真:アレックス・グリーン(Pexels)

児童虐待による心的外傷後ストレス障害

調査によれば、児童虐待による心的外傷後ストレス障害はかなり一般的である(Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">;

  • 悪夢やフラッシュバックによってトラウマとなった出来事を追体験する。
  • 環境から孤立する。
  • その出来事を防いだり止めたりするために何もできなかったことに対する罪悪感。
  • 世界は非現実的だと感じる(脱人格化/脱実現化プロセス)。
  • 恐怖を感じたり、恐れを感じたり、混乱した行動や興奮した行動を示す。
  • 集中力の低下、入眠障害。
  • トラウマはプレーに現れることがある。
  • できるだけ早く治療を開始するためには、PTSDの早期発見が必要である。 子どもや青少年の場合は、PTSDの早期発見が重要である。 子どもの心的外傷後ストレス障害症状尺度 ( 小児PTSD症状尺度 CPSSには、心的外傷後症状に関する17の項目がある。

    PTSDと他の疾患の併存

    PTSDは、うつ病、不安障害、パニック障害などの他の健康状態と併存することが多く、摂食障害(中でも食中毒)やアルコールやその他の薬物などの物質依存の問題を発症する可能性を高める可能性があることは、PTSDのいくつかの臨床例で証明されている(Revistaに掲載された実際の症例)。リサーチ・ヘルス)。

    しかし、多くの人が信じていることとは裏腹に、統合失調症は心的外傷後ストレスが原因ではない。 統合失調症は、孤立感、幻聴、幻視を伴うことはあっても、PTSDのように特定の出来事に起因するのではなく、遺伝的要因と発育環境、生活経験の組み合わせから生じる。

    心の健康を取り戻すことは可能だ

    ブエンココと話す

    心的外傷後ストレス障害かどうかを知るには? PTSDテスト

    心理士がPTSDの症状を評価し、その後の治療法を決定するために、PTSD質問票という形でさまざまなテストがある。 PTSDの各症例は異なる方法論で治療することができ、テストは心理士が利用できるツールの1つである。心理士は必要だと考えるときにいつでもテストを利用し、ケースバイケースで各症例を評価することができる。最も人気のあるものもある:

    • デイビッドソン・トラウマ・スケール デイビッドソン・トラウマ・スケール - DTS ).
    • トラウマ体験質問票 トラウマ体験評価アンケート TQ ).
    • デューク大学心的外傷後ストレス障害グローバル改善指数( デュークPTSDグローバル評価尺度 - DGRP ).

    自己診断のための無料のPTSDテストをお探しでしたら、OCUにあります。 しかし、PTSDを抱えて生きていると思われる場合は、専門家の診断を受け、最も適切なPTSD療法を受けるのが最善です。

    心的外傷後ストレス障害(PTSD):治療

    心的外傷後ストレスは治るのか? PTSDに対する心理学的治療法として、現在最も効果的なものの1つが認知行動療法である。 この療法の目的は、患者が否定的な考えや信念、そして出来事に関連した最も機能的で有益な行動の選択肢を特定できるようにすることである。いくつかのテクニックと 心的外傷後ストレスを克服するエクササイズ PTSDの心理療法に用いられる:

    • 回避の状況を減らすための露出、
    • リラクゼーション・テクニック、
    • 認知的リストラクチャリング、
    • EMDR法(トラウマに関連する記憶に働きかけることで、トラウマ体験を処理するのに役立つ。 その結果、感情的負担が減少し、侵入的思考が頻発しなくなる)。

    いずれにせよ、心的外傷後ストレス障害には、一人一人のケースに応じた個別の治療が必要です。 オンライン・セラピーの利点を選ぶなら、共感的で温かく、安全な伴走者を選ぶことで、徐々に穏やかで平穏な生活を取り戻すことができるでしょう。

    ジェームズ・マルティネスは、すべての精神的な意味を見つけようとしています。彼は世界とその仕組みについて飽くなき好奇心を持っており、ありふれたものから深いものまで、人生のあらゆる側面を探求するのが大好きです。神とつながる。瞑想、祈り、または単に自然の中にいることによるものです。彼はまた、自分の経験について書いたり、自分の洞察を他の人と共有したりすることを楽しんでいます。