Lai gan lielākā daļa cilvēku, visticamāk, nekad nebūs dzirdējuši par puerperālā psihoze Ja esat šeit, tad tas ir tāpēc, ka jūs no pirmavota vai kāda jums tuva cilvēka starpniecību zināt, ka pēcdzemdību psihoze Bērna piedzimšana un mātes stāvoklis ir saistīts ar šo tīra prieka un laimes brīdi, tāpēc tiek pieņemts, ka svinības, apsveikumi un pieņēmums, ka jaunie vecāki un jo īpaši māte ir septītajās debesīs, bet vai tas tā patiešām vienmēr ir?

Patiešām, bērna piedzimšana var izraisīt jauktas emocijas un sajūtas, un nereti nākas dzirdēt, ka jaunie vecāki piedzīvo krīzi vai jaunās māmiņas izjūt laimes un baiļu, prieka un satraukuma sajaukumu par to, kas viņus sagaida. Starp izaicinājumiem ir arī jaunā loma, kas jāuzņemas, un izmaiņas pāra attiecībās pēc bērna piedzimšanas. Bet kad nāk klāt jaunais bērns?Vai tas rada nopietnas problēmas mātes psiholoģiskajai veselībai?

Sievietes bailes, kas gatavojas dzemdēt, var izpausties:

• Pirms dzemdībām vai dzemdību laikā, piemēram, tokofobijas gadījumā.
• Pēc dzemdībām jaunās māmiņas var justies skumjas, zaudētas un nobijušās.

Mēs jau esam pieraduši dzirdēt par vienu no pazīstamākajiem depresijas veidiem - depresiju. pēcdzemdību depresija un bērnu zilumi Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim puerperālās psihozes simptomus, taču dažkārt simptomi ir daudz smagāki, izraisot puerperālo psihozi. pēcdzemdību psihoze, izklāstot tās definīciju, iespējamos cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Puerperālā psihoze: kas tas ir?

Pēcdzemdību psihoze ir viens no traucējumiem, kas rodas perinatālajā periodā, kurā ir arī depresija (pēc dzemdībām vai dzemdību laikā).

Iedomāsimies kontinuumu, kura vienā pusē ir pēcdzemdību depresija, bet otrā - pēcdzemdību psihoze. Perinatālajiem traucējumiem nav atsevišķas klasifikācijas ICD-10 vai DSM-5, bet to kopīgā iezīme ir tieši to sākums "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" periodā.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">aptuveni 85 % sieviešu cieš no kāda garastāvokļa traucējumiem, un no tām 10-15 % ir trauksmes un depresijas simptomi, kas izraisa invaliditāti. Vissmagākais traucējums, kas var rasties pēcdzemdību periodā, ir puerperālā psihoze, kas DSM-5 definēta kā. psihozes traucējumi, kas sākas četru nedēļu laikā pēc dzimšanas. .

Epidemioloģiskie aspekti, pēcdzemdību psihoze ir, par laimi reti Mēs runājam par 0,1-0,2 % saslimstību, t. i., 1-2 jaunajām māmiņām uz 1000. Kurām sievietēm visbiežāk attīstās puerperālā psihoze?

Vienā pētījumā ir konstatēta saistība starp bipolāriem traucējumiem un pēcdzemdību psihozi. Tomēr pēcdzemdību psihoze var rasties arī depresīvu traucējumu ietvaros, bez bipolārām pazīmēm (pēcdzemdību depresīvā psihoze). Bet aplūkosim sīkāk, kādas ir pēcdzemdību psihozes cēloņi .

Pēcdzemdību psihoze: cēloņi

Pašlaik nav identificēti etioloģiskie faktori, kas viennozīmīgi izraisītu puerperālo psihozi. Tāpēc drīzāk nekā par faktiskajiem puerperālās psihozes cēloņiem var runāt par riska un aizsardzības faktoriem.

Pozitīva bipolāro traucējumu, robežlīnijas personības traucējumu anamnēze vai ģimenes anamnēzē vai anamnēzē konstatēti psihotiski traucējumi var būt rādītāji, kas jāapsver.

Kā ziņots rakstā žurnālā "Psychiatry Today", riska faktori ir arī autoimūna vairogdziedzera slimība un jaundzimušā māte. Turpretī, šķiet, ka partneris, kas sniedz atbalstu, aizsargā no pēcdzemdību psihozes. .

Pretēji veselajam saprātam, komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā, kā arī dzemdību veids (ķeizargrieziens vai vaginālas dzemdības) nav dzemdību psihozes iemesls.

Puerperālā psihoze: simptomi un īpašības

Pēcdzemdību psihoze papildus depresijas simptomiem var izpausties ar šādiem simptomiem:

• domāšanas dezorganizācija;
• halucinācijas;
• pārsvarā paranoīdie maldi (pēcdzemdību paranoīdā psihoze);
• miega traucējumi;
• uzbudinājums un impulsivitāte;
• garastāvokļa svārstības;
• apsēstība ar bērnu.

Pēcdzemdību psihoze arī var ietekmēt bērnu, jo ir grūti izveidot mātes un bērna attiecības. Tas var nopietni ietekmēt bērna emocionālo, kognitīvo un uzvedības attīstību pat ilgtermiņā.

Faktiski jaundzimušais kļūst par centru, ap kuru attīstās mātes maldīgās un paranoīdās idejas. Tāpēc pēcdzemdību psihozes simptomiem var būt ļoti nopietnas sekas, piemēram, pašnāvība un bērnu slepkavība (iedomājieties par tā saukto Mēdeja sindromu), un tāpēc ir ļoti svarīgi novērtēt pašnāvības un heteroleptiskās ideācijas.

Bet, cik ilgi ilgst pēcdzemdību psihoze? Ja iejaucas laikā, vairums cilvēku ar šiem traucējumiem pilnībā atveseļojas sešu mēnešu līdz gada laikā. pēc sākuma, bet smaguma pakāpe ymptomi parasti izzūd trīs mēnešu laikā pēc dzemdībām. .

No pētījumiem, kuros iesaistītas sievietes ar pēcdzemdību psihozes pieredzi, mēs zinām, ka lielākajai daļai sieviešu ir pilnīga remisija, lai gan risks, ka pēcdzemdību psihoze var rasties turpmākās grūtniecības laikā vai vēlākā psihozē, kas nav pēcdzemdību psihoze, ir augsts.

Katram reiz ir vajadzīga palīdzība

Pēcdzemdību psihoze: terapija

Pūperālās psihozes ārstēšanai, kā minēts iepriekš, ir nepieciešams iejaukties pēc iespējas agrāk, lai traucējumi izzustu salīdzinoši īsā laikā. NICE (2007) vadlīnijās par puerperālo psihozi ieteikts, ka, parādoties simptomiem, sieviete jānogādā psihiskās veselības dienestā agrīnai novērtēšanai.

Tas ir tāpēc, ka jaunā māte zaudē saikni ar realitāti un nespēj apzināties traucējumu pazīmes un pieņemt diagnozi. Kāda terapija ir vispiemērotākā? Pēcdzemdību psihoze ir ārstējama ar ārstēšanu, kas, ņemot vērā tās smagumu, ir nepieciešama:

• hospitalizācija;
• farmakoloģiskā iejaukšanās (psihotropās zāles);
• psihoterapija.

Hospitalizācijas pēcdzemdību psihozes gadījumā ārstēšana nedrīkst izslēgt iespēju uzturēt kontaktu ar bērnu, lai veicinātu piesaistes saites veidošanos. Ļoti svarīgs būs arī jaunās māmiņas apkārtējo cilvēku iejūtīgums, atbalsts un iejaukšanās, kuri bieži var justies nosodīti un apsūdzēti, ka netiek galā ar šo uzdevumu.

Attiecībā uz medikamentiem gan to izrakstīšanu, gan uzraudzību veic psihiatrs. Parasti pēcdzemdību periodā priekšroka tiek dota tiem pašiem medikamentiem, kurus lieto akūtas psihozes epizodes ārstēšanai, lielāku uzmanību pievēršot tiem, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos (īpaši sievietēm, kuras nav varējušas tikt galā ar zīdīšanu). Turklāt pievērsiet uzmanību.Psiholoģiskā palīdzība ar perinatālo psihologu var būt noderīga simptomu pārvaldībā un recidīva novēršanā.