Gultas slapināšana ir medicīnisks termins tam, ko mēs pazīstam kā piespiedu urinēšanu. Tā ir diezgan izplatīta parādība bērnībā, un biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Ja jūsu bērniem joprojām noplūst urīns, lasiet tālāk, jo mēs runājam par gultas slapināšanu bērnībā un tās ārstēšanas veidiem.

Bērnu enurēze psiholoģijā

Ko psiholoģija saka par bērnu enurēzi? Apskatīsim diagnozes kritērijus saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5):

• Atkārtota urīna izdalīšanās gultā un uz apģērba.
• Divas reizes nedēļā vismaz trīs mēnešus pēc kārtas;
• Gadās vismaz 5 gadus veciem bērniem;
• Tā ir uzvedība, kas nav saistīta tikai ar vielas tiešu fizioloģisku iedarbību vai vispārējiem veselības traucējumiem.

‍ Enurēze: nozīme

Kā jau norādījām sākumā, enurēze ir problēma, kas galvenokārt skar bērnus un attiecas uz neviltotu urīna izvadīšanu. Ir divi enurēzes apakštipi: nakts un diennakts.

Nakts un dienas enurēze bērniem

Portāls nakts enurēze tai raksturīgs neviltots un neregulārs urīna zudums miega laikā bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem un kuriem nav citu fizisku traucējumu, kas attaisnotu neviltotu urinēšanu. Tai ir ģenētisks pamats (gandrīz 80 % gadījumu ir konstatēta familiaritāte), un tā biežāk sastopama vīriešiem.

Ir konstatēts, ka traucējumi ir saistīti ar:

• aizcietējums un enkoprēze;
• kognitīvās problēmas;
• uzmanības traucējumi;
• psiholoģiskie un uzvedības traucējumi.

Portāls dienas enurēze Urīna noplūde, kas notiek dienas laikā, biežāk rodas sievietēm, un pēc deviņu gadu vecuma tā ir reta.

Vai meklējat padomus par audzināšanu?

Primārā un sekundārā bērnu enurēze

Atkarībā no laika perioda enurēze ir primārā vai sekundārā.

Ja bērns vismaz sešus mēnešus ir bijis inkontinents, bērns ir primārā enurēze Tā vietā mēs runājam par sekundārā enurēze ja bērnam ir bijuši vismaz sešu mēnešu kontinences periodi, bet pēc tam tie atjaunojas.

Kādi ir sekundārās enurēzes cēloņi? Ir gan fizioloģiski medicīniski, gan psiholoģiski cēloņi. Daudzos pētījumos uzsvērts, ka bērniem ar sekundāro enurēzi ir vairāk psiholoģisku problēmu, ko izraisa stresa notikumi, piemēram, brāļa vai māsas piedzimšana vai piedalīšanās ceļu satiksmes negadījumos.

Kad noņemt autiņbiksītes?

Bieži vien gultas slapināšanas izcelsme meklējama agrīnā sfinktera izglītošanā. Bērnu frustrācija un psiholoģiskās problēmas, kas pavada šo traucējumu, var būt ievērojamas, īpaši, ja pieaugušie pret bērnu izturas ar rājienu un moralizēšanu.

Bērns, kuram tualetes mācības tiek uzsāktas pārāk agri, lai tas atbilstu viņa spējām, vēlākā attīstības periodā var izmantot slapināšanu gultā kā veidu, kā paziņot vecākiem par savu diskomfortu.

Izglītība mikciju kontrolē prasa lielu uzmanību un rūpes. Ir svarīgi, lai bērns būtu kognitīvi un, pats galvenais, lingvistiski sagatavots, jo viņam/viņai ir jāspēj:

- Urīna turēšana.

- Sniedziet informāciju vecākiem.

Padomi autiņbiksīšu noņemšanai

Ir svarīgi, lai mājās būtu labi apstākļi, lai bērns labprāt pieņemtu šīs pārmaiņas. Bērns:

• Jums ir jāiesaistās šajā procesā, piemēram, jūs varat izvēlēties, vai izmantot tualetes poda sēdekli vai podiņu, jūs varat izvēlēties sev piemērotāko krāsu vai rakstu.
• Viņam vajadzētu uztvert šo situāciju kā kopīgu aktivitāti, tāpēc ir labi, ja viņš pats izvēlas sev nepieciešamo apakšveļu;
• Sākumā viņš būtu regulāri jāpavada uz tualeti, ļaujot viņam tur palikt nedaudz ilgāk, nekā nepieciešams.

Citi faktori, kas jāņem vērā, noņemot autiņbiksītes:

• Neveiciet šo procesu citos periodos, kad bērnam ir stresa pilni pārmaiņu periodi, piemēram, dzīvesvietas maiņa, māsas vai brāļa ierašanās, manekena pamešana.
• Incidentu gadījumā bērnu nedrīkst atturēt.
• Katrs panākums jāizmanto kā iespēja apsveikt bērnu.
• Visām bērna aprūpē iesaistītajām personām jāsadarbojas vienādi un vienādā veidā.

Bērnu enurēze un ārstēšana

Enurēzes ārstēšanā kognitīvi uzvedības terapija aktīvi iesaista gan vecākus, gan bērnu. Patiesībā ir nepieciešams, lai katrs no viņiem uzņemtos noteiktu lomu, palīdzot atrisināt problēmu: tas noteiks, vai ārstēšana būs veiksmīga vai nē.

Novērošana

Novērošana ir būtiska intervences daļa, un vecākiem vismaz 2 nedēļas tiks izsniegtas novērošanas kartes:

• Pievērsiet uzmanību bērna nakts incidentiem.
• Noteikt kritisko brīdi, kad rodas urīna noplūde (jo bieži vien tas kļūst par neapzinātu ieradumu).

Un tas viss bez bērna pamošanās. ‍

Psihoizglītība un bērnu enurēze

Psihoedukacijas posms dod iespēju vecākiem un bērnam:

• Labāka izpratne par traucējumiem.
• Uzziniet, kas laika gaitā ir uzturējis problēmu;
• Kas jāmaina gan dienas laikā (piemēram, tualetes higiēnas prakse), gan naktī (piemēram, autiņbiksīšu izņemšana vai pamošanās, lai aizietu uz tualeti).

Bieži vien pieaugušo gaidas rada lielu spiedienu uz bērnu un riskē pastiprināt spriedzes stāvokli, kas nepalīdz pārvarēt problēmu.

Ja meklējat padomu par audzināšanas metodēm, varat konsultēties ar kādu no mūsu tiešsaistes psihologiem.