Иако повеќето луѓе веројатно никогаш не слушнале за пуерперална психоза , ако сте тука, затоа што знаете од прва рака или преку некој ваш близок, постои постпородилна психоза . Раѓањето на бебето и мајчинството се поврзани со тој момент на чиста радост и среќа, па затоа се претпоставува прославата, честитките и се претпоставува дека новите родители, а особено мајката се на седмо небо, но дали е навистина секогаш вака?

Навистина, доаѓањето на бебето може да предизвика измешани емоции и чувства и не е невообичаено да се слушне за новите татковци во криза или новите мајки кои доживуваат мешавина од среќа и страв, радост и анксиозност на она што ги чека. Меѓу предизвиците е новата улога што мора да се преземе и промените во односот на парот по раѓањето на детето. Но, кога сето тоа станува сериозен проблем за психолошкото здравје на мајката?

Стравовите на жената што ќе се породи може да се манифестираат:

• Пред породувањето или за време на породувањето, како во случајот со токофобија .
• По породувањето, новите мајки може да се чувствуваат тажни, изгубени и исплашени.

Досега сме навикнати да слушаме за еден од најпознатите типови на депресија: постпородилна депресија и бебеблуз , но понекогаш симптоматската слика е многу посериозна, достигнувајќи пуерперална психоза. Во оваа статија, ќе ја разгледаме подлабоко постпарталната психоза со наведување на нејзината дефиниција, можни причини, симптоми и опции за третман.

Постпородилна психоза: што е тоа

Постпородилната психоза е дел од нарушувањата кои се јавуваат во перинаталниот период, во кој наоѓаме и депресија (по или за време на породувањето).

Замислете континуум кој ја става постпородилната депресија на едната страна и постпородилната психоза на другата страна. Перинаталните нарушувања немаат независна класификација во МКБ-10 или во ДСМ-5, но нивната заедничка карактеристика е токму нивното појавување во периодот „//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ перинатална-депресија-и-психоза-на-апдејт/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> околу 85% од жените страдаат од некој тип на нарушување на расположението, а од нив, помеѓу 10 и 15% имаат симптоми на анксиозност и депресија. Најсериозното нарушување кое може да се појави во постнаталниот период е пуерпералната психоза и е дефинирано од страна на DSM-5 како психотично нарушување кое започнува во рок од четири недели по породувањето .

Во однос на епидемиолошките аспекти, постпарталната психоза е, за среќа , ретко . Зборуваме за инциденца од 0,1 до 0,2%, односно 1-2 новопечени мајки на 1000. Кои жени имаат поголема веројатност да развијат постпородилна психоза?

Според една студија, забележано е дека постои поврзаност помеѓу биполарното растројство и постпородилната психоза. Сепак, пуерпералната психоза може да се појави и во рамките на депресивна слика, без биполарни карактеристики (зборуваме за постпартална депресивна психоза). Но, ајде внимателно да погледнеме кои се причините за постпартална психоза .

Постпартална психоза: причините

‍Во моментов, нема идентификувани етиолошки фактори кои недвосмислено водат до пуерперална психоза. Затоа, наместо вистински причини за пуерперална психоза, може да се зборува за фактори на ризик и заштитни фактори.

Позитивна историја на биполарно растројство, гранично растројство на личноста или семејна историја или историја на психотични нарушувања може да бидат индикатори за да се разгледа.

Како што е забележано во една статија во Psychiatry Today, автоимуната болест на тироидната жлезда и да се биде нова мајка, исто така, се чини дека се фактори на ризик. Наместо тоа, имањето партнер за поддршка се чини дека штити од постпородилна психоза .

Спротивно на она што здравиот разум би можелда го натерате да помислите дека имал компликации за време на бременоста или породувањето, како и видот на породувањето (царски рез или вагинално) не се причини за пуерперална психоза.

Пуерперална психоза: симптоми и карактеристики

Постпарталната психоза може да го претстави, покрај депресивните симптоми, и следново:

• неорганизирано размислување;
• халуцинации;
• претежно параноични заблуди (постпартална параноична психоза);
• нарушувања на спиењето;
• агитација и импулсивност;
• промени во расположението;
• опсесивна грижа кон детето .

Постпородилната психоза исто така може да има ефекти врз детето поради тешкотијата да се воспостави врска мајка-дете . Ова би можело да има сериозни последици за емоционалниот, когнитивниот и бихејвиоралниот развој на детето, дури и на долг рок.

Навистина, новороденчето станува центар околу кој заблуда и параноични идеи на мајката. Ова е причината зошто симптомите на постпартална психоза можат да имаат многу сериозни последици како што се самоубиство и чедоморство (се мисли на таканаречениот синдром Медеја) и затоа е многу важна евалуацијата на самоубиствените и хетеролептичните идеи.

Но, колку долго трае постпородилната психоза? Ако се интервенира рано, повеќето луѓе со ова нарушување се опоравуваатцелосно помеѓу шест месеци и една година по почетокот, додека сериозноста на симптомите обично се намалува пред три месеци по породувањето .

Од студиите во Кај оние жени кои доживуваат постпородилна психоза, ние знајте дека за повеќето од нив ремисијата е завршена, иако ризикот од развој на пуерперална психоза во идна бременост или последователна не-постпартална психоза останува висок.

На сите луѓе во одреден момент им треба помош

Постпородилна психоза: терапија

За третман на пуерперална психоза, како што рековме, потребно е што поскоро да се интервенира за нарушувањето да се решен за релативно кратко време. Насоките NICE (2007) за постпартална психоза сугерираат дека доколку се појават симптоми, жената треба да се однесе во служба за ментално здравје за рана проценка.

Ова е затоа што новата мајка губи допир со реалноста и смета дека е невозможно да ги забележи знаците на нарушувањето и да ја прифати дијагнозата а со тоа и третманот, без соодветна поддршка. Која терапија е најсоодветна? Постпарталната психоза се лечи со третман кој, со оглед на нејзината тежина, бара:

• хоспитализација;
• фармаколошка интервенција (психотропни лекови);
• психотерапија.

ВоВо случај на хоспитализација поради постпартална психоза, третманот не треба да ја исклучи можноста за одржување контакт со детето, со цел да се фаворизира создавање на врска на приврзаност. Чувствителноста, поддршката и интервенцијата на оние околу новопечената мајка исто така ќе бидат многу важни, кои често може да се чувствуваат осудени и обвинети дека не се на висина на задачата.

Во однос на лековите, и нивното препишување и нивната контрола мора да се следат од психијатар. Општо земено, истите лекови кои се користат за лекување на акутна психотична епизода се претпочитаат во постпарталниот период, посветувајќи поголемо внимание на оние кои предизвикуваат зголемување на пролактинот (особено во случај на жени кои не можеле да управуваат со доењето). Исто така, барањето психолошка помош со перинатален психолог може да биде корисно во управувањето со симптомите и спречувањето на релапси.