Hoci väčšina ľudí pravdepodobne nikdy nepočula o puerperálna psychóza Ak ste tu, je to preto, že na vlastnej koži alebo prostredníctvom niekoho blízkeho viete, že popôrodná psychóza Narodenie dieťaťa a materstvo sa spája s týmto okamihom čistej radosti a šťastia, takže sa predpokladá oslava, blahoželanie a predpoklad, že noví rodičia, a najmä matka, sú v siedmom nebi, ale je to naozaj vždy tak?

Príchod dieťaťa môže skutočne vzbudiť zmiešané emócie a pocity a nie je zriedkavé počuť o tom, že novopečení rodičia v kríze alebo novopečené matky prežívajú zmes šťastia a strachu, radosti a obáv z toho, čo ich čaká. Medzi výzvy patrí nová úloha, ktorú treba prevziať, a zmeny vo vzťahu páru po narodení dieťaťa. Kedy však prichádza nové dieťa?Predstavuje to vážny problém pre psychické zdravie matky?

Obavy ženy, ktorá sa chystá porodiť, sa môžu prejaviť:

• Pred pôrodom alebo počas neho, ako v prípade tokofóbie.
• Po pôrode sa novopečené matky môžu cítiť smutné, stratené a vystrašené.

Už sme si zvykli počúvať o jednom z najznámejších typov depresie, ktorým je depresia. popôrodná depresia a detské blues Niekedy sú však príznaky oveľa závažnejšie, dokonca vedú k puerperálnej psychóze. V tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať popôrodnej psychózy s uvedením jej definície, možných príčin, symptómov a možností liečby.

Puerperálna psychóza: čo to je?

Popôrodná psychóza je jednou z porúch, ktoré sa vyskytujú v perinatálnom období, v ktorom sa vyskytuje aj depresia (po pôrode alebo počas neho).

Predstavme si kontinuum, ktoré na jednu stranu kladie popôrodnú depresiu a na druhú popôrodnú psychózu. Perinatálne poruchy nemajú samostatnú klasifikáciu v MKCH-10 alebo DSM-5, ale ich spoločným znakom je práve ich nástup v období "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">približne 85 % žien trpí nejakou formou poruchy nálady a z nich 10-15 % má invalidizujúce príznaky úzkosti a depresie. Najzávažnejšou poruchou, ktorá sa môže vyskytnúť v popôrodnom období, je puerperálna psychóza, ktorá je v DSM-5 definovaná ako psychotická porucha so začiatkom do štyroch týždňov od narodenia .

Pokiaľ ide o epidemiologické aspekty, je popôrodná psychóza, našťastie vzácne Hovoríme o incidencii 0,1 až 0,2 %, t. j. 1-2 novopečené matky na 1000. U ktorých žien je najväčšia pravdepodobnosť vzniku puerperálnej psychózy?

Jedna štúdia zistila súvislosť medzi bipolárnou poruchou a popôrodnou psychózou. Popôrodná psychóza sa však môže vyskytnúť aj v rámci depresívnej poruchy, bez bipolárnych znakov (popôrodná depresívna psychóza). Pozrime sa však bližšie na to, aké sú príčiny popôrodnej psychózy .

Popôrodná psychóza: príčiny

V súčasnosti neboli identifikované žiadne etiologické faktory, ktoré by jednoznačne viedli k puerperálnej psychóze. Preto skôr ako o skutočných príčinách puerperálnej psychózy možno hovoriť o rizikových a ochranných faktoroch.

Ukazovateľmi, ktoré treba zvážiť, môžu byť pozitívna anamnéza bipolárnej poruchy, hraničnej poruchy osobnosti alebo výskyt psychotických porúch v rodine či v anamnéze.

Ako sa uvádza v článku v časopise Psychiatry Today, rizikovými faktormi sa zdajú byť aj autoimunitné ochorenie štítnej žľazy a to, že ste čerstvá matka. Naopak, Zdá sa, že podporujúci partner chráni pred popôrodnou psychózou. .

Na rozdiel od zdravého rozumu nie sú komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu, ako aj typ pôrodu (cisársky rez alebo vaginálny) príčinou puerperálnej psychózy.

Puerperálna psychóza: príznaky a charakteristiky

Popôrodná psychóza sa okrem depresívnych príznakov môže prejavovať aj týmito príznakmi:

• dezorganizácia myslenia;
• halucinácie;
• prevažne paranoidné bludy (popôrodná paranoidná psychóza);
• poruchy spánku;
• agitovanosť a impulzívnosť;
• výkyvy nálad;
• obsedantné zaujatie dieťaťom.

Popôrodná psychóza tiež môže mať vplyv na dieťa, pretože je ťažké nadviazať vzťah medzi matkou a dieťaťom. To by mohlo mať vážne dôsledky na emocionálny, kognitívny a behaviorálny vývoj dieťaťa, a to aj z dlhodobého hľadiska.

V skutočnosti sa novorodenec stáva centrom, okolo ktorého sa rozvíjajú bludné a paranoidné predstavy matky. Preto môžu mať príznaky popôrodnej psychózy veľmi vážne následky, ako je samovražda a infanticída (spomeňme si na tzv. Médein syndróm), a preto je veľmi dôležité posúdenie samovražedných a heteroleptických predstáv.

Ale, ako dlho trvá popôrodná psychóza? Ak sa zasiahne včas, väčšina ľudí s touto poruchou sa úplne zotaví do šiestich mesiacov až jedného roka. po nástupe, zatiaľ čo závažnosť ymptómy zvyčajne ustúpia do troch mesiacov po pôrode. .

Zo štúdií, ktoré zahŕňali ženy so skúsenosťou s popôrodnou psychózou, vieme, že u väčšiny žien je remisia úplná, hoci riziko, že sa puerperálna psychóza objaví v budúcom tehotenstve alebo v následnej nepôrodnej psychóze, zostáva vysoké.

Každý niekedy potrebuje pomoc

Popôrodná psychóza: terapia

Pri liečbe puerperálnej psychózy, ako bolo uvedené vyššie, je potrebné zasiahnuť čo najskôr, aby porucha ustúpila v relatívne krátkom čase. V usmerneniach NICE (2007) o puerperálnej psychóze sa uvádza, že ak sa objavia príznaky, žena by mala byť odvezená do služby duševného zdravia na včasné posúdenie.

Je to preto, že nová matka stráca kontakt s realitou a je pre ňu nemožné uvedomiť si príznaky poruchy a prijať diagnózu Ktorá terapia je najvhodnejšia? Popôrodná psychóza sa lieči liečbou, ktorá si vzhľadom na jej závažnosť vyžaduje liečbu:

• hospitalizácia;
• farmakologická intervencia (psychotropné lieky);
• psychoterapia.

V prípade hospitalizácie pre popôrodnú psychózu by liečba nemala vylúčiť možnosť udržiavania kontaktu s dieťaťom, aby sa podporilo vytvorenie väzby pripútania. Veľmi dôležitá bude aj citlivosť, podpora a intervencia okolia novopečenej matky, ktorá sa často môže cítiť odsudzovaná a obviňovaná, že nezvláda svoju úlohu.

Pokiaľ ide o lieky, ich predpisovanie aj sledovanie by mal sledovať psychiater. Vo všeobecnosti sa v popôrodnom období uprednostňujú tie isté lieky, ktoré sa používajú na liečbu akútnej psychotickej epizódy, pričom sa venuje väčšia pozornosť tým, ktoré spôsobujú zvýšenie prolaktínu (najmä v prípade žien, ktoré nezvládli dojčenie).Pri zvládaní príznakov a prevencii recidívy môže byť užitočná psychologická pomoc perinatálneho psychológa.