Även om de flesta människor sannolikt aldrig har hört talas om puerperal psykos Om du är här är det för att du med egna ögon, eller genom någon som står dig nära, vet att psykos efter förlossning Födelsen av ett barn och moderskap förknippas med detta ögonblick av ren glädje och lycka, så firande, gratulationer och antagandet att de nya föräldrarna, och i synnerhet mamman, är i sjunde himlen förutsätts, men är det verkligen alltid fallet?

Att få ett barn kan väcka blandade känslor, och det är inte ovanligt att höra om nyblivna föräldrar i kris eller nyblivna mammor som upplever en blandning av lycka och rädsla, glädje och oro inför vad som komma skall. Bland utmaningarna finns den nya roll man ska ta på sig och de förändringar som sker i parets relation efter barnets födelse. Men när kommer ett nytt barn?Innebär detta ett allvarligt problem för moderns psykiska hälsa?

Rädslan hos en kvinna som är på väg att föda kan visa sig:

• Före eller under förlossning, t.ex. vid tocophobia.
• Efter förlossningen kan nyblivna mammor känna sig ledsna, vilsna och rädda.

Vid det här laget är vi vana att höra talas om en av de mest välkända typerna av depression, nämligen depression. förlossningsdepression och baby blues Men ibland är symtomen mycket allvarligare och kan till och med leda till puerperal psykos. I den här artikeln kommer vi att gå in mer i detalj på postpartumpsykos med en beskrivning av dess definition, möjliga orsaker, symtom och behandlingsalternativ.

Puerperal psykos: vad är det?

Postpartumpsykos är en av de störningar som förekommer under den perinatala perioden, där depression (efter eller under förlossningen) också förekommer.

Låt oss föreställa oss ett kontinuum som placerar förlossningsdepression på ena sidan och förlossningspsykos på den andra. Perinatala störningar har ingen separat klassificering i ICD-10 eller DSM-5, men deras gemensamma drag är just att de debuterar under "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-"-perioden.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">cirka 85% av alla kvinnor lider av någon form av humörstörning och av dessa har 10-15% invalidiserande symptom på ångest och depression. Den allvarligaste störningen som kan uppstå under postnatalperioden är puerperal psykos, som enligt DSM-5 definieras som en psykotisk sjukdom som debuterar inom fyra veckor efter födseln .

När det gäller epidemiologiska aspekter, postpartumpsykos är, lyckligtvis sällsynt Vi talar om en incidens på 0,1 till 0,2 %, dvs. 1-2 nyblivna mödrar per 1000. Vilka kvinnor löper störst risk att utveckla puerperal psykos?

En studie har funnit ett samband mellan bipolär sjukdom och postpartumpsykos. Postpartumpsykos kan emellertid också förekomma vid en depressionssjukdom utan bipolära drag (postpartum depressiv psykos). Men låt oss titta närmare på vad som är de orsaker till psykos efter förlossning .

Postpartumpsykos: orsakerna

För närvarande har inga etiologiska faktorer identifierats som entydigt leder till puerperal psykos. I stället för faktiska orsaker till puerperal psykos kan man därför tala om risk- och skyddsfaktorer.

En positiv historia av bipolär sjukdom, borderline personlighetsstörning eller psykossjukdomar i familjen eller tidigare kan vara indikatorer att ta hänsyn till.

Enligt en artikel i tidskriften Psychiatry Today verkar det också vara riskfaktorer att ha en autoimmun sköldkörtelsjukdom och att vara nybliven mamma. Däremot att ha en stödjande partner verkar skydda mot förlossningspsykos .

I motsats till vad sunt förnuft skulle kunna säga, är komplikationer under graviditet eller förlossning, liksom typ av förlossning (kejsarsnitt eller vaginal) inte orsaker till puerperal psykos.

Puerperal psykos: symtom och egenskaper

Postpartumpsykos kan, förutom depressiva symtom, ge upphov till följande symtom:

• Desorganisation av tankar;
• hallucinationer;
• Övervägande paranoida vanföreställningar (postpartum paranoid psykos);
• sömnstörningar;
• agitation och impulsivitet;
• humörsvängningar;
• tvångsmässig upptagenhet med barnet.

Psykos efter förlossning också kan påverka barnet på grund av svårigheten att etablera ett förhållande mellan mor och barn Detta kan få allvarliga konsekvenser för barnets känslomässiga, kognitiva och beteendemässiga utveckling, även på lång sikt.

I själva verket blir det nyfödda barnet det centrum kring vilket moderns vanföreställningar och paranoida idéer utvecklas. Det är därför symtomen på postpartumpsykos kan få mycket allvarliga konsekvenser som självmord och barnamord (tänk på det så kallade Medeasyndromet) och därför som bedömningen av självmords- och heteroleptiska tankar är mycket viktig.

Men, Hur länge varar förlossningspsykos? Om ingripande i tid, de flesta med denna sjukdom återhämtar sig helt inom sex månader till ett år efter insjuknandet, medan allvarlighetsgraden av Symtomen försvinner vanligtvis inom tre månader efter förlossningen. .

Från studier av kvinnor med erfarenhet av postpartumpsykos vet vi att de flesta kvinnor får en fullständig remission, även om risken för puerperal psykos under en framtida graviditet eller i en efterföljande icke-postpartumpsykos fortfarande är hög.

Alla behöver hjälp någon gång

Psykos efter förlossning: behandling

Vid behandling av puerperal psykos är det, som nämnts ovan, nödvändigt att ingripa så tidigt som möjligt så att störningen går över inom en relativt kort tidsperiod. I NICE:s (2007) riktlinjer för puerperal psykos föreslås att kvinnan ska tas till en mentalvårdsmottagning för tidig bedömning om symtom uppträder.

Detta beror på följande den nyblivna mamman tappar kontakten med verkligheten och finner det omöjligt att inse tecknen på störningen och att acceptera diagnosen Vilken behandling är lämpligast? Postpartumpsykos botas genom behandling, vilket med tanke på dess allvarlighetsgrad kräver behandling:

• sjukhusvistelse;
• Farmakologisk intervention (psykotropa läkemedel);
• psykoterapi.

Vid sjukhusvård för postpartumpsykos bör behandlingen inte utesluta möjligheten att upprätthålla kontakten med barnet, för att uppmuntra skapandet av ett anknytningsband. Känslighet, stöd och ingripande från personer i den nyblivna mammans omgivning, som ofta kan känna sig dömda och anklagade för att inte klara av uppgiften, kommer också att vara mycket viktigt.

När det gäller läkemedel bör både deras recept och deras övervakning övervakas av en psykiater. I allmänhet föredras samma läkemedel som används för att behandla en akut psykotisk episod under postpartumperioden, med större uppmärksamhet på de som orsakar en ökning av prolaktin (särskilt när det gäller kvinnor som inte kunde hantera amning). Dessutom ska du leta efterPsykologisk hjälp från en perinatalpsykolog kan vara till hjälp för att hantera symtomen och förebygga återfall.