Vaikka suurin osa ihmisistä ei todennäköisesti ole koskaan kuullutkaan, että lapsivuodepsykoosi Jos olette täällä, se johtuu siitä, että tiedätte omakohtaisesti tai jonkun läheisenne kautta, että synnytyksen jälkeinen psykoosi Vauvan syntymään ja äitiyteen liittyy tämä puhtaan ilon ja onnen hetki, joten oletetaan, että juhlitaan, onnitellaan ja oletetaan, että uudet vanhemmat ja erityisesti äiti ovat seitsemännessä taivaassa, mutta onko näin todella aina?

Vauvan tulo voi todellakin herättää ristiriitaisia tunteita ja tuntemuksia, eikä ole harvinaista kuulla uusista vanhemmista, jotka ovat kriisissä, tai uusista äideistä, jotka kokevat onnellisuuden ja pelon, ilon ja ahdistuksen sekoitusta tulevasta. Haasteina ovat muun muassa uusi rooli ja parisuhteen muutokset lapsen syntymän jälkeen. Mutta milloin uusi vauva tulee?Onko tämä siis vakava ongelma äidin psyykkiselle terveydelle?

Synnyttävän naisen pelot voivat ilmetä:

• Ennen synnytystä tai synnytyksen aikana, kuten tokofobian tapauksessa.
• Synnytyksen jälkeen uudet äidit voivat tuntea itsensä surullisiksi, eksyneiksi ja pelokkaiksi.

Nyt olemme tottuneet kuulemaan yhdestä tunnetuimmasta masennustyypistä, masennuksesta. synnytyksen jälkeinen masennus ja baby blues Joskus oireet ovat kuitenkin paljon vakavampia ja johtavat jopa lapsivuodepsykoosiin. Tässä artikkelissa käsittelemme tarkemmin lapsivuodepsykoosia. synnytyksen jälkeinen psykoosi, jossa esitetään sen määritelmä, mahdolliset syyt, oireet ja hoitovaihtoehdot.

Puerperaalinen psykoosi: mitä se on?

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on yksi perinataalikaudella esiintyvistä häiriöistä, joissa esiintyy myös masennusta (synnytyksen jälkeen tai sen aikana).

Kuvitellaanpa jatkumo, jonka toisella puolella on synnytyksen jälkeinen masennus ja toisella synnytyksen jälkeinen psykoosi. Synnytyksen aikaisia häiriöitä ei ole luokiteltu erikseen ICD-10:ssä tai DSM-5:ssä, mutta niiden yhteinen piirre on nimenomaan se, että ne alkavat "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" aikana.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">Noin 85 prosenttia naisista kärsii jonkinlaisesta mielialahäiriöstä, ja heistä 10-15 prosentilla on invalidisoivia ahdistuneisuus- ja masennusoireita. Vakavin häiriö, joka voi esiintyä synnytyksen jälkeisenä aikana, on lapsivuodepsykoosi, joka DSM-5:n määritelmän mukaan on psykoottinen häiriö, joka on alkanut neljän viikon kuluessa syntymästä. .

Epidemiologiset näkökohdat, synnytyksen jälkeinen psykoosi on, onneksi harvinainen Kyse on 0,1-0,2 prosentin esiintyvyydestä, eli 1-2 uutta äitiä 1000:sta. Mitkä naiset sairastuvat todennäköisimmin lapsivuodepsykoosiin?

Eräässä tutkimuksessa on havaittu yhteys kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja synnytyksen jälkeisen psykoosin välillä. Synnytyksen jälkeistä psykoosia voi kuitenkin esiintyä myös masennushäiriön yhteydessä ilman kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirteitä (synnytyksen jälkeinen depressiivinen psykoosi). Mutta katsotaanpa tarkemmin, mitä ovat synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt .

Synnytyksen jälkeinen psykoosi: syyt

Tällä hetkellä ei ole tunnistettu sellaisia etiologisia tekijöitä, jotka johtaisivat yksiselitteisesti lapsivuodepsykoosiin. Sen vuoksi lapsivuodepsykoosin varsinaisten syiden sijasta voidaan puhua riski- ja suojatekijöistä.

Positiivinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, rajatilapersoonallisuushäiriö tai psykoottisten häiriöiden esiintyminen suvussa tai historiassa voivat olla huomioitavia indikaattoreita.

Kuten Psychiatry Today -lehdessä julkaistussa artikkelissa todettiin, autoimmuuninen kilpirauhassairaus ja tuore äitiys näyttävät myös olevan riskitekijöitä. Sitä vastoin, tukeva kumppani näyttää suojaavan synnytyksen jälkeiseltä psykoosilta. .

Toisin kuin maalaisjärki antaa ymmärtää, raskauden tai synnytyksen aikaiset komplikaatiot ja synnytystyyppi (keisarinleikkaus tai emättimen kautta tapahtuva synnytys) eivät ole lapsivuodeajan psykoosin syitä.

Puerperaalinen psykoosi: oireet ja ominaisuudet

Synnytyksen jälkeisessä psykoosissa voi masennusoireiden lisäksi esiintyä seuraavia oireita:

• ajattelun epäjärjestys;
• hallusinaatiot;
• pääasiassa paranoidiset harhaluulot (synnytyksen jälkeinen paranoidinen psykoosi);
• unihäiriöt;
• levottomuus ja impulsiivisuus;
• mielialan vaihtelut;
• pakkomielteinen keskittyminen lapseen.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi myös voi vaikuttaa lapseen, koska äiti-lapsi-suhteen luominen on vaikeaa. Tällä voi olla vakavia seurauksia lapsen emotionaaliselle, kognitiiviselle ja käyttäytymiseen liittyvälle kehitykselle, jopa pitkällä aikavälillä.

Vastasyntyneestä tulee itse asiassa keskus, jonka ympärille äidin harhaiset ja vainoharhaiset ajatukset kehittyvät. Tämän vuoksi synnytyksen jälkeisen psykoosin oireilla voi olla hyvin vakavia seurauksia, kuten itsemurha ja lapsenmurha (ajatelkaa niin sanottua Medeian oireyhtymää), ja tämän vuoksi itsemurha-ajatusten ja heteroleptisten ajatusten arvioiminen on hyvin tärkeää.

Mutta, kuinka kauan synnytyksen jälkeinen psykoosi kestää? Jos puututaan asiaan ajoissa, Useimmat tästä häiriöstä kärsivät toipuvat täysin kuudesta kuukaudesta vuoteen. puhkeamisen jälkeen, kun taas vakavuus ja oireet häviävät yleensä kolmen kuukauden kuluessa synnytyksestä. .

Tutkimuksista, joihin osallistui synnytyksen jälkeisen psykoosin kokeneita naisia, tiedämme, että useimmilla naisilla psykoosi menee kokonaan ohi, vaikka riski lapsivuodepsykoosin esiintymiseen tulevassa raskaudessa tai myöhemmässä psykoosissa, joka ei johda synnytyksen jälkeiseen psykoosiin, on edelleen suuri.

Jokainen tarvitsee apua jossain vaiheessa

Synnytyksen jälkeinen psykoosi: hoito

Kuten edellä mainittiin, lapsivuodepsykoosin hoidossa on tarpeen puuttua asiaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta häiriö korjaantuisi suhteellisen lyhyessä ajassa. NICE:n (2007) lapsivuodepsykoosia koskevissa ohjeissa ehdotetaan, että jos oireita ilmenee, nainen olisi vietävä mielenterveyspalveluun varhaista arviointia varten.

Tämä johtuu siitä, että tuore äiti menettää kosketuksen todellisuuteen ja hänen on mahdotonta ymmärtää häiriön merkkejä ja hyväksyä diagnoosia. Mikä hoito on sopivin? Synnytyksen jälkeinen psykoosi paranee hoidolla, joka sen vakavuuden vuoksi vaatii hoitoa:

• sairaalahoito;
• farmakologinen interventio (psykotrooppiset lääkkeet);
• psykoterapia.

Jos synnytyksen jälkeisen psykoosin vuoksi joudutaan sairaalahoitoon, hoito ei saisi sulkea pois mahdollisuutta pitää yhteyttä lapseen kiintymyssuhteen luomisen edistämiseksi. On myös erittäin tärkeää, että uuden äidin läheiset, jotka saattavat usein tuntea itsensä tuomituiksi ja syytetyiksi siitä, että he eivät ole kykeneviä hoitamaan tehtäväänsä, ovat herkkiä, tukevat ja puuttuvat asiaan.

Lääkkeiden osalta sekä niiden määräämistä että niiden seurantaa on seurattava psykiatrin toimesta. Yleensä synnytyksen jälkeisenä aikana käytetään mieluummin samoja lääkkeitä, joita käytetään akuutin psykoottisen jakson hoitoon, kiinnittäen enemmän huomiota niihin, jotka aiheuttavat prolaktiinin nousua (erityisesti naisilla, jotka eivät ole pystyneet hallitsemaan imetystä). Lisäksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihinPsykologinen apu perinataalipsykologin kanssa voi auttaa oireiden hallinnassa ja uusiutumisen ehkäisemisessä.